β2受体激动剂在急性肺损伤治疗中的研究进展
摘要：急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS）是呼吸内科常见急危重症，该病病因及发病机制复杂，病死率高，目前尚无确切有效的控制病死率的药物。院受体激动剂广泛用于治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，近年来也用于急性肺损伤的治疗。本文就β2受体激动剂治疗ALI的实验及临床研究进展做一综述。老年患者术后谵妄研究进展
摘要：随着我国步入老年社会阶段，接受重大手术的老年患者日益增多，术后谵妄的发生也日趋多见。术后谵妄不仅延长患者的住院时间、加重家庭及社会的经济负担，而且增加了心肺并发症的发病率和病死率，然而令人遗憾的是目前学界对术后谵妄的发病机制、流行病学状况、诊断、治疗等尚无统一认识。本文复来的相关文献，就老年患者术后谵妄的定义、临床表现、流行病学、发病机制、诊断、治疗等方面进行综述．以期为术后谵妄的预防及治疗提供帮助。低分子肝素在子痫前期和复发性流产中的应用进展
摘要：妊娠妇女处于生理性血液高凝状态，如果凝血、抗凝及纤溶系统功能紊乱，则出现血栓前状态（prethromboticstate．PTS），若胎盘形成血栓，发生局部梗死，可严重影响孕产妇及围生儿预后。产科疾病中子痫前期（preeclampsia，PE）、复发性流产（recurrentspontaneousabortion，RSA）、胎儿生长受限及胎盘早剥等，均与PTS、胎盘缺血梗死和胎盘微血栓形成有关。因此，抑制胎盘微血栓形成或许能具有一定的预防及治疗效果，但临床应用抗血栓药物仍有很大争议性。甲基-β-环糊精抑制AngⅡ诱导肾小球系膜细胞增殖及TRPC6表达
摘要：目的：探讨MβCD（甲基-β-环糊精）对AngⅡ诱导肾小球系膜细胞（GMC）TRPC6的表达及小窝（caveolae）在GMC增殖中的作用。方法：实验分为：空白对照组（Con组）、AngⅡ组、MBCD预处理组（MβCD组）。根据预实验选定AngⅡ10^-7mol／L作用GMC24h作为AngⅡ组。MβCD组用10^-2mol／L MβCD预处理GMC1h后，用10^-7mol／LAngⅡ刺激24h。四甲基偶氮唑盐比色法（MTT法）检测GMC增殖，WestemBlot检测TRPC6蛋白，实时荧光定量PCR检测TRPC6mRNA表达，免疫荧光检测TRPC6的分布。结果：AngⅡ组较Con组明显促进GMC增殖（P〈0．05），MβCD组明显抑制AngⅡ对GMC的增殖作用，抑制率为48．96％（P〈0．01）。AngⅡ组TRPC6mRNA及蛋白水平均较Con组升高（P〈0．01，P〈0．05）,而MβCD组TRPC6mRNA及蛋白水平均较AngⅡ组降低（P〈0．01）。GMCOD值与TRPC6蛋白表达水平呈正相关（R=0．907．P〈0．01）。结论：AngⅡ诱导GMC增殖需要完整的小窝结构,TRPC6与GMC增殖密切相关。CLC3蛋白在肝细胞中的表达及亚细胞定位研究
摘要：目的：观察CLC氯通道／转运蛋白家族（CLC3）氯离子通道蛋白在不同细胞系中的表达．明确CLC3蛋白在人肝实质细胞内的表达及亚细胞定位，为阐明CLC3在非酒精性脂肪肝中的作用及可能机制提供理论依据。方法：培养不同来源的细胞株，包括小鼠和人的肝实质细胞株，Westernblot方法检测CLC3蛋白在肝细胞的表达；免疫荧光和蔗糖密度梯度离心方法检测CIC3在肝细胞内的表达定位。结果：在不同来源的细胞株中均见CTC3蛋白的表达且肝宾质细胞有较大表达量；梯度密度离心分离肝细胞亚细胞组分．发现内吞体蛋白和CLC3蛋白峰值同时出现；免疫荧光发现CLC3蛋白与内吞体双染。结论：CLC3蛋白在肝实质细胞相对高表达并主要定位于内吞体人脐带间充质干细胞体外诱导分化为甲状腺细胞的初步探讨
摘要：目的：体外诱导人脐带间充质干细胞（human umbilical cord mesenchymal stem cells, UCMSCs）向甲状腺细胞分化，探讨人UCMSCs向甲状腺细胞分化的可能性。方法：从胎儿脐带中分离UCMSCs培养至第三代，流式细胞仪鉴定后分为两组，诱导组接种于含胰岛素、促甲状腺激素因子的培养液中．对照组接种于完全培养基中。对细胞形态学进行观察：流式细胞仪鉴定诱导后细胞表面抗原TTF-1和TSHR的表达情况。结果：培养的P3UCMscs呈长梭形、漩涡状生长，经鉴定表达间充质干细胞抗原：诱导纽细胞形态d4开始发生变化，有些细胞变成三角形、不规则生长。对照组仍为长梭形；诱导后d12经检测诱导组TTF-1和TSHR的表达明显高于对照组。结论：人UCMSCs在特定的培养条件下有向甲状腺细胞分化的可能性。含不同羟乙基淀粉溶液血清对人肺腺癌A549细胞黏附、侵袭、迁移行为的抑制作用
摘要：目的：观察含不同羟乙基淀粉（HES）溶液的血清对人肺晾癌A549细胞粘附、侵袭、迁移行为的影响。方法：择期行肺癌根治术患者30例，随机分为2组（n=15）：6％HES200／0．5溶液组、6％HES130／0.4溶液组。麻醉诱导前于30min内给两组患者分别输注15mL／kgHES200／0．5和HES130／0．4溶液。输注前和输注结束后抽取静脉血10mL分离出血清。人肺腺癌A549细胞接种于培养板，随机分为4组（n=15）：14ES200／0．5血清组（HES200组）、HES130／0．4血清组（HES130组）、输注溶液前血清组（HF组）、正常对照组（C组）。HES200组、HES130组、HF组均以10％血清浓度与A549细胞孵育4h，C组不接受血清处理。采用细胞黏附实验检测细胞黏附率,Transwell法检测侵袭细胞数、细胞划痕实验检测细胞迁移率的变化,ELISA检测MMP-2、MMP-9表达水平，结果：与c组和HF组比较。HES200组和HES130组的细胞粘附率、侵袭细胞数、迁移率降低（P〈0．05）；HES200组的细胞黏附率、侵袭细胞数、迁移率低于HES130组（P〈0.05）。与C组和HF组比较。HES200组和HEs130组的MMP-2、MMP-9表达降低（P〈0．05）。HES200组的MMP-2、MMP-9表达低于HES130组（P〈0．05）。结论：舍HES200／0．5和HEs130／0．4溶液血清可能通过下调MMP-2、MMP-9水平抑制A549细胞黏附、侵袭和迁移行为，其中HES200／0．5血清作用较强。神经干细胞移植治疗对损伤脊髓大鼠神经生长因子表达的影响
摘要：摘要目的：检测胚胎神经干细胞（neuralstemcells，NSCs）移植治疗对脊髓损伤（spinal cord injury．SCI）修复中神经生长因子（nervegrowthfactor，NGF）定位及定量表达，探讨NSCs移植治疗SCI的作用机制。方法：将72只雌性成年SD大鼠随机分为正常组、损伤组、移植组，各组分14、28d两个时间点，应用免疫荧光和蛋白质免疫印迹分别对NGF定位和定量分析。结果：SCI后，NGF阳性神经元多于正常组，与正常组相比有统计学意义（P〈0．05），经NSCs移植治疗后可发现阳性神经元明显增加，分别与正常组、损伤组（SCI）组有统计学意义（Ｐ〈0．05）；蛋白质印迹结果显示SCI后NGF表达量增加，与正常组相比有统计学意义（P〈0．05）．经NSCs移植治疗后可发现其NGF表达量明显增加,分别与正常组、SCI组有统计学意义（P〈0．05）结论：NSCs移植治疗可能通过促进损伤处NGF阳性神经元和蛋白表达量增加，营养神经纤维再生，促进脊髓功能的恢复。清热化痰法对急性肺损伤大鼠干预作用的研究
摘要：目的：观察清热化痰法对急性肺损伤大鼠的治疗作用，并从炎症因子角度探讨其作用机制。方法：雄性Wistar大鼠24只，随机分为4组，分别是正常对照组（A组）、急性肺损伤模型组（B组）、西药组（C组）、中药组（D组），每组6只。后三组大鼠经尾静脉静注脂多糖（LPS）5mg／kg制成ALl模型。30min后经腹腔分别注射生理盐水、生理盐水、注射用乌司他丁（2．1万U／kg）、痰热清（2．1mL／kg）。6h后经股动脉放血处死大鼠．取大鼠肺组织测量肺湿／干重比,检测肺匀浆的IL-6、TNF-α、MMP-9含量。光镜下观察肺组织形态学变化。结果：C、D两组与B组相比，W／D和肺匀浆TNF-α、IL-6、MMP-9含量等指标均有不同程度的下降。差异具有显著性（P〈0．05或P〈0．01）；而c、D两组之间则差异无显著性（P〉0．05）。光镜下B组呈现急性肺损伤的病理改变，而C、D两组较B组有明显改善，两组间无明显差异。结论：清热化痰法对ALI大鼠有一定的保护作用，疗效与乌司他丁相当,机制可能与降低肺部炎症因子有关。腹腔注射50mg／kg戊巴比妥钠对行TLI的Lewis大鼠动脉血气及电解质的影响
摘要：目的：探讨腹腔注射50mg／kg戊巴比妥钠对Lewis大鼠动脉血气及电解质的影响。方法：16只Lewis大鼠,腹腔注射50mg／Kg戊巴比妥钠麻醉，行短暂肢体缺血处理（transientlimbischemia，TLI）或假处理40min后,测定动脉血气及电解质。结果：大鼠在肢体缺血过程中，无体动及死亡发生。麻醉后40min时动脉血气：pH7．43±0．03，PaO2（82．4±13．9）mmHg，PaCO2（36．0±2．6）mmHg，BE（0．9±1．9）mmoL／L，HCO3-（25．1±1．7）mmoL／L，TCO2（26．4±1．8）mmoL／L，Na＋（140．3±1．4）mmoL／L，K＋（3．7±0．4）mmoL／L，Ca2＋（1．38±0．08）mm0L／L，Hct（37．5±1．1）％，Hh（12．7±0．4）g／dL。结论：腹腔注射50mg／kg戊巴比妥钠未引起Lewis大鼠血气及电解质的明显异常。最佳呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征猪模型肺内分流的影响
摘要：目的：探讨最佳呼气末正压（PEEP）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）猪模型肺内分流（Qs／Qt）的影响。方法：选择油酸静脉注射法复制猪ARDS模型（n=11），应用压力控制法进行肺复张，并根据最佳氧分压＋二氧化碳分压法（PaO2＋PaCO2）确定最佳PEEP。记录在基础状态、ARDS状态及最佳PEEP水平下，ARDS猪模型的Qs／Qt，气道平台压（Pplat）、静态顺应性（Cst）及动态顺应性（Cdyn）、动脉氧分压（PaO2）、混合静脉血氧分压（PrO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、混合静脉血氧饱和度（SvO2）等参数。并评估PaO2、PrO2、SaO2、SvO2对Qs／Qt的影响。结果：最佳PEEP可明显降低ARDS动物模型的Qs／Qt，P〈0．05）；Qs／Qt的影响因素大小依次为：SaO2（r2=0．953，P〈0．05）、PaO2（r^2分别为0．387，P〈0．05）、SvO2（r^2=0．273，P〈0．05），而PrO2对Qs／Qt的影响（P〉0．05）无统计学意义。结论：最佳PEEP可有效改善ARDS动物模型的肺内分流,动脉血氧饱和度是影响肺内分流的最主要因素。髓样细胞表达激发受体-1在大鼠急性胰腺炎继发感染早期肺损伤时的表达
摘要：目的：探讨重症急性胰腺炎继发感染（SISAP）早期肺损伤时髓样细胞表达激发受体-1（TREM-1）的表达变化。方法：24只大鼠随机分为对照组（C组）、重症急性胰腺炎组（SAP组）、重症急性胰腺炎继发感染组（SISAP）组。通过腹腔注射L-精氨酸、大肠杆菌造模，24h后取血及腹水行细菌培养：测定血淀粉酶活性、c反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及TREM-1表达变化；胰腺及肺组织进行病理学评分；Real-timePCR和WesternBlot分别检测肺组织中TREM-1mRNA和蛋白的表达。结果：血和腹水细菌培养阳性率：C组为0／8，SAP组为1／8，SISAP组为8／8；SAP组和SISAP组胰腺和肺组织病理评分及血淀粉酶活性均明显高于C组（P〈0．05），且SISAP组较SAP组增高；SAP组和SISAP组的CRP、TNF-α均明显高于c组（P〈0．05），但两组之间差异无统计学意义；血清TREM-1 ELISA检测显示：SAP组和SISAP组均明显高于C组（P〈0．05），且SISAP组较SAP组增高（P〈0．05）：Real-timePCR和Western Blot分别检测肺组织TREM-1mRNA及蛋白表达，结果与血清TREM-1 ELISA检测相似。结论：SISAP引起的早期肺损伤中TREM-1表达明显增高。改良Jaslow技术联合360°融合治疗成人腰椎滑脱症
摘要：目的：探讨成人峡部裂型腰椎滑脱的手术治疗方法。方法：2007年3月至2010年8月，峡部裂型腰椎滑脱患者36例，实施改良Jaslow技术联合360°椎体间融合术，以JOA下腰痛评分标准、ODI功能障碍指数、Lenke脊柱植骨融合评价标准，Henderson，临床疗效评价标准、椎间隙高度指数、Taillard指数、腰骶角综合评定术后疗效。结果：36例患者术后1周和末次随访椎间隙高度指数、Taillard指数、腰骶角与术前相比差异有统计学意义（P〈0．01），植骨融合结果：LenkeA级及30节段，B级6节段：术后6个月和末次随访JOA评分、ODI功能障碍指数与术前相比差异有统计学意义（P〈0．01），临床疗效Henderson评价结果优26例，良7例，可3例。结论：腰后路彻底减压、改良Jaslow技术复位、椎弓根内固定及360°椎体间融合术治疗成人峡部裂型腰椎滑脱症临床疗效满意。原发性高血压患者血浆脂联素和LOX-1的水平变化及相关性
摘要：目的：探讨脂联素、LOX-1与原发性高血压发生、发展的关系。方法：收集120例原发性高血压患者，根据血压水平分组，高血压1级（37例），2级（40例），3级43例，同时选取健康对照40例。于肘静脉采血，采用EuSA法检测血浆脂联素及SLOX-1浓度，同时检测相关生化指标。结果：1、2、3级组脂联素水平均低于健康对照组，且3级组脂联素水平明显低于1级组（P〈0．01）；相反，1、2、3级组SLOX-1的水平均高于对照组，且3级组LOX-1水平明显高于1级组（P〈0．01）；血浆脂联素和SLOX-1水平呈显著负相关（r=-0．903，P〈0．05）。结论：原发性高血压的发病与血浆脂联素及SLOX-1水平有密切关系。双源头颅CTA低千伏扫描的初步研究
摘要：目的：本次研究尝试将低千伏双源CT扫描应用于头部血管造影，以期合理降低患者所受的辐射剂量。方法：选取45例患者行头部DSCTA扫描。扫描完成后取得三组数据：融合图像（相当于120kVp），重建函数为D30（反投影滤过重建算法）；80-kVp数据，重建函数分别为D30和Q30（迭代重建算法）。测定动脉血管的噪声、信噪比和对比噪声比，并进行动脉影像质量评级评分。结果：80-kVp（Q30）组的信噪比和对比噪声比高于80-kVp（D30）组和融合图像组（P〈0．05）。80-kVp（D30）组的图像质量及满足诊断率低于80-kVp（Q30）组和融合图像组（P〈0．05）。结论：DSCT低千伏扫描对头颅动脉检查是可行的，所得图像可满足诊断需求，颈椎过伸伤伴脊髓损伤同头面部损伤位置的相关性
摘要：目的：研究不同面部损伤位置对于颈椎过伸伤患者是否发生脊髓损伤的影响。方法：选择2006年4月至2010年3月间我院收治的颈椎过伸伤患者52例，按头面部损伤部位的不同将患者分为3组．其中前额组16例、面部组25例、下颌组11例。本组52例患者均手术治疗,采用Frankekl分级和JOA评分对患者术前和术后的脊髓神经功能进行评估。结果：前额组：C4 2例，C5 5例，C6 5例，C7 3例，C3 1例；面部组：C5 13例，C6 8例，C7 4例；下颌组：C5 5例，C6 5例，C7 1例。不同组间脊髓损伤部位差异不具有统计学差异（P〉0．05）；术后Frankel分级前额组患者C级2例，D级6例，E级8例；面部组患者C级6例，D级8例，E级1例；下颌组患者B级3例，D级6例，E级2例。不同组间患者恢复情况比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论：头面部损伤位置同颈椎过伸伤患者脊髓损伤情况无明显影响，但下颌部损伤较面部和前额部损伤的患者脊髓神经更难以恢复。电化学疗法治疗老年人头颈部癌的疗效
摘要：目的：探讨电化学疗法治疗老年人头颈部癌的疗效。方法：选取30例患有头颈部癌的患者组成试验组，采用电化疗结合肿瘤内注射平阳霉素进行治疗，术后进行放疗．并选取30例采用其他方法治疗的同类患者组成对照组。对所有参试患者进行长期随访。短期疗效评价采用国际通用的四级评定标准．长期随访资料进行生存分析和Logrank检验。结果：随访12个月，28例参试患者均未出现复发。生存分析可见：试验组的平均生存期、中数生存期、3年、5年生存率分别较之对照组明显高出。但两组生存率比较的Logrank检验无统计学意义，、结论：电化学疗法是一种安全有效的治疗头颈部癌的方法之一。NF-κB和PTEN在子宫内膜异位症中的表达及其意义
摘要：目的：探讨NF-κB及PTEN在子宫内膜异位症中的表达及其意义。方法：采用免疫组化技术SP法检测异位内膜组（40例），在位内膜组（40例）及正常内膜组（30例）中NF-κB及PTEN蛋白的表达水平。结果：NF-κB在三组内膜中表达强弱依次为异位内膜〉在位内膜〉正常内膜，其差异有显著统计学意义（P〈0．01）；PTEN在三组内膜中表达强弱依次为异位内膜〈在位内膜〈正常内膜，其差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论：NF-κB和PTEN可能与子宫内膜异位症发生发展密切相关。
