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实用医学 2017年第06期杂志 文档列表

实用医学杂志临床新进展

骨桥蛋白在幽门螺杆菌感染相关性胃癌中的研究进展851-853

摘要：胃癌（gastric cancer）是世界上最常见的恶性肿瘤之一。在我国，胃癌的发病率和病死率均居世界首位，2015年我国发病67．91万例，死亡49.8万例，严重威胁国人的生命健康和生存质量。

肠道细菌代谢产物氧化三甲胺在肾脏病领域的研究进展854-857

摘要：近年来，随着对“肠-肾轴”和尿毒索的研究深入，氧化三甲胺（Trimethylamine N—oxide，TMAO），一种肠道细菌的代谢产物，同时也是一种影响慢性肾脏病（chronickidney disease，cKD）预后的尿毒素，成为肾脏病领域的研究热点。

实用医学杂志基础研究

乌司他丁预处理可减轻氧糖剥夺诱导的GES-1细胞损伤858-862

摘要：目的：观察乌司他丁（UTI）预处理对氧糖剥夺（OGD）诱导人胃黏膜上皮细胞株（GES-1）细胞损伤的影响。方法：采用GES-1细胞株进行实验，设置正常对照组（N组）、氧糖剥夺组（O组）、乌司他丁预处理组（U组）。N组不做任何处理，0组和U组通过三气培养箱和无糖培养基共同作用造成细胞氧糖剥夺损伤，U组在损伤前12h预先加入乌司他丁处理。损伤处理6h后，采用CCK-8法测定细胞活力，流式细胞术检测细胞凋亡率，免疫印迹法检测Caspase-3和CleavedCaspase-3的蛋白表达水平，实时荧光定量PCR法检测细胞内瞬时受体电位香草酸亚型．1（TRPV1）分子mRNA的表达水平。结果：与N组比较，0组细胞存活率显著降低，细胞凋亡率明显升高，Caspase-3和Cleaved Caspase-3表达增加，TRPV1 mRNA表达降低（P〈0．05）；乌司他丁预处理能显著抑制上述O组的变化，差异有统计学意义。结论：乌司他丁预处理可减轻OGD诱导的GES-1细胞损伤，其机制可能与抑制细胞凋亡以及调控TRPV1的表达有关。

内皮克隆形成细胞条件培养基对人真皮成纤维细胞生物学作用的影响862-866

摘要：目的：探讨内皮克隆形成细胞条件培养基（ECFCs-CM）对人真皮成纤维细胞（HDFs）生物学作用的影响。方法：从人脐带血中分离内皮克隆形成细胞（ECFCs）并鉴定；采用抗体芯片检测ECFCs-CM中细胞因子表达谱；将ECFCs—CM作用于HDFs，EBM-2作为对照，采用CCK-8法、细胞划痕实验及流式细胞术分别检测细胞的增殖、迁移及凋亡情况。结果：原代培养细胞符合ECFCs的特征；ECFCs-CM相对高表达PDGF—BB、EGF等细胞因子；实验组HDFs增殖能力和迁移能力均高于对照组，且在血清饥饿环境下实验组HDFs凋亡率低于对照组。结论：ECFCs—CM可促进HDFs增殖和迁移，并可抑制其在血清饥饿环境下的凋亡。

miR-25靶向抑制KLF4促进胃癌细胞增殖867-871

摘要：目的：探讨microRNA-25（miR-25）是否靶向抑制KLF4基因调控胃癌细胞生长，阐明miR-25在胃癌细胞中的作用及其机制。方法：qRT—PCR技术检测35对胃癌及癌旁组织中miR-25及KLF4的表达。运用生物信息学分析软件Targetscan预测miR-25的靶基因。双荧光素酶报告基因实验和Westernblot验证miR-25是否靶向抑制KLF4。分别下调miR-25及干扰和过表达KLF4后采用MTT及克隆形成实验检测细胞增殖。挽救实验验证KLF4是否能减弱miR-25的生物学功能。结果：miR-25在胃癌组织中高表达，KLF4呈低表达。抑制miR-25能显著降低胃癌细胞的增殖，上调miR-25的表达结果则相反。miR-25负调控KLF4促进胃癌细胞增殖，而过表达KLF4能明显减弱miR-25的促增殖效应。结论：miR-25靶向抑制KLF4促进胃癌细胞增殖。

细胞自噬在姜黄素增强LoVo细胞对伊立替康化疗敏感性中的作用871-875

摘要：目的：探讨姜黄素（Cur）增强结直肠癌LoVo细胞对伊立替康（CPT-Ⅱ）化疗敏感性的作用与细胞自噬的关系。方法：选择人结肠癌LoVo细胞按照Cur及CPT-Ⅱ的不同给药方式，分为对照组（Con）、Cur单药组（Cur）、CPT-Ⅱ单药组（Cpt）及混合给药组（Mix）。Westernblot法检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ、P62的表达，细胞免疫荧光法检测LC3-Ⅱ蛋白的表达；透射电镜观察自噬体的形成；自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤（3．MA）预处理Lovo细胞之后，CCK．8法检测不同给药方式对细胞24h生长抑制率的影响，检测LC3-Ⅱ、P62蛋白表达的变化。结果：与Cur、Cpt组相比，Mix组中LC3-Ⅱ蛋白的表达显著上调，P62蛋白的表达显著下调；与Cur、Cpt组相比，Mix组中自噬体明显增多；3-MA预处理后，Cur及CPT-Ⅱ不同给药方式对LoVo细胞的抑制率显著降低，Mix组LC3-ⅡI蛋白的表达显著下调，P62蛋白的表达显著上调。结论：姜黄素可增强L0vo细胞对CPT-Ⅱ的化疗敏感性，其机制可能与激活细胞自噬有关。

丝裂霉素C调控miR-200b启动子甲基化诱导成纤维细胞凋亡876-879

摘要：目的：探讨丝裂霉素C（MMC）调控miR-200b表达诱导人成纤维细胞凋亡的潜在机制。方法：体外培养人硬膜外瘢痕组织中提取的成纤维细胞，用不同浓度的MMc处理后，采用Real—timePCR检测miR-200b表达变化，TUNEL染色分析成纤维细胞凋亡情况，Westernblot检测凋亡相关蛋白cleaved—PARP、Bax、Bcl-2表达的变化，亚硫酸氢盐（BSP）法测定miR-200b启动子区域甲基化程度的改变。结果：Real—timePCR结果显示MMC处理后，成纤维细胞中miR-200b表达量显著下降，差异具有统计学意义（P〈0．05），TUNEL染色结果表明MMC能够显著地诱导人成纤维细胞的凋亡，差异具有统计学意义（P〈0．05）。Westernblot结果显示MMC能够升高cleaved-PARP、Bax表达，降低Bcl-2表达。MMC处理后miR-200b启动子区域甲基化程度发生了变化，随着药物浓度的增加，甲基化程度不断增加。结论：MMC通过下调miR-200b诱导人成纤维细胞凋亡，可能是通过促进其启动子区甲基化实现的。

实用医学杂志读者·作者·编者

《实用医学杂志》再次入选2014年版《中文核心期刊目录总览》（中文核心期刊）879-879

摘要：2015年，《中文核心期刊目录总览》2014年版（即第七版）公布，《实用医学杂志》连续三次入选综合性医药卫生类中文核心期刊，这是业内权威对本刊学术水平的认可，也是本刊影响力和竞争力在不断扩大的证明。本刊将继续秉承搭建高质量学术交流平台的宗旨，刊登科学性、实用性更强的文章，也欢迎读者踊跃来稿，与《实用医学杂志》一同共创佳绩。

实用医学杂志实验研究

脑梗死后室管膜下区ChAT十神经元促进梗死周围区血管新生880-884

摘要：目的：观察脑梗死后室管膜下区（SVZ）胆碱乙酰基转移酶阳性（CHAT）神经元的活性变化及其对脑梗死周围区血管新生的影响，并探讨其可能的相关信号通路。方法：将小鼠随机分为假手术组、脑梗死组、阿托品组。采用电凝法夹闭大脑中动脉制备脑梗死模型。利用蛋白免疫印迹法测定各组CHAT／乙酰胆碱酯酶（AChE）、血管内皮生长因子（VEGF）、VEGF受体2（VEGFR2）及其下游分子磷酸化细胞外信号调节激酶（pERK）的表达情况，利用免疫荧光法观察表达VEGFR2和5-溴脱氧尿嘧啶（BrdU）／CD31的细胞数量变化。结果：脑梗术后14d，脑梗死组SVZ区ChAT／AChE较假手术组高（P〈0．05）。与假手术组相比．脑梗死组鼠的梗死周围区VEGF、VEGFR2、pERK表达量以及VEGFR2、BrdU／CD31阳性细胞数明显增多（P〈0．05）；与脑梗死组相比．阿托品组的上述指标含量减少（P〈0．05）。结论：脑梗死后，SVZ区ChAT神经元活性相对增强，胆碱能系统效应增强，其可通过上调VEGF—VEGFR2信号通路促进脑梗死周围区的血管新生，促进脑功能恢复。

实用医学杂志读者·作者·编者

新版参考文献著录规则关于文献类型与载体标志代码的规定884-884

摘要：2015年12月1日起，国家标准化管理委员会将实施新版参考文献著录规则GB／T7714—2015。请广大作者在投稿前注意按照新版国家标准格式检查著录，以免增加返修工作量，延长审稿进程。

实用医学杂志实验研究

乌榄叶水提取物对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用885-889

摘要：目的：明确乌榄叶水提取物对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法：采用Langendorff离体心脏灌流术，结扎冠脉左前降支35min，分别复灌10min和50min制备不同程度缺血再灌注损伤模型。用乌榄叶水提物制备灌流液对离体心脏进行灌注并观察：（1）乌榄叶水提物预处理对正常离体心脏功能的影响；（2）乌榄叶水提物预处理10min后制备缺血再灌注模型，观察：（1）左心室功能及冠脉流量；（2）室颤或室速发生率；（3）冠脉流出液中肌酸激酶及乳酸脱氢酶活性；（4）缺血再灌注损伤的病理变化。结果：乌榄叶水提取物可有效提高正常左心室功能，且可有效降低不同程度再灌注损伤引起的左室LVEDP及＋dp／dtmax的变化，提高心脏顺应性，降低室颤或室速的发生率，并抑制冠脉流出液中肌酸激酶及乳酸脱氢酶活性以及缺血再灌注引起的心肌病变。结论：乌榄叶水提取物对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤具有保护作用。

地塞米松对^125I内照射裸鼠A549肺癌细胞AQP5及存活素survivin表达的影响889-891

摘要：目的：探讨地塞米松对^125I放射性粒子内照射A549肺癌细胞AQP5及存活素（survivin）表达的影响。方法：共25只A549肺腺癌皮下种植BALB／c-nu裸鼠模型随机分为实验组（n=12）和对照组（n=13），实验组进行^125I放射性粒子植入＋地塞米松（鼠尾静脉注射），对照组进行^125I放射性粒子植入，7d后处死裸鼠行AQP5及survivin免疫组化检测。结果：实验组的AQP5阳性表达率高于对照组（分别为91．6％和53．8％，P=0．046），survivin的阳性表达率低于对照组（分别为33．3％和76．9％，P=0．036）。结论：地塞米松可能通过上调AQP5的表达进而增加A549肺癌细胞对^125I的辐射敏感性，其机制与survivin表达抑制相关。

实用医学杂志临床研究

肺腺癌患者CD4^＋CD29^＋T细胞含量与转移及放疗的关系892-895

摘要：目的：观察肺腺癌患者CD4^＋CD29^＋T细胞含量与转移及放疗的关系。方法：收集71例肺腺癌患者为观察对象，并以非肺腺癌、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者及健康志愿者作为对照，比较血CD4^＋CD29^＋T细胞及其胞内肿瘤坏死因子仪及白介素1（IL-1）的含量差异；比较转移与未转移、放疗前后肺腺癌患者上述指标及整合素β1、血管内皮生长因子（VEGF）含量的差异，并分析其相关性。结果：肺腺癌及非肺腺癌患者均显著高于COPD及健康组，且肺腺癌组显著高于非肺腺癌组（P〈0．05）；肺腺癌转移患者的整合素p1、vEGF及CD4^＋CD29^＋T细胞、TNF-α及IL-1均显著高于未转移组（P〈0．05）；放疗后肺腺癌患者CD4^＋CD29^＋T细胞、TNF-α及IL-1均显著低于放疗前（P〈0．05）；CD4^＋CD29^＋T细胞、TNF—α及IL-1三者均与整合素81及VEGF呈显著正相关性。结论：CD4^＋CD29^＋T细胞及其细胞因子在肺腺癌患者外周血表达增加．且与转移及放疗预后密切相关．具有章耍临床意义．

异染色质相关蛋白1γ促进卵巢癌的进展并受微小RNA-30b的调控895-897

摘要：目的：为了明确异染色质相关蛋白1γ／（HP1γ）在卵巢癌中的作用，为卵巢癌的诊断和治疗提供新的策略。方法：RT-qPCR检测卵巢癌标本中HP1γ／的表达量；eck8实验检测A2780，SKOV3细胞的增殖；RNA干扰技术来敲低A2780，SKOV3中HP1γ／的表达。结果：HP1γ高表达于卵巢癌组织，其促进A2780，SKOV3细胞的增殖，Mir-30b抑制卵巢癌细胞的增殖。结论：HP1γ可以促进卵巢癌细胞的增殖和进展，且其受到Mir-30b的负向调控。

膝关节PS型固定与旋转平台假体对髌股关节应力的影响898-901

摘要：目的：探讨基于CT及MRI二维图像数据准确构建出膝关节三维数字有限元模型的可行性，并采用有限元方法分析膝关节PS型固定与旋转平台假体对髌股关节应力的影响。方法：通过Mimics软件建立膝关节三维数字化模型，按照全膝关节置换标准对膝关节三维数字模型进行虚拟截骨和假体安装，建立Ps型固定与旋转平台膝关节置换术后三维有限元模型，数据结果采用SPSS19．0软件进行分析，检验水准α=0．05。结果：膝关节分别于屈曲0°、30°、60°、90°、120°时，固定与旋转平台假体髌骨软骨接触应力峰值之间对比无统计学意义（P〉0．05）。结论：膝关节Ps型固定与旋转平台假体对髌骨软骨接触应力影响无差异。

RET基因在宫颈鳞癌中的表达及与预后的关系901-904

摘要：目的：探讨宫颈鳞癌组织中RET蛋白的表达与临床病理组织学特征及患者预后的联系。方法：采用免疫组化法在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变组织及宫颈鳞癌组织的蜡块切片中检测RET蛋白在组织中的定位分布和表达。结合临床病理资料、随访数据和RET蛋白表达进行预后分析。结果：RET蛋白在宫颈鳞癌组织中表达率较其他组织更高。宫颈鳞癌组织中RET蛋白高表达与FIGO分期及肿瘤分化程度有关（P〈0．05），与患者年龄及淋巴结转移无关（P〉0．05）。Kaplan-Meier法生存分析和Log—rank检验表明：宫颈鳞癌组织中RET蛋白表达阳性患者比阴性患者的无瘤生存期短，差异具有显著性（P〈0．05）。COX比例风险回归模型预后分析发现，RET蛋白的表达和淋巴结转移是宫颈鳞癌患者的独立预后因素。结论：RET蛋白在宫颈鳞癌的发生发展、临床分期中起了一定的促进作用。

Stat5在甲状腺癌中的表达及其与上皮间质转化的关系905-908

摘要：目的：研究信号转导和转录活化因子5（Stat5）和上皮间质转化（EMT）标志物E-cadherin、Vimen．tin在甲状腺癌中的表达及相关性分析。方法：采用免疫组织化学sP法检测149例甲状腺石蜡标本（包括甲状腺癌126例和结节性甲状腺肿23例）中Stat5、E-cadherin、Vimentin的表达，并结合主要临床病理参数进行相关分析。结果：Stat5、Vimentin在甲状腺癌组织中的阳性率分别为85．71％、77．78％，明显高于结节性甲状腺肿中的阳性率26．09％、8．70％（P〈0．05），甲状腺癌组织中E—cadherin的阳性率为25.40％，低于结节性甲状腺肿中的阳性率86．96％（P〈0．05）；3种蛋白的表达与性别、年龄无明显相关性（P〉0．05），而与淋巴结转移、病理分型相关（P〈0．05）；Stat5和E．cadherin的表达呈负相关（r=-0．335，P=0．000），Stat5与Vimenin的表达呈正相关（r=0．218，P〈0．05）。结论：甲状腺癌组织中存在Stat5高表达及EMT，提示Stat5可能参与了甲状腺癌的EMT过程，从而促进甲状腺癌的侵袭转移。

机器人腹腔镜下前列腺癌根治术中过度通气策略对颈静脉球压力和视神经鞘直径的影响909-911

摘要：目的：观察机器人辅助下前列腺癌根治术（RALRP）中过度通气策略对患者颈静脉球压力（JBP）和视神经鞘直径（ONSD）的影响。方法：择期行RALRP患者20例，全身麻醉后过度通气，记录插管后5min（T0）、Trendelenburg体位后15min（T1）、建立气腹30、60、90min（T2、T3、T4）和停气腹平卧后15rain（T5）呼吸末二氧化碳（ETCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、气道峰压（PIP）、JBP和ONSD的变化。结果：与R比较，T1～B时间点JBP升高（P〈0．05）。过度通气期间T1～T5的ETCO2和PaCO2较T0降低（P〈0．05）。Trendelenburg体位和气腹建立后，PIP值T1～T4较T0升高（P〈0．05），但ONSD在B～B各较T1～T2升高（P〈0．05）。结论：RALRP中采用过度通气，建立气腹及Trendelenburg体位后患者JBP和PIP增高，ONSD逐渐增宽。