熵指数在麻醉监测中的应用
摘要：熵指数用非线性分析方法分析脑电图信号,量化麻醉深度,随着麻醉深度逐渐增加,熵值由高变低。根据不同计算原理有Kolmogorov熵、近似熵、频谱熵、希尔伯特黄熵等。熵指数与BIS有很好的相关性,可有效监测麻醉深度,预测意识状态、切皮反应等,在麻醉监测中有较好指导意义。大脑是一个复杂的非线性动力学系统,用BIS等一些线性模型很难反映大脑系统非线性活动复杂性．因此需要一种非线性分析方法对脑电图信号进行解读。熵指数就是用非线性模型反映系统复杂性的一种脑电信号监测指标。本文就熵指数相关概念、临床应用及局限性作一综述。肠出血型大肠埃希菌O157：H7 Tir基因的原核表达
摘要：目的：高效表达出血型大肠埃希菌O157：H7转位紧密黏附素受体Tir（translocation inti min receptor）的C末端蛋白,并初步鉴定其活性。方法 ：对EHEC O157：H7标准株EDL933 Tir完整的编码区基因序列和氨基酸序列进行生物信息学分析,选取C末端基因（命名为Tir-C）,构建原核表达质粒PET-30a（＋）-Tir-C,转至E.coli BL21/DE3中,IPTG诱导表达,SDS-PAGE检测相对分子质量,Western blot鉴定免疫原性。结果：PCR扩增出675 bp的目的片段,构建的质粒经酶切鉴定及测序与预期一致。目的蛋白在裂解上清中有表达,纯化浓度达500μg/mL,并有较好的免疫原性。结论：成功表达了有抗原活性的重组Tir-C蛋白,为研究0157：H7疫苗奠定了基础。苦参碱对人肝癌细胞HepG2凋亡和PEG10表达的影响
摘要：目的：观察苦参碱（MAT）对人肝癌HepG2细胞凋亡及对PEG10表达的影响。方法：用MTT法检测不同质量浓度的MAT作用HepG2细胞后对细胞增殖的影响;JC-1染色流式细胞术检测对细胞线粒体膜电位的影响;RT-PCR和免疫细胞化学法分别检测对PEG10基因和蛋白水平的表达变化。结果：MAT质量浓度≥0.1 g/L时有抑制HepG2细胞增殖的作用,且作用随药物质量浓度的增加及时间的延长而加强（P〈0.01）;JC-1染色流式细胞术检测分析显示MAT作用前后HepG2细胞线粒体膜电位下降明显（P〈0.01）;RT-PCR及免疫细胞化学结果显示,经MAT处理后,PEG10的基因和蛋白表达水平均下调。结论：苦参碱能有效抑制PEG10的表达,且能抑制HepG2细胞增殖并可通过改变线粒体膜电位诱导细胞凋亡。甲基转移酶抑制剂5-Aza-dC对膝关节纤维化中肌成纤维细胞活化增殖的影响
摘要：目的：探讨甲基转移酶抑制剂5-氮杂-2’-脱氧胞苷（5-aza-2-deoxycyfidine,5-Aza-dC）对大鼠膝关节纤维化中肌成纤维细胞增殖的影响。方法：膝关节固定法建立大鼠膝关节纤维化模型,取膝关节后关节囊,组织块培养法分离培养肌成纤维细胞。采用免疫荧光技术完成肌成纤维细胞的鉴定。用终浓度为2μmol/L 5-Aza-dC处理肌成纤维细胞,四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测肌成纤维细胞增殖变化。应用Quantitative Real-Time PCR和蛋白质印迹法检测经5-Aza-dC处理前后肌成纤维细胞中α-SMA、col1A1mRNA和蛋白的表达情况。流式细胞术检测肌成纤维细胞周期的变化。结果：大鼠膝关节纤维化模型中膝关节伸直角度明显减少。细胞免疫荧光观察到从纤维化模型中分离培养的细胞大量表达标志性的α-SMA蛋白。5-Aza-dC处理肌成纤维细胞后,α-SMA、col1A1 mRNA及蛋白表达明显降低;5-Aza-dC处理组的肌成纤维细胞活化增殖受到明显抑制。结论：甲基转移酶抑制剂5-Aza-dC可能通过抑制肌成纤维细胞活化增殖而成为潜在的膝关节纤维化治疗药物。肺结核肺组织干扰素-γ表达与其病理损伤间的关系研究
摘要：目的：研究细胞因子干扰素-γ（IFN-γ）在肺组织中的表达变化与肺组织病理损伤间的相互关系,为肺结核的防治提供参考。方法：毒性结核分枝杆菌H37Rv尾静脉注射BALB/c小鼠建立肺结核动物模型,分别于感染后0（未感染）、2、4、6、8周末,进行肺组织细菌载荷量计数及组织病理观察,免疫组织化学染色检测IFN-γ、IL-2及TNF-α在肺组织的表达。结果：MTB感染后2周末,IFN-γ、IL-2及TNF-α的阳性细胞百分比较0周时均显著升高,感染后6周末（9.25%）至8周末（5.67%）,IFN-γ阳性细胞百分比显著下降（P〈0.01）。而该时期TNF-α及IL-2的表达均有下降趋势,但与感染后2周或4周时无明显差异（P＞0.05）。感染后8周末,肺组织细菌载荷量（8.43）及肺组织病理分数（17）较感染6周时均显著升高（P〈0.01）。结论：MTB感染早期,肺组织IFN-γ、TNF-α及IL-2均呈较高表达,对肺组织具有较强的保护作用。MTB持续感染期,IFN-γ表达量下降明显加剧肺组织损伤。植入扭矩对牙种植体初期稳定性影响的动物实验研究
摘要：目的：探讨植入扭矩值对种植体初期稳定性的影响,并探索达到种植体初期稳定性值的最佳植入扭矩范围。方法：选取六条纯种比格犬,拔除双侧下颌前磨牙和第一磨牙。拔牙术后3个月,于双侧下颌一共植入48枚XIVE种植体。根据种植体的最大植入扭矩值（ITV）将种植体分为4组：A组12枚,0〈ITV〈20N cm;B组12枚,20≤ITV〈40 Ncm;C组12枚,40 Ncm≤ITV〈60 Ncm;D组12枚,ITV≥60Ncm。种植体植入后立即测量该种植体的稳定性值（ISQ）。结果：A组与B组、C组、D组之间ISQ值有统计学差异（P〈0.05）;B组、C组、D组之间ISQ值无统计学差异（P＞0.05）。结论：根据本研究,只要植入扭矩值达到20Ncm以上,种植体都能取得良好的初期稳定性。植入扭矩值不能全面反映影响种植体初期稳定性,应联合种植体稳定性系数（ISQ值）才能更全面地评估种植体的初期稳定性。芦荟减阻剂对烧伤休克大鼠微循环的影响
摘要：目的：探讨芦荟减阻剂对大鼠40%体表面积深Ⅱ度烧伤休克模型微循环的影响。方法：SD大鼠随机分为3组：对照组、减阻剂组及盐水组（烫伤后5 min给予减阻剂或者盐水进行补液复苏）。检测烧伤休克后24 h肺湿干重比（W/D）、病理及动脉血气;活体微循环观测技术观察烧伤休克后脊斜肌微动脉红细胞流速;观察动物的存活时间。结果：与对照组比较,盐水组肺组织W/D增加（P〈0.05）,PO2降低、Lac增高（P〈0.05或P〈0.01）,脊斜肌微动脉红细胞流速明显降低（P〈0.01）,HE染色见大量中性粒细胞浸润;与盐水组比较,减阻剂组肺组织W/D明显降低（P〈0.05）,PO2增加、Lac降低（P〈0.05或P〈0.01）,HE染色中性粒细胞浸润减少,脊斜肌微动脉红细胞流速明显增高（P〈0.01）并且减阻剂治疗组大鼠生存时间显著延长（P〈0.05）。结论：芦荟减阻剂明显改善烧伤休克后肺损伤,其机制可能是通过改善烧伤休克后微循环。特异性沉默FRMD4A基因对人舌癌CAL-27细胞生物学行为的影响
摘要：目的：观察siRNA沉默FRMD4A基因的表达对舌癌CAL-27细胞生物学行为的影响。方法：通过脂质体将FRMD4A-siRNA转染进CAL-27细胞,应用qRT-PCR检测转染后CAL-27细胞FRMD4A mRNA的表达情况,CCK-8检测其细胞增殖情况,流式细胞仪检测FRMD4A基因沉默后对CAL-27细胞周期分布的影响。结果：与对照组相比,FRMD4A-siRNA干扰组FRMD4A mRNA表达显著下降（94%）,干扰组细胞增殖指数下降（P〈0.05）,细胞周期出现G1期阻滞（P〈0.05）。结论：FRMD4A-siRNA能有效抑制舌癌CAL-27细胞FRMD4A mRNA的表达,并影响细胞周期分布,降低细胞增殖能力。EGCG通过抑制SIRT1表达抑制鼻咽癌细胞增殖
摘要：目的：观察不同浓度（0、10、25、50、100μmol/L）表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对鼻咽癌细胞株C666-1的增殖及凋亡的影响,明确沉默信息调节因子（SIRT）1在其中的作用。方法：不同浓度（0、10、25、50、100μmol/EGCG作用C666-1细胞24 h后或50μmol/L的EGCG作用不同时间（0,6,12,24 h）,Cell Counting Kit-8（CCK-8）法检测其增殖情况;0、25、50、100μmol/L的EGCG作用24 h后,TUNEL法检测的细胞凋亡情况,Western blotting检测细胞内SIRT1蛋白表达情况。结果：0、10、25、50、100μmol/L的EGCG处理C666-1细胞24 h后,细胞增殖明显受到抑制,并呈剂量依赖性（P〈0.05）;而50μmol/L EGCG分别作用0、6、12、24 h时,12 h～24 h细胞增殖抑制明显被抑制（P〈0.05）。0、25、50、100μmol/L的EGCG处理C666-1细胞24 h后,50μmol/L的EGCG即可引起明显的细胞凋亡（P〈0.05）,细胞内SIRT1的表达亦被明显抑制,且具有剂量依赖性（P〈0.05）。结论：EGCG通过诱导鼻咽癌细胞C666-1凋亡抑制其增殖,SIRT1可能参与该过程。淫羊藿苷对钛颗粒作用下的成骨细胞增殖和表型的影响
摘要：目的：研究淫羊藿苷（icariin,ICA）对钛（titanium,TI）颗粒作用下成骨细胞（osteoblast,OB）增殖和表型的影响。方法：体外培养新生大鼠颅骨成骨细胞,碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）染色进行细胞鉴定。CCK-8法检测不同浓度钛颗粒对成骨细胞增殖能力的影响,并筛选出半数致死浓度。在此浓度作用下分别加入10-5、10-6、10-7、10-8、10-9、10-10mol/L的淫羊藿苷进行干预,观察淫羊藿苷对钛颗粒作用下成骨细胞增殖能力的影响,找出最佳药物浓度。以最佳药物浓度干预钛颗粒作用下的成骨细胞,ELISA法检测各组细胞ALP活性,茜素红法钙化结节染色,观察药物对成骨细胞表型的影响。结果：不同浓度的钛颗粒均可抑制成骨细胞增殖（P〈0.05）,0.5 mg/mL为钛颗粒的半数致死浓度。淫羊藿苷可以促进钛颗粒作用下的成骨细胞增殖（P〈0.05）,最佳药物浓度为10-9mol/L。在此浓度下的淫羊藿苷可以显著增加成骨细胞ALP活性（P〈0.05）和钙化结节形成。结论：淫羊藿苷可以促进钛颗粒作用下的成骨细胞增殖和表型表达,有望成为防治人工关节无菌性松动的药物。人永生化骨髓间充质干细胞移植后在肝损伤裸鼠体内的活体光学示踪
摘要：目的：探讨生物发光成像用于细胞移植后的活体示踪和定量研究的可行性。方法：构建CMVluciferase2-mkate2片段的慢病毒载体,感染永生化人骨髓间充质干细胞（UE7T-13）,体外和活体验证双光学报告基因标记细胞的荧光表达及生物发光成像。结果：（1）成功建立稳定表达红色荧光蛋白（mKate2）和荧光素酶（Luc2）活性的UE7T-13细胞系。（2）慢病毒感染后的UE7T-13细胞其多向分化能力未受影响;（3）双光学报告基因标记细胞的体外和活体生物发光成像,可用于裸鼠肝脏移植细胞后的活体示踪。结论：慢病毒pLENTi-CMV-luc2-mKate2感染后的永生化人骨髓间充质干细胞（UE7T-13）稳定表达红色荧光蛋白（mKate2）和萤火虫荧光素酶（Luc2）活性,可用于裸鼠干细胞移植后活体示踪研究。呼吸电刺激训练对肺叶切除术后患者心肺功能的影响
摘要：目的：探讨呼吸电刺激训练对肺叶切除术后患者心肺功能的影响。方法：选择肺叶切除术后患者62例,随机分为试验组30例和对照组32例。试验组给予呼吸电刺激训练,训练强度为20 min/次,3次/周,共4周;对照组进行术后常规护理。两组分别在试验前后进行心肺功能评定,评估内容包括：6MWD、FVC和FEV1、W、AT、VO2max/kg。结果：训练4周后,两组的6MWD、W、FVC、FEV1均较基线值有改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。但与对照组比较,试验组的6MWD、W、FVC、FEV1改善程度更显著（P〈0.05）。试验组的AT及VO2max/kg值较基线值均有提高（P〈0.05）,而试验组的改善程度较对照组显著（P〈0.05）。结论：呼吸电刺激训练可以改善肺叶切除术后患者心肺功能。急性冠脉综合征患者血浆IL-37水平变化及意义
摘要：目的：探讨急性冠脉综合征患者血浆IL-37水平的变化。方法：连续入选稳定型心绞痛（SA）组（40例）,不稳定型心绞痛（UA）组（65例）和急性心肌梗死（AMI）组（47例）。同期冠脉造影正常的60例胸痛综合征患者为对照组。采用夹心酶联免疫法（ELISA）测定血浆IL-37水平,采用免疫发光夹心法检测CRP水平,电化学发光法检测NT-proBNP水平。结果：UAP组和AMI组血浆IL-37、CRP和NT-proBNP水平显著高于对照组和SAP组。冠心病患者IL-37水平与CRP、NT-proBNP水平正相关,与LVEF显著负相关。结论：血浆IL-37水平变化可能与急性冠脉综合征的出现密切相关。联合测定分泌型白细胞蛋白酶抑制因子、干扰素-γ和腺苷脱氨酶在结核性胸腔积液中的诊断意义
摘要：目的：探讨联合测定不同病因胸腔积液中分泌型白细胞蛋白酶抑制因子（SLPI）、干扰素-γ（IFN-γ）和腺苷脱氨酶（ADA）的浓度对结核性胸腔积液的诊断价值。方法 ：收集93例胸腔积液及其同源外周血,分为结核组、恶性组、细菌感染组及漏出液组。测定三种指标浓度,并对结果及意义进行分析。结果：结核组胸水SLPI、IFN-γ及ADA浓度较恶性组、感染组及漏出液组比较有统计学差异（P〈0.05）。受试者工作特征曲线（ROC曲线）结果显示SLPI、IFN-γ和ADA对于诊断结核性胸腔积液均具有较高诊断效能;联合SLPI、IFN-γ和ADA能提高结核性胸腔积液诊断效能,其中以三者联合诊断效能最佳。结论：单独测定SLPI、IFN-γ及ADA均有助于诊断结核性胸腔积液,但联合测定更能提高诊断效能。介入下置管引流联合臭氧治疗腹部手术后肠外瘘临床疗效研究
摘要：目的：探讨介入下置管引流联合臭氧治疗腹部手术后肠外瘘的临床疗效。方法：将70例腹部手术后肠外瘘患者分成2组：A组35例,行常规外科治疗;B组35例,予介入下置管引流＋臭氧治疗。比较两组有效率、住院时间、费用及并发症等。随访观察治疗前及治疗后3d、1周、2周和1个月感染评分变化。结果：A组痊愈30例（85.7%）,B组28例（80.0%）,两者差异无显著性。B组患者住院时间和费用均明显低于A组。A组切口并发症4例,腹腔出血2例,重症肺炎及感染性休克各1例;B组2例患者出现腹部绞痛,两者比较有显著差异。感染评分经重复测量方差分析,组间无统计学意义;治疗前后差异有显著性,A组治疗前后平均降低19.9,B组为23.5,表明B组抗感染效果优于A组。结论：介入下置管引流联合臭氧治疗腹部手术后肠外瘘安全有效,能明显缩短患者住院时间,降低费用,是安全有效的方法。维生素K1、新鲜冰冻血浆和冷沉淀对不同出生胎龄新生儿凝血指标的影响
摘要：目的：回顾性分析不同出生胎龄新生儿应用维生素K1（Vitamin K1,Vit K1）、新鲜冰冻血浆（血浆）和冷沉淀对凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）、凝血酶时间（TT）的影响。方法：收集广州医科大学附属第三医院2009年2月至2012年9月新生儿科住院的新生儿1 134例,按照胎龄28-31＋6周、32-33＋6周、胎龄34-36＋6周、胎龄≥37周进行分组,每组均分析使用Vit K1、Vit K1联合血浆以及Vit K1联合冷沉淀等干预措施前后PT、APTT、Fbg、TT的变化。结果：（1）各胎龄组使用Vit K1治疗后,PT、APTT均有改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（2）各胎龄组使用Vit K1联合血浆后,PT、APTT、Fbg、TT均有改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（3）各胎龄组使用Vit K1联合冷沉淀后,PT、APTT、Fbg均有改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（4）Vit K1联合血浆对PT、APTT改善最大,Vit K1联合冷沉淀对Fbg改善最大。结论：使用维生素K1、新鲜冰冻血浆和冷沉淀能有效干预不同出生胎龄新生儿凝血指标。常规全麻下肝包虫外膜内完整摘除术期间应激反应的变化
摘要：目的：观察临床常规静吸全麻下肝包虫外膜内完整摘除术期间气管插管、切皮、探查时应激反应的变化。方法：ASAⅠ或Ⅱ级常规静吸全麻行肝包虫外膜内完整摘除术患者30例,于诱导后气管插管前1 min、插管后3 min、切皮前1 min、切皮后3 min、切皮后10 min、探查后10 min（或电切分离外囊与外膜时）抽取右颈内静脉血,测定血清皮质醇（Cor）浓度和血糖（BG）含量,并记录各个时间点MAP、HR及BIS值。分别以插管前、切皮前作对照。结果：Cor浓度：切皮后10 min较切皮前、插管前降低（P〈0.05）。MAP：切皮后10 min、探查后10 min较切皮前、插管前升高（P〈0.01）。HR：探查后10 min较切皮前增快（P〈0.01）、较插管前减慢（P〈0.01）。结论：临床常规静吸全麻对肝包虫外膜内完整摘除术期间气管插管和切皮探查时的应激反应有抑制作用;术中切皮时血流动力学的变化可提前反映出应激反应的变化趋势。钩钢板内固定联合带线锚钉解剖重建喙锁韧带的临床研究
摘要：目的：比较应用锁骨钩钢板联合带线锚钉解剖重建喙锁韧带和单纯应用锁骨钩钢板治疗NeerII型锁骨远端骨折和TossyⅢ～V型肩锁关节脱位的治疗效果。方法：回顾性分析2006年6月至2013年6月期间73例NeerII型锁骨远端骨折和TossyⅢ～V型肩锁关节脱位的临床资料,其中单纯钩钢板组41例,钩钢板锚钉组32例,两组患者的切口长度、手术时间、术后并发症、住院时间和术后1、6个月肩关节VAS评分行组间比较,采用Constant肩关节功能评定法进行评估比较。结果：切口长度和手术时间两组比较差异显著（P〈0.05）,术中出血量两组比较无差异。两组患者均获得随访均未发生内固定松动、脱钩、肩锁关节再脱位和伤口感染。住院时间5～14 d（平均10 d）,两组比较无明显差异。术后1个月两组VAS、Constant评分差异无统计学意义,钩钢板取出术后6个月VAS、Constant评分钩钢板锚钉组较单纯钩钢板组明显改善（P〈0.05）。结论：应用钩钢板联合带线锚钉解剖重建喙锁韧带操作简单、创伤小、疗效佳,值得临床推广。
