具有远程监测功能起搏器临床研究进展
摘要：随着起搏器技术的不断发展,起搏器应用范围不断拓宽,植入量不断增加,随之而来的是起搏器术后程控随访工作量的增加。起搏器术后程控和随访目前主要采用诊室内面对面的经胸遥测方式,这种随访不足之处在于需要患者反复就医,占用了医生和患者的大量时间。然而,在这些常规随访中,55%～70%的患者随访结果正常[1-2],不需要修改参数,这无形中造成了医患双方时间和费用的浪费。卵巢储备功能检测的研究进展
摘要：越来越多的女性推迟怀孕时间,导致卵巢老龄化,这也成为患者接受辅助生殖（assisted reproductive technology,ART）治疗的主要原因,卵巢储备指卵巢的发育潜力,反映卵子的数量和质量。卵巢储备功能低下（diminished ovarian reserve,DOR）通常与卵巢低反应、高移植取消率和低妊娠率相关[1]。因此早期准确地评价卵巢功能对体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）至关重要,不仅指导临床医生制定合理的治疗方案且可建议患者是否接受造价较高的IVF治疗及其可能出现的较不理想的收床结局。PCDH10基因对子宫内膜腺样癌细胞抑制作用的研究
摘要：目的：研究PCDH10基因诱导子宫内膜腺样癌细胞凋亡的作用及相关机制。方法：将pc DNA3.1（＋）PCDH10及pc DNA3.1（＋）空质粒分别瞬时转染入子宫内膜腺样癌细胞系,通过RT-PCR和实时荧光定量PCR检测PCDH10的表达;以MTT和细胞计数测定转染后细胞的增殖能力和生长数量;应用流式细胞术检测细胞的凋亡率和细胞周期。结果：子宫内膜癌细胞转染PCDH10后,细胞的PCDH10表达升高;细胞计数和MTT试验显示转染PCDH10后的子宫内膜癌细胞的生长数量明显减少,细胞增殖受抑制（P〈0.05）;流式细胞凋亡率实验结果显示转染PCDH10后的子宫内膜癌细胞早期凋亡率增加;流式周期分析显示转染后的细胞G1期阻滞。结论：PCDH10基因在子宫内膜腺样癌的发生发展中起抑制作用;PCDH10基因促进对子宫内膜腺样癌细胞早期凋亡,使细胞在G1期受阻滞。柠檬醛联合两性霉素B对耐药烟曲霉的体外作用
摘要：目的：探讨柠檬醛与两性霉素B（AMB）联用在体外对AMB耐药烟曲霉的抗菌作用。方法：参照美国临床和实验室标准协会（CLSI）的M38-A2方案,采用棋盘式微量液基稀释法测定柠檬醛与AMB单用及联用对7株临床分离AMB耐药烟曲霉的最低抑菌浓度（MIC）,计算分级抑菌指数（FICI）并绘制等效曲线验证联用效果。结果：柠檬醛在体外与AMB联用,可使所有受试菌株的MIC由耐药水平降低至≤1μg/m L的敏感范围,FICI值为0.375～0.5,等效曲线均呈协同作用的凹形,MIC几何均数（MICG）相对单用时降低（P〈0.05）,浓度-累积抑菌百分率曲线明显左移。结论：柠檬醛在体外与AMB联合可产生协同抑菌作用,增加耐药菌株对AMB的敏感性。超声心动图诊断心包囊肿1例
摘要：患者,男,30岁,主因＂阵发性心慌＂就诊于当地医院,诊断为＂心动过速＂。患者后于我院就诊,入院后查体：R 21次/min,BP 120/80 mm Hg,听诊第一心音强弱不等,心律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。口唇黏膜无紫绀,双侧胸廓对称无畸形。患者既往体健,发育正常,营养良好,正常体型,无嗜烟酒史。心电图检查提示房颤伴快速心室律,平均心率116次/min。p38MAPK抑制剂对钛颗粒刺激巨噬细胞分泌炎症因子的影响
摘要：目的：探讨p38MAPK抑制剂（SB203580）对外培养的RAW246.7细胞分泌炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）]的影响。方法：以体外正常培养RAW246.7细胞为A组,以0.1 mg/m L钛颗粒（Ti Ps）刺激RAW246.7细胞为B组,以10μmol/L SB203580干预的B组细胞为C组。Western blot检测p-p38MAPK蛋白表达,ELISA检测细胞分泌TNF-α,IL-6水平。结果：与A组比较,B组p-p38MAPK蛋白含量培养液上清中TNF-α、IL-6含量都明显升高（P〈0.05）;与B组比较,C组p-p38MAPK蛋白明显抑制（P〈0.05）,培养液上清中TNF-α、IL-6含量都明显下降（P〈0.05）;与A组比较,C组p-p38MAPK蛋白明显抑制（P〈0.05）,培养液上清中TNF-α、IL-6含量亦有所减少,但两组之间的差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论：Ti Ps能通过刺激RAW246.7细胞,激活p38MAPK通路,上调TNF-α、IL-6等炎症因子的表达。p38MAPK信号通路可作为抑制炎性骨溶解的新靶点,对临床上防治人工关节置换术后无菌性松动具有重要意义。c-Met抑制剂对人鼻咽癌细胞株CNE-1的生长抑制作用
摘要：目的：探讨c-Met抑制剂PHA-665752对人鼻咽癌细胞的生长抑制作用,为c-Met抑制剂在鼻咽癌中的应用提供实验依据。方法：Western blot法检测鼻咽癌细胞经HGF和（或）PHA-665752处理前后CNE-1细胞中相关信号分子的磷酸化状态变化。MTT法检测肝细胞生长因子（HGF）的促鼻咽癌细胞CNE-1的增殖作用。同时检测PHA-665752对CNE-1细胞的生长抑制作用。流式分析PHA-665752对鼻咽癌细胞CNE-1凋亡的影响。结果 ：HGF可促进CNE-1细胞的增殖。而PHA-665752抑制了CNE-1细胞的增殖,并增强细胞凋亡。PHA-665752抑制c-Met磷酸化,同时降低下游信号分子Akt、Erk1/2和STAT3的磷酸化。结论：PHA-665752显著抑制鼻咽癌细胞CNE-1增殖,诱导细胞凋亡,其机制与调节下游MAPK、PI3K和STAT通路有关。没食子酸对人食管癌细胞生长与凋亡的影响
摘要：目的：探究没食子酸（gallic acid,GA）对人食管癌细胞KYSE150增殖、迁移、侵袭及细胞周期与凋亡的影响。方法：用MTT、细胞划痕、transwell实验检测GA对KYSE150增殖、迁移及侵袭的影响,细胞凋亡和周期的影响,Western Blot检测细胞周期相关蛋白Cyclin D1的表达。结果：GA能抑制食管癌细胞的增殖;细胞的迁移和侵袭能力显著下降（均P〈0.05）;随着药物浓度增加,G0/G1期细胞比例递增,S期和G2/M期细胞比例递减,凋亡率增加（P〈0.05）;GA能降低细胞中Cyclin D1的表达（P〈0.05）。结论：GA能抑制食管癌细胞的增殖、迁移和侵袭,能促进细胞凋亡,机制可能是通过影响Cyclin D1基因的表达使食管癌细胞阻滞于G0/G1期。转染Cx43基因对人膀胱肿瘤细胞缝隙连接通讯及其生长变化的研究
摘要：目的：研究Cx43基因对膀胱癌细胞的缝隙连接通讯（gap junction intercellular communication,GJIC）及其增殖的抑制作用,探索以Cx43基因治疗膀胱癌的可行性。方法：将含Cx43c DNA的质粒以脂质体介导转染Cx43表达缺失的BIU-87人膀胱癌细胞,通过原位杂交、RT-PCR和免疫组化染色检测Cx43m RNA及蛋白表达,划痕标记荧光染料示踪技术（SLDT）检测GJIC,MTT法测定细胞增殖率,TUNEL法检测细胞凋亡。结果：转染后BIU-87细胞有不同程度的Cx43 m RNA和蛋白表达及GJIC恢复。Cx43高表达的克隆细胞增殖明显下降,细胞凋亡并未增加。结论：Cx43基因及GJIC在膀胱癌的发生、发展过程中起重要作用,可能成为膀胱癌基因治疗的优选靶点之一。围绝经期及绝经后女性2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病与亚临床甲状腺功能减退的关系
摘要：目的：探讨中老年女性2型糖尿病（T2DM）患者非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与SCH的关系。方法：随机选取女性T2DM患者526例,比较围绝经期、绝境后期SCH、NAFLD的患病情况及各生化指标的差异,分析TSH与各临床指标的相关性并绘制ROC曲线。结果：围绝经期组中,NAFLD在SCH亚组所占比例增加。SCH＋NAFLD组TC、TG、HDL及CRP水平较对照组明显增高,Logistic回归分析提示SCH是中老年女性T2DM患者NAFLD的独立的危险因素,ROC曲线图提示TSH对NAFLD的诊断有意义,TSH与TG、CRP呈正相关,与HDL呈负相关。结论：中老年女性T2DM合并SCH患者发生NAFLD的危险增加,尤其是绝经后女性,高TSH是T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素,可能通过影响血脂、CRP等因素增加该人群患NAFLD的危险。高血压患者抵抗素与左室肥厚的相关性
摘要：目的：观察高血压患者血清抵抗素水平与左室结构指数的变化,探讨高血压患者抵抗素对左室肥厚的影响。方法：选择原发性高血压患者135例,均在入选后进行身高、体重、腰围、臀围、血压测定、常规心脏超声检查及空腹血糖、血脂、血清抵抗素检测。按心脏超声结果将高血压患者分为单纯高血压组和左室肥厚组,并对两组左室结构指标与血清抵抗素的变化进行比较。结果：高血压左室肥厚组收缩压和血清抵抗素水平较单纯高血压组增高（P〈0.05）;抵抗素与室间隔、左室后壁、左室质量指数呈正相关（r=0.557、0.615、0.702,P〈0.05）。结论：高血压患者血清抵抗素与左室肥厚呈正相关,可能是左室肥厚发生、发展的重要影响因素之一,降低血清抵抗素水平有利于高血压患者左室肥厚的防治。转诊是接受急诊冠脉介入治疗ST段抬高型心肌梗死患者总缺血时间的独立预测因素
摘要：目的：探讨影响接受急诊冠脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者总缺血时间的因素。方法：回顾性分析2009年1月至2012年12月在南京市鼓楼医院接受急诊冠脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者资料,共330例患者纳入研究,平均年龄64岁,其中男260例（78.8%）,转诊患者157例（47.6%）。按照总缺血时间的百分位数将患者分为4组,比较每组间患者的基线资料、临床信息和缺血时间,通过多元回归分析找到总缺血时间的独立影响因素。结果：高中学历、医保、转诊、不典型胸痛、症状发作至我院时间、门-球囊时间和总缺血时间具有统计学差异,其中高中及以上学历和医保患者总缺血时间相对较短,而不典型胸痛患者的总缺血时间相对延长,但仅转诊是唯一独立影响总缺血时间的因素。结论：转诊导致较长的总缺血时间,主要是通过延长症状发作至医院就诊的时间实现的。腹腔镜手术治疗老年结直肠癌患者的安全性
摘要：目的：评价腹腔镜手术治疗老年结直肠癌患者的安全性。方法：回顾性分析我院年2003年6月至2013年6月收治的903例行腹腔镜与开腹手术的老年结直肠癌患者的临床资料,比较两组的手术学指标、术后恢复及肿瘤学指标。结果：两组患者的临床病理资料及常见慢性合并症构成比较,差异无统计学意义。腹腔镜组与开腹组比较,患者手术时间[（268.3±105）min vs.（201.5±81.0）min]、术中出血量[（130.8±142.2）m L vs.（232.5±292.4）m L]、术后肠功能恢复时间为[（3.2±1.6）d vs.（3.8±1.4）d]、进食流质时间（4.4±1.6）d vs.（4.9±1.5）d]、术后住院时间[（13.4±6.8）d vs.（15.4±8.5）d]、术中主要并发症发生率[2.0%vs.3.4%]、术后主要并发症发生率[18.0%vs.25.2%]比较,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）。肺部感染、切口愈合不良和心血管意外发生率腹腔镜组显著低于开腹组（P〈0.05）。在切除标本长度、清扫淋巴结数量方面两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,所有标本切缘病理学检查均为阴性。结论：只要做好充分的术前准备,掌握好手术时机,在熟练掌握腹腔镜结直肠癌手术技术的基础上,对老年结直肠癌患者实施腹腔镜手术是安全可行的。转录因子7类似物2基因多态性与新疆维吾尔族人群2型糖尿病的相关性
摘要：目的：探讨新疆地区维吾尔族人群转录因子7类似物2（TCF7L2）基因多态性与2型糖尿病的关系。方法：采用病例-对照研究设计,以经确诊的939例2型糖尿病患者作为病例组,选取931例健康个体作为对照组。收集研究对象血液标本5 m L,提取基因组DNA。应用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析质谱技术（MALDI-TOF）进行多态性检测。结果：TCF7L2基因rs7901695位点基因型及等位基因频率分布在病例组、对照组中比较差异有统计学意义（P〈0.05）;rs7094463位点基因型及等位基因频率分布在两组中比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：TCF7L2基因rs7901695多态性位点可能与新疆维吾尔族人群2型糖尿病具有相关性,而rs7094463多态性位点可能与新疆维吾尔族人群2型糖尿病无相关性。应用Endo-PAT评价经桡动脉途径介入术后外周血管内皮功能的变化
摘要：目的：探讨经桡动脉途径介入术后外周血管内皮功能的变化及影响因素。方法：以2014年5-7月,于南昌大学第二附属医院就诊拟行经右侧桡动脉途径冠脉造影和（或）冠状动脉介入治疗的患者97例,收集患者基本资料,按造影结果分为正常组和病变组,均于术前及术后第2天应用Endo-PAT无创测定患者右手臂血管内皮功能指数（RHI）,分析比较术后外周血管内皮功能的变化及影响因素。结果：正常组术前RHI为2.1±0.3,术后为1.6±0.2;病变组术前RHI为1.5±0.4,术后为0.8±0.3,所有患者术后第2天术侧外周血管RHI均低于术前,正常组和病变组术前与术后RHI差值各自比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,病变组术前及术后术侧RHI均低于正常组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经桡动脉介入术后可损伤外周血管内皮功能,在冠状动脉造影证实有病变组中更明显。新鲜周期体外受精-胚胎移植位置对妊娠结局的影响
摘要：目的：研究新鲜周期体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕患者胚胎移植于宫腔不同位置对临床妊娠结局的影响。方法：分析郑州大学第二附属医院生殖医学中心新鲜周期移植胚胎助孕308周期,胚胎移植后腹部超声下气液滴强回声与宫底间距离并分为4组,A组：0～1.0 cm共86周期,B组：1.1～1.5cm共67周期,C组：1.6～2.0 cm共81周期,D组：〉2.0 cm共74周期,分析比较各组间妊娠结局有无差异。结果：胚胎移植后气液滴距宫底距离4组间胚胎临床妊娠率、异位妊娠率,流产率等均无统计学差异（P〉0.05）,其中D组胚胎种植率较其他组高,但结果仍无统计学差异（P〉0.05）。结论：新鲜周期IVFET胚胎移植位置对妊娠结局无影响。EGFR-TKIs影响老年晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群的研究
摘要：目的：研究老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法：检测45例老年晚期NSCLC初治患者治疗前的外周血T细胞亚群,与非老年晚期NSCLC患者及健康老年人进行比较,并对老年晚期NSCLC患者EGFR-TKIs治疗前后、不同用药（吉非替尼组、厄洛替尼组）的T细胞亚群指标进行对比。结果：老年晚期NSCLC组与老年健康组对比,CD3＋、CD4＋、NK、CD4＋/CD8＋明显下降,CD25＋明显升高,具有统计学差异（P〈0.05）;与中青年晚期NSCLC组比较,CD4＋、CD4＋/CD8＋下降更明显（P〈0.05）;老年晚期NSCLC患者在EGFR-TKIs治疗后比治疗前CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋明显上升（P〈0.05）,CD25＋明显下降（P〈0.05）;与吉非替尼组相比,厄洛替尼组CD4＋/CD8＋上升幅度更明显（P〈0.05）,CD25＋下降更显著（P〈0.05）。结论：老年晚期NSCLC患者存在着明显的免疫抑制,EGFR-TKIs对患者的免疫功能有明显改善作用,厄洛替尼比吉非替尼作用更突出。高氯酸铵对从业女工卵巢功能的影响
摘要：目的：探讨高氯酸铵对从业女工卵巢功能的影响。方法：采用病例-对照研究方法,选取密切接触高氯酸铵女工37例为暴露组,同一公司无高氯酸铵接触史者30例为对照组,收集两组人群的一般人口学特征、高氯酸铵暴露情况、月经情况等,采集清晨空腹静脉血,用放射免疫分析法检测血清性激素五项水平。结果：对高氯酸铵暴露组和对照组的FSH、PRL、E2、P和LH水平进行定量分析,未发现两组间血清FSH、E2、P、LH、PRL水平差异有统计学意义（P〉0.05）。将两组人群月经周期分为滤泡期、排卵期和黄体期,分析不同月经周期组间性激素水平,结果发现两组间各期激素水平差异无显著性（P〉0.05）,但从中位数看,滤泡期暴露组FSH、LH及E2均高于对照组。采用非条件Logistic回归分析发现高氯酸铵暴露是影响从业女工FSH、LH及E2的危险因素。结论：高氯酸铵暴露对从业女工血清FSH、LH及E2水平有一定的影响,但其影响的程度尚有待进一步跟踪监测。
