实用医学杂志

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实用医学杂志 北大期刊 统计源期刊

The Journal of Practical Medicine

  • 44-1193/R 国内刊号
  • 1006-5725 国际刊号
  • 2.48 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
实用医学是广东省医学学术交流中心(广东省医学情报研究所)主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1972年创刊,目前已被维普收录(中)、万方收录(中)等知名数据库收录,是广东省卫生健康委员会主管的国家重点学术期刊之一。实用医学在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:述评、专题笔谈:胶质瘤、基础研究、临床研究、药物与临床、中医药现代化、综述

实用医学 2017年第18期杂志 文档列表

实用医学杂志临床新进展
低剂量阿司匹林预防结直肠癌发生发展的新观点及新证据2979-2982

摘要:结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界第3大肿瘤,在全球范围内是男性中前列腺癌、肺癌及女性中乳腺癌、肺癌之下第3高发的肿瘤,占据了所有癌症中8.1%的致死率,每年导致约60万例人死亡,且发病与死亡在近年呈上升趋势。在我国,李道娟等在2015年对我国结直肠癌流行病学报告中汇报.

实用医学杂志读者·作者·编者
国家鼓励公共资金资助的科技成果首发国内期刊2982-2982

摘要:中国科学技术协会、教育部、国家新闻出版广电总局、中国科学院、中国工程院联合出台《关于准确把握科技期刊在学术评价中作用的若干意见》,旨在进一步提高我国科技期刊的学术质量、学术影响力和国际竞争力,引导科技工作者科研成果传播行为,优化学术生态。

实用医学杂志基础研究
TG2通过AKT通路调节乳腺癌对表阿霉素耐药性2983-2986

摘要:目的探讨人乳腺癌AKT通路与乳腺癌TG2调节EPI耐药性关系。方法构建TGM2基因慢病毒过表达载体(TGM2-LV),转染MCF-7细胞,设TG2组、Nc组和MK2206组。MCF-7/adr细胞,设ADR组和MKadr组。westernBlot检测乳腺癌细胞TG2、AKT、Bcl-2和P53表达。EPI加入各组细胞中,MTT法检测细胞增殖作用,TUNEL法对EPI诱导肿瘤细胞凋亡检测。结果TG2组相对NC组TG2、Bcl-2和p-AKT表达明显升高,P53表达下降(P〈0.05)。MK2206组(MKadr组)相较TG2组(ADR组),Bcl-2表达和p-AKT活性下降,P53表达上升。EPI作用后,TG2组相对Nc组增殖作用增强。MK2206组(MKadr组)相较TG2组(ADR组)抑制细胞增殖作用。MK2206组(MKadr组)细胞凋亡率高于TG2组(ADR组)(P〈0.05)。结论TG2表达可能通过AKT通路调节乳腺癌细胞EPI耐药性。

富锌硒绿茶中PDI蛋白酶抑制剂的筛选及其抗血小板聚集的作用2987-2990

摘要:目的从富锌硒绿茶中筛选蛋白质二硫异构酶(PDI)的抑制剂,探讨抑制剂对血小板聚集的抑制作用。方法从PDB(protein data bank)下载PDI的晶体结构(PDBID:4EKZ);建立绿茶的化合物数据库;通过分子模拟软件MOE对化合物库进行PDI抑制剂的虚拟筛选,挑选出6个命中的化合物进行对PDI酶活性抑制作用的测试,然后对有抑制活性的化合物进行抗血小板聚集作用的测定。结果6个虚拟筛选命中的化合物中,表儿茶素没食子酸酯(ECG)和表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对PDI蛋白酶具有抑制作用。其次,两个化合物对ADP诱导的血小板聚集也有抑制作用。结论绿茶活血化瘀的作用,与抑制PDI酶活性有关,ECG和EGCG是有效活性成分。

microRNA-96-5p对胃癌细胞哺乳动物雷帕霉素靶蛋白表达的影响2991-2994

摘要:目的探讨microRNA-96-5p对胃癌细胞哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(the mammalian target of rapamycin,mTOR)表达的影响。方法利用慢病毒表达载体LV-hsa-mir-96-5p转染BGC-823胃癌细胞株。qRT-PCR检测胃癌细胞转染后miR-96-5p及mTORmRNA的表达变化;Westernblot检测mTOR蛋白表达的变化。结果病毒转染72h后,实验组细胞miR-96-5p表达丰度是空白对照组的20.4倍(P〈0.05),同时mTOR基因表达丰度下调至空白对照组的0.47倍(P〈0.05),且mTOR蛋白的相对表达量与空白对照组相比明显下调(P〈0.05)。结论胃癌细胞miR-96-5p的过表达可以下调mTOR基因mRNA及蛋白的表达,因此mTOR可能是miR-96-5p的下游靶基因之一。

实用医学杂志读者·作者·编者
《中文核心期刊要目总览》综合性医药卫生类核心期刊表(2014年版)2994-2994

实用医学杂志实验研究
rAAV1介导的SERCA2a基因转移对犬心力衰竭心功能改善作用2995-2999

摘要:目的探讨重组l型腺相关病毒(rAAVl)介导的SERCA2a基因转移对心力衰竭(HF)犬心功能的改善作用及机制。方法选取20只健康雄性比格犬,随机分为对照组、HF组、HF+EGFP组和HF+SERCA2a组,检测各组犬心功能,采用TUNEL法和免疫组织化学法检测心肌细胞凋亡及MMP-9表达。结果HF组和HF+EGFP组左室舒张期内径(LVDD)、左室收缩期内径(LVSD)和左室后壁厚度(LVPWD)明显高于对照组和HF+SERCA2a组,而射血分数(EF)明显低于对照组和HF+SERCA2a组(P〈0.05);HF组和HF+EGFP组左室收缩压峰值(LVSP)和左室内压最大上升速率(+dp/dtmax)明显低于对照组和HF+SER-CA2a组,而左室舒张末压(LVEDP)和左室内压最大下降速率(-dp/dtmax)明显高于对照组和HF+SERCA2a组(P〈0.05);HF+SERCA2a组心肌细胞凋亡指数明显低于HF组和HF+EGFP组(P〈0.05);HF+SERCA2a组MMP-9光密度值高于对照组(P〈0.05)。结论rAAVl介导的SERCA2a基因转移能有效改善HF犬心功能,其机制可能与抑制心肌细胞凋亡、下调MMP-9表达有关。

羊膜间充质干细胞移植改善百草枯中毒肺纤维化大鼠肺组织病理学变化2999-3003

摘要:目的探讨人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)移植对百草枯中毒肺纤维化大鼠模型肺组织病理学变化的影响。方法将46只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和hAMSCs移植组。2%百草枯灌胃[100ms/(kg·只)]制备肺纤维化模型,尾静脉移植hAMSCs[2×10^6个细胞/(mL·只)],HE和免疫组化染色后,显微镜下观察肺组织病理学变化。结果与模型组比较,hAMSCs移植组大鼠一般状况较好。肉眼观发现,模型组大鼠两肺叶出现较多大面积白色纤维化病灶,hAMSCs移植组则为较少、散在的点片状病灶。显微镜下可见,模型组大鼠肺组织结构紊乱,肺泡壁增厚,有大面积间质增生和大量炎细胞浸润,而hAMSCs移植组肺组织结构明显改善,肺泡壁多为单层细胞,仅有少量、小面积间质增生,炎细胞浸润显著地减少,且有较多抗人细胞核特异性抗体阳性hAMSCs定植、存活于肺间质,少见于肺泡壁。结论移植的hAMSCs可定植、存活于肺组织,发挥治疗百草枯中毒肺纤维化的作用。

烧伤应激大鼠脑组织代谢物的多体素磁共振波谱动态分析3004-3008

摘要:目的采用多体素磁共振波谱(MRS)定量分析烧伤应激大鼠模型脑额叶及尾状核组织代谢物,提高对严重烧伤应激早期脑损害的认识。方法选用35只健康雄性SD大鼠,随机原则分成7组:对照组及烧伤后3、6、12、18、24及48h组,每组5只。烧伤各组采用改良的walker&Mason标准大鼠烧伤模型制备方法,建立20%深Ⅱ度大鼠烧伤应激模型,在相应时间点行大鼠颅脑多体素磁共振波谱检查,主要观测大鼠颅脑双侧额叶及尾状核Cho/Cr、NAA/Cr比值。结果与对照组相比,烧伤组大鼠脑组织和NAA/Cr值水平显著低于对照组,而Cho/Cr值水平显著高于对照组(P〈0.01);不同烧伤时间之间大鼠脑组织NAA/Cr值、Cho/Cr值差异存在统计学意义(P〈0.01);大鼠额叶NAA/Cr值水平显著低于尾状核NAA/Cr值水平(P〈0.01),额叶Cho/Cr值水平显著高于尾状核Cho/Cr值水平(P〈0.01);大鼠左侧和右侧脑组织NAA/Cr值水平差异无统计学意义(P=0.65),大鼠右侧脑组织Cho/Cr值水平显著高于左侧水平(P=0.018)。结论大鼠烧伤应激早期出现脑损害,多体素磁共振波谱能早期观测到多个代谢物指标异常,并部分呈现一定的规律性。

miR-34a在当归补血汤抗小鼠心肌梗死后心室重塑中的表达3009-3012

摘要:目的探讨当归补血汤抗小鼠心肌梗死后心室重塑以及对miR-34a表达的影响。方法采用左冠状动脉前降支近端结扎法构建小鼠心肌梗死模型后分为当归补血汤组和模型组。当归补血汤组予以当归补血汤灌胃,模型组予以等容量生理盐水灌胃,连续给药8周。后心脏超声检查小鼠左室射血分数,TUNEL染色法检测心肌细胞凋亡,Masson染色检测心肌纤维化,定量PCR检测心肌miR-34a表达.蛋白印迹检测Sirt1表达。结果与模型组相比,当归补血汤组小鼠EF值获得明显改善(P〈0.05)、心肌细胞指数减少(P〈0.05)、胶原纤维胶原含量降低(P〈0.05)、心肌组织miR-34a表达降低以及Sirt1表达升高(P〈0.05)。结论当归补血汤能够有效抑制小鼠心肌梗死后心室重塑,与抑制miR-34a、促进Sirt1表达有关。

脑内多巴胺受体表达与胰性脑病的相关性3012-3016

摘要:目的探讨脑内多巴胺受体在胰性脑病中表达的作用,为进一步阐明胰性脑病的发病机制奠定基础。方法胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠诱发大鼠胰性脑病模型。观察胰腺和脑的病理改变;称重测定脑组织含水量;化学比色法测定脑组织匀浆超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量;免疫组化染色(SP法)观察脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、酪氨酸羟化酶和多巴胺受体-2的表达情况。结果光镜下显示3、6、12h模型纽胰腺有不同程度的炎性细胞浸润和腺泡细胞坏死;脑组织中神经元水肿,炎性细胞浸润,微血管内白细胞附壁。与对照组比较,3、6、12h模型组脑组织中超氧化物歧化酶活性均明显降低(均P〈0.01),丙二醛含量均明显升高(P〈0.01);与对照组比较,3、6、12h模型组大鼠脑组织含水量均增高(均P〈0.05);与对照组比较,3、6、12h模型组脑组织TNF-α、IL-1β、酪氨酸羟化酶和多巴胺受体-2表达均明显增多(均P〈0.01)。结论胰性脑病的发病可能与大量氧自由基和炎性因子透过血脑屏障进入中枢,致脑内多巴胺生成增加及受体上调有关。

高脂饮食对C57/BL6小鼠肺组织氧化应激和klotho启动子甲基化的影响3017-3020

摘要:目的探讨高脂饮食喂养对雄性C57/BL6小鼠肺部组织的氧化应激损伤和Klotho甲基化调控机制。方法选用4周龄雄性C57/BL6小鼠,对照组喂普通饲料,高脂组喂高脂饲料,共喂养10周。两组动物处死后取肺部组织匀浆后用试剂盒检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde。MDA)。qPCR检测肺组织klotho基因表达情况,蛋白印记(Western-blot)检测肺组织klotho蛋白表达。甲基化特异性PCR(MS-PCR)检测肺组织klotho甲基化状态。结果相对于对照组,高脂组肺组织出现了较高水平的氧化应激,高脂组肺组织klotho的mRNA和蛋白表达均降低,klotho基因启动子甲基化水平升高。结论高脂饮食可以导致C57/BL6小鼠肺组织氧化应激损伤,klotho启动子甲基化可以在其中扮演着重要角色。

Urocortin I预处理对缺血再灌注损伤鼠心心功能及细胞ATP含量的影响3021-3025

摘要:目的探索UrocortinI预处理对缺血再灌注损伤鼠心心功能及细胞ATP含量的影响。方法实验一:48只SD大鼠随机分为4组(/Z=12):正常组(N.组)、缺血再灌注组(IR组)、UrocortinI预处理组(U,组)、5-羟葵酸(5.HD)+UrocortinI组(HU。组)。N,组平衡灌注155rain;IR组缺血40min后复灌60rain;U1组缺血前给予UrocortinI30min;HUl组UrocortinI预处理前给予5-HD5rain。观察各组鼠心心率(HR)、左室发展压(LVDP)、左室舒张末压力LVDEP及左心室内压力最大上升速率dp/dt(dp/dtmax)及超微结构的变化。实验二:将分离培养后的心肌细胞随机分为正常组(N2组)、缺氧复氧组(HR组)、UrocortinI预处理组(U:组)、5-HD+UrocortinI组(HU:组)。除N2组持续培养155min外,余各组均缺氧40min后复氧60min。U2组缺氧前给予UrocortinI30min;HU2组UrocortinI预处理前给予5-HD5min。于复氧末检测心肌细胞ATP含量。结果UrocortinI预处理能抑制缺血再灌注损伤引起的HR、LVDP、dp/dt的下降及LVEDP的升高,并能保存缺氧复氧心肌细胞ATP的含量,维持心肌超微结构的稳定。结论UrocortinI不仅可增强离体鼠心心脏收缩功能,而且可通过开放mitoK。保存心肌细胞ATP含量,保护心肌细胞超微结构,改善缺血再灌注后的心脏功能。

实用医学杂志临床研究
2000-2016年广东地区部分葡萄胎病例临床病理分析3026-3030

摘要:目的了解近年来广东地区葡萄胎的病理类型构成特点。方法对广东地区2000-2016年间的432例葡萄胎病例的临床病理特征进行统计分析,并与2000年以前该地区葡萄胎病例的基本临床病理特征进行比较。结果432例葡萄胎中,部分性葡萄胎占葡萄胎总例数的75.9%,较2000年之前明显增多,以21~25岁年龄组的’构成比最高;停经天数与90年代相比明显减少,即早期发现早期诊断增多;阴道流血仍然是常见的伴随症状;有妊娠史是无妊娠史葡萄胎发病的15.7倍,经产者葡萄胎发病是0产者的1.4倍,有人流史葡萄胎的发病是无人流史者的2.8倍,差异均具有统计学意义。结论2000年以来至今广东地区葡萄胎发病以部分性葡萄胎为主;确诊时间提早,21~25岁年龄段人群居多;既往妊娠经历是广东葡萄胎发病的重要危险因素。

症状性颅内动脉狭窄支架治疗围手术期并发症分析3030-3034

摘要:目的分析症状性颅内动脉狭窄支架治疗患者围手术期并发症,探讨其发生机制及预防。方法收集广西脑卒中中心登记的症状性颅内动脉狭窄并行血管内治疗的患者共63例。记录所有入组患者年龄,是否高血压、糖尿病、高脂血症、抽烟以及并发症发生时间、类型。结果入组患者63例,1例患者因血管迂曲支架无法到位结束手术,1例患者因血管发生严重痉挛结束手术,手术成功率96.83%。61例患者共植入6l枚颅内支架,发生围手术期并发症5例,发生率为8.20%(5/61),其中术后出血性卒中3例,缺血性卒中2例。2例患者死亡,死亡率3.28%。结论症状性颅内动脉狭窄支架治疗并发症发生率较高,术前充分评估、选择患者,术中仔细操作以及严格术后管理可以有效降低并发症的发生率.

螺旋断层放疗模式下非小细胞肺癌急性重度放射性食管炎的相关因素3035-3039

摘要:目的分析螺旋断层放疗模式下非小细胞肺癌患者中急性重度放射性食管炎的发生率和相关因素。方法前瞻性收集根治目的下螺旋断层放疗配合同期化疗或序贯化疗的局部晚期或寡转移非小细胞肺癌病例共62例,对相关放射剂量体积资料和治疗毒性的临床资料进行统计分析。结果急性重度放射性食管炎的发生率为24.2%,均为3级,无4~5级毒性。化疗方式、食管中位剂量、食管V25、V55是3度急性放射性食管炎的影响因素。结合ROC曲线及临床实际,序贯化疗、食管中位剂量〈49Gy、食管V25〈64%、V55〈33%、V60〈15%,与3度放射性食管炎低发生率相关。其中,食管V55预测价值较好(AUC=0.863),以33%作为最佳截断值,其敏感性、特异性分别为86.7%、83.0%。结论螺旋断层放疗模式下,局部晚期或寡转移非小细胞肺癌急性重度放射性食管炎的发生率与其他放疗技术相似,应综合分析各参数优化放疗计划。

中老年高血压患者静息心率与颈动脉粥样硬化的相关性3040-3044

摘要:目的探讨中老年高血压患者静息心率(RHR)与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取中老年原发性高血压患者1043例,按RHR水平分为3组,〈70(A组,n=406),70-79(B组,n=364),≥80次/rain(C组,n=273)。检测空腹血糖(FBG)、血脂、同型半胱氨酸(Hey)、血肌酐(SCr)等水平。彩色多普勒超声仪检测颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)及颈总动脉内径(CADIA),观察颈动脉斑块发生情况。采用双变量相关分析分析RHR与CAIMT、CADIA的相关性。采用Logistics回归分析颈动脉斑块的影响因素。同时,对不同年龄段进行亚组分析。结果A、B、C三组间颈动脉斑块检出率分别为59.1%、63.7%、69.6%,各组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。Logistic回归分析显示,RHR(OR1.165,95%CI=1.094~1.482,P=0.037)是颈动脉斑块的危险因素。相关分析表明,RHR与CAIMT、CADIA呈显著正相关(r=0.115,0.123,均P〈0.05)。结论中老年高血压患者RHR与颈动脉斑块及CAIMT、CADIA密切相关,RHR可作为中老年高血压患者颈动脉粥样硬化的预测因素。

肺肿块超声引导穿刺活检与超声声像分析3045-3047

摘要:目的分析肺肿块超声引导经皮肺肿块穿刺活检结果及超声声像图特点,探讨超声引导穿刺活检以及超声检查在肺肿块良恶性诊断中的应用价值。方法对109例经x线及CT检查发现的周围型肺部肿块及中央型肿块伴肺实变患者应用超声引导经皮穿刺活检,分析患者穿刺活检病理结果、穿刺活检成功率,穿刺并发症以及超声声像图特征。结果109例穿刺活检者,周围型肿块98例,中央型肿块伴肺实变9例,其中恶性病变81例(74.3%),良性病变26例(23.9%),2例不能成功取材(1.8%),余107例患者均一次取材成功(98.2%)。109例穿刺患者中,5例出现咯血(4.5%),其他无不适。超声声像图表现:良性病变多边界清楚、回声均匀,恶性病变多边界不清、回声不均匀(X^2=2.422,P〈0.05),但二者有一定交叉;恶性肿块较良性肿块大(t=l.58,P〈0.05),但良恶性病变径线比较有一定交叉;恶性病变血流多较丰富而良性病变多为少血供或无血供(X^2=8.471,P〈0.05),但二者也有一定交叉。结论超声引导经皮肺肿块穿刺活检安全可靠,简便易行,对确定病理分型具有重要意义。超声声像图在肺周围型肿块及伴实变中央型肿块的良、恶性鉴别中具有一定特征性。