实用医学杂志社
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实用医学杂志

《实用医学杂志》在全国影响力巨大,创刊于1972年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:专家论坛、专题笔谈、专题报道、临床新进展、基础研究、实验研究、临床研究等。
  • 主管单位:广东省卫生健康委员会
  • 主办单位:广东省医学学术交流中心(广东省医学情报研究所)
  • 国际刊号:1006-5725
  • 国内刊号:44-1193/R
  • 出版地方:广东
  • 邮发代号:46-44
  • 创刊时间:1972
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:2.48
  • 综合影响因子:1.362
期刊级别: 北大期刊统计源期刊
相关期刊
服务介绍

实用医学 2014年第03期杂志 文档列表

实用医学杂志临床新进展

大气污染对心血管疾病的影响研究进展

摘要:大气污染与心血管疾病的发病率和死亡率密切相关,尤以颗粒物(particulatematter,PM)污染的影响最为人们所关注^[1]。全球当前的空气状况不容乐观.我国的大气污染状况更是令人担忧,心血管疾病已列为我国人群三大致死原因的首位^[2].但大气污染与心血管疾病的关系尚不完全清楚,本综述主要探讨大气污染物与心血管疾病的关系及其影响机制。
337-339

慢性乙型肝炎抗病毒治疗研究进展

摘要:乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)感染呈世界性流行,抗病毒治疗是HBV感染患者治疗的关键。目前抗病毒治疗药物主要有两大类,即核苷(酸)类似物[nueleoside(acid)analogues,NAs]和干扰素(interferon,IFN),但任何一类治疗药物都不能达到根治乙肝,完全清除HBV的目的.而仅能阻止病情向肝硬化、肝癌及死亡进展。
339-341
实用医学杂志基础研究

1,25-二羟维生素D3对人系膜细胞增殖与凋亡的影响

摘要:探讨1,25-二羟维生素D,[1,25(OH):D,]对人系膜细胞增殖与凋亡的影响。方法:体外培养人系膜细胞,随机分为4组:正常对照组、表皮生长因子(EGF)(10ng/mL)组、1,25(OH)2D,(10。mol/L)组、EGF联合1,25(OH):D,干预组,采用CCK-8法检测各组干预48h后系膜细胞的增殖情况,流式细胞术检测各组干预48h后系膜细胞周期分布情况,TUNEL法检测各组干预48h后系膜细胞凋亡情况。结果:与正常对照组相比,EGF组能显著促进系膜细胞增殖,G。期细胞显著减少,s期细胞显著增加,且凋亡指数显著降低(P〈0.01),1,25(OH):D,组系膜细胞增殖显著受抑制,G,期细胞增加,S期细胞减少,且凋亡指数增高(P〈0.01);与EGF组比较,EGF联合1,25(OH):D3干预组系膜细胞增殖显著受抑制,G,期细胞显著增多,s期细胞显著减少,且凋亡指数显著增高(P〈0.01或P〈0.05)。结论:1,25(OH):D,可显著抑制人系膜细胞的增殖.促进其凋亡.且1.25(OH),D,可抑制EGF对系膜细胞的促增殖作用及抑制凋亡的作用。
342-345

靶向阻断Snail逆转非小细胞肺癌多药耐药的研究

摘要:目的:探讨非小细胞肺癌(non—smallcelllungcancer,NSCLC)上皮一间质转化(epithelial.mesenchymaltransition.EMT)与多药耐药(muhidmgresistance。MDR)基因的相互关系,为临床肺癌治疗提供实验和理论依据。方法:采用免疫组织化学sP法检测52例肺癌组织中Snail、P一糖蛋白(P.glycoprotein,P—gP)、肺耐药蛋白(1ungresistanceProtein,LRP)的表达并分析它们的相关性。用RNA干扰技术稳定敲除肺腺癌细胞系A549中的Snail。采用westemblot法检测稳定转染后Snail蛋白的表达情况。Snail下降后,westernblot法检测P-gp、LRP蛋白表达情况。结果:Snail、P-gp、LRP在NSCLC组织中的表达率分别是73.1%、53.8%、51.9%,P—gP及LRP的蛋白表达与Snail的表达呈正相关。采用RNA干扰的方法成功敲除肺腺癌细胞系A549中Snail基因;A549细胞中Snail基因被敲除后耐药相关蛋白P.gP和LRP的表达明显降低。结论:在NSCLC中,Snail蛋白的表达与耐药相关基因的表达呈正相关:阻断肺癌细胞系A549细胞中的Snail能有效逆转肺癌的多药耐药特性。
345-348

Ad—ING4-IL-24对骨肉瘤生长抑制效应的实验研究

摘要:目的:研究肿瘤生长抑制因子4(ING4)和人白细胞介素24(hlL-24)双基因共表达腺病毒载体对MG-63人骨肉瘤细胞及其裸鼠移植瘤的抑癌增效作用。方法:将Ad-ING4-IL-24腺病毒感染MG-63细胞.用RT-PCR法检测ING4和(或)IL-24基因在肿瘤细胞中的表达。MqT法和流式细胞仪(FCM)检测ING4和(或)IL-24基因的表达对MG-63的生长抑制和促凋亡的影响。用骨肉瘤细胞的裸鼠移植瘤动物模型.检测Ad-ING.IL-24对移植瘤生长的抑制作用,并通过免疫组化法检测Bcl-2、Bax、Caspase-3等基因的表达。结果:ING4和IL.24基因在MG.63细胞中成功表达,并对MG-63增殖有明显抑制作用,并能引起细胞凋亡.其凋亡机制可能与Bax/Bcl.2比值升高有关。动物实验表明Ad-ING4-IL-24能显著抑制移植瘤生长。瘤重抑瘤率达75.7%。免疫组化结果显示Ad-ING4-IL-24能明显上调Bax、P21和Caspase-3等基因的表达,同时下调Bcl-2和CD34的表达。结论:Ad-ING4-IL-24在肿瘤基因治疗中是非常理想的抑癌增效载体。
349-353

人脐带间充质干细胞对食管癌细胞EC9706增殖、迁移和对裸鼠移植瘤的抑制作用

摘要:目的:探讨人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)对食管癌细胞EC9706增殖、迁移的抑制作用和对裸鼠体内移植瘤的抑制作用。方法:体外分离培养hUCMSCs,检测细胞表型;将其和EC9706间接共培养.观察对EC9706增殖、迁移能力的影响。建立动物模型,尾静脉注射hUCMSCs后观察移植瘤生长及转移情况。结果:细胞贴壁9~14d后可见成纤维样细胞,流式分析显示第5代细胞均表达CD29、CD44,不表达CD34、CD45和HLA—DR。MTT法及细胞划痕实验显示与对照组相比.实验组EC9706细胞的增殖迁移明显受到抑制,且具有时间依赖性。动物模型对照组和实验组的瘤重分别为(1.83±0.33)、(1.024-0.15)g:平均转移灶为(5.37±1.12)、(1.29±1.05)个,差异有统计学意义。结论:hUCMSCs对EC9706细胞的增殖迁移均有抑制作阳算能枷制鹩梏癌在樱翕肽肉柏畦桀知掂张
354-356

钙离子通道蛋白CatSper在吸烟小鼠模型中的表达

摘要:目的:建立吸烟小鼠模型.检测小鼠精子特异性钙离子通道蛋白CatSper在RNA和蛋白水平表达的变化,分析与精子活力之间的关系,为吸烟导致雄性生殖损害的分子机制研究提供可靠的实验数据。方法:建立吸烟小鼠模型,运用非连续密度梯度离心分离精子并进行活力检测,RT.PCR检测小鼠精子mRNA表达的变化,免疫组织细胞化学技术观察小鼠CatSper蛋白的表达,免疫印迹进一步对CatSper蛋白表达的变化趋势进行统计学分析。结果:正常对照组,轻、中和重度吸烟组(a+b)级精子百分率[(87.6±16.2)%vs(72.9±13.0)vs (68.1±16.0)vs(44.6±15.0)%,P〈0.051、CatSpermRNA相对表达量(0.915±0.202vs 0.712±0.121vs 0.522±0.126vs 0.258±0.177,P〈0.05)、免疫印迹相对表达量(0.882±O.208vs 0.693±0.202vs 0.4714-0.25vs 0.263±0.198,P〈0.05)均依次降低,免疫组化结果显示吸烟使CatSper蛋白在睾丸组织中表达降低;相关性分析结果表明(a+b)级精子百分率与CatSpermRNA和蛋白呈正相关。结论:吸烟明显抑制小鼠钙离子通道蛋白CatSper的表达.精子活力与CatSper的表达呈正相关,提示CatSper表达降低可能是吸烟导致雄性精子活力损伤的分子机制之一。
357-360

Rab25基因对乳腺癌裸鼠移植瘤生长的影响

摘要:目的:建立一系列Rab25表达水平不同的乳腺癌细胞裸鼠移植瘤模型,观察不同水平Rab25表达对乳腺癌裸鼠移植瘤的影响。方法:通过分别上调及沉默Rab25基因在乳腺癌细胞中的表达,建立Rab25表达水平不同的乳腺癌细胞的裸鼠移植瘤模型,测量肿瘤体积,绘制肿瘤生长曲线,检测肿瘤组织中Rab25表达差异。结果:Rab25转染组较干扰组、原株细胞组及空质粒组对裸鼠细胞致瘤能力明显增强。转染组裸鼠瘤体中Rab25mRNA表达明显增强,而干扰组瘤体Rab25mRNA表达明显减弱。结论:Rab25为促癌基因,其高表达可直接增强乳腺癌细胞的增殖侵袭能力,而RNA干扰技术有可能为乳腺癌的肿瘤靶向和基因治疗提供新的思路.
361-364

单纯疱疹病毒Ⅱ型感染细胞蛋白22在Vero细胞中的表达特性及其对细胞凋亡的影响

摘要:目的:通过单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV.2)感染细胞蛋白22(ICP22)真核表达质粒在Vero细胞中瞬转表达以及放线菌素D诱导凋亡的方式研究ICP22对Vero细胞凋亡的影响。方法:将含有ICP22基因的重组质粒转染至Vero细胞后,经放线菌素D诱导细胞凋亡,通过MTF法、Caspase3活性检测法检测细胞凋亡水平。结果:放线菌素D诱导处理48h后,重组质粒组Vero细胞存活率为(0.860±0.110)%,Caspase3活性为(0.065±0.009)%。结论:在Vero细胞中,ICP22可有效降低由放线菌素D诱导的凋亡率,即ICP22可能具有抗细胞凋亡的作用。
364-366

丹参酮ⅡA通过RhoA/ROCK信号通路对压力负荷增加大鼠心肌纤维化的影响

摘要:目的:研究丹参酮ⅡA(TanⅡA)通过抑制RhoA/ROCK信号通路对压力负荷增加大鼠心肌纤维化的影响。方法:选择SD大鼠60只,采用腹主动脉缩窄术制备压力负荷增加大鼠心肌纤维化模型,动脉夹闭4周后,将存活大鼠40只随机分成假手术组(Sham组)、模型组(Model组)、TanIIA低剂量组[L—rranⅡA组,10mg/(kg·d)]、TanⅡA高剂量组[H—TanⅡA组,20mg/(kg·d)]及阳性对照药物卡托普利组[Captopril组,100rag/(kg·d)],每组8只。8周末检测心脏质量指数、左心室质量指数、心肌组织病理学、心肌羟脯氨酸(HYP)含量、心肌RhoA、ROCKl、转化生长因子-β1(TGF—β1)和结缔组织生长因子(CTGF)蛋白的水平。结果:与Sham组比较,Model组大鼠心脏质量指数、左心室质量指数、HYP、RhoA、ROCKl、TGF—β1和CTGF蛋白水平明显升高(P〈0.05或P〈0.01);与Model组比较,L—TanⅡA组和H—TanⅡA组上述指标明显下降(P〈0.05或P〈0.01)。结论:TanⅡA通过抑帝lRhoA/ROCK信号通路,从而降低下游促纤维化细胞因子的分泌.减少压力负荷增加大鼠心肌纤维化反应,为心肌纤维化治疗提供新的依据。
367-370

Dkk1表达和乳腺癌细胞侵袭转移的关系

摘要:目的:探讨Dikkopf1(Dkkl)的表达水平与乳腺癌细胞侵袭转移能力的关系。方法:Dkkl重组质粒转染乳腺癌MDA—MB一231细胞。免疫组化检测Dkkl在乳腺癌组织及癌旁组织中的表达情况,Westernblot检测转染后MDA.MB-231细胞Dkkl的蛋白表达水平。划痕实验检测细胞的迁移能力,Boyden小室检测细胞侵袭能力。结果:乳腺癌Dkkl表达水平明显高于相应的癌旁组织(t=26.97.P〈0.01)。有淋巴结转移的乳腺癌组织中Dkkl表达的阳性率明显比无淋巴结转移组织中的阳性率低,两者相比差异有显著性(t=28.36,P〈0.01)。5年随访资料显示一般Dkkl表达阳性的患者转归良好。Westernblot检测表明实验组Dkkl的表达水平升高,细胞迁移和侵袭能力明显比阴性对照组和空白组低。结论:Dkkl表达升高可抑制乳腺癌细胞的迁移和侵袭能力以及患者病情复发。
371-373

芬戈莫德对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠脑组织中基质金属蛋白酶表达的影响

摘要:目的:探讨芬戈莫德(FTY720)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠基质金属蛋白酶(MMPs)表达的影响。方法:按随机数表法将Wistar大鼠随机分成6组(正常对照组、EAE模型对照组、FTY720高剂量组、FTY720中剂量组、FTY720低剂量组、阳性对照组),每组10只。除正常对照组外,其余各组采用豚鼠全脊髓匀浆诱导造模,造模第15天,除正常对照组及EAE模型对照组外,其余4组分别给予高(6.17mg/mL)、中(3.09mg/mL)、低(1.54mg/mL)剂量FTY720及环孢菌素(3.70mg/mL),每天观察大鼠神态及形体变化。记录大鼠体质量及神经功能评分情况。给药2周后处死大鼠,取脑和脊髓进行HE组织染色观察病理改变,并采用免疫组化方法检测MMPs蛋白的表达。结果:(1)EAE模型对照组神经功能评分(3.50±0.71)分,FTY720各剂量给药组神经功能评分均明显低于EAE模型对照组(P〈0.01),FTY720高剂量组神经功能评分(0.61±0.48)分,与阳性对照组神经功能评分(0.68±0.48)分比较差异无统计学意义(P〉0.05);(2)HE组织染色:EAE模型对照组免疫后大鼠的脑组织和脊髓组织均有多个部位的血管炎,炎性细胞聚集在血管周围形成“袖套”样改变.白质改变较为显著。在FTY720各剂量给药组大鼠血管炎范围、数量及程度已明显减轻,其中FFY720高剂量组及阳性对照组的脑和脊髓形态较接近正常对照组;(3)MMPs检测发现正常对照组中MMP一2、MMP一9表达呈阴性.EAE模型对照组呈阳性,FTY720各剂量给药组中,胞浆褐色明显减少.其中FTY720高、中剂量组较接近正常对照组。结论:FFY720能够抑制EAE大鼠发病过程中MMPs蛋白的表达.起到改善EAE大鼠神经功能的作用。
373-376
实用医学杂志临床研究

基于BTLA、Treg探讨风湿病患者心功能降低的机制

摘要:目的:基于B、T淋巴细胞衰减因子(BTLA)、调节性T细胞(Treg)探讨风湿病患者心功能降低的机制。方法:选取2009年7月至2013年8月安徽中医药大学第-附属医院风湿病科收住风湿病患者345例(风湿病组),包括类风湿关节炎(RA)153例、强直性脊柱炎(AS)76例、干燥综合征(SS)56例、骨关节炎(OA)60例。另设正常对照组46例。采用超声心动图(UCG)检测风湿病患者的心功能.采用流式细胞仪检测患者BTLA及Treg的表达。观察风湿病患者心功能、BTLA及Treg表达,并进行相关性分析。结果:(1)345例风湿病患者心功能异常率占38.8%,RA、AS、SS、OA心功能异常率分别为49.6%、35.5%、30.3%、23.3%。(2)相关分析结果显示,心功能参数E峰、E/A、EF%与BTLA呈正相关,E峰、E/A、FS%与Treg呈正相关。E/A与RF呈负相关,A峰与C3、C4、IgG、ESR呈正相关,EF%、FS%均与ESR呈负相关(P〈0.05或P〈0.01)。(3)与正常对照组比较,风湿病患者组外周血BTLA、Treg表达频率降低(P〈0.01),心功能参数E峰、E/A、EF%、FS%降低,A峰升高(P〈0.05或P〈0.01)。(4)与BTLA正常组比较,BTLA异常组心功能参数E峰、E/A、FS%显著降低,A峰显著升高;与Treg正常组比较,Treg异常组心功能参数E峰、E/A、EF%、FS%显著降低(P〈0.05或P〈0.01)。结论:BTLA—HVEM负调共刺激信号抑制Treg免疫耐受失调.可能是引起风湿病患者心功能降低的原因之一。
377-380

Raf激酶抑制蛋白和磷酸化细胞外信号调节激酶K在肺癌中的表达及意义

摘要:目的:利用组织芯片技术探讨肺癌组织中Raf激酶抑制蛋白(rafkinaseinhibitorprotein,RKIP)和磷酸化细胞外信号调节激酶(phosphorylationofextracelluarsignal—regulatedkinase.p-ERK)的表达及其与临床病理特征的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测96例肺癌及相应癌旁正常肺组织中RKIP与p-ERK蛋白的表达情况,并分析其与肺癌临床病理学特征的关系。结果:肺癌组织中RKIP的表达低于癌旁正常肺组织,而p-ERK的表达高于癌旁正常肺组织,差异有统计学意义。其表达水平与肺癌的分化程度、TNM分期、淋巴结转移及术后生存时间有明显关系;RKIP蛋白的表达水平与p-ERK呈负相关(P〈0.05)。结论:RKIP低表达与肺癌的侵袭、转移密切相关,RKIP可能是肺癌的一个转移抑制蛋白,RKIP表达下调导致p-ERK的过表达从而促进肺癌细胞的侵袭和转移。
381-384

《转化医学电子杂志》杂志征稿启事

摘要:《转化医学电子杂志》是经国家新闻出版广电总局批准,中国人民解放军总后勤部主管,第四军医大学出版社主办的专业电子学术期刊。杂志国际标准刊号:ISSN2095.6894,国内统一刊号:cN61.9000/R。
384-384

MSCT对肾脏先天畸形的诊断价值

摘要:目的:探讨MSCT对肾脏先天性畸形(renalmalformations,RM)的最佳扫描和图像后处理方法及其漏误诊的原因。方法:回顾性分析2008年6月至2012年2月进行MSCT检查的RM患者104例,分别分析MSCT平扫轴位5mill、增强轴位5mm、平扫轴位1.25mm、直接增强1.25mm图像及平扫1.25iilm的MPR、增强1.25mm的MPR、MIP、vR图像,做出诊断并计算诊断的敏感性、特异性。结果:MSCT直接增强轴位1.25mm图像诊断肾发育不全、肾发育不良的敏感性、特异性分别是81.82%、79.67%和95.83%、93.33%;平扫、增强扫描轴位1.25mill图像诊断孤立肾的敏感性、特异性分别是100%、96.47%和94.74%、100%;增强扫描轴位1.25mm图像及其图像后处理技术诊断异位肾的敏感性、特异性均为100%;平扫轴位1.25mm图像对马蹄肾诊断的敏感性、特异性均是100%;增强三期扫描轴位5mm图像诊断肾叶错位的敏感性、特异性均为100%。结论:MSCT直接增强轴位1.25mm图像是诊断肾发育不全、发育不良的最佳方法;综合分析平扫、增强薄层图像明显提高孤立肾诊断的敏感性及特异性;增强轴位1.25mm图像是异位肾诊断的最佳方法:平扫轴位1.25mm图像是马蹄肾的最佳的方法;增强三期扫描轴位5mm图像可以作为肾叶错位诊断的最佳方法。
385-389

生长抑制因子4和缺氧诱导因子-1α在直肠癌组织中的表达及其与预后的关系

摘要:目的:探讨生长抑制因子4(ING4)和缺氧诱导因子-1α(HIF—1α)在直肠癌中的表达及预后意义。方法:应用免疫组化法检测133例直肠癌组织及76例正常直肠组织中ING4和HIF-1α的表达.对随访资料进行生存分析。结果:INC,4在直肠癌组织中的阳性率(53.4%)显著低于正常直肠组织的阳性率(85.5%),差异有统计学意义(P〈0.01);HIF—1α在直肠癌组织中的阳性率(69.9%)高于正常直肠组织的阳性率(42.1%),差异有统计学意义(P〈0.01);ING4和HIF—1α阳性表达与肿瘤分化程度、Dukes分期及淋巴结转移有关(P〈0.05);直肠癌组织中ING4和HIF—1α的表达呈负相关(r=-0.317,P〈0.001);经多因素分析,肿瘤分化程度、Dukes分期、淋巴结转移、ING4表达及HIF—1α表达具有独立的预后意义。结论:ING4和HIF-1α可能参与直肠癌的发生和发展.联合检测有助于判断直肠癌的预后。
389-392

脑梗死急性期相关生化指标与早期临床转归的关系

摘要:目的:探讨脑梗死急性期相关生化指标与早期临床转归的关系。方法:选首次发病317例脑梗死患者,于发病24h内行凝血功能、肝功能、血脂、肾功能、电解质等检查,入院即刻行中国卒中量表(ChineseStrokeScale,CSS)评分、美国国立卫生研究院(NIHStrokeScale,NIHSS)评分,入院后第10天行NIHSS评分。按CSS评分分为轻、中、重型3组,按入院即刻与入院后第10天的NIHSS评分差值分为好转组、无变化组和恶化组,比较各组间相关指标的差异。结果:轻中重3型患者的血钙(sc)、总胆红素(TBIL)、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(HCY)、血尿酸(SUA)水平比较差异有统计学意义(P〈0.05)。随病情加重。sc呈降低趋势,TBIL、FIB、HCY、SUA水平呈增高趋势;临床转归不同组间的SC、FIB、SUA值差异均有统计学意义(P〈0.05),恶化组的SC最低,FIB、SUA水平最高。结论:脑梗死患者急性期SC、FIB、SUA水平与病情轻重及临床转归有密切关系,TBIL、HCY与病情轻重有关联。
393-396