川崎病病因与发病机制的研究进展
摘要：川崎病（KD）是一种好发于中等大小动脉的急性炎症性血管炎．1967年在日本首次报道．好发于6个月。5岁的儿童．发病率有增高趋势，大约15％～25％未经治疗的儿童最终发展为冠状动脉损害，使其成为发达国家儿童获得性心脏病最常见的原因。KD的发病可能由一种或多种感染源诱发，激活机体的免疫系统，使遗传易感者发病，但其具体的病因及发病机制尚未完全明了。本文就其病因、遗传易感性、免疫发病机制做一综述。幼儿结膜吸吮线虫感染1例
摘要：患儿男，1岁，四川南充人。“因左眼红肿，流泪7d，发现左眼内白色虫体蠕动2d”于2013年6月7日到我院眼科就诊、患儿母亲述7d前发现患儿睁眼困难，经常用手揉眼。眼内分泌物较多，2d前仔细观察见左眼结膜内有白色线状虫体活动，患儿家中饲养有猫、狗，眼科检查：左眼睑中度红肿，p21-活化激酶1靶向siRNA协同5-氟尿嘧啶对大肠癌细胞化疗增敏作用
摘要：目的：探讨大肠癌细胞中p21-活化激酶1（PAK1）对5-氟尿嘧啶（5-FU）化疗敏感性的影响。方法：CCK8法测定增殖；流式细胞仪测定凋亡率；Hoechst染色法检测凋亡；Western Blot检测Bcl-xl、Bcl-2、XIAP表达。结果：敲除PAK1可抑制LoVo细胞的生长，而5-Fu联合shRNA．PAK1组（联合组）细胞增殖受到最显著抑制（P〈0．05）。各组凋亡率：联合组（53．36±4．03）％、shRNA—PAK1转染组（26．48±2．78）％、5-FU组（15．52±1．30）％，联合组凋亡率显著增高（P〈0．05）。联合组凋亡核所占比率即凋亡率最高（P〈0．01）。联合组Bcl-xl、Bcl-2、XIAP的表达较单独5-Fu组及shRNA—PAK1组抑制更加明显。结论：RNA干扰抑制PAK1表达后LoVo细胞对5-Fu的敏感性增加，更显著抑制增殖、诱导凋亡。DcR3RNA干扰对卵巢癌细胞株CAOV3增殖能力的影响
摘要：目的：利用RNA干扰（RNAi）技术沉默卵巢癌细胞系CAOV3细胞中诱骗受体3（DcR3）基因的表达，并探讨其对卵巢上皮性腺癌（卵巢癌）细胞增殖能力的影响。方法：构建DcR3siRNA，并转染至卵巢癌CAOV3细胞中，在细胞内被识别并降解CAOV3细胞中的DeR3mRNA。实验分为3组：DcR3siRNA组、空白对照组和非特异性siRNA组（阴性对照组）。通过实时荧光定量（Real—time PCR，RT-PCR）检测DeR3mRNA表达水平的变化。利用MTF实验观察DeR3siRNA对卵巢癌细胞株CAOV3增殖能力的影响。结果：DcR3siRNA组细胞中DcR3mRNA的表达水平明显降低，与非特异性siRNA组及空白对照组相比．差异有显著性（P〈0．05）。转染DcR3siRNA的细胞增殖能力明显下降，与非特异性siRNA组及空白对照组相比。差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：DcR3siRNA能在细胞内被识别并降解CAOV3细胞中的DcR3mRNA．从而发挥抑制卵巢癌细胞增殖的能力。PEDF下调HIF—1α抑制前列腺癌细胞侵袭转移的机制
摘要：目的：探讨色素上皮衍生因子（PEDF）下调缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）抑制前列腺癌细胞侵袭转移的机制。方法：培养人前列腺癌上皮细胞株（PC3），实验组和对照组中分别加入PEDF和PBS溶液，通过划痕实验和transwell实验验证两组细胞侵袭转移的能力：RT-QPCR检测两组细胞中HIF-1α的表达水平。结果：划痕实验和transwell实验结果表明PEDF抑制前列腺癌侵袭转移能力。PEDF下调HIF-1α的表达。结论：PEDF通过下调HIF-1α的表达抑制前列腺癌细胞的侵袭转移能力。揭示其可能为肿瘤干预治疗的新靶点．为治疗前列腺癌等恶性肿瘤提供充分的科学依据和高效候选药物。联合应用辛伐他汀和阿司匹林对移植心脏的影响
摘要：目的：探讨联合应用辛伐他汀和阿司匹林对移植心脏存活时间的影响及其作用机制。方法：异位心脏移植Wistar（供体）-SD（受体）大鼠。将实验大鼠随机分为5组（Sham、HT、HT＋S、HT＋A、HT＋A＋S）．每组20只。在术后第3、7、10、15、20、30和40天以免疫组化的方法检测eNOS的表达；Griessassay测定NO水平：流式细胞仪分析CDg＋CD25＋Treg细胞；组织学检查移植心脏和血管的病理变化。结果：辛伐他汀联合阿司匹林可显著延长移植心脏存活时间fHT＋A＋S组：（39±5．3）d（n=19），HT组：（8±1．2）d（n=18）（P〈0．001）]。辛伐他汀联合阿司匹林可延迟移植心脏血管及心肌的病理变化，辛伐他汀联合阿司匹林上调eNOS表达和NO分泌增加：在各组大鼠外周血CD4＋CD25＋Treg细胞水平分别为Sham组：（2．2±0．5）％，HT组：（2．9±0．8）％，HT＋S组：（4．3±1．0）％，HT＋A组：（8．3±1．7）％，HT＋A＋S组：（14．3±3．7）％，HT组与HT＋A组（P〈0．05）或HT＋A＋S组（P〈0．01）差异有统计学意义。结论：辛伐他汀联合阿司匹林可延缓血管和心肌病理变化及延长移植心脏存活时间。其机制可能是它们激活的CD4＋CD25＋Treg细胞诱导免疫耐受及对移植心脏内皮细胞的保护作用。东亚钳蝎钙通道样毒素的重组表达及活性研究
摘要：目的：原核表达东亚钳蝎钙通道样毒素，分离纯化并初步探讨其生物学活性。方法：将东亚钳蝎钙通道样毒素BmCa基因重组到PET—GST表达载体中，转化入大肠杆菌BL21并IPTG诱导表达。Ni—Super ChelatingResin柱亲和层析纯化融合蛋白，尿素梯度透析法复性融合蛋白．采用激光共聚焦显微镜观察其对大鼠骨骼肌细胞内钙浓度的影响。结果：成功构建PET—GST—BmCa原核表达质粒．诱导后表达分子量约为33kD的融合蛋白，经亲和层析得较高纯度的融合蛋白，复性后激光共聚焦扫描显微镜检测显示表明重组蛋白能可逆性的升高骨骼肌细胞内[Ca2＋]i。结论：成功构建PET—GST-BmCa重组质粒，获得BmCa基因工程菌株．并表达纯化得到可作用于钙通道的重组蝎毒素蛋白。妊娠期及哺乳期的持续性低蛋白营养不良易增加宫内发育迟缓大鼠糖代谢异常风险
摘要：目的：评估不同生长发育时期予不同饮食干预下宫内发育迟缓（IUGR）大鼠糖代谢状态及血脂水平。方法：妊娠sD母鼠随机予正常饮食（normaldiet，ND）（A组）及低蛋白饮食（low protein diet，LPD）（B组）。分娩后，A组雄性新生子鼠哺乳期（during lactation，DL）其母鼠予ND，断乳后（after lactation，AL）子鼠仍予ND（Con组）；B组雄性子鼠筛选出IUGR鼠。IUGR鼠予不同饮食干预：（1）DL母鼠仍予LPD，AL子鼠予高脂饮食（highfatdiet．HFD）（IUGR＋L＋H组）；（2）DL母鼠予HFD，AL子鼠予HFD（IUGR＋H＋H组）；（3）DL母鼠予ND，AL子鼠予ND（IUGR＋N组）。采用1：7服葡萄糖耐量试验（OGTY）及胰岛素耐量试验（ITY）评估糖代谢状况及检测血脂水平。结果：Lee’s指数示各组IUGR雄鼠均大于Con组（均P〈0．05）。OGTF显示糖负荷后30min．IUGR＋L＋H组血糖高于Con组（P〈0．05）；120min时，IUGR＋L＋H组血糖高于Con组（P〈0．05）。IUGR＋L＋H组AUC glucose高于Con组（P〈0．05）。ITT显示Insulin负荷后30min，IUGR＋L＋H组血糖下降速率百分比低于Con组（P〈0．05）。IUGR＋L＋H组HDL低于Con组（P〈0．05）。结论：IUGR雄鼠不同饮食干预成年后易出现体重超重甚至肥胖。母鼠妊娠期及哺乳期持续性低蛋白营养不良易增加子鼠糖脂代谢紊乱风险。小细胞癌与类癌混合型肺癌1例
摘要：患者女，69岁，以“咳嗽5个月，间断痰中带血4个月”为主诉入院。该患5个月前无明显诱因出现干咳，到当地医院就诊．诊断为“肺炎”，行消炎治疗7d，咳嗽好转。4个月前开始间断痰中带血．到多家医院就诊，未能明确诊断．其间应用抗生素、镇咳药物，咳嗽症状明显好转．但是间断痰中带血未缓解。到我院门诊行胸部CT示：重症急性胰腺炎大鼠回肠肌间神经节血管活性肠肽和一氧化氮合酶阳性神经元变化
摘要：目的：研究伴有胃肠动力障碍的重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肠神经系统回肠肌间神经节血管活性肠肽（VIP）和一氧化氮合酶（NOS）阳性神经元的变化，以探讨SAP胃肠动力障碍的神经机制。方法：SD大鼠20只随机分为假手术组和SAP组．用5％牛黄胆酸钠逆行胰胆管穿刺注射制作SAP模型。24h后测定小肠推进比及胰腺病理评分。制作回肠肌间神经节全层标本，应用双重免疫荧光染色，用荧光显微镜观察VIP和NOS阳性神经元的形态及计算其占总神经元的百分比。结果：与假手术组相比，SAP组大鼠腹腔腹水形成，肠系膜见钙化灶，肠管明显扩张，小肠推进比显著降低[（51．37±5．04）％％（30．20±3．82）％，t=10．570．P〈0．01]，胰腺病理评分增高（3．74±0．23vs.13．78±0．65，t=-45．858，P〈0．01），VIP和NOS阳性神经元的比例明显增高[（8．48±1．06）％vs（14．22±2．12）％，t=7．642，P〈0．01；（29．04±3．36）％vs.（40．554-2．59）％，t=-8．570，P〈0．01]。结论：SAP胃肠动力障碍可能与VIP和NOS两种抑制性神经元的表达上调相关。毛囊闭锁三联征1例
摘要：患者男，46岁。头面、躯干、臀部反复脓肿、破溃伴疼痛20余年，加重半年。患者20余年前无明、显诱因于头面部发毛囊性炎性丘疹，囊肿，以“痤疮”“毛囊炎”诊治，给予抗炎药物后可缓解，约10余年前于躯干、臀部、腹股沟、阴囊、肛周等处开始反复发生疼痛性结节、深在脓肿，并反复破溃、流脓．亚临床甲状腺功能减退症与糖尿病肾脏疾病的相关性
摘要：目的：探讨亚临床甲状腺功能减退症（SCH）与糖尿病肾脏疾病（DKD）的相关性。方法：入选我科住院合并DKD的2型糖尿病患者404例，根据FT3、FT4、TSH分组，甲功正常组331例。SCH组73例，比较两组临床指标及相关并发症的差异，分析SCH与DKD的相关性。结果：与甲功正常组相比，SCH组肌酐高（P〈0．001），尿素氮高（P〈0．001），肾小球滤过率（eGFR）低（P〈0．001），差异均有统计学意义；两组相比，SCH组肾功能不全[eGFR〈60mL／（min·1．73m2）]比例显著高于甲功正常组（47．95％ vs.22．96％，P〈0．001）。将eGFR作为因变量，进行多因素Logistic回归分析．SCH是DKD患者肾功能不全的独立危险因素（OR：2．015，95％CI：1．090～3．723。P=0．025）。结论：DKD合并SCH患者肾脏损害较甲功正常患者严重，发生肾功能不全风险高；SCH可能是DKD患者肾功能不全的独立危险因素。HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者肝脏病理改变及相关因素分析
摘要：目的：探讨HBeAg阴性的慢性乙型肝炎（CHB）患者的肝脏病理特点及其相关因素。方法：选择134例符合抗病毒治疗条件的HBeAg阴性的CHB患者，行肝穿刺活检，常规苏木素一伊红染色及嗜银染色后．采用改良的Knodell HAI评分系统进行病理分析，并检测患者血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBVDNA、乙型肝炎血清标志物以及乙型肝炎病毒基因型。均数比较采用t检验和方差分析，非参统计采用Kruskal—Wallis检验．用多元线性回归方法分析与肝脏炎症活动和纤维化相关的因素。结果：134例HBeAg阴性CHB患者炎症活动指数（HAI）按轻度（4～8分）、中度（9～12）和重度（13～18）炎症分组，3组中病例数分别为36例（26．9％）、35例（26．1％）、63例（47．0％）。纤维化评分〈3分和≥3分的病例数分别为25例（18．7％）和109例（81．3％）。患者血清ALT水平和肝脏纤维化是肝脏炎症活动度的相关因素（t=6．687，P〈0．01；t=3．478，P〈0．01）；而患者年龄和肝脏炎症活动度是肝脏纤维化的相关因素（t=3．587，P〈0．01：t=7．136．P〈0．01）。患者性别、乙型肝炎病毒载量、乙型肝炎病毒基因型和HBeAb状态与肝脏病理改变无明显相关。结论：本研究HBeAg阴性的CHB患者中，肝脏病理改变以中、重度肝炎居多，患者血清ALT水平越高．肝脏炎症活动越重，患者年龄越大，肝脏纤维化程度越重。不同辅助生殖助孕技术的妊娠结局比较
摘要：目的：比较体外受精-胚胎移植（IVF-ET）和单精子卵胞浆内注射（ICSI）的妊娠结局。方法：回顾性分析2010年1月至2014年1月本中心接受辅助生殖技术助孕治疗的9973个IVF．ET及1368个ICSI—ET患者的，临床资料，分别比较两组的着床率、妊娠率、多胎率、异位妊娠率、流产率、早产率、低出生体重儿率、先天畸形率。结果：IVF组与ICSI组着床率（33．42％，31．53％）、妊娠率（50．00％，47．30％）、早期流产率（13．93％，11．50％）、早产率（25．04％，23．26％）、性别比（115：100，103：100）、畸形率（1．05％，0．76％）均无统计学差异（P〉0．05）。IVF组的异位妊娠率（3．75％，1．76％）、多胎率（38．54％，32．44％）、低出生体重儿率（32．07％，26．86％）较ICSI组均显著升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论：不同辅助生殖技术方法未明显增加妊娠风险，但常规IVF比ICSI的多胎率、异位妊娠率、低出生体重儿率更高。肝细胞生长因子及其受体c—Met表达与胃癌肝转移的相关性
摘要：目的：探讨肝细胞生长因子及其受体c-Met的表达及临床病理因素与胃癌肝转移的关系。方法：应用免疫组化方法检测HGF和及其受体c-Met在胃癌和肝转移癌组织中的表达情况．通过对比两者在原发癌和肝转移癌组织中的不同表达状态，探讨二者及临床病理因素与胃癌肝转移发生的关系。结果：实验组与对照组胃癌组织中HGF呈阳性表达率分别为68％和60％，两组比较差异具有统计学意义。实验组与对照组胃癌组织中c-Met呈阳性表达率分别为86％和68％，两组比较差异具有统计学意义。胃癌患者的淋巴结转移、HGF表达、c-Met表达与胃癌肝转移有关；而浸润深度、分化程度与胃癌肝转移无关。原发癌和肝转移癌HGF表达一致性分析存在显著差异。原发癌和肝转移癌c-Met表达一致性分析无显著差异。结论：HGF和c-Met的高表达与胃癌肝转移机制有关，对于c-Met表达程度的评估可能成为预测胃癌肝转移有价值的预后指标。心房颤动合并经皮冠状动脉介入治疗术后的联合抗栓治疗
摘要：目的：比较心房颤动合并经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后采用二联抗栓方案（华法林＋氯吡格雷）（DT）和3个月的三联抗栓方案（华法林＋阿司匹林＋氯吡格雷）（TT）＋9个月的二联抗栓方案（华法林＋氯吡格雷，DT）（TT＋DT）的有效性和安全性。方法：入选心房颤动合并PCI术后病例90例。随机分为DT组（45例）和TT＋DT组（45例）。DT组采用12个月的二联抗栓方案，TT＋DT组采用3个月的三联抗栓＋9个月的二联抗栓方案。对两组的有效性及安全性进行随访。结果：有效性随访结果表明：TT＋DT组心肌梗死、靶血管血运重建、卒中及支架内血栓形成事件低于DT组（P〈0．05）。安全性随访结果表明：1Tr＋DT组出血事件高于DT组，但无统计学差异（P〉0．05）。结论：心房颤动合并PCI术后采用TT＋DT方案和DT方案在出血事件的安全性方面无显著差异，但TT＋DT方案组治疗有效性优于DT方案组。慢性阻塞性肺疾病恒定功率运动能力与动态过度充气的关系
摘要：目的：观察稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的恒定功率运动表现与动态过度充气间的相互关系。方法：对30例中度以上稳定期COPD患者进行常规肺通气功能、80％Wmax恒定功率自行车运动测试，分析运动耐受时间、呼吸困难程度、最大摄氧量量及最大公斤摄氧量百分比与深吸气量百分比变化值之间的相互关系。结果：COPD患者均出现不同程度的运动能力下降，且在恒定功率运动中伴随显著的动态过度充气：相关分析提示。恒定功率运动最大公斤摄氧量百分比与动态过度充气百分比呈负相关（r=-0．480，P=0．007），而与静息深吸气量百分比呈正相关（r=0．667，P=0．01）。结论：动态过度充气可能是COPD患者恒定功率运动受限的重要影响因子．抑制动态过度充气可能有助于改善患者的恒定功率运动表现。中老年人群体脂分布与脉搏波传导速度之间的关系
摘要：目的：探讨中老年人群体脂分布与脉搏波传导速度（PWV）之间的关系。方法：选取200例于我院进行健康检查的中老年人，分成男子组（103例）和女子组（97例）。所有个体测量内脏脂肪量（VFV）、皮下脂肪量（SFV）、臂踝脉搏波传导速度（ba-PWV）。结果：男子组VFV高于女子组[（3．17±0．84）kg眠（2．30±0．94）kg]，SFV低于女子组[（15．56±3．49）kg眠（17．69±4．82）kg]。男子组ba-PWV与年龄、VFV、空腹血糖、SBP、及DBP呈正相关；女子组ba-PWV与年龄、SFV、TG、BUN、SBP及DBP呈正相关，而与HDL-C、Apo A1呈负相关。结论：中老年健康人群体脂分布存在性别差异，男子组年龄、VFV、SBP及DBP是影响ba—PWV大小的独立危险因素；女子组年龄、SBP及ApoA1是影响ba-PWV大小的独立危险因素。
