实用医学杂志社
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实用医学杂志

《实用医学杂志》在全国影响力巨大,创刊于1972年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:专家论坛、专题笔谈、专题报道、临床新进展、基础研究、实验研究、临床研究等。
  • 主管单位:广东省卫生健康委员会
  • 主办单位:广东省医学学术交流中心(广东省医学情报研究所)
  • 国际刊号:1006-5725
  • 国内刊号:44-1193/R
  • 出版地方:广东
  • 邮发代号:46-44
  • 创刊时间:1972
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:2.48
  • 综合影响因子:1.362
期刊级别: 北大期刊统计源期刊
相关期刊
服务介绍

实用医学 2016年第06期杂志 文档列表

实用医学杂志临床新进展

卒中后抑郁发病机制及相关影响因素

摘要:随着人口老龄化进程的加剧,脑卒中发病率逐年上升,已成为前3位的致死病因,也是单病种致残率最高的疾病[1]。与其他卒中后并发症相比较,目前临床医师对于卒中后抑郁(post-stroke depression)尚未引起足够的重视。
867-869
实用医学杂志基础研究

氢气对大鼠全脑缺血再灌注损伤海马CA1区神经元的保护作用

摘要:目的:观察吸入高浓度氢气对大鼠全脑缺血再灌注(I/R)损伤海马CA1区神经元的影响。方法:雄性SD大鼠105只,采用四血管阻断法(4-VO)建立全脑I/R损伤模型。随机数字表法将大鼠分为3组,即假手术组(SH组,n=15),模型组(4-VO组,n=45),治疗组(4-VO+H_2组,n=45)。检测各组再灌注72 h、9 d尼氏染色海马CA1区锥形神经元、免疫组织化学法神经元特异性核蛋白抗体(Neu N)、小胶质细胞特异性蛋白抗体(Iba1)染色计数以及免疫荧光双标Neu N与Iba1观察神经元与小胶质细胞的位置关系;再灌注9 d后水迷宫实验,检测大鼠的空间定位和学习记忆能力。结果 :与4-VO组相比,4-VO+H_2组于再灌注72 h及9 d海马CA1区神经元形态更接近正常,神经元存活数量明显增多(P〈0.05);免疫组织化学染色结果显示4-VO+H_2组神经元存活数量明显高于4-VO组(P〈0.05),4-VO组小胶质细胞数量明显高于4-VO+H_2组(P〈0.05)。水迷宫实验结果显示,4-VO+H_2组第4象限游泳时间明显长于4-VO组(P〈0.05)。结论:再灌注同时吸入高浓度氢气对大鼠全脑I/R损伤海马CA1区神经元可产生明确保护作用,其机制可能与氢气抑制I/R后小胶质细胞的激活与活化有关。
870-874

关于广东省医学会第十二次骨质疏松学学术会议征文的通知

摘要:为促进广东省骨质疏松研究的发展和学术交流,广东省医学会将于2016年6月17-18日在广州市召开第十二次骨质疏松学学术会议。届时将邀多名国内知名专家作专题报告,并总结近年我省及国内外在该领域取得的成绩及最新进展。
874-874

低浓度二甲双胍对肝癌细胞线粒体形态结构及功能的影响

摘要:目的:研究低浓度二甲双胍对人肝癌Hep G2细胞线粒体形态结构及功能的影响。方法:选用人肝癌细胞株Hep G2作为研究对象,分别用0 mmol/L(对照组)、1 mmol/L(实验组)的二甲双胍对其进行处理,在低氧(1%)的恒温恒湿箱中孵育12 h后。采用Mitoview Orange染色及透射电镜,检测二甲双胍对Hep G2细胞线粒体形态结构及数目的影响;采用复合物Ⅰ活性检测试剂盒检测线粒体呼吸链复合物Ⅰ的活性。结果:Mitoview Orange染色发现,在低氧条件下,与对照组比较,低浓度二甲双胍对实验组Hep G2细胞线粒体形态结构及数目影响不大,两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。这与透射电镜观察结果相一致。但DAK法结果显示,实验组Hep G2细胞线粒体呼吸链复合物Ⅰ的活性明显低于对照组(P〈0.05)。结论:低氧条件下,低浓度二甲双胍对肝癌Hep G2细胞线粒体形态结构及数目没有明显影响,但显著降低其线粒体活性。
875-878

腺病毒对原代枯否细胞转染效率及增殖活性的影响

摘要:目的:研究腺病毒对原代肝枯否细胞(Kupffer cell,KC)的转染效率和增殖活性影响。方法:分离纯化大鼠肝KC,并以携带绿色荧光蛋白(green fluorescence protein,GFP)基因的腺病毒以不同的感染复数(multiplicity of infection,MOI)转染KC;24 h后,采用荧光显微镜和流式细胞术评估腺病毒的转染效率,以CCK-8比色法检测腺病毒对KC增殖活性的影响。结果 :经统计学处理,当病毒MOI值分别为0、100、300、500、700、900时,荧光显微镜以及流式细胞术测得不同组间GFP表达阳性细胞率均存在明显的差异(均P〈0.05)。经CCK8比色法发现,当MOI为300、500、700、900时各组间细胞增殖活性存在明显差异(均P〈0.05),而当MOI为0、100、300时各组间细胞增殖活性无明显差异(均P〉0.05)。结论 :腺病毒能够有效转染大鼠肝脏KC细胞并表达绿色荧光蛋白。且随着病毒MOI值的增加,腺病毒转染效率逐渐增加。大剂量的病毒对KC增殖活性存在不良影响。
879-882

DTBNP、DTDP促进INS-1细胞葡萄糖刺激胰岛素分泌

摘要:目的:探讨巯基氧化还原试剂对葡萄糖刺激胰岛素分泌(glucose-stimulated insulin secretion,GSIS)影响,进而揭示其调节胰岛素分泌的可能机制。方法 :INS-l细胞经传代培养3~4 d后在KRBH液中,37℃培养箱孵育30 min,再用含有不同浓度葡萄糖和巯基氧化还原试剂的KRBH液中培养60 min。然后留取上清液进行胰岛素测定。结果:(1)INS-1细胞在2.5、5、10、15、20 mmol/L葡萄糖浓度范围内胰岛素分泌量逐渐增加,G5、G10、G15组间两两相比均有统计学意义(P〈0.05);(2)与G10组相比,G10+DTBNP、G10+DTDP组胰岛素分泌量显著增加(P〈0.05),且该效应可以被DTT所消除。(3)DTBNP、DTDP均能增加NIF处理组胰岛素分泌,但其增加幅度低于非NIF处理组(P〈0.05);(4)与非DIA组相比,G10+DIA+DTBNP、G10+DIA+DTDP组胰岛素分泌增加幅度显著减低(P〈0.05);(5)同G10组比较,G10+DIA+NIF+DTBNP、G10+DIA+NIF+DTDP组胰岛素分泌值增加(P〈0.05)。结论 :本研究显示巯基氧化还原试剂对GSIS产生调节作用。DTDP、DTBNP可能通过对K_ATP、L型Ca_V通道及IP_3受体活性的调节,促进胰岛素分泌。
883-886

随机临床试验研究的(CONSORT声明)中方法部分的对照条目

摘要:为避免研究报告经常忽略重要的信息,国际生物医学期刊编辑委员会(ICMJE)在"向生物医学期刊投稿的统一要求"中指出,鼓励特定的研究设计撰写时参考有关的报道指南,对于随机对照试验,作者应参考CONSORT声明。有关2010CONSORT声明中方法部分的报告规范,节选了以下条目,请广大作者注意对照检查。
886-886

5-氮杂-2′-脱氧胞苷联合曲古霉素 A 对高糖诱导下胰岛 β 细胞的增殖及 PDX-1 甲基化的影响

摘要:目的:探讨高糖诱导下应用5-氮杂-2~′-脱氧胞苷(5-Aza-d C)和曲古霉素A(TSA)对胰岛β细胞NIT-1细胞株增殖及PDX-1启动子区甲基化及其表达的影响。方法:胰岛β细胞株予33.3 mmol/L葡萄糖浓度处理后随机分为:空白对照(NC)组、高糖诱导(HG)组、5-Aza-d C干预组、TSA干预组、5-Aza-d C+TSA联合干预组,检测细胞增殖情况、胰岛素释放水平、PDX-1启动子区甲基化状态及其表达水平的变化。结果:5-Aza-d C和TSA单独或联合干预可增加NIT-1细胞增殖率和胰岛素分泌量,降低PDX-1启动子区甲基化产物,增加PDX-1 m RNA相对表达量,并且联合组比单药组效果更加明显(均P〈0.05)。结论:5-Aza-d C和TSA可以激活高糖诱导下失表达的PDX-1,进而恢复胰岛β细胞功能,两药联合具有协同效应。
887-890

吉非替尼衍生物对体外间变形星形细胞瘤增殖的影响

摘要:目的:采用吉非替尼衍生物体外干预胶质瘤细胞,为临床治疗探索一种新的药物。方法:(1)以15种吉非替尼衍生物(LPY-号)、吉非替尼及替莫唑胺干预原代胶质瘤细胞,每种以0、10、15、20、25、30μmol/L 6种浓度干预后行MTT测药物抑制率,筛选作用明显的衍生物;(2)计算药物IC50,选择IC50较低的衍生物与吉非替尼、替莫唑胺以10、20、30μmol/L干预细胞,采用流式细胞术检测细胞凋亡;选择凋亡明显的衍生物和吉非替尼处理细胞,用western-blot检测磷酸化的表皮生长因子受体(p-EGFR)含量的表达。结果:(1)MTT:LPY-5、9、11号能有效地抑制细胞的生长,其他衍生物筛除。(2)IC50:LPY-9号的IC50低于5号,两者均低于吉非替尼及替莫唑胺;LPY-11号筛除。(2)流式细胞术:LPY-5、9号的细胞凋亡率均高于吉非替尼和替莫唑胺,9号明显高于5号。(4)western-blot:LPY-9号和吉非替尼干预肿瘤细胞后pEGFR的表达量均低于阴性对照组,且9号更明显;所有结果的差异都具有统计学意义。结论 :LPY-9号在体外对胶质瘤细胞有明显抑制作用,其可能是通过抑制ERFR介导的信号传导通路和诱导细胞凋亡来实现的。
890-893
实用医学杂志临床研究

新疆哈萨克族原发性高血压与KCNJ11基因多态性的相关分析

摘要:目的:探讨新疆哈萨克族KCNJ11-E23K多态性与原发性高血压(EH)的关系。方法:用PCRRFLP法检测新疆克萨哈族237例EH组和221例血压正常(NT)组KCNJ11-E23K多态性基因型,通过Logistic回归分析EH相关危险因素。结果 :EH组KCNJ11-E23K位点EE、(EK+KK)基因型和E、K等位基因频率分别为34.18%、65.82%、61.60%、38.40%,与NT组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。体重、EE基因型是影响新疆哈萨克族人群EH患病的危险因素。携带EE基因型和E等位基因个体患EH的风险分别是(EK+KK)基因型、K等位基因的2.501和1.388倍。结论:KCNJ11-E23K多态性与新疆哈萨克族EH相关。
894-896

Hcy及CBS T833C基因多态性与新疆汉族乳腺癌的关系

摘要:目的:探讨胱硫醚β合成酶(CBS)基因T833C位点多态性与新疆汉族乳腺癌的关系。方法:采用扩张阻碍突变系统(ARMS)法检测新疆汉族乳腺癌患者(乳腺癌组)200例和体检人群(对照组)200例CBS基因T833C多态性,同时运用全自动生化分析仪检测研究对象Hcy水平及相关生化指标,分析Hcy、CBS基因T833C多态性与新疆汉族乳腺癌的关系。结果 :乳腺癌组与对照组CBS基因T833C位点基因型TT、TC、CC分别为55.5%、32.0%、12.5%;53.0%、34.0%、12.0%。乳腺癌组与对照组CBS基因T833C位点G、A等位基因频率分别为71.5%,28.5%;70.0%、29.0%,两组中3种基因型总体频率分布差异无统计学意义(P〉0.05)。乳腺癌组TC基因型、CC基因型个体血浆Hcy水平高于TT基因型个体(P〈0.05)。结论:同型半胱氨酸水平升高可能与新疆汉族乳腺癌发生具有相关性,CBS基因T833C位点多态性可能与新疆汉族乳腺癌无关。
897-899

microRNA-155在寻常型银屑病中的表达及意义

摘要:目的:探讨micro RNA-155(mi R-155)在寻常型银屑病中的表达及意义。方法:采用Taq Man探针实时荧光定量聚合酶链式反应(q RT-PCR)检测35例寻常型银屑病患者皮损区(皮损组)和非皮损区(非皮损组)中的mi R-155表达水平,并与30例正常对照(对照组)进行比较,研究mi R-155含量与患者银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分和白细胞介素-17A(IL-17A)含量之间的关系。结果:mi R-155和IL-17A在皮损组和非皮损组中的表达高于对照组,在皮损组中的表达高于非皮损组,差异均有统计学意义(均P〈0.01);皮损组中,mi R-155和IL-17A含量分别与PASI评分呈显著正相关(均P〈0.05),mi R-155和IL-17A含量之间亦存在显著正相关(P〈0.01)。结论:mi R-155的过表达与银屑病的发病有关,银屑病中mi R-155的过表达与Th17细胞的功能亢进有关。
900-903

腹腔镜腹腔置管灌洗引流治疗重症急性胰腺炎87例

摘要:目的:探讨腹腔镜下腹腔置管灌洗引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:收集2009年1月至2014年5月的87例SAP患者资料,包括腹腔镜腹腔灌洗(LPLD)组46例和内科综合治疗组(非LPLD组)41例。LPLD组于发病1~2周内进行LPLD,余同非LPLD组治疗。分析比较两组患者的住院时间和ICU治疗时间,以及治愈率、并发症发生率和住院死亡率。结果:LPLD组住院时间、ICU治疗时间均少于非LPLD组,LPLD组的治愈率优于非LPLD组,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组并发症发生率比较,脓毒血症发生率差异有统计学意义(P〈0.05),余差异均无统计学意义(P〉0.05);两组住院病死率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:腹腔镜灌洗治疗SAP短期获益更显著,是治疗SAP行之有效的手段,值得临床推广。
903-907

磁共振弥散张量成像在神经血管压迫关系所致原发性三叉神经痛中的应用

摘要:目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在评估由神经血管压迫关系(NVC)所引起的原发性三叉神经痛(PTN)及其功能改变方面的应用价值。方法:收集单侧PTN患者40例(PTN组)及正常志愿者40例(正常对照组),并行MR常规序列及DTI序列扫描,测量三叉神经(TGN)表观扩散系数(ADC)和部分各向异性(FA)。结果:(1)PTN组患侧的平均FA值(0.330±0.056)显著低于健侧(0.408±0.054)以及正常对照组双侧(0.423±0.057);PTN组患侧的ADC值[(2.052±0.473)×10~(-3 )mm^2/s]则显著高于健侧[(1.541±0.266)×10-3mm^2/s]以及正常对照组双侧[(1.431±0.308)×10~(-3 )mm^2/s]。(2)FA值的降低与ADC的增高呈负相关。结论:DTI技术可以显示血管压迫性三叉神经痛的神经萎缩及脱髓鞘改变,可以进一步指导PTN的诊断和治疗。
907-910

声触诊组织量化技术在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤鉴别中的应用

摘要:目的:应用声触诊组织量化技术(VTQ)探讨其在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤鉴别中的价值。方法:对比分析42例非变性子宫肌瘤、14例变性子宫肌瘤及25例腺肌瘤病灶处血流参数及剪切波传播速度(SWV)。结果 :42例非变性子宫肌瘤SWV为(2.72±0.31)m/s;14例变性子宫肌瘤SWV为(1.88±0.25)m/s;25例子宫腺肌瘤SWV为(1.91±0.27)m/s。非变性子宫肌瘤组SWV明显高于变性子宫肌瘤组及子宫腺肌瘤组,差异有统计学意义(P〈0.05)。变性子宫肌瘤组与子宫腺肌瘤组SWV比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患者阻力指数(RI)与SWV呈正相关(r=0.753,0.544,0.506,P〈0.05)。结论 :VTQ能够量化反映子宫肌瘤和子宫腺肌瘤病灶处弹性硬度。
911-913

伴有高血压的非酒精性脂肪肝患者的糖耐量特点分析

摘要:目的:通过5点糖耐量及胰岛素释放试验分析伴有高血压的非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者在糖代谢及胰岛素分泌、血脂等方面的特点。方法:收集2010年7月至2012年7月在本院体检科体检的NAFLD伴高血压患者50例及无高血压的NAFLD患者50例,比较及记录两组患者的一般资料,5点葡萄糖耐量及胰岛素释放试验结果,血脂、尿酸、ALT水平。结果:伴有高血压的NAFLD患者糖代谢异常发生率高于无高血压患者,两组在糖代谢异常发生率方面比较差异有统计学意义,伴有高血压的NAFLD患者30 min胰岛素分泌呈现减低现象,180 min胰岛素分泌呈现相对高水平,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),从总体趋势上看,虽差异无统计学意义,但高血压组与无高血压组比较胰岛素分泌在30~120 min呈现减低趋势,三酰甘油在高血压组明显升高(P〈0.05)。结论:伴有高血压的NAFLD患者的糖代谢异常发生率高于无高血压的NAFLD患者,同时存在早相胰岛素分泌减低及胰岛素分泌延迟现象。
914-915

慢性肾脏病患者血清Klotho平与肾功能损害的相关性

摘要:目的:探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清Klotho水平与肾功能损害的相关性。方法:收集100例CKD 1~5期的住院患者及30例健康对照者,采用ELISA法检测血清Klotho水平,观察血清Klotho水平及其与肾功能损害的关系。结果:对照组血清Klotho水平9.81(7.45,12.2)ng/m L,CKD患者血清Klotho水平2.97(1.75,5.23)ng/m L,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01);随着肾功能进展,Klotho水平逐渐降低(P〈0.01);Pearson相关分析显示,CKD患者血清logKlotho水平与肾小球滤过率(e GFR)、血钙、血红蛋白呈正相关,与年龄、log肌酐、logFGF-23以及血磷呈负相关。多元回归分析显示,年龄、logScr、logFGF-23水平是影响血清logKlotho水平的独立危险因素。结论:CKD患者血清Klotho水平随肾功能下降而降低,有望成为CKD患者病情进展的预测指标。
916-919

青霉胺治疗Wilson病致症状加重相关的高危因素分析

摘要:目的:回顾分析青霉胺(PCA)治疗Wilson病(WD)患者的临床疗效,探讨与PCA治疗后症状加重可能相关的高危因素。方法:观察并随访74例接受PCA或同时服用葡萄糖酸锌的WD患者,采用BurkeFahn-Marsden量表、日常生活活动能力量表、神经症状的严重程度等级评分判断症状是否加重。根据治疗后症状是否加重被分成加重组和未加重组,比较两组患者PCA治疗前临床症状、实验室检查、腹部B超及头颅MRI结果,评估与症状加重相关的高危因素。结果:74例患者随访了6个月,其中18例(24.32%)患者症状加重,11例患者在治疗后1个月内加重,6例在1~3个月内,1例在3个月后。停用了PCA并继续予以锌剂治疗,9例病情在1个月左右渐改善,6例病情稳定,3例仍加重,直到停用PCA 3个月后才渐改善。单变量分析显示,症状加重组流涎、白细胞减少、血小板减少、脾肿大等与未加重组比较差异有统计学意义;而Logistic回归分析结果显示以上参数并非症状加重的影响因素。结论:流涎、白细胞减少、血小板减少、脾肿大等不能作为预测症状加重的危险因素,但存在白细胞减少、血小板减少、脾肿大的患者在接受PCA治疗后出现症状加重的可能性较大。
919-922