慢性阻塞性肺疾病与白介素的研究进展
摘要:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流持续受限、呈进行性发展为特征的可防可治的常见病。去年“GOLD指南”在2012年指南的基础上强调其治疗目标,即迅速缓解症状、减轻临床表现及降低未来健康恶化的风险。但目前针对COPD的诊治手段较为有限,而白介素与COPD的发生、发展有着密不可分的关系,骨髓间充质干细胞对LPS刺激BV2小胶质细胞炎症因子的影响
摘要:目的:探讨大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)对LPS诱导BV2小胶质细胞炎症反应的影响。方法:采用贴壁分离法分离、纯化大鼠MSCs,BV2小胶质细胞进行常规培养传代。实验分为PBS对照组(A组)、PBS联合MSCs处理组(B组)、LPS刺激组(C组)、LPS联合MSCs干预组(D组)。BV2小胶质细胞接种于6孔板中培养过夜后,按上述实验分组处理,24 h后收集各组培养上清液用于后续实验检测。显微镜下观察BV2小胶质细胞形态变化,Griess法检测NO浓度,ELISA法检测TNF-α、IL-1β的含量。结果:MSCs可以改善活化小胶质细胞的细胞形态;C组中LPS诱导小胶质细胞活化后,培养上清NO、IL-1β、TNF-α的含量明显上升(P〈0.05);D组中予MSCs处理后NO、IL-β、TNF-α释放显著减少(P〈0.05)。结论:MSCs明显降低活化小胶质细胞炎症因子的释放,其可能是通过抑制小胶质细胞炎症反应而发挥神经保护作用;本研究中MSCs通过非直接接触的方式作用于小胶质细胞,推测没有进入脑内的MSCs对活化小胶质细胞亦有抑制作用。疏肝理肺方对慢性应激条件下哮喘大鼠肺组织中TGF-β1和Smad3表达的影响
摘要:目的:探讨疏肝理肺方对慢性应激条件下哮喘大鼠肺组织TGF-β1和Smad3表达的影响。方法:将40只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、应激哮喘组、地塞米松组、疏肝理肺组。采用卵蛋白(OVA)致敏激发哮喘,同时加慢性不可预见性温和应激法(CUMS)复制慢性应激条件下哮喘大鼠模型,第15天开始,治疗组每天以地塞米松及疏肝理肺方灌胃。HE染色作肺组织病理学观察,免疫组化及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定肺组织TGF-β1及Smad3的表达水平。结果:应激哮喘组大鼠支气管壁面积和气道平滑肌面积较正常对照组增厚;与其相比,地塞米松组及疏肝理肺组明显降低。与正常对照组相比,应激哮喘组大鼠肺组织TGF-β1及Smad3的蛋白和m RNA表达均明显升高(P〈0.05);地塞米松及疏肝理肺组TGF-β1及Smad3的蛋白和m RNA表达较应激哮喘组显著降低(P〈0.05)。结论:疏肝理肺法具有改善慢性应激条件下哮喘大鼠模型气道重塑的作用,此作用可能通过减少TGF-β1及Smad3的表达而实现。星形胶质细胞的活化在小鼠带状疱疹后神经痛中的作用
摘要:目的:观察星形胶质细胞的活化在带状疱疹后神经痛(PHN)中的作用。方法:取体质量20~25 g的昆明鼠,腹腔注射Resiniferatoxin(RTX),建造带状疱疹后神经痛模型;通过免疫荧光观察星胶的活化情况;通过机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足反射潜伏期(TWL)观察小鼠机械痛和热痛变化;观察腹腔和鞘内分别给予星形胶质细胞特异性抑制剂(氟代柠檬酸)对MWT、TWL的影响。结果:与溶剂组相比,RTX组星形胶质细胞明显活化,机械痛阈值显著下调,热痛阈显著上调;星形胶质细胞抑制剂氟代柠檬酸明显抑制机械痛阈下调,对热痛阈无明显影响。结论:星形胶质细胞的活化介导带状疱疹后神经痛。丙酮酸乙酯对TDI诱导的哮喘小鼠气道上皮细胞黏附连接蛋白E-cadherin的影响
摘要:目的:观察丙酮酸乙酯(EP)对甲苯二异氰酸酯(TDI)诱导的哮喘小鼠气道上皮细胞黏附连接蛋白E-cadherin表达的影响。方法:BALB/c小鼠30只,随机分为3组。哮喘组第1天、第8天予0.3%TDI耳背致敏,第15、18、21天予3%TDI激发,每次激发前1 h按100 mg/kg腹腔注射生理盐水。对照组第1天、第8天予AOO(丙酮和橄榄油)致敏,余同哮喘组。EP治疗组,同哮喘组,但在激发前1 h按100 mg/kg腹腔注射EP。第22天检测各组小鼠的气道高反应性、淋巴上清IL-4、IFN-γ及血清Ig E,用免疫组化及WB测定肺组织E-cadherin。结果:哮喘组气道高反应性、淋巴上清IL-4、IFN-γ及血清Ig E均高于对照组,EP干预后显著降低。免疫组化及免疫印迹结果示,对照组E-cadherin均匀致密分布于气道上皮细胞连接处,哮喘组Ecadherin分布混乱、减少,EP干预能显著减少E-cadherin的破坏。结论:EP可以减少TDI诱导的哮喘小鼠气道上皮细胞E-cadherin的破坏。载ADM-PLGA微球的纳米羟基磷灰石/胶原支架修复兔骨缺损的实验研究
摘要:目的:研究载阿霉素(ADM)的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)纳米微球的纳米羟基磷灰石/胶原支架(ADM-PLGA-NHAC)对兔股骨髁骨缺损修复的影响,为骨肉瘤切除术后的重建提供新策略。方法:21只新西兰兔随机分为3组制作股骨髁骨缺损模型,A组骨缺损旷置,B组植入纳米羟基磷灰石/胶原支架(NHAC),C组植入ADM-PLGA-NHAC。术后第12周末处死动物取材,进行组织学、X线检查及Micro-CT3维重建观察,对各组标本的骨缺损区域进行X线评分及BMD值比较。结果:术后影像学检查示B、C两组骨缺损修复程度之间无明显差异(P〉0.05)。组织学检查,B、C两组植入材料广泛降解,均出现大量新生骨,而A组仅可见少量散在新生骨。结论:载ADM-PLGA微球的NHAC复合多孔支架具有良好的骨缺损修复能力,是一种理想的骨肿瘤术后重建材料。兔坐骨神经牵拉损伤与修复的纤维束示踪成像与病理对照分析
摘要:目的:制作兔坐骨神经急性牵拉伤可逆损伤模型,探讨纤维示踪成像(DTT)评价坐骨神经急性牵拉伤的可行性及准确性。方法:选取32只新西兰白兔,牵拉右侧坐骨神经建立退变与修复模型;左后肢为假手术侧。于术后1、3 d及1、2、3、4、6、8周行MR扩散张量成像并行纤维示综,测量神经纤维束长度及平均神经纤维密度指数。MRI检查完毕,于各时间点取1只兔坐骨神经行病理检查。结果:坐骨神经牵拉伤术后1 d~2周损伤侧纤维束长度与假手术侧有明显差异(P〈0.05);3~8周损伤侧坐骨神经纤维束长度与假手术侧无明显差异。术后1 d~8周损伤侧平均神经纤维密度指数与假手术侧有明显统计学差异(P〈0.05);牵拉伤后1 d牵拉段可见较多髓鞘扭曲,3 d牵拉段轴索明显崩解。2周神经退变与再生并存,8周神经纤维再生基本成熟。结论:神经纤维束长度及平均神经纤维密度指数~时间曲线与病理学的变化趋势相一致,可作为评价神经损伤退变及再生的补充手段。后处理对缺血再灌注损伤鼠肺CD4~+T细胞及相关炎症因子的影响
摘要:目的:研究后处理对在体缺血再灌注损伤鼠肺CD4+T细胞及相关炎症因子的影响。方法:构建大鼠在体肺缺血再灌注损伤模型30只,并随机分为假手术对照组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)和缺血后处理组(IPost C组)。Sham组开胸游离左肺门穿阻断带而不结扎持续180 min;IR组缺血60 min后再灌注120 min;IPost C组缺血60 min后给予重复3次的5 min灌注和5 min缺血的后处理,继以恢复血供行再灌注90 min。3组实验结束后均留取左肺组织用于测定CD4+T细胞、IL-17、IL-8含量。留取小块肺组织测定肺湿/干重比(W/D),并在光镜下观察肺组织的病理变化。结果:Sham组肺组织W/D明显低于IR组和IPost C组,IPost C组肺组织W/D明显低于IR组(P〈0.05)。镜下显示Sham组肺间质及肺泡较完整,少量炎症细胞浸润。IR组均出现肺泡水肿,毛细血管破裂出血,肺间质增宽并有水肿,炎症细胞浸润,肺泡内有较多血清成分渗出,损伤明显。IPost C组肺间质轻度水肿,炎症细胞浸润程度较IR组明显减轻,肺泡较完整。免疫组化监测肺组织中Sham组IL-8、IL-17及CD4+T的表达明显低于IR组和IPost C组(P〈0.05);IPost C组肺组织中IL-8、IL-17及CD4+T的表达明显低于IR组(P〈0.05)。结论:缺血后处理能明显减轻大鼠肺缺血再灌注损伤,其机制可能与肺CD4+T细胞及相关炎症因子的影响有关。可溶性B7-H3在早期预测急性胰腺炎严重程度中的临床意义
摘要:目的:探讨s B7-H3(可溶性B7-H3)对早期判断急性胰腺炎(AP)严重程度的临床价值。方法:选择AP患者75例(轻度MAP 30例、中度MSAP 20例、重度SAP 25例),对照组为健康(HC)组20例,采用双抗体夹心ELISA法测腹痛开始24 h血浆s B7-H3值,评价与胰腺炎严重程度关联性的敏感度和特异度,及与临床检测指标相关性分析。结果:腹痛24 h血浆s B7-H3值,AP组显著高于对照组(t=3.925,P=0.0002),MAP组与HC相相比差异没有显著性,MSAP组和SAP组均显著高于HC组(P〈0.05和P〈0.01)和MAP组(P〈0.05和P〈0.01);SAP组显著高于MSAP组(P〈0.01)。s B7-H3与LDH、hs-CRP、WBC呈线性正相关,与ALB、Ca(S)呈线性负相关(均P〈0.05);s B7-H3对判断中度以上胰腺炎敏感度为88.9%,特异度为83.3%,判断SAP的敏感度为96%,特异度96%。结论:s B7-H3对急性胰腺炎严重程度早期判断有重要临床价值,同时有很高的敏感度、特异度,与临床判断严重程度指标呈线性相关。转录因子E2F1调控小细胞肺癌凋亡机制的研究
摘要:目的:探讨转录因子E2F1对人小细胞肺癌细胞株H446的凋亡调节作用。方法:构建转录因子E2F1的重组质粒,经脂质体导入H446细胞,分别设置空白对照组、阴性对照组。采用适时定量PCR法和免疫印迹法(western-blot)检测转染前后细胞转录因子E2F1的m RNA与蛋白表达的变化,以及抗凋亡蛋白BCL-2的表达水平。同时采用流式细胞仪技术检测转染前后细胞凋亡率的变化。结果:成功建立E2F1干扰的小细胞肺癌细胞株,其E2F1蛋白表达较空白对照及未转染组明显降低。转染后的细胞株凋亡率较转染前及空白对照组明显下降(P〈0.05)。转染后的细胞株抗凋亡蛋白Bcl-2较空白对照组及未转染组显著升高(P〈0.05)。结论:转录因子E2F1在小细胞肺癌细胞株H446中起促进凋亡的作用,有可能通过影响抗凋亡蛋白Bcl-2的表达参与调控细胞凋亡过程。单相与双相抑郁患者执行功能及HPA轴释放功能的比较
摘要:目的:比较单相与双相抑郁患者执行功能及下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴释放功能的差异。方法:对32例单相与31例双相抑郁患者于0、4和8周进行连线测验(TMT)、彩色文字阅读测验(Stroop-C、Stroop-CW),同步测定24 h尿17-羟皮质醇、24 h尿游离皮质酮、血浆皮质醇,进行组间比较,并与28例健康者对照。结果:0和4周抑郁组的TMT-A、TMT-B、Stroop-C、Stroop-CW均显著长于对照组(P〈0.01),血浆皮质醇显著高于对照组(P〈0.01);0周单相组TMT-B、Stroop-C均显著长于双相组(P〈0.01)。单相组和双相组0周血浆皮质醇低谷浓度不出现于12:00 AM,午夜低谷现象消失,至4周午夜分泌低谷现象恢复。结论:在执行功能和HPA轴释放功能方面,单相与双相抑郁存在差异,需加以关注。经皮胆道硬镜在治疗肝胆管结石近期、远期疗效的研究
摘要:目的:研究经皮胆道硬镜在治疗肝胆管结石近期、远期疗效。方法:采集2004年3月至2013年12月期间我们行手术治疗的170例肝胆管结石患者纳入研究。经皮肝胆道硬镜碎石术(A组)83例,腹腔镜探查取石术(B组)87例。比较两组患者一般临床资料、近期疗效和远期疗效指标。结果:两组患者在年龄、性别等方面进行比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。A组和B组的手术时间、术中输血量、术中出血量分别为(137.5±68.7)min,0 m L,(22.6±23.8)min,(201.7±195.7)m L和(223.2±51.4)min,(278.1±144.6)m L,差异有统计学意义(P〈0.05)。A组的即刻结石残留率为2.4%、最终结石残留率4.8%、复发胆管炎4.8%;B组分别为18.4%、23.0%、23.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。A组的结石复发率为12.0%与B组的22.9%差异无统计学意义(P〉0.05),两组均无死亡病例。结论:经皮肝胆道硬镜治疗肝胆管结石安全、微创、有效,其短期疗效、远期疗效均优于腹腔镜探查取石术组。糖皮质激素对肾小球疾病患者骨密度和骨转换指标的影响
摘要:目的:观察长期糖皮质激素(GC)治疗对肾小球疾病患者骨密度和骨转换指标的影响。方法:采用双能量X线骨密度仪测定应用GC治疗的97例肾小球疾病患者和20例对照组腰椎(L1~L4)、股骨颈、大粗隆的骨密度,用ELISA法测定骨转换指标(血I型原胶原N端前肽PINP和I型胶原交联C末端肽CTX-I)的浓度。结果:(1)所有患者各部位骨密度、PINP浓度均较对照组减低,CTX-I较对照组增加(P均〈0.05);(2)随着应用GC时间的延长及累积剂量的增加,腰椎、股骨颈、大粗隆骨密度及血清PINP浓度呈递减趋势,而血清CTX-I浓度则呈递增趋势(P均〈0.05);(3)多元线性回归分析结果显示腰椎、大粗隆骨密度与激素累积使用时间呈负相关(回归系数=-0.470~-0.387,P均〈0.01),PINP、CTX-I浓度与激素累积剂量相关(r=-0.310 vs.0.221,P均〈0.05);(4)规律服用维生素D加钙剂的患者,骨质异常发生率减低(P〈0.05)。结论:肾小球疾病患者长期糖皮质激素治疗后可导致骨质异常,联合测定骨密度与骨转换指标有利于早期防治糖皮质激素性骨质疏松。应用受试者工作曲线评价盆底表面肌电对盆底失弛缓综合征的诊断价值
摘要:目的:探讨ROC曲线评价盆底表面肌电对盆底失弛缓综合征的临床诊断价值。方法:采用Glazer盆底表面肌电评估方案对90例盆底失弛缓患者(盆底失弛缓组)和101例无症状人群(无症状组)采集表面肌电值,检测指标包括波幅、变异系数、反应时间和中值频率,并绘制ROC曲线。结果:盆底失弛缓组患者前基线静息波幅大于无症状组(P〈0.05);快速收缩和持续收缩阶段收缩波幅小于无症状组(P〈0.05);持续收缩和耐久收缩阶段变异系数明显大于无症状组(P〈0.05);持续收缩阶段变异系数ROC曲线下面积为0.883,临界值为0.355,灵敏度和特异度分别为88.4%和71.1%;耐久收缩阶段变异系数ROC曲线下面积为0.825,临界值为0.305,灵敏度和特异度分别为84.9%和67.8%。结论:持续收缩和耐久收缩阶段的变异系数可以作为盆底失弛缓综合征有价值的临床诊断指标。排卵颗粒联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效
摘要:目的:观察中药促排卵颗粒联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将171例排卵障碍患者分为中药组42例,克罗米芬(CC)组53例,中药+CC组76例。超声观察患者子宫内膜、卵泡发育和子宫动脉搏动指数(PI),测定用药前后E2、LH、P值,并随访患者妊娠情况。结果:中药+CC组和CC组的排卵率高于中药组(P〈0.05);中药+CC组妊娠率高于中药组和CC组(P〈0.05)。中药+CC组和中药组的子宫内膜厚度及A型内膜率高于CC组(P〈0.05)。治疗后HCG日3组PI值比较,中药+CC组和中药组低于CC组(P〈0.05)。3组的E2值治疗后明显高于治疗前,中药+CC组及CC组的E2、LH治疗前后的差值明显高于中药组(P〈0.05);排卵后7 d中药+CC组和中药组的P值治疗前后的差值高于CC组(P〈0.05)。结论:中药与克罗米芬联用可以促进卵泡的发育,改善CC的抗雌激素作用,调节子宫内膜血流及内分泌,提高排卵率,降低流产率,治疗排卵障碍性不孕优于单独使用CC和中药治疗。闭环靶控输注下不同镇静麻醉深度对围术期血流动力学的影响
摘要:目的:观察不同麻醉镇静深度即脑电双频指数(bispeetral index,BIS)值为45和55时,对围术期血流动力学的影响。方法:择期手术患者31例,随机分为两组。使用闭环靶控输注技术,A组的BIS为45,B组的BIS为55。记录围术期12个时间点即术前、气管插管后即刻、手术开始、手术开始后20、40、60、80、100、120 min、手术结束、拔出气管导管即刻、出手术室前的无创平均动脉压和心率。结果:平均动脉压两组间比较,B组T2、T11同A组相应时点比较差异有显著性;B组组内比较T2、T11比T1时点差异有显著性。心率两组间比较B组T5、T10时点比A组有显著升高;B组T5、T6时点同T1相比有显著性升高。结论:BIS 45同BIS 55的麻醉深度相比能更好地保持围术期血压和心率平稳。人工髋关节置换术后抗生素使用时间与近期感染率的相关性
摘要:目的:分析人工髋关节置换术后抗生素使用24 h与72 h对近期感染率的影响。方法:髋关节置换患者共535例,根据抗菌药物使用时间随机分为两组,A组:抗生素使用至术后24 h停用。B组:抗生素使用至术后72 h停用,统计两组间术后感染发生率。结果:术后确诊感染者共有22例,其中A组12例(感染率为4.396%),B组10例(3.817%),两组感染发生率的比较,差异无统计学意义(P=0.736)。结论:对于髋关节置换患者,延长术后抗生素使用时间(超过48 h)并未降低近期感染的机会。三种不同材料支架义齿对临床修复效果的影响
摘要:目的:比较三种不同材料支架义齿在修复牙列缺损中的临床效果。方法:选择2010年1月至2012年12月间来我院牙列缺损并行可摘局部义齿修复的患者570例,根据患者选择的支架材料不同分为Vitallium2000组、纯钛支架组和钴铬合金铸造组,比较患者修复效果。结果:三组就位率(χ2=10.283,P〈0.05)和2W调整率(χ2=16.262,P〈0.05)比较,差异均具有统计学意义。三组义齿性口炎发生率(χ2=12.773,P〈0.05)、咀嚼效率(t=8.194,P〈0.05)、不良反应发生率(χ2=6.028,P〈0.05)比较,差异均有统计学意义。三组支架义齿美观满意度(χ2=2.191,P〉0.05)比较,差异无统计学意义。三组舒适满意度(χ2=6.827,P〈0.05)、语言功能满意度(χ2=6.002,P〈0.05)、咀嚼功能满意度(χ2=5.838,P〈0.05)比较,差异具有统计学意义。结论:Vitallium2000支架义齿较纯钛和钴铬合金支架义齿小而轻、强度好、义齿稳固,且其不致敏、不变色、无异味,确保了义齿的美观性、舒适度和提高咀嚼效率,适合临床广泛应用。