拉米夫定治疗慢性乙型肝炎YMDD变异研究进展
摘要：慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B）是发病率高、病程长、难治愈、易反复的常见传染病之一。据世界卫生组织（WHO）报道[1]：全球估计约有20亿人已感染乙肝病毒，而3．5亿～4亿人患有慢性（长期）肝脏感染。其中每年大约有600万人死于急性或慢性乙型肝炎。我国流行病学调查显示[23：从1992年始对新生儿普遍接种乙肝疫苗后，老年高血压患者脉压差与认知功能关系的研究进展
摘要：高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。它是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素。影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭。根据最新《中国高血压防治指南》[1]年龄≥65岁、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，双子宫双阴道非性生活阴道侧宫腔妊娠2例
摘要：例135岁患者因带IUD受孕46d要求终止妊娠。门诊B超提示双子宫．故以“双子宫。右侧子宫早孕”收住院。妇科检查时发现为双子宫双宫颈．一侧阴道口为黄豆大，位于右侧阴道壁，扪及子宫为蝶形子宫。其妊娠子宫为未经性生活的阴道侧子宫。故拟行药物流产加B超下清宫。石家庄地区精子发生障碍患者发病原因分析
摘要：目的：从染色体核型、Y染色体微缺失状况及性激素水平等方面分析石家庄地区精子发生障碍患者发病原因。方法：273例精子发生障碍患者临床表现为无精子症或严重少、弱精子症。取外周血进行染色体核型分析及性激素测定;同时,提取全血DNA,应用多重PCR反应技术,采用无精子因子区16个序列标签位点对所有患者进行Y染色体微缺失分析。结果：273例精子发生障碍患者中,检测出染色体核型异常者35例,异常率为12.82%。Y染色体存在微缺失患者24例,异常率为8.79%。另外,染色体与Y染色体微缺失同时异常的9例,占总样本3.3%,并且发现Y染色体微缺失与激素水平有很大相关性。结论：对于精子发生障碍患者的诊断和人工辅助生殖治疗,染色体核型分析和Y染色体微缺失的应该作为常规检查,激素水平可作为辅助检查。影响夫精宫腔内人工授精妊娠率相关因素分析
摘要：目的：探讨影响夫精宫腔内人工授精（IUI）妊娠率的各种相关因素。方法：归纳分析本生殖中心552个周期夫精IUI的情况,并分析不孕类型、年龄、输卵管、方案（自然周期、促排周期）、每周期授精次数及注入宫腔内前向运动精子总数与妊娠率的关系。结果：552个周期中有100个周期获得了妊娠,妊娠率为18.12%,其中不孕类型、年龄、每周期授精次数与妊娠率无关（P〉0.05）,而双侧输卵管通畅、促排周期及处理后前向精子总数≥10×106的周期妊娠率明显升高（P〈0.05）。结论：患者双侧输卵管通畅,使用促排卵治疗,处理后前向运动精子总数≥10×106,妊娠率明显提高。40岁以上的不孕妇女行IVF／ICSI—ET治疗463周期临床分析
摘要：目的：以一岁为一个年龄段分析40岁及以上的患者行IVF/ICSI的活产率和流产率。方法：分析2007年1月至2011年12月在佛山市妇幼保健院行IVF/ICSI的463周期的40岁及以上的患者,以一岁为一个年龄段分组,分析活产率及流产率,并分析D3FSH水平,获卵数,移植胚胎的数目对妊娠的影响。结果：总的活产率为9.2%,总的流产率为39.2%,获卵数较多可预示较好的临床妊娠率及活产率,移植3个胚胎与2个胚胎的活产率差异无显著性,但是移植3个胚胎的多胎发生率高。结论：辅助生育能使40岁以上的高龄患者获得一定的活产率（〉5%）,43岁是一个分界线,活产率极低。移植3个胚胎的多胎发生率高,但是活产率与移植2个胚胎无差异,建议移植2个胚胎为宜。比较3种内膜准备方法对解冻胚胎移植结局的影响
摘要：目的：探讨自然周期法,来曲唑联合HMG促排卵法以及激素替代法对解冻胚胎移植结局的影响。方法：回顾性分析2012年7-10月在我院生殖中心行FET共242个周期,患者年龄均〈35岁,移植1~2个胚胎（至少有一个优质胚胎）,按内膜准备的方法分为3组：自然周期组87例,来曲唑促排卵组115例,激素替代组40例,比较3组间子宫内膜厚度、临床妊娠率、种植率、宫外孕率、早期流产率的差异。结果：3组间子宫内膜厚度、临床妊娠率、种植率、宫外孕率、早期流产率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：自然周期法、来曲唑联合HMG促排卵法以及激素替代法准备内膜不影响解冻胚胎移植的结局,应根据患者情况选择最适合的方案。中医药治疗排卵障碍性不孕的系统评价
摘要：目的：评价中医药治疗排卵障碍性不孕的有效性。方法：计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文期刊网全文数据库（VIP）、中国医院知识总库（CHKD）,收集中医药治疗排卵障碍性不孕的临床随机对照试验。由2名研究者独立依据Coehrane reviewers′handbook 4.2.6推荐的方法评价纳入研究的文献质量,并进行Meta分析。结果：纳入36个随机对照试验,与西医组相比,中医药组在妊娠率、排卵率及降低不良反应的发生率方面具有明显优势（P〈0.05）。结论：中医药治疗排卵障碍性不孕安全有效,但文献的方法学质量较低,存在潜在的发表性偏倚。昆母汤对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞增殖及RANKL／骨保护素系统的影响
摘要：目的：观察昆母汤醇提液（KMT）对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞（RA-FLS）的RANKL/骨保护素系统的影响。方法：采用MTT法进行细胞增殖分析,通过RT-PCR观察RNAKL、OPGmRNA表达强度的变化及RANKL/OPG比值。结果：各干预组抑制RA-FLS增殖呈时间剂量依赖性;各干预组对高表达的RANKL mRNA有抑制作用（P〈0.01）,对低表达的OPG mRNA,MTX有促进作用（P〈0.01）,KMT中、高剂量有抑制作用（P〈0.05）,各干预组对RANKL/OPG比值均也有显著的抑制作用（P〈0.01）。结论：昆母汤可能通过抑制RA-FLS增殖,下调RANKL/OPG的比值而抑制破骨细胞的分化和功能,发挥抗风湿作用。子宫内膜异位症患者腹腔液对子宫内膜间质细胞增殖及侵袭能力的影响
摘要：目的：探讨子宫内膜异位症（EMs）患者腹腔液对人子宫内膜间质细胞（ESC）增殖及侵袭能力的影响,为EMs发病机制研究提供依据。方法：收集非EMs患者健康内膜、EMs患者在位内膜组织和腹腔液,体外分离内膜组织、培养获得子宫内膜间质细胞;应用非EMs患者及EMs患者腹腔液分别处理健康、在位和异位ESC,采用BrdU标记法检测ESC增殖能力,Transwell细胞侵袭实验检测ESC侵袭能力。结果：EMs患者腹腔液可促进ESC增殖（P〈0.05）和促进ESC侵袭能力（P〈0.05）。结论：EMs患者腹腔液上调ESC增殖及侵袭能力,为EMs病灶的形成和发展机制研究提供新的依据。生物信息学辅助克隆和分析人GLUT-9基因启动子
摘要：目的：对人GLUT-9基因5′-非翻译区进行克隆,并对其启动子和转录调控区进行生物信息学分析,为后续的GLUT-9基因的转录调控研究奠定基础。方法：通过搜索网络数据库,得到GLUT-9基因翻译起始点上游约2 kb的序列。以人总DNA为模板,采用PCR方法进行序列克隆。运用BDGP：Neural Network Promoter Prediction软件对上述序列进行分析,预测出该段序列可能的启动子区域;运用TFSEARCH软件分析潜在的转录因子结合位点。结果：人GLUT-9基因的启动子可能位于转录起始点上游反义链的-550到-503区,序列上存在包括CdxA、SRY和Lyf-1等12个转录因子的潜在结合位点。结论：克隆得到人GLUT-9基因5′-非翻译区2 kb的序列,对人GLUT-9基因启动子和5′-非翻译区调控区序列进行了初步的生物信息学分析,为后续试验提供了研究基础。右美托米啶对β-淀粉样肽引起的SH—SY5Y细胞凋亡的影响
摘要：目的：探讨右美托米啶（dexmedetomidine,Dex）对β-淀粉样肽（amyloid-βpeptide,Aβ）引起的SH-SY5Y细胞（神经母细胞瘤细胞）凋亡的影响作用。方法：体外培养SH-SY5Y细胞,随机分为4组：阴性对照组,不同浓度Aβ25-35组（2.5、5.0、10.0μmol/L组）,观察不同浓度的Aβ25-35对SH-SY5Y细胞的作用。同时进一步观察Dex与Aβ联合应用对SH-SY5Y细胞的作用,实验随机分为5组：阴性对照组,Aβ组（10.0μmol/L Aβ25-35）,Aβ＋Dex 0.1组（10.0μmol/L Aβ25-35＋0.1μmol/L Dex）,Aβ＋Dex 1.0组（10.0μmol/L Aβ25-35＋1.0μmol/LDex）和Aβ＋Dex 10.0组（10.0μmol/L Aβ25-35＋10.0μmol/L Dex）,分别处理24 h后,采用DAPI荧光染色法计数凋亡细胞数,计算凋亡率。结果：Aβ25-35可以促进SH-SY5Y细胞的凋亡,且呈时间和浓度依赖性;而在Aβ25-35中同时加入Dex作用后,细胞凋亡明显受到抑制,细胞凋亡率明显下降（P〈0.05）,但仍明显高于阴性对照组。结论：Dex可以有效的抑制Aβ25-35引起的SH-SY5Y细胞的凋亡。Sphk1对SW480和HT-29体外血管生成拟态的影响
摘要：目的：观察Sphk1对人结肠癌细胞体外生成VM的影响,并探讨其作用机制。方法：用100 nmol/L PMA处理HT-29、SW480作为2组激活组,用50μmol/L DMS处理SW480作为抑制组;在抑制组内分别加入rhMMP2、rhMMP9作为2组试验组。采用Matrigel三维培养法观察VM形成;MTT检测细胞生长增殖;Transwell观察细胞迁移;RT-PCR检测mRNA表达;Western blot、Elisa检测蛋白表达及分泌。结果：PMA上调Sphk1表达,促进VM表达阴性的HT-29体外形成VM,增强SW480增殖迁移能力,上调MMP2、MMP9的基因与蛋白表达分泌。DMS抑制Sphk1表达,减少SW480体外形成VM,加入rhMMP2、rhMMP9后再次形成VM,减弱SW480增殖迁移能力,下调MMP2、MMP9的基因与蛋白表达分泌。结论：Sphk1可促进结肠癌细胞形成VM,其机制可能通过增强结肠癌细胞的侵袭力并增加MMP2、MMP9的表达与分泌而发挥作用。热烈祝贺《实用医学杂志》入选世界卫生组织西太平洋地区医学索引（WPRIM）
摘要：经世界卫生组织（World Health Organization, WHO）西太平洋地区医学索引（The Western Pacific Region Index Medicus,WPRIM）中国生物医学期刊评审委员会评审，并经WHO西太平洋地区期刊评审委员会审核，《实用医学杂志》获准加入WPRIM，为2013年度被遴选进入该索引的41种中国生物医学期刊之一。WSLP运载siRNA抑制炎性疼痛大鼠脊髓背角NMDA受体1基因表达的可行性
摘要：目的：探讨低分子量聚乙烯亚胺（PEI）和胆固醇组成的水溶性脂聚体（WSLP）运载siRNA抑制炎性疼痛大鼠脊髓背角（SCDH）N-甲基-D-天冬氨酸受体功能亚基（NR1）基因表达的可行性及其对炎性疼痛大鼠机械性痛阈值的影响。方法：将WSLP直接与靶向NR1的siRNA连接形成WSLP/siRNA复合物,乱序siRNA作为对照（WSLP/scRNA）;然后分别检测鞘内注射WSLP/siRNA对炎性痛模型大鼠SCDH NR1转录水平及蛋白水平表达的影响,并且测定鞘内注射此复合物后炎性痛大鼠50%机械性痛阈值的变化。结果：WSLP/siRNA注射后3 d,炎性疼痛大鼠SCDH NR1转录水平表达下降41%（P〈0.01）,蛋白水平的表达相应下降58%（P〈0.01）,WSLP/scRNA及PEI/siRNA注射后NR1转录水平及蛋白水平的表达无明显变化。WSLP/siRNA鞘内注射后3、7、14及21 d炎性痛大鼠的50%机械性痛阈值显著增高（P〈0.01）,WSLP/scRNA及PEI/siRNA均无此作用。结论：WSLP可有效运载siRNA抑制慢性炎性痛大鼠NR1的过度表达,从而治疗炎性疼痛大鼠痛觉过敏。2-BFI对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠脊髓内IFN-γ、TNF-α的影响
摘要：目的：探讨2-BFI对实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）大鼠脊髓内IFN-γ和TNF-α的影响。方法：50只雌性SD大鼠随机分为5组,对照组、EAE组、低、中、高剂量2-BFI干预组,每组10只,采用豚鼠脊髓匀浆（GPSCH）免疫诱导SD大鼠建立EAE模型,观察每组大鼠发病情况;采用HE染色观察中枢神经系统（CNS）的病理变化,对其炎症浸润程度加以评分;ELISA法测定颈髓IFN-γ和TNF-α含量。结果：中剂量2-BFI组在EAE临床症状和病理学改变差异有统计学意义（P〈0.05）;中剂量2-BFI组脊髓内IFN-γ和TNF-α下降最为显著（P〈0.05）。结论：中剂量2-BFI对EAE大鼠具有神经保护作用,其作用机制可能与抑制了表达有关。联合应用rhTNF和环磷酰胺治疗胶质瘤大鼠的效果及其机制
摘要：目的：探讨联合应用rhTNF和环磷酰胺治疗胶质瘤大鼠的效果及其可能机制。方法：制备胶质瘤大鼠模型,动态监测经颈总动脉给予rhTNF后的血肿瘤屏障开放程度。给予rhTNF 120 min再给予CTX后,ELISA法测定胶质瘤组织内CTX的含量。观察分别给予rhTNF、CTX和rhTNF（120 min）＋CTX的胶质瘤大鼠的生存时间。结果：给胶质瘤大鼠注射rhTNF后,血肿瘤屏障开放程度增加,于120 min达最大后开始减小。给予rhTNF 120 min再给予CTX后,胶质瘤组织内CTX含量明显高于单独给予CTX组。与其他组相比,rhTNF（120 min）＋CTX能明显延长胶质瘤大鼠的生存时间。结论：胶质瘤大鼠给予rhTNF 120 min时血肿瘤屏障开放程度最大,此时进入胶质瘤组织的CTX含量最多。中药强肝溶纤汤-2对肝纤维化治疗作用的实验研究
摘要：目的：研究中药强肝溶纤汤-2对肝纤维化的治疗作用。方法：雄性Wistar大鼠随机分成肝纤维化模型组、对照组和3个治疗组,除对照组外,其他组均给予腹腔注射1%DMN 10μL/kg,每周3次,持续4周。4周后,3个治疗组分别用管饲法给予高剂量（10 mL/kg）,中剂量（7 mL/kg）,低剂量（4 mL/kg）中药强肝溶纤汤-2,每天2次,持续4周,对照组和模型组则给予生理盐水。用ELISA法测血清中的HA、LN和Ⅳ型胶原水平,用生化方法测定血浆中ALT、AST水平。用HE和天狼星红染色观察肝纤维化的病理学改变,用透射电镜观察HSC的动态变化。结果：与模型组相比,3个治疗组（尤其是中剂量组）血清中HA、LN、Ⅳ型胶原,以及ALT、AST水平显著减少（P〈0.05）,胶原纤维面密度与模型组相比明显降低,中等剂量处理组降低尤为明显（P〈0.05）。结论：强肝溶纤汤-2能治疗肝纤维化,延缓肝硬化的发展,显著改善肝功能。
