实用医学杂志社
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实用医学杂志

《实用医学杂志》在全国影响力巨大,创刊于1972年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:专家论坛、专题笔谈、专题报道、临床新进展、基础研究、实验研究、临床研究等。
  • 主管单位:广东省卫生健康委员会
  • 主办单位:广东省医学学术交流中心(广东省医学情报研究所)
  • 国际刊号:1006-5725
  • 国内刊号:44-1193/R
  • 出版地方:广东
  • 邮发代号:46-44
  • 创刊时间:1972
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:2.48
  • 综合影响因子:1.362
期刊级别: 北大期刊统计源期刊
相关期刊
服务介绍

实用医学 2014年第16期杂志 文档列表

实用医学杂志临床新进展

妊娠期甲状腺功能亢进症与减退症

摘要:甲状腺疾病在女性中极为常见,尤其于妊娠期及产后妇女中多见,是发生在育龄期妇女中仅次于糖尿病的最常见的内分泌状态紊乱。甲状腺疾病一般都是可以治疗的,若治疗不当就会出现诸多不良后果,因此诊断及治疗女性的甲状腺疾病显得尤为重要。现结合文献对其诊断及治疗进展综述如下。
2525-2527
实用医学杂志读者·作者·编者

请选用规范医学名词

摘要:自1985年正式成立了全国自然科学名词审定委员会后,先后公布了多批医学名词.但不少作者在来稿中仍采用已淘汰的旧名。请作者在投稿时注意选用正名。
2527-2527
实用医学杂志基础研究

多胺类似物四丁基丙二胺对人早幼粒白血病细胞HL-60生长的影响

摘要:目的:研究新多胺类似物四丁基丙二胺(TBP)对人早幼粒白血病细胞HL-60生长的影响及其作用机制。方法:MTT比色法分析TBP对HL-60细胞增殖的影响,流式细胞术检测TBP对HL-60细胞周期的影响,DN段化和线粒体膜电位分析用于检测细胞凋亡,化学发光法检测TBP对多胺降解代谢酶精胺氧化酶(SMO)和乙酰多胺氧化酶(APAO)活性的影响。结果:TBP通过抑制细胞周期和诱导细胞凋亡显著抑制HL-60细胞增殖;随TBP药物浓度增高,HL-60细胞凋亡水平增加,SMO和APAO的活性亦显著增高。结论:新多胺类似物TBP能够通过诱导多胺降解代谢途径关键酶活性和诱导细胞凋亡而抑制HL-60细胞增殖,具有抗白血病治疗的潜在应用前景。
2528-2531

高张盐水后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤TNF-α、IL-1β、S-100β的影响

摘要:目的:研究高张盐水对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后TNF-α、IL-1β、S-100β的影响,探讨高张盐水在脑缺血再灌注损伤中的作用。方法:清洁级雄性SD大鼠60只,随机分为4组。A组:假手术组;B组:缺血再灌注组;C组:4.2%NaCl组;D组:高张盐水组。采用线栓法制作局灶性脑缺血再灌注模型,恢复脑血流1.5 min时,经股静脉注射4 mL/kg的4.2%NaCl(C组)或7.5%NaCl(D组),A组和B组不给任何药物。再灌注22 h后,进行神经功能障碍评分,取缺血侧顶叶附近脑皮质测TNF-α、IL-1β、S-100β的含量。结果:经高张盐水后处理后,脑组织TNF-α、IL-1β、S-100β含量明显降低,但仍较假手术组高,C组和D组与B组比较有显著差异(P〈0.05)。结论:高张盐水可减少缺血再灌注后脑组织TNF-α、IL-1β、S-100β含量。
2532-2534

血管生成素-1对脓毒症小鼠肺血管内皮钙黏蛋白及屏障功能的影响

摘要:目的:探讨血管生成素-1(Ang-1)对脓毒症小鼠肺血管内皮屏障功能及血管内皮钙黏蛋白(VEcadherin)的影响及作用机制。方法:80只BALB/c小鼠随机分NS组、LPS组、LPS+Ang-1组、LPS+Ang-1+Ly组和Ang-1组(n=16)。测血浆VE-cadherin、Ang-2水平,肺湿干比,肺通透指数(LPI),检测肺总VEcadherin、磷酸化VE-cadherin。结果:除Ang-1组外各组血浆Ang-2较NS组均升高(P〈0.01),LPS+Ang-1组和LPS+Ang-1+Ly组血浆Ang-2较LPS组降低(P〈0.05),LPS+Ang-1+Ly组血浆Ang-2较LPS+Ang-1组明显升高(P〈0.01)。肺湿干比、LPI、血浆VE-cadherin与肺磷酸化VE-cadherin变化趋势与Ang-2相同。肺总VE-cadherin变化趋势与Ang-2相反。结论:Ang-1可能通过PI3K/Akt信号通路调节脓毒症小鼠VE-cadherin从而改善肺血管内皮屏障功能。
2535-2537

小檗碱对肺炎链球菌侵袭A549细胞的保护作用

摘要:目的:通过体外实验,研究小檗碱是否对肺炎链球菌(Streptococcus pneumonia,S.pn)侵袭人肺Ⅱ型上皮细胞(A549)有保护性抑制作用。方法:用不同浓度的小檗碱预处理A549细胞,并与S.pn一起与A549细胞共同作用,通过用0.025%的Triton X-100裂解细胞,然后将稀释后的裂解液涂布TSAB平板,培养过夜,计数平板上的菌落数。结果:小檗碱的浓度为0,25,50,100,200μg/mL时,S.pn对24孔板上每孔A549细胞的侵袭数分别为52±21,29±11,13±10,0,0;在其浓度终浓度为100μg/mL时,未得到可测的细菌数。结论:小檗碱可抑制S.pn侵袭A549细胞,两者间存在剂量依赖关系。
2538-2539

高表达asporin对L929细胞中TGF-β1及Col2α1的影响

摘要:目的:构建高表达asporin基因L929细胞株,研究其对子小鼠正常成纤维细胞L929 TGF-β1及Col2α1表达的影响。方法:运用RT-PCR技术从小鼠下颌骨组织中扩增asporin cDNA,连接酶连接至真核表达载体pcDNA3.1(-),所得的重组质粒pcDNA3.1(-)-ASPNⅢ用脂质体法转染小鼠成纤维细胞L929,经过G418筛选,使用RT-PCR以及Western blot技术筛选asporin基因高表达的细胞株。并使用RT-PCR以及Western blot技术检测asporin基因高表达对细胞TGF-β1及Col2α1表达的影响。结果 :成功获得asporin高表达的L929细胞株。RT-PCR以及Western blot技术检测高表达asporin对TGF-β1及Col2α1的表达有明显的抑制作用。结论:asporin基因在L929细胞中高表达能抑制细胞TGF-β1及Col2α1的表达。
2540-2543

Sprague-Dawley大鼠脑干5-HT_(2A)受体表达与睡眠呼吸暂停的关系

摘要:目的:探讨5-HT2A受体在大鼠睡眠呼吸暂停发生中的作用。方法:对自由活动的Sprague-Dawley(SD)大鼠进行睡眠呼吸监测。通过Western blot免疫印记法检测SD大鼠脑干5-HT2A受体的表达水平,并分析其与睡眠呼吸暂停指数的相关性。结果:SD大鼠呈现出两种呼吸暂停模式:叹息后呼吸暂停(post-sigh sleep apnea,PS)和自发性呼吸暂停(spontaneous apnea,SP)。总呼吸暂停指数(AI)与脑干5-HT2A受体表达量成负相关(r=0.672,P〈0.001)。PS指数与脑干5-HT2A表达量成负相关(r=0.686,P〈0.001),非快动眼睡眠期(NREM)的PS指数与脑干5-HT2A表达量也成负相关(r=0.663,P〈0.001)。而总SP指数以及不同睡眠时期的SP指数均与5-HT2A受体表达量无相关性(P〉0.05)。结论:5-HT2A受体表达量与大鼠叹息后睡眠呼吸暂停的严重程度呈负相关。5-HT2A受体可能参与了呼吸中枢兴奋性的调节及睡眠呼吸暂停的发生。
2543-2546

整合素α2(ITGA2)-807C/T位点基因多态性与糖尿病肾病的相关性

摘要:目的:探讨桂北地区汉族人群整合素α2(ITGA2)基因807C/T位点基因多态性与糖尿病肾病(DN)的关系及其对血脂、载脂蛋白水平的影响。方法 :选择住院确诊的2型糖尿病患者206例,再根据DN的诊断标准,分为糖尿病非肾病组(T2DM)及DN组,另选90例健康体检者为对照组(NC)。运用常规检测方法检测三组实验组的血清血脂及载脂蛋白水平,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测三组的基因型及等位基因频率分布。结果:与对照组相比,DN组的血脂TC、TG、LDL-C值均升高(P〈0.05),DN组ITGA2基因-807C/T基因型分布及等位基因频率均有统计学差异(P〈0.05);CT+TT基因型及T等位基因频率显著高于对照组(均P〈0.05);携带T等位基因的个体患DN的相对风险是携带C等位基因的1.72倍(OR=1.72,95%CI=1.176~2.517)。而T2DM组与对照组、DN组相比,ITGA2基因-807C/T基因型分布及等位基因频率差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论:ITGA2-807C/T基因多态性与广西桂北地区汉族人群的DN发病具有一定的相关性,其中T等位基因可能是DN发病的遗传易感基因,T等位基因可促进血脂TC水平的高度表达而使DN的发病风险增加。
2547-2550

顺铂诱导肝癌HepG2细胞凋亡的原子力显微镜研究

摘要:目的:应用原子力显微镜(atomic force microscope,AFM)研究顺铂对肝癌HepG2细胞的作用,在纳米级水平上分析顺铂诱导HepG2细胞凋亡的超微结构变化。方法:顺铂处理HepG2细胞24 h、48 h后,通过AFM分析细胞表面形貌和超微结构变化;同时,MTT法检测细胞的增殖抑制率,流式细胞术检测细胞凋亡率。结果:AFM检测到随着顺铂作用时间延长,HepG2细胞形变程度加深;细胞膜表面形成的凹陷和孔洞增多;细胞膜表面粒径大小、高低差(Rp-v)、平均粗糙度(Ra)、均方根粗糙度(Rq)和平均高度(Meant Ht)均显著增加;细胞增殖抑制率及凋亡率明显升高。结论:顺铂使HepG2细胞形态皱缩、细胞膜表面孔洞形成及粗糙度增加,进而诱导细胞的凋亡。
2550-2554

经动脉与经静脉注射肾上腺素对小鼠心肺复苏疗效的影响

摘要:目的:对比经动脉与经静脉给予肾上腺素对心肺复苏疗效的影响。方法:20只雄性昆明小鼠,经食道快速起搏心室诱发室颤、建立心脏骤停(CA)模型,起搏开始后4 min随机经颈动脉(IA-gro=10)或经颈静脉(IV-gro=10)注射肾上腺素0.02 mg/kg,立即开始胸外心脏按压及机械通气,10 min无效则放弃复苏。主要观察自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)率及ROSC后小鼠生存时间。结果:心肺复苏时经颈动脉或经颈静脉注射肾上腺素,两组小鼠的ROSC率无显著差异(10/10 vs 8/10)。自主循环恢复时间及生存时间也无显著差异[51±13 s vs 62±24 s;8.5(6.0,17.0)h vs 6.5(2.8,21.3)h,P〉0.05]。结论:经动脉与经静脉注射肾上腺素对小鼠心肺复苏疗效无明显影响。
2555-2557

红景天对哮喘小鼠气道炎症和气道重塑的影响

摘要:目的:探讨红景天对哮喘小鼠气道炎症和气道重塑的调控作用及机制。方法:40只C57bL/6小鼠随机分成对照组、哮喘组、布地奈德组、红景天低、高剂量组(0.21,1 g/kg),每组8只。小鼠分别于第0、14天以OVA致敏,第24天开始每天雾化吸入2.5%OVA激发并持续18 d,建立哮喘模型。红景天组致敏后每次激发前0.5 h予以红景天灌胃。刘氏染色法分类计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞数,肺组织病理学检查观察呼吸道炎症、胶原染色面积,ELISA法检测BALF中TGF-β1、IL-4和IFN-γ的浓度,免疫组化法检测肺组织中TGF-β1、IL-4和IFN-γ的表达。结果:与对照组相比较,哮喘组小鼠呼吸道炎症、胶原染色面积明显加重,肺组织中IL-4、IL-4/IFN-γ、TGF-β1升高,IFN-γ降低(P〈0.05);布地奈德和红景天能减轻小鼠气道炎症及胶原染色面积,降低肺组织中IL-4、IL-4/IFN-γ、TGF-β1,升高IFN-γ(P〈0.05)。结论:红景天能够抑制哮喘小鼠气道炎症和气道重塑,其机制可能是通过调节IL-4/IFN-γ失衡,抑制TGF-β1的表达有关。
2558-2561
实用医学杂志临床研究

Sonoclot分析仪在重症中暑并发弥散性血管内凝血中的诊断价值

摘要:目的:评价凝血和血小板功能分析仪(Sonoclot)对重症中暑并发弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的诊断价值。方法 :回顾性的分析重症中暑合并凝血功能障碍患者,依据国际血栓与止血委员会(international socienty of thrombosis and hemostasis,ISTH)评分分为显性DIC组22例,非显性DIC组21例,比较两组患者一般临床资料,进行常规凝血指标、血常规、D-二聚体、Sonoclot仪器指标检测。利用单因素Logistic回归分析对Sonoclot指标(ACT、CR、PF)与患者是否发生DIC进行分析。ROC曲线分析评价Sonoclot仪器指标的DIC诊断价值。结果:两组之间在年龄、性别、中心体温、住院时间之间无差异,ICU住院时间、DIC症状、预后、ISTH评分、APACHEⅡ评分在两组之间差异有统计学意义(P〈0.05)。Sonoclot仪器各量化指标ACT、CR与DIC的发生具有良好的相关性(P〈0.05),ACT、ACT联合CR在ROC曲线下面积分别为0.854和0.877,差异有统计学意义(P〈0.01),ACT诊断DIC特异性为69.2%,敏感性为90.3%,当ACT联合CR后,敏感性上升至80.2%,特异性为93.5%。结论:Sonoclot分析仪能够对重症中暑DIC作出快速诊断,成为临床诊断DIC的有效选择。
2562-2565

中国汉族人载脂蛋白C3(-482C〉T)多态性与非酒精性脂肪肝的关系

摘要:目的:探讨中国汉族人群载脂蛋白C3(-482C〉T)多态性与非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)及其临床特征的关系。方法:采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性,结合聚丙烯酰胺凝胶电泳技术分析300例NAFLD患者及300例健康对照者载脂蛋白C3(-482C〉T)多态性。应用Logistic回归模型分析该位点多态性对NAFLD及其临床特征的影响。结果:载脂蛋白C3(-482C〉T)基因型频率在NAFLD患者及健康对照人群间差异无统计学意义(P〉0.05)。与野生纯合子CC相比,NAFLD患者T等位基因携带者更容易合并胰岛素抵抗、高血压、高甘油三酯血症或高密度脂蛋白胆固醇降低。结论:载脂蛋白C3(-482C〉T)多态性与中国汉族人NAFLD易感性不相关,但T等位基因携带者增加NAFLD患者合并代谢异常的风险。
2566-2569

血清CEA水平与EGFR基因突变在首次复发的晚期非小细胞肺癌中的相关性

摘要:目的:探讨首次复发的晚期NSCLC EGFR基因突变率与临床基线特征和血清CEA表达水平之间的关系。方法:收集治疗后首次复发的晚期NSCLC患者102例,ADx-ARMS法检测患者组织标本中EGFR 29种突变,电化学发光法检测血清CEA水平。结果:102例复发的晚期NSCLC患者中,EGFR总突变率为60.8%,其中女性显著高于男性(χ2=11.868,P=0.001);腺癌高于其他组织学类型(χ2=6.002,P=0.014);非吸烟患者显著高于吸烟患者(χ2=8.502,P=0.004);血清CEA≥5.0 ng/mL时显著高于血清CEA〈5.0 ng/mL(χ2=22.543,P=0.000)。多变量Logistic分析发现首次复发时血清CEA表达水平与EGFR基因突变呈正相关(P=0.002)。结论:对于首次复发的晚期NSCLC,EGFR突变率与血清CEA的表达水平明显相关,血清CEA表达水平是EGFR基因突变的独立预测因素。血清CEA水平可作为难以获得组织的复发的晚期NSCLC患者判断EGFR基因突变的一种参考因素。
2570-2572

抗苗勒管激素评价子宫肌瘤剔除术后卵巢功能的改变

摘要:目的:通过检测新的卵巢功能指标抗苗勒管激素(AMH),评估子宫肌瘤剔除术对于年轻患者卵巢功能的影响。方法:前瞻性队列观察研究,选取36~45岁因子宫肌瘤行子宫肌瘤剔除术患者35例,于术前,术后2 d,术后3个月检测血清AMH、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平,选取同年龄组未行手术的35例子宫肌瘤患者为对照组,比较两组间及各时间点各激素水平的变化差异。结果:(1)子宫肌瘤剔除组患者术前、术后2 d、术后3个月AMH水平分别为(1.54±0.95)ng/mL,(1.18±0.77)ng/mL,(1.50±0.58)ng/mL,术后2 d AMH水平较术前显著降低(P〈0.05),术后3个月AMH水平逐步回升,与术前相比差异无显著性(P〉0.05)。(2)子宫肌瘤切除组与对照组各时间点AMH水平比较,差异有差异性(P〈0.05),而FSH、LH水平变化差异无显著性(P〉0.05)。结论:AMH评估卵巢功能的改变优于FSH。子宫肌瘤剔除术短期影响卵巢功能,但3个月后恢复,手术与术中出血可能会暂时性影响AMH水平下降。
2573-2575

BAK、cFLIP在子宫内膜异位症中的表达及临床意义

摘要:目的:探讨凋亡相关基因BAK、cFLIP在EMs组织中的表达情况及其生物学行为的相关关系。方法:采用免疫组化的方法检测40例正常子宫内膜、40例卵巢EMs患者的在位内膜及异位内膜中的BAK、cFLIP基因蛋白的表达情况。结果:BAK、cFLIP基因蛋白在三组子宫内膜细胞都有表达;BAK基因蛋白在异位内膜组、在位内膜组及正常内膜组阳性表达率及阳性表达强度呈递增表达,而cFLIP呈递减表达,差异有显著性(P〈0.05);分泌期正常内膜组BAK基因蛋白阳性表达率及阳性表达强度显著高于增殖期,而cFLIP则相反(P〈0.05),在位内膜组、异位内膜组的增殖期与分泌期的BAK、cFLIP基因蛋白表达差异无显著性(P〉0.05);异位内膜组和在位内膜组中BAK基因蛋白表达率及阳性表达强度重度组(Ⅲ~Ⅳ期)明显低于轻度组(Ⅰ~Ⅱ期),而cFLIP的表达则相反(P〈0.05)。异位内膜组织中BAK与cFLIP表达水平呈负相关(r=-0.389,P〈0.05)。结论:BAK、cFLIP的负相互作用,参与了EMs凋亡与增殖紊乱过程,在EMs的诊断和治疗中具有重要意义。
2576-2579

全胚冷冻后冻融周期移植的临床结局分析

摘要:目的:分析全胚冷冻对体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)临床结局的影响。方法:回顾性分析2012年9月至2013年8月我院生殖医学中心489个移植周期的临床资料,其中214个全胚冷冻后首次冻融移植周期(F-ET)为A组,275个新鲜移植周期为B组,并根据移植胚胎发育阶段将各组进一步分为囊胚移植组(A1组,B1组)和卵裂胚移植组(A2组,B2组),比较各组的临床结局。结果:A1组临床妊娠率和胚胎种植率(71.1%、53.0%)显著高于A2、B1和B2组(分别为:57.3%、34.0%;55.0%、42.1%;52.9%、32.7%)(P〈0.05),B1组的胚胎种植率高于B2组(P〈0.05)。结论:全胚冷冻可明显提高首次冻融移植周期临床妊娠率和胚胎种植率,冻融囊胚移植可获得比冻融卵裂胚移植更好的临床结局。
2580-2582