实用医学杂志

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实用医学杂志 北大期刊 统计源期刊

The Journal of Practical Medicine

  • 44-1193/R 国内刊号
  • 1006-5725 国际刊号
  • 2.48 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
实用医学是广东省医学学术交流中心(广东省医学情报研究所)主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1972年创刊,目前已被维普收录(中)、万方收录(中)等知名数据库收录,是广东省卫生健康委员会主管的国家重点学术期刊之一。实用医学在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:述评、专题笔谈:胶质瘤、基础研究、临床研究、药物与临床、中医药现代化、综述

实用医学 2017年第01期杂志 文档列表

实用医学杂志述评:转化医学研究
乳腺癌转化医学研究的热点问题及思考1-6

摘要:“转化医学”概念的提出和发展已有20多年的历史。1992年,CHOI在《Science》杂志上首次提出“从实验室到病床(from Bench to Bedside)”的概念,1996年,GERAGHTY在《Lancet》杂志首次明确提出转化医学(translational medicine)这一新名词,2003年ZERHOUNI在《Science》杂志全面阐述转化医学这一概念的含义是将基础研究成果转化为有效的临床治疗手段。

小儿白内障的临床与转化研究关键问题及思考7-9

摘要:儿童盲是我国重大的公共卫生问题,全球约有盲童150万,其中约75%生活在我国等发展中国家。若以盲年(致盲后的生活年限)计算,儿童盲负荷高达9000万人/年,其经济和社会负担远甚于任何成年盲,其中,小儿白内障是导致发展中国家儿童盲的主要原因之一。

干细胞修复脊髓损伤的研究现状10-13

摘要:脊髓损伤(spine cord injury,SCI)是中枢神经系统的严重性疾病之一,目前仍没有理想治疗方法。采用干细胞移植修复SCI,是目前研究较热的治疗策略之一。研究所采用的干细胞主要是成体干细胞,包括骨髓间充质干细胞、许旺氏细胞、神经嗅鞘细胞等。本文将对干细胞移植促进SCI后神经再生的最新研究进展予以评述。

实用医学杂志专题报道:器官移植
儿童心脏死亡器官捐献供者单肾成人肾移植的疗效14-17

摘要:目的:观察儿童心脏死亡器官捐献(DCD)供者单肾成人移植的早期临床疗效。方法:回顾性分析广东省第二人民医院器官移植中心2010年1月至2016年5月儿童DCD供者单肾成人移植供、受者临床资料。6例儿童DCD供者中位年龄9岁(5—15岁),均捐献给相同血型受者。12例受者中位年龄38岁(21~65岁),男4例,女8例,均为首次肾移植,群体反应性抗体均阴性,HLA错配数1~4个。均采用右侧髂窝移植法。结果:12例受者手术均获成功。术后肾功能恢复均较顺利,未发生急性排斥反应、移植肾原发性无功能和移植肾功能延迟。其中5例为移植肾功能5d内恢复正常,5例为移植肾功能10d逐步恢复,有2例缓慢恢复。1例受者术后出现尿漏,经通畅引流后尿漏停止。1例受者切口延迟愈合,换药后Ⅱ期愈合。术后随访1~36个月,受者和移植肾全部存活,所有受者肾功能均正常。结论:儿童DCD供者单肾成人移植早期临床疗效良好,是一种扩大供者来源的良好途径。

实用医学杂志读者·作者·编者
热烈恭贺《实用医学杂志》荣获2016年度《中国学术期刊影响因子年报》同类期刊影响力指数榜第二名17-17

摘要:2016年,《实用医学杂志》在期刊学术影响力上取得显著突破,其学术期刊影响力指数(CI)在《中国学术期刊影响因子年报》全国诸多同类杂志中从2015年的第4名上升至第2名,位列Q1区期刊前列。此次进步离不开编委、审稿专家、作者和读者的大力支持,本刊在此表示由衷的感谢!

实用医学杂志专题报道:器官移植
夫妻活体供肾移植临床疗效对比及其现状分析18-21

摘要:目的:研究夫妻肾移植所具有的临床效果,分析亲属活体肾移植的现状及其影响因素和家庭、社会意义。方法:回顾性收集郑州大学第一附属医院肾移植科自2011年1月至2013年12月所有夫妻肾移植病例资料。排除供肾影响因素,选取同期供肾为女性、供受者年龄接近的具有血缘关系的亲属活体肾移植兄弟姐妹组,收集两组受者术后恢复情况,统计学方法对比两组肾功能恢复有无差异。结合当今社会现状,在供肾尤其短缺的情况下,分析夫妻活体肾移植所具有的临床、社会及家庭意义。结果:夫妻组12例、兄弟姐妹组8例,供受者年龄相差分别为(0.33±0.98)岁、(2.29±7.23)岁,人主要组织相容性抗原配合:夫妻组配合均小于3个,兄弟姐妹组均大于或等于3个。两组受者血肌酐、尿素氮下降趋势差异均无统计学意义(P=0,84、P=0.79)。结论:夫妻供肾在供肾质量、器官来源上具有明显的优势,而且具有较好的临床疗效和较大的社会、家庭意义。

实用医学杂志读者·作者·编者
《实用医学杂志》于《2016年版中国科技期刊引证报告(核心版)自然科学卷》硕果累累21-21

摘要:42016年版中国科技期刊引证报告(核心版)自然科学卷》以《中国科技论文与论文数据库(CSTPCD)为基础》,采用科学客观的研究方法和评价方式,遴选中国自然科学领域各个学科分类的重要期刊作为统计来源期刊。其收录了在中国(不包括港澳台地区)正式出版的1915种中文期刊和70种英文期刊,共1985种“中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)”。

实用医学杂志专题报道:器官移植
甲泼尼龙与醋酸泼尼松治疗肾移植术后肺部感染22-26

摘要:目的:对比甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注与醋酸泼尼松口服对肾移植后肺部感染的临床疗效。方法:纳入2013年1月至2016年1月接受治疗的肾移植后重症肺部感染患者136例为对象,采用随机数字表法均分为2组。均在常规综合治疗的基础上调整免疫抑制剂应用方案,观察组同时应用甲泼尼龙琥珀酸钠,对照组应用醋酸泼尼松。对比2组临床疗效,存活患者治疗期间体温、动脉血压分压随时间变化情况,存活患者治疗前后尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、血清肌酐(Scr)、尿β2-微球蛋白变化情况。结果:观察组2例死亡、1例肾移植失功能;对照组2例死亡、3例肾移植失功能,2组临床疗效对比,差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组体温恢复正常时间明显短于对照组,且用药16h后观察组体温即明显低于对照组,持续至用药4d,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组动脉血氧分压恢复正常时间明显短于对照组,且用药2d后观察动脉血氧分压即明显高于对照组,持续至统计结束,差异有统计学意义(P〈0.05)。存活患者中期ACR、Scr、尿β2-微球蛋白均明显上升(P〈0.05),组间各时点差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:甲泼尼龙能够迅速改善肾移植术后肺部感染患者体温及血气指标,但对降低死亡率及肾移植失功率并无明显作用,对存活患者中期肾功能亦无明显影响。

尿肝型脂肪酸结合蛋白对肺移植术后急性肾损伤的早期诊断及进展判断26-29

摘要:目的:探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(L—FABP)在肺移植术后急性肾损伤(AKI)早期诊断及预测进展中的价值。方法:收集行肺移植手术患者围手术期尿液和血液标本,分别检测尿L—FABP和血肌酐(Scr)。根据KDIGO标准中Scr标准将患者分为AKI组和非AKI组。观察两组各时间点尿L-FABP和Scr水平动态变化。结果:119例患者中57例术后发生AKI。两组术后即刻至48h尿L-FABP均显著升高,其中6—48h两组间差异有统计学意义。在诊断价值上,尿L—FABP术后6h的ROC曲线下面积(AUC)为0.818,取2254.52ng/mgCr为AKI诊断截点时,其诊断AKI的敏感性和特异性为0.782和0.814;在预测AKI进展上.尿L-FABP术后6h的ROC下AUC为0.852。取4313.17ng/mgCr为AKI诊断截点时,预测AKI进展的敏感性和特异性为0.867和0.700。结论:尿L-FABP在肺移植术后早期诊断及预测AKI进展上表现出较高的敏感性和特异性,也许能作为AKI早期诊断并判断其进展趋势的生物学标志物。

OPG、MIG尿液中的表达与移植肾损伤的临床观察30-32

摘要:目的:通过检测肾移植术后尿液中骨保护素(OPG)、γ干扰素诱导单核因子(MIG)水平,监测移植肾损伤情况。方法:选择2012年3月至2013年1月间器官移植科接受同种异体肾移植的40例尿毒症患者,根据肾移植术后肾功能恢复情况分组,20例发生移植肾功能损害的患者入损伤组,20例肾移植术后肾功能恢复正常的患者入非损伤组,健康人20例为对照组。术后按规定时间留取晨尿检测术后0、1、2、3、5、7d的OPG和MIG水平。结果:OPG和MIG的检测值。损伤组(79±13)ng/L,(514.3±79.8)ng/L均明显高于非损伤组(3.6±1.89)ng/L,(86.8±19.36)ng/L,与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.01);非损伤组(86.8±19.36)ng/L与对照组比较(13.2±5.33)ng/L,MIG差异有统计学意义(P〈0.05),而OPG两组的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:OPG、MIG在肾移植术后尿液中不同程度的表达,作为生物标志物已显示出其潜在的价值,亦有可能成为评估移植肾损伤的相关实验室指标。

实用医学杂志临床新进展
实体肿瘤循环肿瘤细胞的研究进展33-35

摘要:实体瘤患者外周血存在的肿瘤细胞,称之为循环肿瘤细胞(circulating tumorcells,CTCs)。早在一百多年前Ashworth就发现实体瘤患者外周血中存在CTCs的现象。实体瘤患者外周血中存在CTC,是肿瘤复发转移的种子,肿瘤的复发与转移是一个多阶段多步骤的复杂的病理过程。肿瘤细胞从原发瘤脱落进入血流或淋巴系统,仅有极少数高度活力、高度转移潜能的肿瘤细胞在循环系统中存活下来,形成微小癌栓,再发展为转移灶。CTC具有肿瘤的特征,检测外周血中CTC,有助于提高判断患者预后的准确性和评估治疗反应的有效性。我国在2014年也批准了乳腺癌和结直肠癌的检测。CTC可作为“指示剂”,预示疾病的进展及预后,是多种实体肿瘤有意义的肿瘤标志物。

实用医学杂志基础研究
FGF2通过活化Akt—mTOR信号促进乳腺癌细胞化疗耐受36-40

摘要:目的:探讨成纤维细胞生长因子FGF2在介导乳腺癌化疗耐受中的作用及机制。方法:用不同信号通路抑制剂处理两株乳腺癌耐药细胞系MCF-7/5-Fu和T47D/5-Fu,MTS实验检测药物敏感性,Hoechst染色检测细胞凋亡,Western blot检测蛋白活性变化,ELISA检测FGF2蛋白含量。结果:Akt抑制剂、roTOR抑制剂和FGFR抑制剂能明显逆转耐药细胞对5-Fu和Paclitaxel的耐药性,而ERK1/2抑制剂对耐药细胞的化疗敏感性无明显影响。耐药细胞中p-Akt、和p-S6K(即mTOR活性)水平高于亲本细胞,耐药细胞中FGF2mRNA和培养上清中FGF2蛋白含量高于相应的亲芩敏感细胞。FGF2重组蛋白可增加亲本细胞对5-Fu和Paclitaxel的耐药性,同时活化Akt-mTOR信号通路。结论:FGF2-FGFR—Akt—roTOR信号活化促进乳腺癌化疗耐受。

苦马豆素对骨肉瘤类肿瘤干细胞N-糖链表达的影响41-43

摘要:目的:检测苦马豆素对骨肉瘤类肿瘤干细胞(CSCs)N-糖链表达的影响。方法:通过无血清培养法培养小鼠骨肉瘤细胞株LM8,经磁珠细胞分选技术选得CD133及CD44双阳性LM8细胞,使用不同剂量的N糖基化抑制剂苦马豆素处理分选得到的骨肉瘤CSCs,通过凝集素结合实验(L—PHA)检测细胞表面p1,6分支N-糖链的表达水平。结果:通过无血清培养初步分离后再进行磁珠分选得到的细胞中CD133和CD44双阳性细胞比例为(96.5±1.2)%,骨肉瘤CSCs与L-PHA结合率达(90.3±2.1)%,高于LM8细胞的结合率(54.3±3.1)%(P〈0.05)。用1mg/mL的苦马豆素处理骨肉瘤CSCs后,细胞表面β1,6分支N-糖链的表达阳性率为90%,用5mg/mL的苦马豆素处理骨肉瘤CSCs后,细胞表面β1,6分支N-糖链的表达阳性率为21%。结论:N糖基化抑制剂苦马豆素能抑制骨肉瘤CSCs表面β1,6分支N-糖链的表达。

miR-126、miR-355及Exportin-5在肺癌中表达研究44-47

摘要:目的:探讨miR-126、miR-355及Exportin-5在肺癌中表达及相互之间关系。方法:收集47例肺癌患者的癌组织及癌旁组织,利用TRIzol提取总RNA,使用定时荧光定量PCR检测基因的相对表达量。结果:肺癌组织与癌旁组织中的miR-126,Exportin-5差异具有统计学意义(P〈0.05),癌旁组织中miR-126与Pri—miR-126(r=-0.31)呈负相关(P〈0.05),癌组织中基因表达量与临床指标之间的关系中发现miR-126与MRP(r=0.43)呈正相关(P〈0.05),Exportin-5与TOPO(r=-0.36)、pri—miR-126与饮酒(r=-0.34)、MRP(r=-0.43)呈负相关(P〈0.05)。结论:miR-126、Exportin-5在肺癌组织中表达下调,基因在肺癌发生发展过程中可能通过抑制基因的表达促进肺癌的发生与发展。

高尔基体蛋白GP73和Ki-67在胆囊癌中的表达及临床意义47-50

摘要:目的:检测高尔基体蛋白GP73和Ki-67在胆囊癌中的表达,探讨二者与胆囊癌的增殖、侵袭及预后的关系。方法:采用免疫组化sP法检测手术切除胆囊癌58例,胆囊腺瘤15例,胆囊息肉15例标本中GP73和Ki-67的表达情况。结果:胆囊癌组织中GP73和Ki-67的表达量(72.4%,67.24%)高于胆囊腺瘤(40.0%,26.7%)及胆囊息肉(13.3%,25.O%),差异有统计学意义(P〈0.05)。GP73的阳性表达与胆囊癌的分化程度、Nevin分期及淋巴结转移相关(P〈0.05),Ki-67的阳性表达与胆囊癌的分化程度、Nevin分期相关(P〈0.05)。二者在胆囊癌组织中的阳性表达呈正相关(r=0.473,P=0.000)。GP73和Ki-67表达阴性的患者术后生活期高于表达阳性的患者。结论:GP73和Ki-67的阳性表达与胆囊癌的增殖、浸润相关。联合检测GP73和Ki-67有助于判断胆囊癌进展及预后。

脂氧素对脂多糖诱导的人近曲肾小管上皮细胞氧化应激的影响及机制51-55

摘要:目的:研究脂氧素对人近曲肾小管上皮细胞(HK2细胞)氧化应激的影响并进一步探讨其内在机制。方法:分别用脂氧素A4(LXA4)和(或)脂多糖(LPs)刺激HK2细胞,观察两者对细胞形态的影响;免疫荧光检测IJXA4和(或)LPS对HK2细胞核因子E2相关因子2(Nrf2)核转位的影响,RT-PCR检测LXA4和(或)LPS对HK2细胞Nrf2及下游二期酶分子表达的影响。结果:与对照组相比,LPS促使细胞崩解、坏死,而LXA4保护细胞免受损伤;免疫荧光显示,LPS能明显降低Nrf2蛋白的表达,并促进其向胞浆转位,而LXA4能增加Nrf2蛋白的表达,并促进其向核转位;RT-PCR显示,LPS能明显降低Nrf2及下游二期酶mRNA的表达,而LXA4能逆转这种效应。结论:LXA4可以明显抑制LPS诱导的HK2细胞氧化应激,其作用可能是通过上调rf以通路实现。

结核潜伏感染蛋白Rv2657cT细胞和B细胞表位的预测与分析55-58

摘要:目的:预测结核分枝杆菌Rv2657c蛋白的抗原表位,了解其免疫原性。方法:应用DNAStar软件预测Rv2657c蛋白的T细胞和B细胞表位;Blast方法分析该蛋白氨基酸序列与人类蛋白序列的相似性;sYFPEITHI超基序法、BIMAS量化基序法及NetCTL法预测蛋白的CTL表位;RANKPEP及SYFPEITHI超基序法远程预测Th细胞表位。结果:DNAStar软件预测Rv2657c蛋白有5个B细胞抗原表位,6个T细胞抗原表位。SYFPEITHI超基序法、BIMAS量化基序法及NetCTL法预测该蛋白有6个CTL表位;RANKPEP及sYFPEITHI超基序法预测该蛋白有38个Th表位。结论:Rv2657c蛋白既有B细胞表位也有T细胞表位,可能成为结核病诊断抗原分子和候选疫苗抗原。

实用医学杂志实验研究
1,25(OH)2D3通过抑制STAT3活化改善博来霉素诱导的小鼠肺纤维化59-63

摘要:目的:观察1,25(OH)2D3(VD)对博来霉素(BLM)诱导的小鼠肺纤维化的作用及其对STAT3活性的影响。方法:C57BL/6小鼠30只,随机分为3组。BLM组气管内注射BLM(3U/kg);对照组(Con组)气管内注射等体积生理盐水;VD治疗组,同BLM组,但在造模后第l天开始腹腔注射VD5Ixg/(kg·d)。第21天,H&E、Masson染色、Ashcroft病理评分评价肺纤维化程度,ELIsA检测支气管肺泡灌洗液(BALF)IL-6、IL-4、INF-γ,WB和免疫组化检测p-STAT3、α—SMA、Collagen I。结果:BLM组小鼠肺纤维化程度、α-SMA及Collagen I表达高于对照组,VD干预后明显减低。BLM组BALF中IL-6和IL-4增高、INF-γ降低,而VD治疗可改善上述炎症因子紊乱。WB和免疫组化结果示,BLM组p-STAT3表达增加并聚集于核内,VD干预有效抑制STAT3的磷酸化。结论:VD可能通过抑制STAT3激活而改善BLM诱导的肺纤维化和调节气道炎症因子平衡。