实用医学杂志

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实用医学杂志 北大期刊 统计源期刊

The Journal of Practical Medicine

  • 44-1193/R 国内刊号
  • 1006-5725 国际刊号
  • 2.48 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
实用医学是广东省医学学术交流中心(广东省医学情报研究所)主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1972年创刊,目前已被维普收录(中)、万方收录(中)等知名数据库收录,是广东省卫生健康委员会主管的国家重点学术期刊之一。实用医学在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:述评、专题笔谈:胶质瘤、基础研究、临床研究、药物与临床、中医药现代化、综述

实用医学 2016年第10期杂志 文档列表

实用医学杂志述评
HLA单倍体相合造血干细胞移植研究进展1553-1555

摘要:异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治愈恶性及部分重症非恶性血液病重要乃至唯一的手段。同胞HLA全相合造血干细胞移植(ISD-HSCT)为最佳选择,但同胞间HLA匹配概率仅约25%,由于我国独生子女家庭比例大,HLA全相合的同胞供者严重匮乏,替代供者造血干细胞移植正成为重要移植方式。

实用医学杂志基础研究
抵抗素通过AMPK途径对HepG2肝细胞葡萄糖代谢的影响1556-1560

摘要:目的:研究抵抗素对肝细胞株HepG2葡萄糖代谢的影响,探讨抵抗素致糖尿病发生的可能机制。方法:50 ng/m L抵抗素作用HepG2肝细胞24 h,利用si RNA技术抑制HepG2细胞腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)α2亚基表达,实时定量RT-PCR技术检测葡萄糖代谢的相关基因AMPKα2、葡萄糖转运蛋白2(Glut2)、葡萄糖-6-磷酸酶(G6Pase)、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)m RNA表达水平的变化,用Western blot检测AMPK磷酸化水平,液体闪烁技术检测肝细胞糖原的生成。结果 :在基础及胰岛素刺激状态下,抵抗素降低肝细胞AMPKα2、Glut2 m RNA的表达及AMPK磷酸化水平(P〈0.05),肝糖原合成减少(P〈0.05),而G6Pase、PEPCK m RNA的表达增加(P〈0.05)。结论 :抵抗素可通过AMPK途径影响葡萄糖代谢,使糖异生增加,而肝糖原合成减少,从而导致肝糖输出增多。

VIM在肠道病毒71型侵染人脑微血管内皮细胞中的作用1560-1563

摘要:目的:研究VIM在肠道病毒71型(EV71)侵染人脑微血管内皮细胞(HBMEC)中的作用,为阐明EV71感染神经系统机制提供方向。方法 :采用CRISPR技术敲除VIM,通过荧光定量PCR检测EV71在对照和敲除的细胞中吸附、复制和释放的差异。结果:4℃吸附实验证实VIM敲除细胞EV71病毒的吸附量比对照细胞少40%;EV71感染HBMEC 48 h后,VIM敲除细胞EV71病毒核酸量是对照细胞的1/12。细胞培养液上清EV71病毒核酸量检测结果表明,VIM敲除的细胞比对照细胞少1.4倍。结论:敲除VIM后,EV71吸附细胞能力降低,在细胞内的复制和释放也减少。VIM可能作为HBMEC表面的EV71受体,并影响EV71在细胞中的复制和释放。

替莫唑胺联合姜黄素对C6胶质瘤细胞凋亡的作用1564-1567

摘要:目的:研究替莫唑胺联合姜黄素用药对C6胶质瘤细胞的抑制作用和诱导凋亡作用。方法:SRB法考察替莫唑胺联合姜黄素对C6细胞的抑制作用;流式细胞法检测联合用药对C6细胞的凋亡作用;激光共聚焦扫描显微镜观察联合用药对细胞的诱导作用及在细胞中的定位作用。结果:SRB法结果显示替莫唑胺联合姜黄素在48 h时对C6细胞的抑制率为(91.22±0.51)%,显著高于24 h的抑制率(83.66±0.18)%(P〈0.05);流式细胞仪检测结果表明,替莫唑胺(10μmol/L)联合姜黄素(5μmol/L)用药时C6细胞的早期凋亡率为(33.15±0.79)%;通过激光共聚焦扫描显微镜观察,姜黄素联合替莫唑胺组诱导C6细胞的凋亡细胞数量多于游离药物组。结论:替莫唑胺联合姜黄素用药能够抑制C6细胞的生长,同时可诱导C6细胞的凋亡。

牙周炎对小鼠脾脏巨噬细胞表型的影响1568-1570

摘要:目的:研究实验性牙周炎模型小鼠的脾脏巨噬细胞表型、分泌功能及相对数量变化,以探究牙周炎对脾脏巨噬细胞的影响。方法:22只22周龄小鼠随机分为真性结扎组(P10d组)和假性结扎对照组(C组),各11只牙周结扎10 d后处死。流式细胞术检测单核巨噬细胞及其M1、M2表型的比例。实时荧光定量PCR法检测脾脏中巨噬细胞相关抗炎型细胞因子IL-1β,抑炎型细胞因子IL-10促炎型mRNA相对表达水平的差异。结果:与C组相比,牙周炎组的M1型巨噬细胞占脾成熟巨噬细胞比例下降,M1/M2比例显著下降,M1型巨噬细胞炎症因子IL-1βmRNA表达水平下降。结论:慢性牙周炎能下调M1型巨噬细胞比例,使巨噬细胞表型M1/M2比例下降,促炎因子IL-1βmRNA表达水平下降。

重组慢病毒CD133-miR30-shRNA的构建及抗肝癌细胞生长的作用1571-1574

摘要:目的:构建沉默CD133基因的mi R30-CD133慢病毒,探讨其对肝癌细胞株SMMC7721生物学行为的影响。方法:针对已经筛选确定的CD133基因干扰有效序列,合成靶序列的Oligo DNA,与p PRIME载体连接。用p PRIME-mi R30-CD133、ps PAX2和p MD2G 3种质粒共转染293T细胞,包装产生慢病毒,测定病毒滴度;荧光显微镜下测定病毒感染效率;q RT-PCR、Western blot检测CD133表达;CCK-8法检测细胞生长;annexin V/PI检测细胞凋亡。根据实验要求(1)Blank组;(2)sh NC组;(3)sh CD133组。结果:病毒滴度为6.58×109 PFU/m L,病毒感染效率为(80.8±9.1)%。q RT-PCR结果显示sh CD133组相对Blank组的CD133表达量的平均值为0.18±0.04,sh CD133组相对Blank组和sh NC组有显著的CD133敲减作用(P〈0.05)。Western blot结果显示sh CD133组的CD133表达明显下降,约为sh NC组的10%(P〈0.05)和Blank组的8%(P〈0.05)。重组慢病毒抑制肝癌细胞生长,与Blank组(25.3%)、sh NC组(24.3%)相比,sh CD133组凋亡细胞比例(41.3%)显著增加(P〈0.05)。结论:成功构建慢病毒PRIME-mi R30-CD133,为CD133基因的功能研究提供了工具。

CFTR抑制ApoE^-/-鼠高同型半胱氨酸血症诱导的肝损伤1574-1577

摘要:目的:探讨囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)在高同型半胱氨酸血症(HHcy)致ApoE^-/-鼠肝损伤中的作用。方法:5周龄雄性ApoE^-/-鼠36只随机分为模型对照组、模型组和治疗组,分别给予普通、高蛋氨酸、高蛋氨酸加叶酸饮食,C57BL/6J雄鼠12只,普通饮食,为正常对照组。检测小鼠血清Hcy、ALT和AST变化,Hcy(100μmol/L)及100 Hcy+F(100μmol/L Hcy+叶酸)干预肝细胞后,检测肝组织和细胞内CFTR m RNA和蛋白水平,分析CFTR激动剂(VX-770)与抑制剂[CFTR(inh)-17]干预细胞后对CFTR表达及ALT和AST含量的影响。结果:模型组ApoE^-/-鼠血清Hcy、ALT和AST显著升高,CFTR表达下降(P〈0.05),而治疗组可拮抗Hcy、ALT、AST、CFTR的改变(P〈0.05);Hcy(100μmol/L)引起肝细胞CFTR表达降低而ALT和AST升高(P〈0.05),叶酸对这一改变起缓解作用。VX-770和CFTR(inh)-17干预后可改变肝细胞内ALT和AST含量。结论 :CFTR通过调控ALT和AST抑制HHcy致肝细胞损伤过程。

流感病毒对胶原三股螺旋重复蛋白1表达的影响1578-1580

摘要:目的:探讨流感病毒对胶原三股螺旋重复蛋白1(CTHRC1)表达的影响。方法:将流感病毒H3N2感染A549细胞,采用反转录PCR(RT-PCR)和Western印迹法检测细胞内CTHRC1 m RNA和蛋白表达的变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞上清和流感患者血清中CTHRC1的水平,统计学分析其差异。结果:与对照细胞相比,感染H3N2的A549细胞m RNA和蛋白表达水平升高,且流感患者血清中CTHRC1的含量显著高于健康对照(P〈0.05)。结论:流感病毒能够促进CTHRC1的合成和分泌。

丙泊酚对SD大鼠心肌缺血再灌注时自噬的影响1580-1583

摘要:目的:探讨丙泊酚对SD大鼠心肌缺血再灌注时自噬的影响。方法:21只健康成年雄性SD大鼠随机等分为3组:假手术组(Ⅰ)、心肌缺血再灌注损伤组(Ⅱ)、心肌缺血再灌注损伤-丙泊酚干预组(Ⅲ)。结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min制备SD大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,假手术组只穿线不结扎。缺血前10 min,Ⅲ组静脉持续泵注丙泊酚6 mg/(kg·h)至再灌注120 min,Ⅰ组、Ⅱ组静脉持续泵注生理盐水3 m L/(kg·h)至再灌注120 min。记录缺血前、缺血30 min及再灌注120 min时HR、LVSP、±dp/dtmax;检测再灌注120 min时血清c Tn T活性;透射电镜观察左冠状动脉支配区域心肌细胞超微结构;Western blot法检测雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)表达水平。结果 :缺血前各组大鼠HR、LVSP、±dp/dtmax差异无显著性;缺血30 min时,与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组HR、LVSP、±dp/dtmax均显著性降低;再灌注120 min时,与Ⅰ组比较,Ⅱ组HR、LVSP、±dp/dtmax、p-mTOR表达均显著性降低,c Tn T、mTOR表达水平明显升高(P〈0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组HR、LVSP、±dp/dtmax、p-mTOR表达均显著性升高,c Tn T、mTOR表达显著降低(P〈0.05)。结论:丙泊酚可能通过上调SD大鼠心肌缺血再灌注自噬时p-mTOR的表达,下调mTOR的表达减轻SD大鼠心肌缺血再灌注损伤。

松油烯-4-醇对人黑色素瘤WM35细胞增殖及凋亡的影响1584-1587

摘要:目的:研究松油烯-4-醇(T4O)对WM35细胞增殖及凋亡的影响并探讨其作用机制。方法:不同浓度T4O体外作用WM35细胞。CCK-8测抑制率;AO/EB染色后倒置显微镜观察细胞形态;比色法测Caspase-3酶活性;流式细胞术测凋亡及周期;JC-1测线粒体膜电位(MMP);蛋白印迹测Bax及Bcl-2表达。结果:T4O以时间-剂量依赖性方式抑制WM35细胞增殖。T4O诱导WM35细胞凋亡,呈剂量依赖性,随药物浓度增加,Caspase-3酶活性逐渐增强,MMP逐渐降低,Bax/Bcl-2比值升高,周期阻滞在G2/M期。结论:T4O对WM35细胞有抑制增殖及促凋亡作用,其机制是通过线粒体途径使凋亡相关蛋白Bax表达上调、Bcl-2下调,激活凋亡途径关键酶Caspase-3,使细胞周期阻滞在G2/M期。

实用医学杂志临床研究
心包积液对合并肺高压的维持性血液透析患者预后的影响1588-1591

摘要:目的:探讨肺高压合并心包积液对维持性血液透析(MHD)患者预后的影响。方法 :入组2009-2011年108例合并肺高压的MHD患者(其中61例伴有心包积液),随访2年,采用生存曲线分析终点事件(全因死亡、心血管死亡和新发心血管事件)。结果:患者平均初始透析年龄为(60.2±14.1)岁,男性占55.6%,平均肺动脉压力为(53.0±15.4)mm Hg。12.0%为重度肺高压,2例(1.9%)为中至大量心包积液。随访2年,心包积液组和无心包积液组全因死亡、心血管死亡和新发心血管事件发生率分别为34.4%vs.21.3%、23.0%vs.12.8%和54.1%vs.42.6%(均P〉0.05)。生存分析显示两组在全因死亡率(Log Rank P=0.129)、心血管死亡(P=0.148)和新发心血管事件(P=0.131)方面均无差异。结论 :与不伴心包积液的患者相比,合并心包积液的肺高压患者并不增加MHD患者终点事件。

血清14-3-3η蛋白水平在类风湿关节炎及其合并骨质疏松中的临床意义1592-1594

摘要:目的:探讨血清14-3-3η蛋白水平在类风湿关节(RA)及其合并骨质疏松(OP)中的临床意义。方法:收集259例RA患者和80例正常对照组;采用ELISA法测定血清14-3-3η蛋白浓度,同时采用DEXA法测定RA患者骨密度(BMD)。结果:(1)血清14-3-3η蛋白在RA组中水平及阳性率明显高于正常对照组(P〈0.000 1);(2)ROC曲线显示:当血清14-3-3η蛋白截断点值为0.879 ng/m L时,其对早期RA诊断的敏感性为91.7%,特异性为99.6%(AUC=0.917,P〈0.000 1);(3)线性相关:血清14-3-3η蛋白水平在早期RA患者骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组间差异有统计学意义(χ^2=7.974,P=0.019)。结论:血清14-3-3η蛋白在RA(尤其是早期RA)患者中明显升高,且与早期RA患者病情及OP密切相关。

CD141与CD36对甲状腺功能减退症患者外周血管内皮功能的影响1595-1598

摘要:目的:探讨单核细胞CD141及血小板CD36对甲状腺功能减退症患者(PWH)外周血管内皮功能的影响。方法:PWH组52例,40例健康体检者为对照组,流式细胞仪检测外周血单核细胞CD141及血小板CD36;彩色多普勒检测肱动脉血流介导的血管内皮舒张功能(FMD)。比较两组单核细胞表达CD141、血小板表达CD36的差异及FMD(%)的差异;Pearson法分析CD141及CD36与FMD(%)的相关性。结果:单核细胞CD141(%)PWH组为21.79±9.45,对照组为18.84±9.64,PWH组明显高于对照组(P〈0.01);血小板CD36(%)PWH组为34.26±10.23,对照组为28.65±9.53,PWH组明显高于对照组(P〈0.01)。FMD%PWH组为8.65±1.97,对照组为11.25±2.72,PWH组明显低于对照组(P〈0.01)。CD141与FMD%存在负相关(r=-0.657,P〈0.01);CD36与FMD%存在负相关(r=-0.557,P〈0.01)。结论:PWH组单核细胞CD141及血小板CD36均明显高于对照组;CD141及CD36与血管内皮舒张功能均存在负相关。

阴道三维超声对剖宫产术后子宫切口憩室导致的子宫异常出血的诊断价值1598-1601

摘要:目的:探讨经阴道三维超声检查对剖宫产术后子宫切口憩室导致的子宫异常出血的诊断价值。方法:收集2011年1月至2015年7月在本院就诊,行阴道超声检查的480例有剖宫产史患者的临床资料进行回顾性分析,如发现存在切口憩室,则测量并记录其深度、长度、宽度及憩室前方残存肌层厚度,描述憩室的形状,经三维处理计算憩室容积大小,同时在整个系统回顾中对患者阴道出血情况进行跟踪随访。结果:480例患者中,118例发现有切口憩室声像,70例呈三角形,33例呈半圆形,15例其他形状,其中56例伴有子宫异常出血与憩室的容积及深度明显相关,同时月经量PBAC评分值高者,伴有子宫异常出血的概率越大,而出血与憩室的形状、长度、宽度无相关;憩室体积OR值(OR=15.809)最大,是判断子宫切口憩室导致子宫异常出血的最主要因素。结论:经阴道三维超声能方便、快捷、准确地诊断由切口憩室引起的子宫异常出血,对指导临床用药及手术治疗有重要意义。

甲状腺乳头状癌浸润前沿磷酸化RB核质转位表达与淋巴结转移相关1602-1605

摘要:目的:探讨甲状腺乳头状癌浸润前沿磷酸化RB(p RB)的表达及临床病理意义。方法:用免疫组织化学方法对82例加做颈部淋巴结清扫的部分或全部甲状腺手术切除标本进行p RB检测,分析p RB的表达及临床病理意义。结果:在甲状腺乳头状癌的浸润前沿,可见p RB以核质转位的模式表达,p RB在浸润前沿的核质转位表达是甲状腺乳头状癌淋巴结转移的独立预测因素。结论:浸润前沿p RB核质转位表达是甲状腺乳头状癌淋巴结转移的独立预测因素。

低管电压结合迭代重建技术在评价冠状动脉钙斑中的应用1605-1608

摘要:目的:探讨双源CT低管电压扫描结合迭代重建(SAFIRE)技术对冠状动脉钙斑显示的能力。方法:对临床疑冠状动脉粥样硬化并BMI正常范围的70例患者行管电压为100 k V的CT扫描后,分别采用SAFIRE-3和滤波反投影(FBP)重建,比较两组图像的平均CT值、噪声、SNR、CNR及主观评分(钙斑显示数目、钙斑相邻伪影情况、图像质量评分)等。结果:与FBP重建比较,主动脉根部的平均CT值差异无统计学意义(P〉0.05);图像客观评价(噪声、SNR、CNR)两组比较差异均有统计学意义(均P〈0.05);图像主观评分(钙斑数量、钙斑边缘情况评分)两组比较差异均有统计学意义(均P〈0.05),且SAFIRE-3重建明显优于FBP重建。结论:低管电压扫描结合SAFIR重建可减少钙斑伪影,提高图像质量,对斑块形态及斑块相邻管壁情况的显示优于传统重建,值得推广运用。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1的检测及临床意义1609-1612

摘要:目的:探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(s COPD)病情的评估作用。方法:选取2015年1月至2015年8月于我院就诊的s COPD患者101例作为观察组,同期选取健康查体者81例作为对照组。所有研究对象均行肺功能检查记录FEV1%pred、采集外周静脉血检测血清s TREM-1;对s COPD患者进行动脉血气分析与COPD患者自我评估测试(CAT)。结果 :s COPD组血清s TREM-1水平显著高于对照组[(113.2±31.5)pg/m L vs.(83.8±17.9)pg/m L,P=0.000]。s COPD患者血清s TREM-1水平与CAT评分呈正相关(r=0.507,P=0.000),与Pa O2、FEV1%pred呈显著负相关(r=-0.439,P=0.000;r=-0.560,P=0.000)。结论 :血清s TREM-1具有评估s COPD患者严重程度的潜在价值。

目标导向液体治疗对老年患者结肠癌手术肠道屏障的影响1612-1615

摘要:目的:观察以每搏量变异度(SVV)为指导的液体治疗和以中心静脉压(CVP)为指导的常规液体治疗对老年患者结肠癌手术肠道屏障的影响。方法:选择ASAⅡ~Ⅲ级的50例择期行结肠癌根治术的老年患者,将患者随机分为目标导向液体治疗组(S组)25例和常规液体治疗组(C组)25例。S组将10%≤SVV≤12%作为目标行目标导向液体管理,C组以中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)监测进行常规输液。记录两组患者液体总量、手术时间、尿量及出血量、排气时间、术后住院时间。记录麻醉前(T0)、手术开始(T1)、手术1 h(T2)、手术结束(T3)患者的MAP、心率(HR)、CVP、SVV、碳酸氢盐(HCO3-)等情况;抽取患者静脉血T0、T1、T2、T3四个时间点测定血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸的浓度。结果:与C组相比,S组在T2、T3时点的MAP、CVP明显低于C组;S组术中液体总量明显少于C组(P〈0.05);S组患者术后排气时间,住院时间明显减少(P〈0.05);S组T2、T3的DAO、D-乳酸含量明显低于C组(P〈0.05)。结论:在老年结肠癌手术患者以SVV为指导的液体治疗较以CVP等为指导的常规液体治疗更具有肠道屏障的保护作用。