产后抑郁的临床特征及治疗进展
摘要：产后抑郁症（postpartumdepression，PPD）是指妇女分娩后一段时间内出现的重性抑郁发作（MDE），不同的诊断标准对产后起病的时间限定不尽相同-DSM-Ⅳ限定在产后4周内起病，而ICD-10则限定在产后6周内起病，因为对时间的限定不同，发病率也不同，大约13％的女性在产后的12周内将出现产后抑郁症状，而产后1年内出现抑郁症状的几率将达到19.2％^[1]。近年来，有关产后抑郁的临床特征及治疗的研究越来越受到重视，本文在查阅大量文献的基础上．对产后抑郁的临床特征以及治疗进行总结，为研究产后抑郁预防及治疗提供依据。原发性胰腺小B细胞淋巴瘤1例
摘要：患者男，84岁，因上腹部隐痛不适3周人院。患者于3周前无明显诱因出现上腹部隐痛，伴食欲下降、全身乏力。查体：体温36．2℃，脉搏78次Jmin，血压110／80mmHg。皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及。两肺呼吸音清晰，心律齐。腹软．肝脾肋卞未触及，中上腹轻度压痛，无反跳痛。未扪及肿块。辅助检查血白细胞4．7＞10^9／L，其中淋巴细胞比例26％。大黄减轻慢性肾衰竭微炎症反应的研究进展
摘要：慢性肾衰竭（chronic renal failure。CRF）是一种临床综合征，它发生在各种慢性肾实质疾病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭，其过程呈现进行性和不可逆性．最终都将发展为终末期肾病（end stage renal disease，ESRD）。近年来．经过透析治疗的CRF患者长期存活成为可能．但患者的生存质量仍明显低于正常人．并发症和病死率很高。有关影响CRF患者预后的因素及改善其预后的研究一直是本领域的热点。输入性恶性疟疾误诊1例
摘要：男，54岁，因畏寒、发热7d入院，起病前刚从尼日尼亚劳务务工回国。2011年8月15日无明显诱因骤起畏寒、发热，体温峰值40．5℃。发热无明显规律性，伴腹泻。解稀黄色大便。两个月前右侧膝关节处皮肤有外伤史，伤口已愈合。病后先后在当地卫生室及市第二人民医院诊疗．先后给予抗病毒、抗菌等治疗．病情无缓解。8月22日入我院进一步治疗。瘦素经JAK2／STAT3信号传导对角质形成细胞增殖的作用
摘要：目的：探讨瘦素对角质形成细胞增殖的作用及其创面愈合中的可能作用及机制。方法：原代培养人表皮角质形成细胞并鉴定。分别观察瘦素对角质形成细胞的时间梯度作用、浓度梯度作用、JAK抑制剂AG490对瘦素促增殖作用的影响，培养24h后收集细胞行M1Tr检测、CKl7及CKl9免疫细胞化学染色。结果：24、48、72h后，瘦素作用组均较对照组有明显的细胞增殖。在0，400ng／mL浓度范围，瘦素干预组细胞均较对照组MTT检测019值升高，有明显的细胞增殖；但在800ng／mL浓度，瘦素作用组较对照组细胞数更少。CKl7及CKl9免疫细胞化学染色．瘦素组较对照组着色更深、着色细胞数更多；而AG490＋瘦素组较瘦素组着色更浅、着色细胞数更少。结论：100ng／mL瘦素对角质形成细胞有时间依赖性促增殖作用。0-400ng／mL浓度范围内。瘦素对角质形成细胞有浓度依赖性促增殖作用。AG490能有效抑制瘦素对角质形成细胞的促增殖作用，提示JAK2／STAT3信号途径参与瘦素的跨膜信号传导。醉酒后自发性膀胱破裂1例
摘要：患者男，19岁，凶“下腹部疼痛9h”于2011年11月23日就诊人住本院普外科。13h前，患者暴饮暴食，大量饮酒（啤酒550mL×10瓶，52度白酒300mL）．之后一直处于醉酒状态，频繁呕吐。9h前，患者酒醒后．感觉下腹部疼痛，呈持续性进行性加剃。大小便难以解出。查体：神志清楚，痛苦貌，精神软，生命体征稳定，皮肤巩膜无黄染,心肺听诊正常,腹部稍隆起，全腹部有压痛、反跳痛，未及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音未闻及，耻骨联合上缘未扪及充盈膀胱，双下肢无水肿。环二鸟苷酸与铜绿假单胞菌形成生物膜的相关性研究
摘要：目的：通过构建环二鸟苷酸降解酶磷脂酶D基因突变株，探讨环二鸟苷酸与铜绿假单胞菌形成生物膜的相关性。方法：采用基因工程技术构建磷脂酶D基因突变质粒，通过同源重组转化至野生型铜绿假单胞菌PA01，抗性筛选获得基因突变株bf-。扫描电子显微镜下观察基因突变株与野生菌株生物膜表型的差异。结果：与野生菌株相比，基因突变株bf-细菌微克隆的形成增加，有利于细菌在导管材料表面形成生物膜。结论：环二鸟苷酸的增加可促进细菌生物膜的形成，与铜绿假单胞菌引起的院内感染和耐药性密切相关。AKAP-4、NY-ESO-1在肺癌中的表达及意义
摘要：目的：探索AKAP-4、NY-ESO-1在原发性肺癌组织中的表达及意义。方法：应用间接酶免疫组化技术检测AKAP-4、NY-ESO-1在72例肺癌组织中的表达情况，并分析其与肺癌分型和淋巴结转移的关系。结果：AKAP-4、NY-ESO-1阳性表达率分别为63．9％、11．1％；2种抗原在肺腺癌和肺鳞癌中的表达差异无显著性（P〉0．05）；2种抗原与淋巴结转移无相关性。结论：AKAP-4、NY-ESO-1在部分肺癌中表达．与肺癌分型及转移不相关。芬维A胺通过抑制ERK1/2活化促进人肝癌细胞凋亡
摘要：目的：探讨芬维A胺对人肝癌细胞凋亡的影响及其可能机制。方法：用芬维A胺（10μm01／L）处理人肝癌细胞株（SNU475，SNU449，SNUl82，SK-HEP-1，PLC／PRF／5），通过CellTiter-Glo发光细胞活力检测试剂盒和Caspase-3／7检测试剂盒检测芬维A胺的凋亡效应；通过实时定量PCR检测核受体Nur77、维甲酸受体B（retinoic acid receptor，RARl3）mRNA的变化；并用Western-blot检测细胞ERKl／2蛋白的激活情况。结果：芬维A胺处理24h能诱导SK-HEP-1、PLC／PRF／5细胞凋亡；但对SNU475、SNU449、SNUl82细胞凋亡影响不显著（P〉0．05）。在敏感的SK-HEP-1、PLC／PRF／5细胞中，芬维A胺显著降低ERKl／2蛋白活化，但对核受体Nur77、RARβ mRNA表达无显著影响。结论：芬维A胺体外诱导人肝癌SK-HEP-1、PLC／PRF／5细胞凋亡可能通过抑制ERKl／2蛋白活化起作用．转化生长因子β1及丁酸钠对大肠癌细胞增殖的影响
摘要：目的：研究转化生长因子β1（TGF-β1）及丁酸钠对大肠癌HCT-116细胞体外增殖的影响，并探讨其可能的机制。方法：采用MTT比色法观察两药对大肠癌细胞增殖的抑制，ELISA检测其对尿激酶系统的影响，流式细胞仪（FCM）分析其对细胞周期的影响。结果：MTT显示TGF-β1与丁酸钠均能抑制HCT-116细胞的增殖，呈浓度和时间依赖性（P〈0．05）；两药联用可使其作用不同程度地增强。FCM显示两药均能使G1期细胞比例升高．与对照组比较差异均有显著性（P〈0．05）；两药联用可使其作用不同程度的增强。TGF-β1能够上调UPA活性和PAI-1水平（P〈0．05），丁酸钠则抑制UPA活性（P〈0．05），对PAI-1水平无明显影响。丁酸钠可部分抑制TGF-β1引起的UPA活性的增加（P〈0．05）。而对PAI-1无明显影响。结论：TGF-β1与丁酸钠均可以抑制大肠癌HCT-116细胞的增殖及阻止细胞周期的进展，两者联用具有协同作用：同时TGF-β1与丁酸钠可通过调节尿激酶系统影响大肠癌细胞的增殖与浸润。腹腔卒中1例
摘要：患者男，39岁。因腹痛12h于2011年6月2日上午拟腹痛待查入院。既往有血压偏高史，长期饮酒史。查体：体温36．7℃，脉搏92次／min。呼吸18次／min，血压108／71mmHg．神志清楚，精神萎，痛苦貌，心肺正常，腹平软，左上腹压痛明显，无反跳痛，余腹无明显压痛，肝肾区无叩击痛，未扪及明显肿块，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。实验室检查：HCV多表位复合抗原基因表达条件的探索
摘要：目的：筛选出适合HCV多表位复合抗原基因（PCX）表达的菌株，优化表达条件。并进行目的蛋白的免疫特异性的检测。方法：将含HCV多表位复合抗原基因的重组质粒pWR450-PCX转入大肠杆菌DH5α、TOPl0F′、BL21菌株中，在不同培养基中，经不同浓度IPTG诱导不同时间，表达融合蛋白（GZ-PCX），并利用患者阳性血清通过WesternBlot检测其免疫特异性。结果：重组质粒在DH5α、TOPl0F′菌株中均能表达有一定免疫特异性的目的蛋白，但BL21中不表达；目的蛋白在TB培养基中的表达量明显高于LB培养基。结论：在37％，IPTG浓度为1mM诱导3h时，目的蛋白的表达量达到峰值；所制备的抗原具有一定的免疫特异性和免疫原性。舒芬太尼预处理对大鼠肠缺血再灌注损伤肠黏膜屏障完整性的影响
摘要：目的：观察舒芬太尼预处理对大鼠肠缺血再灌注损伤（GIRI）肠黏膜的保护作用。方法：18只wistar大鼠随机平分为假手术组（Sham组）、肠缺血再灌注组（GIRI组）、舒芬太尼预处理组（SUF组）。复制经典的大鼠肠缺血再灌注模型，给予相应处理后，光镜观察小肠组织病理变化并进行chui’s评分，测算肠段干湿比重，检测血清二胺氧化酶（DAO）活性。结果：GIRI组上皮黏膜变薄、缺失，绒毛组织顶端破溃，出现坏死；舒芬太尼预处理GIRI后，肠上皮的完整性得到明显的维护；与GIRI组相比，SUF组chui’S值明显降低41％、而干湿比重升高35％（均P〈0．01），但与Sham组比较仍有显著差异（均P〈0．05）；GIRI后DAO活性剧升、舒芬太尼预处理能显著的抑制DAO的活性，（24．44±7．05VS44．29±9．44，P〈0．01）。血清DAO和组织干湿比重Pearson相关系数为0．839。结论：舒芬太尼预处理能能显著的减轻大鼠肠缺血再灌注损伤，维护受损肠黏膜完整性。葛根素对异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌组织转化生长因子β1和血浆血管紧张素Ⅱ的影响
摘要：目的：研究葛根素对异丙肾上腺素（ISO）诱导的大鼠心肌组织中转化生长因子B1（TGF-131）和血浆血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）的影响。方法：采用ISO[5mg／（kg·d）×14d]皮下注射诱导大鼠心肌纤维化，给予葛根素100mg／（kg·d）腹腔注射或卡托普利100mg／（kg·d）灌胃，实验共8周。32只雄性sD大鼠随机分成4组：模型组8只；葛根素组8只；卡托普利组8只；葛根素＋卡托普利组8只。实验末检测大鼠左室射血分数及缩短分数．计算左心室质量指数，取左室心肌组织进行VG染色，分别测算胶原客积积分．取左室游离壁心肌组织检测羟脯氨酸浓度．RT-PCR检测TGF-131mRNA水平和WesternBlot测定TGF-131蛋白，测定血浆Ang．Ⅱ浓度。结果：与模型组比较，葛根素和卡托普利均改善大鼠左室收缩功能（LVEF％，FS％，P〈0．01），减少左心室质量指数（P〈0．01）及羟脯氨酸浓度（P〈0．01），减少左室心肌组织TGF．131（P〈0．05），降低血浆Ang-11浓度（P〈0．01）。以葛根素＋卡托普利最显著（P〈0．01）。结论：葛根素改善左心室收缩功能，抑制左室心肌组织中TGF-βl表达和降低血浆Ang-Ⅱ，葛根素与卡托普利合用作用更强。急性草甘膦中毒并发急性胰腺炎1例
摘要：患者男，70岁，退休干部。因与家人发生争吵后。自服草甘膦除草剂约100～150mL．被家人发现后立即送至我院．因2个月前有食道癌手术史．急诊未予洗胃。收住入我科置人胃管后予清水洗胃约1000mL．病程中神志清楚，恶心呕吐明显为胃内容物且药味浓，无发热、咳血、昏迷、抽搐及大小便异常。查体：T36．5℃，P88次／min，R19次／min．BP130／80mmHg，神志清楚，全身皮肤无潮湿，双侧瞳孔等大等圆3．0mm，威灵仙对单侧输尿管梗阻模型大鼠血液流变学及肾间质纤维化的影响
摘要：目的：观察威灵仙对单侧输尿管梗阻模型大鼠肾间质纤维化的作用及血液流变学的影响。方法：将54只雌性大鼠随机分为3组：假手术组、模型组、治疗组，采用左侧输尿管双结扎的方法建立UUO模型，治疗组每天给予威灵仙水煎剂灌胃。各组分别在术后第7、14和21天处死6只大鼠，检测各组肾组织仪．SMA表达情况和各组大鼠血液流变学指标。结果：治疗组仅-MA表达量显著低于模型组。血液流变学结果：模型组的全血粘度高切值、低切值、红细胞压积及红细胞电泳时间与假手术组比明显降低，血浆粘度明显升高。治疗组全血粘度低切值、高切值、红细胞压积、红细胞电泳时间与UUO模型组比较明显升高，血浆黏度明显降低。结论：威灵仙对UUO模型大鼠肾小管间质具有保护作用，可能与降低肾间质中α-SMA的表达和改善模型大鼠的血液流变学异常有关．超声心动图对二尖瓣置换术后人工心脏瓣膜-患者不匹配的指导价值
摘要：目的：探讨运用超声心动图技术测算二尖瓣置换术（MVR）后人工心脏瓣膜一患者不匹配（PPM）现象的发生率以及PPM与术后早期血流动力学的关系。方法：比较320例不同种类、不同大小人工瓣膜MVR术后PPM发生率，PPM与术后早期血流动力学关系。结果：320例中机械瓣和生物瓣置换术后PPM的发生率分别为23．98％和54．05％；置换〉25mm人工瓣膜213例．PPM发生率为21．13％，≤25mm人工瓣膜107例，PPM发生率为50．47％。PPM组术后二尖瓣平均跨瓣压差和平均流速分别为（24．67±5．16）mmHg和（2．36±0．40）m／s，非PPM组分别为（12．52±2．26）mmHg和（1．21±0．32）m／s。结论：运用超声技术提示MVR术后PPM现象普遍存在，尤其是置换小号及生物瓣膜者：PPM影响术后早期患者的血流动力学改变。DC-CIK联合化疗对晚期肾癌患者外周血中微转移表达的影响
摘要：目的：检测转移性肾细胞癌（mRCC）患者DC-CIK联合化疗前后外周血中G250mRNA表达的变化。探讨其与生物化学治疗疗效的相关性。方法：31例mRCC患者首先经实时定量逆转录-聚合酶链反应（real-time quantitative RT-PCR，qRT-PCR）检测外周血G250mRNA为阳性表达，予2周期的DC＋CIK联合化疗后，再次检测外周血中G250mRNA阳性表达情况，并评价DC-CIK联合化疗对肿瘤的疗效。结果：生物化学治疗后31例G250mRNA阳性的患者外周血中18例（58．1％）表达下降，5例（16．1％）无明显变化，8例（25．8％）表达水平呈上升，与化疗前相比差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗后，11例部分缓解（PR）（35．5％），9例稳定（SD）（29．0％）、11例进展（PD）（35．5％）；mRCC患者外周血中G250mRNA表达变化与生物化疗疗效显著相关（r=0．498）。结论：检测mRCC患者外周血中G250mRNA变化可用于评价生物化疗的疗效。
