实用中西医结合临床杂志 省级期刊

实用中西医结合临床 2006年第02期杂志 文档列表

实用中西医结合临床杂志论著

鳖甲煎丸联合大黄[庶虫]丸抗肝纤维化的临床研究1-2

摘要：目的：研宄鳖甲煎丸联合大黄[庶虫]丸抗肝纤维化的作用。方法：以临床诊断为肝纤维化患者220例为观察对象，随机分为4组，每组55例，设（A）对照组．（B）鳖甲煎丸组，（C）大黄[庶虫]丸组，（D）鳖甲煎丸＋大黄[庶虫]丸联合用药组，分别治疗，观察治疗前后肝纤雏化血清学指标：肝纤四项（透明质酸HA、层粘连蛋白LN、Ⅳ型胶原CⅣ、Ⅲ型前胶原氨基端肽PⅢNP）和彩色多普勒超声检查：血流动力学指标（门静脉内径、门静脉平均血流速度、脾静脉内径、脾静脉平均血流速度）。结果：除对照组外．肝纤四项指标均低于治疗前，血流动力学得以改善。鳖甲煎丸组和大黄[庶虫]丸2组无明显区别（P〉0．05），但与对照组相比明显改善（P〈0．05），联合组与对照组、鳖甲煎丸组和大黄[庶虫]丸组各项指标的改善更加明显（P〈0．05）。结论：鳖甲煎丸和大黄[庶虫]丸均能降低慢性肝炎患者的血清纤维化指标和肝脏彩色多普勒超声图像指标．二者联合用药效果更为显著。

实用中西医结合临床杂志中西药苑

米非司酮加米索联用导致严重过敏性皮炎1例2-2

摘要：米非司酮与米索联合应用已广泛用于临床以终止早孕，是安全、可靠、有效的，但有少数人可出现过敏反应，因此在用药前应详细询问病史及过敏史，严格掌握药物流产的禁忌症和适应症。服药前必须详细告知服药者可能出现的各种副作用，并及时随诊。一旦出现过敏反应、大出血及其他异常情况，应及时就地抢救和治疗，以求晟大限度地保护服务对象的身心健康。现将米非司酮加米索联用引起的严重过敏性皮炎1例报告如下；

实用中西医结合临床杂志论著

肾盂肾炎患者尿视黄醇结合蛋白测定的临床意义3-4

摘要：目的：探索尿视黄醇结合蛋白（RBP）在肾盂肾炎患者诊疗中的临床意义。方法：40倒经临床医生诊断为肾盂肾炎的患者，按肾小管间质损害程度分为2组：A组20例，肾小管间质活动指数（IAI）〈3；B组20例，（IAI）≥3，并选择40例健康人作为对照组。用上海德波生物技术有限公司的试剂通过酶联免疫吸附试验测定病人和对照组的尿视黄醇结合蛋白和β2微球蛋白（β2-MG）的含量。结果：尿视黄醇结合蛋白水平在各组间的差异均有显著性（P〈0.01），其中B组升高更为显著。虽然B组的尿β2微球蛋白高于A组（P〈0．05）和对照组（P〈0．01），但A组与对照组差异无显著性（P〉0．05）。结论：尿RBP可早期敏感的反映肾盂肾炎的损伤程度，且RBP敏感性高于βrMG。

紫杉醇单周给药联合顺铂治疗30例晚期非小细胞肺癌观察4-5

摘要：目的：评价紫杉醇单周给药联合顺铀化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法：30例晚期非小细胞肺癌患者采用紫杉醇75mg／m2,d1、d8、d15，使用顺铂20mg／m^2,d2-d6。3用为1个周期，均治疗2个用期。结果：30例晚期非小细胞肺癌中。部分缓解13倒，稳定10例．进展7例，总有效率43．3％。主要毒副反应为恶心呕吐、骨髓抑制、肌肉及关节疼痛、周围神经炎、肝肾功能轻度损害。结论：紫杉醇单周给药联合顺铂治疗非小细胞肺癌具有较好的疗效，毒副作用可以耐受。

高频呼吸机救治老年呼吸衰竭疗效分析6-6

摘要：目的：观察TKP新型高频呼吸机高频喷射通气（HFJV）对老年呼吸衰竭患者的治疗作用和安全性能。方法：采用回顾性调查方法．研究分析37例老年呼吸衰竭患者在常规治疗基础上合并科学使用HFJV治疗的情况，观察应用HFJV前、后患者呼吸频率（RR）、心率（HR）及血气分析（pH、PaO2、PaCO2、SaO2）的变化及HFJV的并发症。结果：37例老年呼吸衰竭者中32例显效（86．48％）．3例有效（8．11％）．2例无效（5．41％）。6例患者出现算咽部干爆．2例患者出现腹部胀气。所有患者应用HFJV治疗后24h及撤机时RR、HR较应用前显著降低（P〈0．01）．PaO2、SaO2较应用前显著升高（P〈0．01）。18例Ⅰ型呼衰患者应用HFJV治疗后24h及撤机时pH、PaCO2较应用前无明显变化，19例Ⅱ型呼衰患者应用HFJV治疗后24hPaCO2较应用前明显升高（P〈0．05），撤机后PaCO2较应用前显著降低（P〈0．01）。结论：科学合理使用HFJV可显著改善老年呼吸衰竭患者呼吸困难症状，纠正低氧血症，减少二氧化碳潴留，降低病见率。是一种安全、有效、无创的机械通气方式。

实用中西医结合临床杂志临床研究

藿香正气滴丸联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效观察7-8

摘要：目的：观察藿香正气滴丸联合多潘立酮治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效，探讨治疗FD的理想方案。方法：84例FD患者随机分为2组，每组42例。中西医结合组采用多潘立酮＋藿香正气滴丸治疗：对照组采用多潘立酮＋法莫替丁治疗。疗程均为4用．治疗前度4周后对患者腹胀、上腹部不适、早饱、烧灼感、食欲不振、囔气6个主要症状进行评分。计算疗效指数。结果：治疗前2组症状积分差异无显著性（P〉0．05），治疗后2组症状积分均有明显降低（P〈0．01），但中西医结合组积分较对照组下降得更低（P〈0．01）；中西医结合组的总有效率和显效率分别为85．7％和66．7％，对照组的分别为64.3％和35．7％，中西医结合组的总有效率和显效率明显高于对照组（x^2=4．92，P〈0．05；x^2=8．2，P〈0．01）。结论：藿香正气滴丸联合多潘立酮治疗功能性消化不良疗效显著．是一个理想的FD治疗方案。

还原性谷胱甘肽治疗酒精性肝病临床观察8-9

摘要：目的：观察还原性谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效。方法：60例酒精性肝病患者随机分A组（治疗组）和B组（对照组），分别用还原性谷胱甘肽和门冬氨酸钾镁治疗．均口服维生素E及益肝灵。疗程均为15d。结果：治疗组总有效率93.3％，与对照组相比差异有显著性（P〈0．005）；治疗组显效所需时间平均为（8．7±5.4）d，明显少于对照组（P〈0．01）；治疗组ALT、AST、r-GT下降幅度均明显高于对照组（P〈0．01）。结论：还原性谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效较好．优于门冬氨酸钾镁。

肾上腺素肺俞穴经皮给药佐治毛细支气管炎临床观察9-10

摘要：目的：观察肾上腺素肺俞穴经皮给药佐治毛细量气管炎的疗效。方法：将97例呼吸道合胞病毒所致毛细支气管炎住院患儿按入院顺序随机分为2组．观察组49例，时照组48例。2组均用镇静、吸氧、雾化吸痰、β2受体激动剂、激素治疗．预防应用抗生素等，合并心力衰竭患儿加用强心制度酚妥拉明治疗。观察组佐以肾上腺素经皮给药治疗．经皮给药部位为肺俞穴。结果：观察组喘憋缓解时间、肺部罗音、哮鸣音度咳嗽消失时间、住院天数与时照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：肾上腺素肺俞穴经皮给药可促进毛细支气管是患儿的喘憋、气促、咳嗽度肺部哮鸣音与罗音的消除．且无不盘反应。

脐动脉彩色多普勒超声检查在产前监测中的应用10-11

摘要：目的：评价脐动脉超声检测在高危妊娠中监护的效果。方法：1026例高危妊娠妇女分别接受脐动脉超声检测和无应激实验这两种方法的监护．将研究对象随机分成2组，根据剖宫产率的高低及胎儿健康情况进行对比研充。结果：在宫内窘迫导致的剖宫产中，脐动脉超声检炽组明显低于无应激实验组（P〈0．01）．胎儿健康状况无明显区别。结论：作为一种常规检测手段，脐动脉超产检测法优于无应激实验法（P〈0．01）。在不影响胎儿健康的情况下．脐动脉超声检测法能降低剖宫产率。

实用中西医结合临床杂志中西药苑

氟罗沙星与头孢哌酮、头孢匹胺钠存在配伍禁忌11-11

摘要：随着医学的不断发展，一些新药的配伍禁忌未列入《静脉药物配伍禁忌表》中，如在临床上治疗外科术后病人。为防治术后感染。常采用氟罗沙星葡萄糖注射液100mL（含氟罗沙星0．4g，葡萄糖5．0g）静滴1次，d与5％GNS250mL，头孢哌酮钠2．og输注1次／d。当输完氟罗沙星换输头孢哌酮钠时，即可见茂菲氏管内液体出现乳白色混浊，调换液体顺序，结果再次出现上述现象。

实用中西医结合临床杂志临床研究

清开灵治疗小儿上呼吸道感染疗效观察12-12

摘要：目的：探讨清开灵治疗小儿上呼吸道感染的临床效果。方法：将112例上呼吸道感染患儿随机分治疗组56例，采用清开灵20mg／（kg·d）一次静滴；对照组56例采用病毒唑10mg／（kg·d）一次静滴。2组其他综合治疗相同。结果：总有效率：治疗组94．6％．对照组82．1％，P〈0.05；平均热退时间：治疗组（3．58±1．05）d，对照组（4．15±1．24）d，P〈0．01；住院时间：治疗组（6．04±1．52）d。对照组（7．16±1．95）d．P〈0．01。结论：清开灵治疗小儿上呼吸道感染疗效比病毒唑好。

安达芬联合拉米呋啶治疗慢性乙型肝炎临床研究13-14

摘要：目的：探讨安达芬联合拉米呋啶治疗慢性乙型肝炎的近期疗效及不良反应。方法：选择116例慢性乙型肝炎患者．随机分成联合组（A组）40例。给予安达芬及拉米呋啶洁疗。安达芬组（B组）38例，单用安达芬治疗；拉米呋啶组（C组）38例，单用拉米呋啶治疗。治疗结束时．观察3组患者肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志（HBVM）的变化。结果：3组患者血清谷丙转氧酶（ALT）均较治疗前显著下降．但A组明显高于B、C2组。差异有显著性（P〈0．05）；HBeAg阴转率分别为57．5％、421％和39．55。HBV-DNA阴转率分别为67．5％、47．4％和44．7％，A组的疗效明显优于B、C2组（P〈0．05）．未见明显不良反应。结论：安达芬联合拉米呋啶具有改善肝功能和抑制乙肝病毒复制等功效，两者联合应用可作为治疗慢性乙型肝炎的一种治疗方案．值得在临床推广。

延长苦参素疗程对慢性乙型肝炎的疗效观察14-14

摘要：目的：探讨苦参素治疗慢性乙型肝炎更有效的治疗方案。方法：选择120例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗A组（采用苦参素推荐治疗方案）和治疗B组（采用延长治疗方案），比较2组改善肝功能及清除乙型肝炎病毒方面的疗效。结果：治疗B组ALT复常率在6个月、12个月时分别为81．7％、85．0％。HBeAg阴转率分别为45．0％、46．7％。HBV—DNA阴转率分别为46．7％、50．0％．均好于治疗A组。统计学处理与治疗A组比较在6个月时差异无显普性．而12个月时差异均有显著性P〈0．05。结论：延长苦参素疗程可以增加ALT复常率及HBeAg、HBV-DNA阴转率。可以提高苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。

伊贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的临床观察15-16

摘要：目的；观察伊贝沙坦联合小刑量氨氯噻嚷治疗轻中度高血压的临床疗效和安全性。方法：采用随机平行对照．选择轻中度高血压患者120例。随机加入伊贝沙坦联合组（伊贝沙坦150-300mg和氢氯噻嗪12．5mg口服。1次／d）或伊贝沙坦组（伊贝沙坦150-300mg口服。1次／d）治疗，共8周。比较治疗前、治疗4和8周末血压、心率、临床表现及血生化检查变化。配对资料组间均数差别进行t检验，有效率采用x^2检验。P〈0．05为差异有显著性。结果：（1）2组患者心率治疗前后无统计学差异（P〉0．05）。（2）治疗4和8周末。2组的坐位收缩压和舒张压均较治疗前显著降低（P〈0．05）。伊贝沙坦联合组较伊贝沙坦组下降幅度更明显（P〈0．05）。（3）2组患者降压总有效率有显著性差异（P〈0．05）。（4）不良事件的发生2组无显著差异（P〉0．05），无严重不良事件发生；血清钾、血尿酸治疗前后统计学处理无差异（P〉0．05）。结论：伊贝沙坦与小剂量氢氯噻嗪联合治疗轻中度高血压的降压效果强于伊贝沙坦．安全耐受。

中西医结合治疗充血性心力衰竭疗效观察16-17

摘要：目的：观察中西医结舍治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法：将75例充血性心力衰竭患者随机分为2组．其中对照组30例采用常规西药治疗．治疗组45例在对照组基础上加用益气活血、温阳利水中药治疗．2周后观察疗效。结果：治疗组总有效率82．2％．明显高于对照组的70．0％（P〈0．05）。结论：中西医结合疗法能明显改善充血性心力衰竭的症状、体征，较单用西药治疗临床效果好．并可减少地高辛的用量。

肺部CT检查低剂量与常规剂量的对照研究17-19

摘要：目的：探讨低刺量螺旋CT扫描技术在胸部体检中的诊断与防护价值。方法：对高度怀疑胸部病变者178例行常规及低剂量胸部多层螺旋CT扫描，观察比较其对病变的定量厦定性诊断的差异和辐射剂量的差异。结果：与常规剂量多层螺旋CT扫描相比．多层螺旋CT低剂量扫描对病变的定性与定量诊断无明显差异，但是辐射剂量有大幅度下降。结论：21mAs可得到满意的影像质量，有利于患者胸部的辐射防护．成本低效益高，应开展低剂量CT筛查肺癌。

老年肺感染患者中药的免疫作用治疗观察19-20

摘要：目的：观察具有增强免疫功能的中药对老年肺感染患者增强疗效的结果。方法：取已证实能增强人体免疫功能的中药与已证实无增强人体免疫功能的中药对70例老人肺部感染惠者随机分为2组，治疗组40例，对照组30例．2组均用氧哌嗪青霉素针、甲硝唑针，并配合止咳、化痰、平喘西药对症治疗。治疗组在综合治疗的基础上加用具有免疫功能中药．对照组在综合治疗基础上加用无增强免疫功能中药．2组均以14d为1个疗程。结果：治疗组总有效率85．0％．对照组总有效率63．3％．2组总有效率比较．有显著性差异，x^2=4．377，P〈0.05：再发肺部感染比较：治疗组10.0％．对照组33.3％，治疗组再发肺部感染机会显著少于对照组．x^2=4．466．P〈0．05。结论：老年肺部感染在西药治疗基础上加用中药的“免疫作用”治疗能增强疗效。

吡格列酮治疗2型糖尿病52例临床观察21-21

摘要：目的：研究吡格列酮治疗2型糖尿病疗效。方法：选择52例2型糖尿病患者，口服吡格列酮（欧迪贝）15-30mg／d。共16周．观察治疗前后血脂、血糖和胰岛素等，计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数．并将各指标进行分析比较。结果：治疗16周后．空腹和餐后2h血糖显著降低，糖化血红蛋白明显下降，甘油三酯显著降低，高密度脂蛋白升高，胆固醇不变。空腹及餐后胰岛素降低，胰岛素敏感指数明显升高。胰岛素抵抗指数降低。结论：吡格列酮在降低血糖的同时，有提高胰岛素敏感性及降低胰岛素抵抗的作用．还可以升高高密度脂蛋白，降低甘油三酯，纠正代谢综合症，从而对心血管起保护作用。