摘要：目的分析螺旋断层放疗模式下非小细胞肺癌患者中急性重度放射性食管炎的发生率和相关因素。方法前瞻性收集根治目的下螺旋断层放疗配合同期化疗或序贯化疗的局部晚期或寡转移非小细胞肺癌病例共62例，对相关放射剂量体积资料和治疗毒性的临床资料进行统计分析。结果急性重度放射性食管炎的发生率为24．2％，均为3级，无4～5级毒性。化疗方式、食管中位剂量、食管V25、V55是3度急性放射性食管炎的影响因素。结合ROC曲线及临床实际，序贯化疗、食管中位剂量〈49Gy、食管V25〈64％、V55〈33％、V60〈15％，与3度放射性食管炎低发生率相关。其中，食管V55预测价值较好（AUC=0．863），以33％作为最佳截断值，其敏感性、特异性分别为86．7％、83．0％。结论螺旋断层放疗模式下，局部晚期或寡转移非小细胞肺癌急性重度放射性食管炎的发生率与其他放疗技术相似，应综合分析各参数优化放疗计划。