实用医学杂志社
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实用医学杂志

《实用医学杂志》在全国影响力巨大,创刊于1972年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:专家论坛、专题笔谈、专题报道、临床新进展、基础研究、实验研究、临床研究等。
  • 主管单位:广东省卫生健康委员会
  • 主办单位:广东省医学学术交流中心(广东省医学情报研究所)
  • 国际刊号:1006-5725
  • 国内刊号:44-1193/R
  • 出版地方:广东
  • 邮发代号:46-44
  • 创刊时间:1972
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:2.48
  • 综合影响因子:1.362
期刊级别: 北大期刊统计源期刊
相关期刊
服务介绍

实用医学 2014年第07期杂志 文档列表

实用医学杂志专题笔谈

屏气功能磁共振评价脑血管反应性的研究进展

摘要:脑血管反应性(cerebrovascularreactivity.CVR)是指脑血管在各种血管影响因素的作用下发生收缩或舒张的能力,可有效反映侧支循环状态及脑血管调节能力。CVR下降提示脑血管代偿能力受损.存在脑血管异常的病理状态,因此检测CVR能更好地预防、诊断、治疗脑肿瘤、缺血性脑卒中、脑血管畸形等相关疾病.并评价它们的预后。
1011-1013

精神分裂症患者脑白质结构弥散张量研究进展

摘要:精神分裂症(schizophrenia)可能是由于脑白质结构异常而导致的一种功能障碍性疾病。国内外文献关于精神分裂症患者各脑区白质结构异常均有报道,然而很多研究所得到的白质结构发生异常改变的脑区却不统一。本文就最近几年内使用磁共振弥散张量成像(diffusiontensorimag—ing,DTI)方法对精神分裂症患者脑白质结构的研究进行综述。
1013-1015
实用医学杂志专题报道

缺血性卒中后非流利型失语患者静息态功能磁共振比率低波振幅的研究

摘要:目的:对缺血性卒中后非流利型失语症患者的静息态功能磁共振原始数据进行比率低频振幅的处理分析,探讨其脑功能损伤及代偿的病理机制。方法:对17例失语患者(患者组)及19例年龄、性别、受教育程度均匹配的健康对照者(正常组)进行静息状态下的功能磁共振成像扫描.扫描序列为回波平面成像序列。应用DPARSF软件进行数据处理,并进行对比分析。结果:同正常组比较,患者组右侧颞上回、顶下小叶、中央后回及额叶皮层的fALFF值增高;右侧丘脑及双侧的小脑半球的fALFF值明显降低。结论:静息状态下,缺血性卒中后非流利型失语的患者在某些脑区存在异常激活。反映其脑功能失调的病理变化.为临床从大脑神经活动层面进一步了解失语症损伤及其代偿过程提供了客观依据。
1016-1020

头颅CT血管造影原始图像斑点征对高血压性脑出血血肿扩大的预测价值

摘要:目的:探讨头颅cT血管造影(CTA)原始图像斑点征对急性期(3~6h内)高血压性脑出血(HICH)血肿扩大的预测价值。方法:前瞻连续性分析50例HICH患者,在发病6h内行急诊头颅cT平扫和CTA同步检查.根据CTA原始图像有无斑点征分为两组,如患者临床症状恶化即时或常规发病后24h复查头颅cT平扫.根据多田公式计算血肿量,比较分析两组血肿扩大的发生率。结果:(1)50例患者中,急诊头颅CTA原始图像斑点征阳性13例(26.0%),斑点征阴性37例(74.0%),两组患者年龄、性别构成、入院GCS评分及首次头颅cT血肿量均无统计学差异(P〉0.05)。(2)共有14例患者(28.0%)发生血肿扩大,其中斑点征阳性组11例(11/13。84.6%);斑点征阴性组3例(3/37,8.1%),两组比较血肿扩大发生率存在统计学差异(χ2=24.27,P〈0.05)。结论:头颅CTA原始图像斑点征可为急性期HICH患者血肿扩大提供客观影像学指标.有助于筛选出血肿易于扩大的高危患者,进而使该类患者的治疗更为及时和准确。
1020-1023

三维数字减影血管造影对颅内动脉瘤夹闭术后残留的评价及应用

摘要:目的:探讨三维数字减影血管造影(3D—DSA)对破裂颅内动脉瘤夹闭术后残留的评估价值。方法:回顾性分析2011年1月至2012年12月术后均采用3D—DSA和普通造影对破裂颅内动脉瘤夹闭术后复查的患者88例,动脉瘤数92个,行3D.DSA后分别应用最大密度投影(MIP)、容积成像(VH)、梯度成像(GR)重建图像,评价术后残留,瘤夹显影,载瘤动脉与瘤夹关系,载瘤动脉有无狭窄。结果:动脉瘤夹闭总数92个,术后残留23个(25.0%),根据Sindou分级,Ⅰ级15个,Ⅱ级3个,Ⅲ级4个,Ⅳ级1个。其中Ⅲ级残留患者再次手术3例,Ⅳ级残留再次手术1例,Ⅲ级残留未手术,再出血1例。vR、GR、MIP重建图像均可明确显示瘤夹及个数,载瘤动脉与瘤夹关系,vR、GR可清楚显示动脉瘤残留。VR、GR、MIP在载瘤动脉瘤狭窄上存在较大局限,需结合普通DSA做出准确判断。结论:3D—DSA可准确评估破裂颅内动脉瘤夹闭术后残留,特别是VR、GR重建技术更易于显示动脉瘤残留.有助于指导术后随访。
1024-1027

MRI颅表定位网在颅内小病灶定位中的应用

摘要:目的:探讨MRI颅表定位网在颅内小病灶术前定位中应用的可行性。方法:采用MRI颅表定位网定位技术,对30例颅内小占位病灶进行术前定位,然后通过手术验证精确度,并与徒手定位的方法进行比较。结果:30例应用MRI颅表定位网定位技术的患者经过术中检验,定位精确度明显超过用徒手定位的方法。结论:MRI颅表定位网可以明显提高颅内小病灶术前定位的准确性,且安全有效,无损伤,是用于颅内小的占位性病变术前定位的重要方法,值得推广。
1027-1029

CT灌注扫描观察重型脑外伤后低密度区的血流变化

摘要:目的:研究重型脑外伤后脑组织低密度区的血流变化。方法:选择2011—2013年我科住院的42例重型脑外伤患者,依据脑CT检查,将所发现的脑组织低密度区,分为挫裂伤相关和梗死相关两组。进一步cT灌注扫描,选取各自低密度区的对侧镜像区作为对照,并以局部脑血流量(rCBF)〈15mL/(100g·min)作为严重缺血的阈值,分析两组低密度区脑CT灌注参数:rCBF、局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTF),并与各自的镜像区进行比较及两组间低密度区发生严重缺血的发生率比较。结果:共发现62处脑组织低密度区,其中挫裂伤相关组45处,梗死相关组17处。两组cT值较各自对侧镜像区差异有统计学意义(P〈0.05),挫裂伤相关组脑灌注较对侧镜像区显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05),梗死相关组灌注值与对侧镜像区比较差异无统计学意义(P〉0.05)。挫裂伤相关组中发生严重缺血的低密度灶数量为25处(55.6%),梗死相关组为1处(5.9%),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:脑挫裂伤相关低密度区灌注明显降低,更容易发生缺血坏死,而梗死相关低密度区脑灌注无明显变化,正确的区分有助于制定治疗策略。
1030-1033

双侧侧脑室旁结节状灰质异位的MRI特征

摘要:目的:探讨双侧侧脑室旁结节状灰质异位的MRI特征,以提高对本病的认识。方法:分析7例双侧侧脑室旁灰质异位患者的头颅MRI特征。结果:7例患者头部MRI均表现为双侧侧脑室旁对称的结节状的灰质异位,结节状的灰质异住在侧脑室体部比较明显。也可以出现在侧脑室颞角以及枕角,全部病例均有轻到中度的小脑蚓部发育不良。此外还可见蛛网膜囊肿、颞角扩大、海马结构异常、胼胝体发育不良以及脑白质病变。结论:双侧侧脑室旁灰质异位患者具有特征性的MRI表现,头部MRI对于诊断双侧侧脑室旁灰质异位有重要价值。
1033-1035
实用医学杂志临床新进展

miRNA与糖尿病及其并发症的研究进展

摘要:糖尿病是由于胰腺β细胞产生的胰岛素减少所致胰岛素缺乏(1型糖尿病,T1DM)或胰岛素的敏感性降低(2型糖尿病,T2DM)。两种类型的糖尿病都有严重的并发症.如微血管病变、心血管功能障碍和肾功能衰竭。近年来.miRNA的特异性表达,特别是在糖尿病及其并发症中的作用已成为研究热点。miRNA作为内源性调节因子在转录后水平抑制靶mRNA的表达。本文将系统阐述不同miRNA在糖尿病及其并发症中的作用。
1036-1038

肿瘤患者症状群及其干预方法的研究进展

摘要:据WHO专家预测,2020年全球人口将达80亿,癌症新发病例将达2000万,1200万人将死于癌症,癌症将成为新世纪人类的第一杀手.并成为全球最大的公共卫生问题之一。目前全世界每年新发生的癌症患者约1000万,死于癌症的人数约600万~700万;我国的肿瘤发病率则以每年3%~5%的速度在提升。
1038-1040
实用医学杂志基础研究

脱细胞兔髓核支架的形态学及体外细胞毒性研究

摘要:目的:运用去污剂及核酸酶法制备兔脱细胞髓核支架,体外评价该支架的形态学及细胞毒性改变,探讨其作为组织工程髓核支架的可行性。方法:取健康成年新西兰大白兔髓核组织50枚,随机分为新鲜对照组(n=25)和脱细胞组(n=25),后者用O.3%TritonX-100+0.5%脱氧胆酸钠联合核酸酶进行脱细胞处理24h,通过肉眼观、病理染色及扫描电镜观察髓核形态改变、细胞脱除和细胞外基质变化情况.并取兔骨髓间充质干细胞为对象,运用CCK-8法及死活细胞染色法在体外评价该支架的细胞毒性。结果:髓核脱细胞支架形态保持良好,细胞清除彻底,细胞外胶原基质结构破坏较小,与正常髓核相比。支架组织及其浸提液对兔骨髓间充质干细胞无明显毒副作用。结论:TritonX-100与脱氧胆酸钠联合核酸酶可有效脱除髓核细胞成分.较好地保留细胞外基质结构,且该支架对骨髓间充质干细胞无明显毒副作用,可以作为髓核组织工程研究的理想材料。
1041-1044

肝细胞生长因子抑制转化生长因子-β1诱导肌管的结缔组织生长因子表达作用机制研究

摘要:目的:应用转化生长因子-β1(TGF—β1)诱导肌管转分化,研究肝细胞生长因子(HGF)对肌管表型重塑的作用及机制。方法:采用C2C12细胞系诱导分化形成肌管,细胞随机分为3组,空白对照组无生长因子干预,诱导组培养液中加入TGF-61(5ng/mL),抑制组培养液中同时加入TGF-β1(5ng/mL)和HGF(30ng/mL)。培养12h后,利用Westernblot法检测结缔组织生长因子(CTGF)蛋白表达,用实时荧光定量PCR法检测CTGFmRNA表达。结果:诱导组CTGF的蛋白、mRNA表达水平均较空白对照组增加,抑制组CTGF的蛋白、mRNA表达水平均较诱导组降低(P〈0.05)。结论:HGF可以抑制TGF-β1对肌管表达CTGF的作用,为研究骨骼肌细胞转分化提供了依据。
1045-1047

MYC下调人整合素分子β1抑制卵巢癌细胞黏附侵袭能力

摘要:目的:探讨MYC对卵巢癌细胞黏附侵袭能力的影响,以及整合素分子β1(ITGβ1)参与调控的机制。方法:比较NCI-60细胞信息库中60种细胞系MYC与ITGβ1的mRNA水平的相关性:Westernblot比较卵巢癌细胞系中MYC与ITGβ1蛋白水平的相关性;免疫组化比较配对卵巢癌原位转移灶MYC和ITGβ1表达水平:体外黏附试验比较改变MYC或ITGβ1水平后卵巢癌细胞对不同EcM蛋白如Fibronectin、Colla-genⅠ、Laminin的黏附能力;Transwell试验比较改变MYC或ITGβ1水平后卵巢癌细胞的侵袭能力。结果:NCI-60细胞库中MYC与ITGβ1在mRNA水平显著负相关(P〈0.01);卵巢癌细胞系中MYC和ITGβ1蛋白水平负相关;卵巢癌配对临床标本原位灶低表达ITGβ1,高表达MYC,而转移灶高表达ITGβ1低表达MYC:下调ITGβ1降低卵巢癌细胞黏附和侵袭能力。过表达ITGβ1则促进黏附和侵袭能力:下调MYC后上调IT—Gβ1表达,促进黏附和侵袭能力.抑制ITGβ1的升高可以逆转黏附和侵袭能力的提高。结论:卵巢癌细胞中MYC与ITGβ1负相关.抑制卵巢癌细胞黏附与侵袭,下调MYC可以通过升高ITGβ1促进其侵袭和黏附能力。
1048-1052

α-硫辛酸预处理对人脐静脉内皮细胞缺氧复氧损伤的保护作用

摘要:目的:观察α-硫辛酸(1ipoicacid,LA)预处理对缺氧复氧损伤的血管内皮细胞的保护作用,并初步探讨其作用机制。方法:体外培养人脐静脉血管内皮细胞humanumbilicalveinendothelialcell,HUVEC)。分为正常对照组、缺氧复氧模型组以及LA预处理组。倒置相差显微镜观察各组内皮细胞形态;MTT法检测细胞活力:不同试剂盒分别检测细胞内总抗氧化能力(totalantioxidantcapacity,TAOC)、一氧化氮(nitric oxide,NO)含量、丙二醛(malondialdehvde,MDA)含量、超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)活性;流式细胞仪检测细胞凋亡:Westernblot检测cleavedcaspase-3凋亡蛋白表达。结果:缺氧复氧模型组的细胞存活率、TAOC、SOD活性及NO浓度显著低于正常对照组(P〈0.05),MDA水平、凋亡率及凋亡蛋白水平显著高于正常对照组(P〈0.05)。LA能剂量依赖性地提高缺氧复氧血管内皮细胞的存活率、TAOC、SOD活性及NO浓度(P〈0.05),降低MDA水平、减少细胞凋亡(P〈0.05)。结论:LA对血管内皮细胞缺氧复氧损伤具有明显的保护作用,而抗凋亡是其可能的作用机制之-。
1053-1056

丙戊酸钠对SCN3A基因表达的抑制作用

摘要:目的:研究丙戊酸钠在NaA-3通道基因表达中的作用,为癫痫的临床治疗提供新的依据。方法:通过用丙戊酸钠对N1E-115细胞进行处理,检测丙戊酸钠处理后NIE-115细胞的SCN3AmRNA水平:把SCN3A基因启动子构建成表达载体,转染到N1E-115细胞中,再用丙戊酸钠对转染质粒的细胞进行处理.检测SCN3AmRNA的水平及萤火虫荧光素酶的表达水平。结果:丙戊酸钠对SCN3A具有明显的抑制作用.丙戊酸钠能抑制SCN3A的表达,降低SCN3A蛋白的表达水平。结论:丙戊酸钠通过降低SCN3A的表达达到抑制癫痫发作的作用,开启了对丙戊酸钠治疗癫痫机制的新认识。
1056-1059

VX-680诱导人膀胱癌T24细胞凋亡及其对Bcl-2表达的影响

摘要:目的:探讨AuroraA激酶抑制剂VX-680对人膀胱癌T24细胞凋亡的诱导作用及对Bcl-2mRNA和蛋白表达的影响及意义。方法:体外培养T24细胞,分别给予不同浓度及作用时间的VX-680,AnnexinV/PI检测细胞凋亡:Hoechst染色法检测细胞凋亡形态学改变;RT—PCR和Westernblot检测细胞Bcl-2mRNA和蛋白的表达。结果:AnnexinV/PI显示,凋亡率分别随着浓度增高和时间增长而增加,呈浓度及时间依赖性:Hoechst染色发现细胞在处理72h后,其凋亡增多程度及Bcl-2mRNA和蛋白表达下调水平均随浓度增高而增加.呈浓度依赖性。结论:Aurora激酶抑制剂VX-680可能通过下调Bcl-2表达显著诱导人膀胱癌T24细胞凋亡.且具有浓度依赖性。
1060-1062
实用医学杂志读者·作者·编者

热烈祝贺《实用医学杂志》入选世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)

摘要:经世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)西太平洋地区医学索引(TheWesternPacificRegionIndexMedicus,WPRIM)中国生物医学期刊评审委员会评审,并经WHO西太平洋地区期刊评审委员会审核,《实用医学杂志》获准加入WPRIM.为2013年度被遴选进入该索引的41种中国生物医学期刊之一。
1062-1062
实用医学杂志基础研究

节律基因Bmal1对胃癌细胞增殖的影响

摘要:目的:研究人节律基因Bmall对胃癌细胞增殖的影响及对相关基因表达的影响。方法:以RNA干扰特异沉默Bmall的胃癌细胞BGC823作为实验组,以正常BGC823细胞为对照组:采用MTT检测Bmall干扰前后对胃癌细胞生长的影响:采用实时定量RT.PCR检测两组细胞p53、c—Fos和c-Jun基因的表达。结果:MqT结果显示与对照组相比,6、12和24h后实验组增殖率分别为5.78%(P=0.001)、9.20%(P=0.00)和83.08%(P=0.00),同时发现p53较对照组表达显著减少(P=0.09),与对照组比较有统计学差异,而c-Fos和c—Jun增高,但与对照组比较无显著差异(P值分别为0.125和0.269)。结论:节律基因Bmall可能通过p53诱导胃癌增殖异常,可作为调节胃癌治疗敏感性的新靶点。
1063-1065