实用医学杂志社
分享到:

实用医学杂志

《实用医学杂志》在全国影响力巨大,创刊于1972年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:专家论坛、专题笔谈、专题报道、临床新进展、基础研究、实验研究、临床研究等。
  • 主管单位:广东省卫生健康委员会
  • 主办单位:广东省医学学术交流中心(广东省医学情报研究所)
  • 国际刊号:1006-5725
  • 国内刊号:44-1193/R
  • 出版地方:广东
  • 邮发代号:46-44
  • 创刊时间:1972
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:2.48
  • 综合影响因子:1.362
期刊级别: 北大期刊统计源期刊
相关期刊
服务介绍

实用医学 2015年第02期杂志 文档列表

实用医学杂志临床新进展

食管胃交界部腺癌诊疗进展

摘要:世界卫生组织(WHO)把食管胃交界部腺癌(AEG)定义为食管与胃交界区(EGJ)的腺癌,且不论肿瘤大部所处位置。在生物学行为和预后方面,AEG均有别于真正意义上的食管癌和胃癌,是一种独特的临床病理类型。目前,有关AEG的分型主要有Siewert、WHO和Liverpool分型。
169-171

植入多孔钽棒治疗股骨头坏死的研究进展

摘要:股骨头坏(osteonecrosis of the femoral head,ONFH),又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死,是由不同病因破坏了股骨头的血液供应,引起骨细胞死亡及随后的修复,继而发生股骨头内骨小梁断裂、股骨头塌陷,最终导致髋关节破坏。临床上以髋关节疼痛、功能障碍为主要表现。
171-172

克氏综合征诊疗新进展

摘要:克莱恩费尔特综合征(Klinefelter syndrome,Ks),简称克氏综合征,是先天性睾丸发育不全性疾病,最早由1942年Klinefelter提出,是男性最常见的性染色体异常性疾病,
173-174
实用医学杂志读者·作者·编者

医学科技论文作者署名条件

摘要:根据国际生物医学期刊编辑委员会(the International Committee of Medical Journal Editors, ICMJE)2013版“向生物医学期刊投稿的统一要求”,医学论文作者署名必须同时满足以下四条:
174-174
实用医学杂志基础研究

锌指转录因子TWIST和Survivin在头颈鳞癌组织中的表达

摘要:目的:观察头颈部鳞癌组织中锌指转录因子TwIsT及Survivin的表达,并分析其相关性.探索它们在头颈部鳞癌中表达的意义。方法:采用免疫组织化学方法检测62例头颈鳞癌(20例正常软聘黏膜组织作为正常对照组)组织中的TwIsT和Survivin的表达情况。结果:TwIsT在头颈部鳞癌中的表达率为69.35%,显著高于正常对照组,Survivin在头颈部鳞癌中的表达率为79.03%,显著高于正常对照组,且TWIST的表达均随鳞癌的病理分化程度降低而升高.并在有淋巴结转移组中显著高于无淋巴结转移组,和年龄、性别无关:而Survivin的表达在有淋巴结转移组中显著高于无淋巴结转移组,和年龄、性别以及病理分化程度无关。未见头颈鳞癌组织中Survivin与TWIST的表达程度有相关性。结论:TWIST和Survivin高表达与头颈鳞癌的发生发展有关.但两者之间不一定存在相关性。
175-178

十二指肠空肠旁路术对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞功能恢复的作用

摘要:目的:研究十二指肠空肠旁路手术(duodenal jejunal bypass sugery, DJB)对2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛B细胞功能恢复的影响。方法:采用高糖高脂饮食联合小剂量STZ腹腔注射建立T2DM动物模型,将成模大鼠随机分为T2DM组(T2DM—C)和T2DM手术组(T2DM—DJB),普通饮食大鼠为空白对照组(w—c)。分别检测3组大鼠基础代谢指标、空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。术后20周处死大鼠,留取胰腺组织放入4%多聚甲醛中固定。用HE染色、免疫荧光双标法和电镜检测胰岛病理学形态、胰岛β细胞和α细胞比例变化和胰岛超微结构。结果:术后T2DM—DJB组大鼠体重和饮食量较术前无明显改变,T2DM—DJB组与T2DM—C组比较血糖和胰岛素水平明显下降,胰岛素抵抗得到改善;术后HE染色示胰岛形态恢复良好;免疫荧光示胰岛β细胞所占胰岛比例较T2DM—C组升高:电镜示胰岛p细胞超微结构得到改善。结论:DJB手术改善T2DM大鼠葡萄糖代谢和胰岛素抵抗,缓解胰岛β细胞凋亡,改善胰岛β细胞功能。
178-181

乙醇激活细胞色素P4502E1增强维生素K2抑制肝癌细胞活力

摘要:目的:研究乙醇对维生素K2抑制肝癌细胞活力的影响和机制。方法:MTT法分析细胞活力,细胞流式法分析细胞凋亡,苯胺羟化酶法测定细胞色素P4502E1活性。结果:乙醇显著增强维生素K2对肝癌细胞Srnmc-7721和QCY-7703的抑制作用(P〈0.05)。乙醇也增强维生素K2诱导的肝癌细胞Smmc-7721凋亡。乙醇激活细胞色素P4502E1的活性。但在细胞色素P4502E1缺陷性肝癌细胞HepG2中,乙醇未增强维生素K2抑制肝癌细胞活力。结论:乙醇通过激活细胞色素P4502E1活性.增强维生素K2抑制肝癌细胞活力。
182-185

细胞分裂周期蛋白6在宫颈病变中的表达及其临床意义

摘要:目的:通过检测细胞分裂周期蛋白6(cell division cycle protein6,CDC6)在不同级别宫颈病变中的表达,探讨其在宫颈病变中的意义。方法:收集宫颈组织石蜡标本122例,采用免疫组化S-P法检测宫颈组织中CDC6蛋白的表达。结果:CDC6阳性着色位于细胞核及胞浆,其表达阳性率分别为:宫颈正常组5.00%(1/20)、CINI组35.00%(7/20)、CINⅡ~Ⅲ组71.43%(30/42)、宫颈癌组87.50%(35/40),各组间差异有统计学意义(X^2=36.57,P〈0.001)。在122例宫颈石蜡标本中,HPV感染阳性者83例,其中CDC6蛋白表达阳性率为73.49.45%(61/83);HPv感染阴性者39例,其中CDC6蛋白表达的阳性率为30.77%(12/39),两者比较差异有统计学意义(X^2=20.15,P〈0.005);CDC6蛋白的表达与HPV感染呈正相关(r=0.769)。结论:CDC6的表达与宫颈病变的发生发展密切相关,其与HPV感染在宫颈病变中可能存在协同作用。
185-187

SSR128129E对大鼠自体移植静脉桥内膜增生的影响

摘要:目的:探讨SSR128129E(SSR)对大鼠自体移植静脉桥内膜增生的影响。方法:将28只雄性SD大鼠建立自体静脉移植模型并随机分为实验组和对照组,实验组给予SSR50mg/(kg·d)胃灌注,而对照组给予生理盐水胃灌注,于术后2、4周取材备检。,应用图像分析仪计算新生内膜厚度,免疫组化检测FGFR2的表达部位及westernbolt检测FGFR2蛋白表达变化情况。结果:术后2、4周.相比于对照组静脉桥.实验组新生内膜厚度明显减少[(17.59±4.33)μmVS.(30.47±6.99)μm,P〈0.05;(27.92±7.55)μmPS(53.95±8.90)μm,P〈0.01]。FGFR2蛋白在内皮及平滑肌细胞中均有表达,且明显下降。结论:SSR可明显抑制静脉桥内膜增生,原因可能与其降低FGFR2的表达,进而抑制平滑肌细胞增殖有关。
188-190

rs10757274和rs1333049单核苷酸多态性与冠心病的相关性

摘要:目的:研究冠心病(CAD)易感基因rs10757274和rs1333049与临床因素间的相互作用对昆明地区汉族CAD人群CAD易感性的影响。方法:选择200例昆明地区汉族CAD患者为研究对象。采用聚合酶链式反应(PCR)对rs10757274和rsl333049两个SNP位点进行分型。检验分析各个SNP位点的等位基因及基因型频率在CAD组和对照组间的差异。统计年龄、BMI、吸烟、高血压、血脂异常及糖尿病传统危险因素,分析其与CAD发病的相关性。多元逐步回归分析CAD与基因及临床各因素的关系。结果:rs10757274AG/GG基因型及rsl333049CG/CC基因型与昆明地区汉族人群CAd的易感性相关。rs10757274-GGOR=1.915.s1333049-CCOR=1.685.两基因纯合子均较杂合子CAD的易感性增高。吸烟、高血压、血脂异常及糖尿病显著增加CAD患病率(P〈0.05)。两组年龄和BMI无显著差异(P〉0.05)。结论:rs10757274和rsl333049单核苷酸多态性与临床因素相互作用,影响CAD的易感性。
191-193

生长激素对肝脏胰岛素信号的时间程序性效应

摘要:目的:生长激素和胰岛素间的相互作用关系有待于进一步的研究。本研究首次同时检查在个体(小鼠)和细胞培养水平上,生长激素作用对肝脏胰岛素信号的时间效应关系。方法:小鼠分别注射重组人生长激素(rhGH)30min,4h,3周,取肝组织,提取蛋白,westernblot检测胰岛素信号变化。人肝癌细胞系HepG2分别给予rhGH刺激30min,4h,裂解前10min再分别予胰岛素刺激,裂解细胞提取蛋白,wNSternblot检测胰岛素信号变化。结果:rhGH预刺激小鼠30min后。肝组织的基础Akt磷酸化水平明显升高,处死前10min胰岛素刺激产生的Akt磷酸化水平则没有变化:rhGH预刺激小鼠4h后,无论是肝组织的基础Akt磷酸化水平还是处死前10min胰岛素刺激产生的Akt磷酸化水平都没有变化;而rhGH预刺激小鼠3周时.无论是肝组织的基础Akt磷酸化水平还是处死前10min胰岛素刺激产生的Akt磷酸化水平都降低。然而在HepG2细胞培养试验中,4h生长激素预刺激则足以导致Akt磷酸化的抑制。结论:生长激素对胰岛素信号的作用规律是,急性(短时)生长激素作用时可产生正向激活作用;随着生长激素作用时间的延长,其效应逐渐变为抑制作用.也即Akt的磷酸化水平从作用开始时(几十分钟时间内)升高,随着时间延长后逐渐降低。但这个变化过程在动物水平上的表现远比细胞水平的慢,这可能体现了生理情况下多信号通路间相互作用的复杂性。
194-197

NF-КB、血管紧张素Ⅱ-1型受体在大鼠非酒精性脂肪肝病中的作用及其机制

摘要:目的:探讨NF—KB,血管紧张素Ⅱ-1型受体(ATIR)在非酒精性脂肪肝病(NAFLD)发病中的作用及其机制。方法:采用改良高脂饮食建立大鼠NAFLD模型,随机分为正常组普通饲料喂养,模型组高脂饮食喂养,干预组高脂饮食饲养10周后吡咯烷二硫基甲酸酯(PDTC)腹腔注射4周。分别于10、14周处死各组大鼠。观察肝组织病理学形态;测定血管紧张素浓度:检测NF—KB蛋白、肝脏AT1R在肝细胞中的表达情况。结果:肝组织病理结果提示正常组肝组织结构正常:模型组大鼠肝组织出现脂肪变性并随造模时间的延长而加重,10、14周大鼠肝脏可见气球样变及程度不等的肝细胞坏死和小叶内炎症、腺泡内散在点灶状坏死.部分可见点灶状坏死成片.门管区轻中度炎症。14周大鼠出现胶原纤维生成。免疫组化结果提示模型组大鼠肝细胞内可见NF-KB明显活化,而且随造模时间延长,其表达随之增多:干预组表达低于同期模型组,但高于正常组。放免法结果提示模型组、干预组血管紧张素浓度均高于正常组,且随着造模时间的延长,其浓度逐渐增多;干预组血管紧张素浓度低于同时期模型组但高于正常组。RT—PcR法显示:AT1RmRNA表达量在模型组中随着造模时间的延长,表达量逐渐增加,且均明显高于同时间段正常组:干预组表达低于同时期模型组但高于正常组。结论:NAFLD肝组织随着疾病程度加重。NF-KB活性增强,抑制其活性可降低NAFLD大鼠肝组织AT1RmRNA表达.
197-200

生长分化因子15蛋白在宫颈上皮内瘤变和鳞癌中的表达及意义

摘要:目的:探讨生长分化因子-15(growth differentiation factor- 15, GDF- 15 )蛋白在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)和鳞癌中的表达及其在宫颈鳞癌发生和发展中的意义。方法:采用免疫组织化学法分别检测45例宫颈癌(宫颈癌组),90例CIN(CINl、CIN2、CIN3各30例),30例正常宫颈组织(对照组)的GDF.15的表达情况。结果:GDF-15在对照组、CIN组、宫颈癌组的阳性率分别为10.0%(3/30)、45.6%(41/90)和80.0%(36/45),CIN组中.阳性率CIN1组为26.7%(8/30)。CIN2组为53.3%(16/30)。CIN3组为56.7%(17/30)。统计发现GDF.15在CIN组中阳性表达率明显高于对照组中的表达(Z=870.0,P=0.000),CIN2和CIN3的阳性表达率均明显高于CIN1(分别Z=330.0,P=0.037;Z=315.0,P=0.019),宫颈癌组中的阳性率明显高于CIN3组(z=-2.16,P=0.031)。结论:GDF.15蛋白在正常宫颈组织、CIN、宫颈鳞癌中随着宫颈病变的进展其阳性表达率呈明显上升趋势。检测GDF.15表达可能有助于预测宫颈高度病变的转归。
201-203
实用医学杂志临床研究

经阴道实时三维超声造影与X线造影评价输卵管通畅性的比较

摘要:目的:探讨经阴道实时三维超声造影在评价输卵管通畅性中的价值,并与x线碘油造影作对比。方法:对51例女性不孕症患者共100条输卵管进行实时三维超声造影检查,并将结果与x线碘油造影进行对照分析。结果:实时三维超声造影诊断输卵管通畅为53%(53/100),阻塞为47%(47/100);X线碘油造影诊断输卵管通畅为56%(56/100),阻塞为44%(44/100),两组检查结果相比,差异无统计学意义(P=0.508),一致性较好(K值为0.819)。结论:经阴道实时三维超声造影与x线造影有很高的一致性,值得临床广泛应用。
204-207

内脏异位综合征合并肺动脉狭窄/闭锁患儿缝隙连接蛋白43基因突变的检测

摘要:目的:探讨内脏异位综合征合并肺动脉狭窄/闭锁患儿有无缝隙连接蛋白43(Connexin43,Cx43)基因突变。方法:选取47例内脏异位综合征合并肺动脉狭窄/闭锁患儿,45例无内脏异位的法洛氏四联症患儿以及30例无先天性心脏病的患儿.抽取外周血.采用PCR.SSCP和DNA测序技术检测有无Cx43胞质尾区基因突变。结果:所有样本DNA的PCR特异性扩增良好。对Cx43胞质尾区的PCR扩增产物进行SSCP分析和测序.未查找到单核苷酸多态性位点任何转换、颠换、缺失和插入的变异。结论:内脏异位综合征合并肺动脉狭窄/闭锁的患儿以及无内脏异位的法洛氏四联症患儿均无Cx43基因突变。
207-209

利用血管跟踪技术对脂肪肝患者动脉弹性功能的临床研究

摘要:目的:通过血管回声跟踪(ET)技术对脂肪肝患者的颈动脉弹性进行检测.为超声早期诊断血管弹性功能异常提供必要的参考依据。方法:利用ET技术获取各组脂肪肝患者双侧颈总动脉的僵硬度(B)、弹性模量(Ep)、顺应性(Ac)值及脉搏波传导速度(PWV[3)等生理参数,并进行数据处理,观察各组脂肪肝患者的动脉弹性变化程度。结果:轻、中、重度脂肪肝组分别与正常对照组比较,其颈动脉弹性参数13、Ep、PWVt3值增高,Ac值降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。分别与轻度脂肪肝组和中度脂肪肝组比较。重度脂肪肝组颈动脉弹性参数β、Ep、PwvB值增高,而Ac值降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。轻度脂肪肝组与中度脂肪肝组之间各项参数比较差异无显著性。结论:ET技术可以定量检测脂肪肝患者颈动脉弹性功能.有助于在形态学改变之前早期发现血管弹性功能异常.及时防止心脑血管事件的发生。
210-212

叶酸受体在鼻咽癌组织中的表达及其意义

摘要:目的:研究叶酸受体在人鼻咽癌组织中的表达情况.了解其与肿瘤临床和病理特征间的关系,为进一步研发叶酸受体靶向头颈部肿瘤药物载体奠定基础。方法:分别通过免疫组织化学SP法和RT—PCR法检测鼻咽癌组织中的叶酸受体(FRα)和FRαmRNA的表达情况,结合临床参数进行分析。结果:鼻咽癌组织中FRd水平和FR(xmRNA水平均高度表达。结论:叶酸受体表达与鼻咽癌的发生、发展有重要关系。叶酸受体可作为鼻咽癌靶向治疗的分子靶点,并为鼻咽癌的早期诊断及靶向治疗提供重要依据。
212-214

不同方法测量甲状腺上动脉峰值流速与甲状腺功能亢进症诊断的符合率

摘要:目的:探讨不同方法测量甲状腺上动脉(STA)峰值流速与甲状腺功能亢进症(甲亢)诊断的符合率。方法:127例甲状腺弥漫性病变患者,甲状腺血供分级均达到Ⅱ级和Ⅲ级。测量双侧STA的峰值流速.文献传统的测量方法可总结为上段测量法及下段测量法.本研究新增加筛选测量法。将上述三种方法测得的峰值流速记录存档并与实验室指标及临床诊断进行对照。结果:左、右甲状腺上动脉之间的峰值流速可以存在很大的侧别差异;同一侧甲状腺上动脉其上段和下段的峰值流速大多也存在明显的部位差异.多数上段流速高于下段。进一步与实验室指标对照发现,三种测量方法中,筛选法测得的峰值流速与甲亢的符合率最高(80.31%),传统的上段法和下段法符合率依次分别为63.78%、44.88%,三种方法比较差异有显著统计学意义(均P〈0.01)。结论:获取甲状腺上动脉峰值流速不应人为指定测量部位.应从动脉全程筛选最大流速。筛选法测得的峰值流速与甲亢诊断的符合率明显优于传统测量方法。
215-218