实用中西医结合临床杂志 省级期刊

实用中西医结合临床 2007年第01期杂志 文档列表

实用中西医结合临床杂志论著

血清腹水白蛋白梯度诊断非门脉高压性腹水价值1-2

摘要：目的：探讨血清腹水白蛋白梯度（SAA6）诊断非门脉高压性腹水的价值。方法：选择腹水患者60例。其中肝硬化21例、原发性肝癌10例为门脉高压性腹水组。癌性腹水18例、结核性腹膜炎5例、细菌性腹膜炎4例、胰性腹水1例、肾源性腹水1例为非门脉高压性腹水组。分别测定其血清白蛋白及腹水白蛋白值进行比较。结果：非门脉高压组SAAG为（6．94±2．01）g／L，门脉高压组SAAG为（18．67±7．25）g／L，2组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：SAAG对鉴别非门脉高压性腹水有重要意义，在临床工作中有较好的指导作用。

中西医结合治疗肩周炎疗效观察2-3

摘要：目的：通过对肩周炎进行规范诊断和分期综合治疗观察，寻求一种令人较为满意的治疗方案。方法：规范诊断标准，并进行分期．有针对性、阶梯式地把神经阻滞、小针刀疗法、痛点局部阻滞、手法松解以及关节改善剂注射等措施进行有机地结合，治疗‘观察93例。结果：冻结开始期56例中有3例需追加臂丛神经阻滞下手法松解，27例冻结期患者有3例行两次手法松解，6例行玻璃酸钠关节内注射。全组病人治疗结果：痊愈79例，显效10例，好转4例。疗程15-43d不等。结论：肩周炎的治疗。首先应明确诊断标准．并根据肩周炎的基本病理和产生疼痛的机制，把握病程各期的主要特点和矛盾，灵活运用多种治疗方法，制定综合治疗方案，并根据临床疗效反复评估分期判断，适时调整治疗措施，方能取得良效。

实用中西医结合临床杂志临床研究

儿童病毒性脑炎脑脊液肿瘤坏死因子和神经元特异性烯醇化酶的变化4-5

摘要：目的：观察儿童病毒性脑炎脑脊液肿瘤坏死因子（TNF-α）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化，以探讨其在儿童病毒性脑炎的临床意义。方法：用放射免疫分析法和电化学发光法测定38例儿童病毒性脑炎急性期脑脊液TNF-α和NSE质量浓度，并对其中18例恢复期患儿进行复查。以非颅内感染患儿20例作为对照组。结果：（1）儿童病毒性脑炎急性期脑脊液TNF-α和NSE质量浓度为（22．65±15．58）ng／mL和（16．05±10．89）ng／mL，显著高于对照组（2．38±1．55）ng／mL（P〈0．01）和（8．23±3．26）ng／mL（P〈0．05）。病毒性脑炎恢复期脑脊液TNF-α质量浓度为（7．89±3．22）ng／mL，显著低于急性期（P〈0．05）；而NSE质量浓度为（11．36±4．55）ng／mL，下降不明显（P〉0．05）。（2）病毒性脑炎急性期脑脊液TNF-α和NSE呈明显的正相关（r=0．368，P〈0．05）。结论：TNF-α和NSE的变化反映了儿童病毒性脑炎时炎症反应、脑损伤的严重程度，且脑损伤的恢复是一个缓慢的过程；脑脊液TNF-α和NSE的检测有助于判断儿童病毒性脑炎的病情和脑损伤程度，可作为早期诊断参考指标。观察其动态变化有助于指导治疗和判断预后。

MycroMesh生物性植入网在腹股沟疝中的临床应用5-6

摘要：目的：探讨MycroMesh生物性植入网无张力疝修补术与传统斜疝修补术（Bassini法）治疗腹股沟斜疝的临床疗效比较。方法：选择腹股沟斜疝病人80例，随机分为Ⅰ、Ⅱ2组，每组40例，均为男性。Ⅰ组施行MycroMcsh生物性植入网无张力疝修补术，Ⅱ组行传统疝修补术。结果：Ⅰ组在术后尿潴留、疼痛、局部张力性牵扯感、术后恢复、复发等方面均明显优于Ⅱ组．经统计学处理，2组差异有显著意义（P〈0．05）。Ⅰ、Ⅱ2组在手术时间、切口感染两方面差异无显著意义（P〉o．05）。结论：MycroMcsh生物性植入网无张力疝修补术优于传统疝修补术，它具有手术适应证广、疼痛少、恢复快、并发症少、复发率低等优点，适合在基层医院普及推广应用。

黄芪提取液治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察7-8

摘要：目的：探讨黄芪提取液对糖尿病足部溃疡的疗效。方法：在全身综合治疗基础上，观察黄芪提取液持续温敷溃疡后肉芽生长及溃疡愈合时间。结果：（1）黄芪治疗组与表皮生长因子治疗组肉芽开始出现时间及溃疡愈合时间相近（P〉0.05），均显著短于对照组（P〈0．05）；（2）黄芪治疗组与表皮生长因子治疗组截肢率和死亡率类似（P〉0．05），显著少于对照组（P〈0．05）。结论：黄芪提取液可促进糖尿病足部溃疡的愈合．提高溃疡的治愈率。

中西医治疗冠心病心绞痛35例疗效观察8-9

摘要：目的：观察自拟消栓通脉汤合西药治疗冠心痛心绞痛的疗效。方法：设治疗组和对照组进行比较。对照组应用极化液，并根据病情应甩硝酸甘油、钙拮抗剂等常规西药；治疗组在对照组治疗基础上加甩自拟消栓通脉汤，比较2组心绞痛、心电圈及血液流变学变化。结果：（1）心绞痛疗效：治疗组总有效率迭94.3％，对照组为73.3％，差异有显著性（P〈0．01）；（2）心电图改善情况：治疗组总有效率为85.7％，对照组为66.7％，差异有显著性（P〈0.01）；（3）2组血液流变学有显著性差异（P〈0．01）。结论：自拟消栓通脉汤合西药治疗冠心病心绞痛。有较好的临床疗效。值得推广使用。

复方丹参滴丸治疗心绞痛68例临床观察9-10

摘要：目的：评价复方丹参滴丸治疗心绞痛的临床疗效及安全性。方法：128例心绞痛患者随机分为治疗组（复方丹参滴丸组68例）与对照组（消心痛组60例）。治疗组口服复方丹参滴丸。每次10丸。每日3次；对照组口服消心痛片。每次10mg。每日3次，2组疗程均为4周。结果：用药后缓解症状有效率：治疗组94．1％，对照组90．0%，组间比较无显著性差异（P〉0．05）。心电图有效率：治疗组47．1％。对照组46．7％。组闻比较无显著性差异（P〉0．05）。未发现毒副作用。结论：复方丹参滴丸是一种治疗心绞痛安全有效的药物。

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛30例疗效观察10-11

摘要：目的：观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：运用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者30例．观察其用药2、4周后临床症状和心电图的改善情况。结果：用药后2周，心绞痛止痛总有效率为76．7％，其中显效率为56．7％：用药后4周，心绞痛止痛总有效率为83，3％，显效率为66．7％。结论：复方丹参滴丸可有效缓解心绞痛发作，改善心肌的缺血症状。

阿魏酸钠、川芎嗪联用治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察11-12

摘要：不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）是急性冠状动脉综合征（ACS）的一种，是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种疾病，极易发展为急性心肌梗死。2005年3月-2006年3月作者在常规治疗基础上应用阿魏酸钠注射液及磷酸川芎嗪注射液联合治疗UAP32例，疗效显著。现报道如下：

胺碘酮治疗心肺复苏过程中室性心律失常的疗效和安全性12-13

摘要：目的：观察胺碘酮治疗心肺复苏过程中室性心律失常的疗效和安全性。方法：58例在心肺复苏过程中出现室性心律失常病人，首剂负荷剂量胺碘酮3-5mg／kg于10-15min内静脉注入，随后以0．5～1．5mg／min静脉泵入维持，若心律失常控制不满意．可间隔30min再静脉注射首剂负荷剂量，24h总量为1200-1500mg。结果：有效率为93．1％，副反应发生率为6．90％。结论：胺碘酮治疗心肺复苏过程中室性，心律失常有效且安全。

丹参酮ⅡA穴位注射治疗慢性肝炎肝纤维化40例临床疗效观察13-14

摘要：肝纤维化是各种慢性肝病的共同病理基础，是慢性肝炎向肝硬化及肝癌发展的必经阶段。因此有效地控制肝纤维化将是治疗慢性肝炎的关键所在。笔者自2005年9月-2006年2月采用丹参酮ⅡA多点穴位注射治疗慢性乙型肝炎肝纤维化40例，并与用苦参素治疗的40例进行对照观察，疗效满意。现报告如下：

中西医结合治疗急性放射性肺炎的临床疗效研究14-15

摘要：目的：观察自拟中药清火润肺方对急性放射性肺炎的临床疗效。方法：将观察的35例患者随机分为2组。对照组17例用地塞米松治疗为主，必要时配合抗生素；治疗组18例在对照组的治疗基础上，加用中药清火润肺方治疗。2组均以2周为1个疗程。观察2组临床疗效及胸部X线或CT变化。结果：有效率治疗组为88．89％，对照组为52.94％。2组间比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗急性放射性肺炎具有满意的临床疗效。

中医药治疗慢性萎缩性胃炎73例临床观察15-16

摘要：慢性萎缩性胃炎（CAG）是消化系统常见病、多发病，因其与胃癌的发生有一定的关系，WHO将其列为癌前病变。根据对慢性萎缩性胃炎临床症状、基本病机的分析，我们以健脾和胃、益气活血为法则，运用中医药对73例慢性萎缩性胃炎、肠化生患者进行治疗，取得了较好的疗效。现报道如下：

中西医结合治疗56例老年功能性消化不良的临床观察16-18

摘要：目的：观察中西医结合治疗老年功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法：将111例老年FD患者随机分为治疗组和对照组。对照组55例予西药常规治疗；治疗组56例在对照组治疗基础上加用中药。观察2组治疗效果及治疗前后症状积分值。结果：治疗组总有效率87．50％，对照组总有效率74，54％，2组对比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗老年FD．疗效优于单纯西医组，值得在临床上推广应用。

莫沙比利联合六味能消胶囊治疗糖尿病胃轻瘫临床观察18-19

摘要：目的：观察莫沙比利和六味能消胶囊联合治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法：72例糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组，36例治疗组口服莫沙比利加六味能消胶囊。36例对照组单用荚沙比利口服治疗。疗程均为30d。观察治疗前后胃轻瘫症状改变及上消化道钡餐透视情况。结果：治疗组显效率为47，2％。总有效率为88．9％；对照组显效率为27．8％。总有效率为66，7％。结论：莫沙比利和六味能消胶囊联合优于单用莫沙比利治疗糖尿病胃轻瘫。且副作用小。服用方便，值得临床推广。

中医辨证治疗糖尿病周围神经病变48例19-20

摘要：糖尿病周围神经病变系指在糖尿病发病过程中，由于长期的高血糖状态，改变了周围神经的代谢，加之微血管病变引起血供不足所致的神经功能障碍的病变。以肢端疼痛、麻木、畏寒、局部感觉异常、皮温降低、脉搏减弱、无痛性溃烂或肌肉萎缩、肌力下降等为主要临床表现，多发于下肢、足部。单纯足部见症者，又称为糖尿病足病。笔者自2003年8月-2006年3月应用中医辨证治疗糖尿病周围神经病变48例，取得满意效果。现报告如下：

脑蛋白水解物加复方丹参注射液治疗眩晕106例20-21

摘要：近年来，眩晕在基层临床急诊工作中越来越常见，经常会碰到各种原因（如高血压病、糖尿病、颈椎病等）引起的眩晕，我们自2003年3月-2006年4月期间采用脑蛋白水解物加复方丹参注射液治疗眩晕（除外颅内肿瘤、脑出血所引起的），取得满意疗效。现报告如下；

B超引导穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿42例报告21-22

摘要：目的：观察超声引导下细针穿刺抽吸及注射无水酒精硬化治疗肾囊肿的临床疗效。方法：在B超引导下对42例患者45个肾囊肿抽液后注入无水酒精治疗，术后定期复查。结果：本组42例（45个囊肿）治疗后定期随访，术后6个月复查B超，囊肿消失18个（40．0％），14个（31．1％）囊肿直径小于穿刺前直径的1／3，9个（20．0％）囊肿直径为穿刺前直径的1／3-2／3，4个（8．9％）囊肿直径大于穿刺前直径2／3，无1例囊肿较穿刺前增大。结论：B超引导下细针穿刺抽吸及注射无水酒精硬化治疗肾囊肿定位准确，术中创伤小，术后并发症少，疗效可靠。