实用中西医结合临床杂志 省级期刊

实用中西医结合临床 2007年第02期杂志 文档列表

实用中西医结合临床杂志论著

大剂量／常规剂量促红细胞生成素治疗癌性贫血的随机对比研究1-2

摘要：目的：比较常规剂量重组人促红细胞生成素（rHuEPO）与大剂量rHuEPO治疗癌性贫血的疗效。方法：将血红蛋白（Hb）≤10．0∥dL的癌性贫血病人随机分为常规剂量rHuEPO组（A组：10000U／次，qod，8周）与大剂量rHuEPO组（B组：40000U／次，qodx3次，然后1次／周×7周），治疗不到8周者至Hb≥13．5g/dL时停药。每周复查血常规，rHuEPO治疗2周后补充铁剂（力蜚能胶囊150mg口服，1次，d）。结果：治疗开始的8周后评价疗效，A、B2组有效率分别为55．7％、7313％，P〈0．05；在治疗的第2、4、8周，B组平均Hb水平高于A组，差异均有显著性，在治疗的第6周2组差异无显著性。与治疗前基础水平相比，B组在治疗的第2周Hb即显著升高[（10．15±1．1）对（9．30±0．91），P〈0．05）]，而A组这种差异最早出现在第4周[（9．85±1．33）对（9．26±0．95），P〈0．05）]；另外，治疗的第2、4、6、8周，Hb的平均水平B组均高于A组（P〈0．05）。2组未见有明显的副作用发生。结论：大剂量rHuEPO治疗癌性贫血的疗效要好于常规剂量，升高Hb的速度也比常规剂量要快，副作用少且可以耐受。

急性脑卒中患者早期康复治疗对比研究3-4

摘要：目的：探讨早期康复对急性脑卒中患者临床神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响。方法：对200例首次急性发病的脑卒中患者随机分为康复治疗组和对照组各100例，均进行神经内科常规药物治疗，康复治疗组于病后3～10d开始早期康复训练，每天2次．30～50min／次，第1次主要由康复医生完成，家属协助；第2次以后主要由家属完成，康复医生督促和指导，共84d。以临床日常生活能力评分、肢体运动功能（Fugl-Meyer即FMI）、肌力、FIM、神经功能缺损程度评分、Barthel指数进行治疗前后的功能评定。结果：康复治疗组治疗后神经功能缺损程度评定及日常生活活动能力评价，与对照组相比有显著性差异（P〈0．05或0．01），结论：早期康复治疗对降低急性脑卒中患者的神经功能缺损程度及促进日常生活活动能力的提高是安生有效的.

氩氦刀合中药治疗肝癌对机体免疫功能影响的临床研究5-6

摘要：目的：研究肝癌患者接受氩氦刀经皮穿刺冷冻配合中药治疗前后，机体免疫功能的变化。方法：分析42例肝细胞肝癌患者经氩氦刀加中药治疗前和治疗后7d及14d外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞形成率。结果：42例肝癌患者接受治疗后7d和14d，CD3，CD4，CD4／CD8和NK细胞形成率均明显高于治疗前（P〈0．05）。结论：采用氩氦刀经皮冷冻配合中药治疗肝癌，可以改善肝癌患者的免疫功能。

实用中西医结合临床杂志临床研究

益肾解毒合剂防治顺铂所致急性肾损害的临床研究7-9

摘要：目的：观察益肾解毒合剂对顺铂所致急性肾损害的防治作用。方法：82例恶性肿瘤患者随机分为化疗加益肾解毒合剂组（A组）和单纯化疗组（B组），A组45例，B组37例。2组患者于疗前和疗后不同时期分别测定其尿微量白蛋白与肌酐的比值（mALB／Cr）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶与肌酐比值（NAG／Cr）、尿β2-微球蛋白与肌酐（β2-MG／Cr）的比值、血尿素氮（BUN）和血清肌酐（SCr）。结果：A组2个疗程的第4、8、15天的尿mALB／Cr、NAG／Cr和β2-MG／Cr的均值明显低于B组各对应点的值（P〈0．01）。A组2个疗程的第4天，BUN和SCr的均值低于B组（P〈0．05），但其变化未超出正常值范围．第8、15天．2组两项指标与化疗前比较及相互比较，差异无显著性（P值均〉0．05）。结论：益肾解毒舍剂对顺铂所致急性肾损害有较好的防治作用。

卒中散对脑出血大鼠抓握能力的改善及血清S100B水平的影响9-10

摘要：目的：探讨卒中散对脑出血大鼠抓握能力的改善及血清S100B水平的影响，为其临床应用提供理论依据。方法：40只SD大鼠随机分成假手术组、手术组、卒中散组、脑复康组．参照Rosenberg法制作大鼠脑出血模型，造模第2天测定大鼠抓握能力，用ELISA法检测造模后24h及48h血清S100B水平。结果：（1）卒中散组大鼠抓握能力明显好于手术组，两者比较有显著差异（P〈0．05）。（2）卒中散组大鼠血清S100B水平明显低于手术组，两者比较有显著差异（P〈0．05）。结论：卒中散能明显改善脑出血大鼠抓握能力．降低血清S100B水平．具有神经保护作用。

复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛临床观察11-12

摘要：目的：了解复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛的疗效。方法：将96例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组（n=50）和对照组（n=46），对照组给予一般治疗，观察组加用复方丹参滴丸（每次10丸，3次／d）口服，疗程为3周。观察复方丹参滴丸对不稳定心绞痛患者症状、心电图的改变。结果：观察组心绞痛症状改善总有效率90％，心电图改善的总有效率80％，均优于对照组。与用药前比较。治疗后心绞痛症状分级降低。心电图S-T、T有改善，未见明显的不良反应。结论：复方丹参滴丸治疗不稳定心绞痛短期疗效好。且不良反应少，耐受性好。

通心络胶囊治疗脑梗死20例在64排CT灌注上的比较分析12-13

摘要：目的：通过对通心络胶囊治疗脑梗死20例在64排CT灌注结果的分析．以验证其在治疗缺血性脑血管病方面的效果。方法：40例发病时间小于24h的急性缺血性脑血管病患者随机分成2组。治疗组20例在常规治疗基础上加服通心络胶囊2-4粒．每日3次，用药3周为1个疗程：对照组的20例仅常规治疗。2组脑血管病患者治疗前、后分别做64排CT灌注成像检查并进行比较。治疗组和对照组患者治疗前后血流灌注异常区域面积自身对比应用配对样本T检验。1个疗程的治疗后，对照组与治疗组血流灌注异常区域变化程度的比较．应用独立样本T检验进行评价。结果：2组治疗前后血流灌注异常区域面积自身比较均有显著性差异（P〈0．05）。治疗组与对照组比较后显示．第二次灌注显示比第一次灌注成像时显示的血流灌注异常区域减小显著，P〈0．05，↑_XT〉↑_XC。结论：通过CT灌注成像、后处理图像上面积大小的比较，说明通心络胶囊在改善梗死区脑组织（缺血半暗带）的供血、促进梗死区周边神经细胞的生长与修复、增强神经细胞代偿功能、防止血栓形成等方面确有显著疗效。

温阳益气法治疗病态窦房结综合征14-14

摘要：病态窦房结综合征是窦房结的起搏和冲动传出发生障碍而引起一系列临床表现和心电图变化的总称，以心动过缓为主，也可发生异位性心动过速，目前尚无有效的治疗方法。笔者观父师用温阳益气法治疗心动过缓型病态窦房结综合征20例，取得满意的效果。现总结报告如下：

路路通注射液治疗脑梗死疗效观察15-16

摘要：目的：观察比较路路通对脑梗死的疗效。方法：120例急性脑梗死患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用路路通注射液治疗。对照组采用川芎嗪注射液治疗，观察2组疗效及血脂、血流的变化。结果：治疗组临床总有效率为92．3％，对照组总有效率为76．4％，差别有显著意义（P〈0．05），路路通有降低血脂及改善血流变各参数的作用。结论：路路通注射液治疗脑梗死疗效优于川芎嗪注射液。

益气养阴、活血化瘀法在慢性肺心病中的应用16-17

摘要：慢性肺源性心脏病（简称肺心病），是呼吸系统的一种常见病。笔者在长期的实践中观察到50％左右的肺心病患者临床都有中医气阴两虚、气滞血瘀的表现，运用中西医结合方法，采用益气养阴、活血化瘀法治疗，取得满意疗效。现报道如下：

中西医结合治疗慢性乙型肝炎120例临床疗效观察17-18

摘要：慢性乙型肝炎是世界广泛流行的传染病，严重危害全人类的生命健康。以目前的医学临床实践来看，单纯给予西药或者单纯应用中药治疗慢性乙型肝炎（CHB）往往达不到理想的临床远期效果，当前广泛的临床研究已表明，中西医结合的方法是目前治疗CHB比较成功的手段。我院肝病科门诊及病房自2002年10月-2004年6月运用中西医结合的方法治疗CHB120例，取得比较满意的疗效。现报告如下：

加减甘露消毒丹合二陈汤治疗慢性乙型肝炎临床研究18-19

摘要：慢性乙型肝炎在我国发病率高，临床表现症状不一，并发症多，处理不当会发展为慢性重型肝炎、肝癌，严重危害人们的健康，也是各个医院传染科常见的疾病。目前都以促肝细胞生长素、凯西莱、甘利欣以及中成药等护肝降酶退黄综合治疗，治疗费用昂贵，患者难以承受。笔者根据中医辨证论治以及现代肝病病理生理学．用加减甘露消毒丹合二陈汤治疗慢性乙型肝炎，取得满意疗效。现报道如下：

苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床观察19-20

摘要：慢性乙型肝炎是我国高发病率疾病，易发展成肝硬化，甚至于癌变，目前尚无理想的治疗药物，苦参素具有抗病毒、保肝降酶、调整免疫、抗纤维化等作用。为探讨其疗效，笔者作了以下临床研究。

中西医结合治疗急性胰腺炎临床观察20-21

摘要：目的：观察中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效。方法：将100例患者随机分为2组：对照组50例。予西医常规治疗：治疗组50例，在对照组的基础上，加用自拟的五黄五花汤灌肠。2组治疗12d对比疗效。结果：治疗组临床治愈40例，显效6例，有效2例，无效2例，临床治愈率为80％；对照组临床治愈20例．显效15例，有效11例，无效4例，临床治愈率为40％。2组临床治愈率对比差异显著（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗急性胰腺炎疗效较好。

中西医结合治疗单纯性肾小球性血尿48例疗效观察21-22

摘要：我们采用中西医结合方法治疗48例以单纯性血尿为临床表现的患者，取得了比较满意的效果。现报告如下：

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎32例22-23

摘要：自1997年以来，我们采用中西医结合方法治疗慢性肾小球肾炎32例，疗效显著。现报告如下：

中药宽胸安眠方治疗失眠症48例临床疗效观察23-24

摘要：目的：观察自拟宽胸安眠方治疗失眠症的疗效。方法：将90例失眠症患者随机分为治疗组和对照组，分别采用自拟中药宽胸安眠与舒乐安定治疗，治疗组48例，对照组42例，使用睡眠障碍量表（SDRS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）在治疗前后评定临床疗效。结果：中药宽胸安眠方对改善失眠的有效率为75．0％，舒乐安定的有效率为66.7％。两者比较结果相近，但治疗组治疗期间头痛、口干、嗜睡、食欲减退、反弹失眠等副作用较对照组明显减少。结论：自拟中药宽胸安眠方与舒乐安定疗效相当，但副作用少，患者服药依从性好．对失眠症的临床效果优于舒乐安定。

针罐配合中药内服穴位注射治疗面瘫的临床分析24-25

摘要：自2000年以来，我科采用针罐配合中药内服穴位注射治疗面瘫．经过与采用单纯电针中药治疗相比较，在疗效方面有明显提高。现将有关临床资料总结如下：