《2010心肺复苏指南》解读
摘要：2010年10月18日同时在《循环》杂志（Circulation）和《复苏》杂志（Resuscitation）上了《2010年心肺复苏指南》。该指南与2005指南相比有很大进展及亮点。结合我院开展的“全院职工《2010年心肺复苏指南》解读及操作培训”活动，现将新指南的变化及亮点进行解读并介绍如下。高危型HPV感染与食管鳞癌组织中Lin28b表达的相关性研究
摘要：目的：研究人乳头瘤状病毒（HPV）在新乡地区食管鳞癌组织中的感染情况和Lin28b表达的关系。方法：采用基因芯片技术检测114例食管鳞癌组织及癌旁食管正常组织中HPV亚型感染情况，免疫组化sP法检测Lin28b的表达。结果：114例食管鳞癌组织及癌旁食管正常组织中HPV感染阳性率分别为63．2％、6．0％，Lin28b的检出率分别为66．7％、2．O％，差异均有统计学意义（P〈0．05）：食管鳞癌存在HPV16、18和52三种亚型感染。HPV感染和Lin28b蛋白表达与食管鳞癌分化程度正相关：Lin28b蛋白表达与食管鳞癌浸润深度、淋巴结转移有关。结论：HPV感染食管鳞癌组织与Lin28b蛋白表达存在一定的相关性，可能与食管鳞癌发生、发展有关。组织因子对人脐静脉血管内皮细胞黏附功能的影响
摘要：目的：观察组织因子对体外培养的人脐静脉血管内皮细胞黏附功能的影响。方法：体外培养人脐静脉血管内皮细胞，分别加入不同浓度的组织因子，采用细胞双抗体夹心酶联免疫分析法及ELISA检测血管内皮细胞黏附因子-1（VCAM-1）及可溶性细胞间黏附因子-1（sICAM-1）表达的变化，并用单核细胞黏附率试验检测单核细胞黏附。结果：TF在0-1000pmol／L范围内以剂量依赖方式增强血管内皮细胞VCAM-1和sICAM-1的表达（P〈0．01）；细胞黏附试验表明TF增加单核细胞黏附率，且黏附率与加入的TF浓度呈正相关．在1000pm01／L时刺激作用最强（P〈0．01）。结论：体外情况下TF能上调内皮细胞黏附分子VCAM-1及。ICAM-1袁达．促进单核细胞黏附，这可能在TF致动脉粥样硬化的病理过程中发挥重要作用。血管紧张素Ⅱ诱导人脐静脉内皮细胞衰老及苦碟子注射液的干预研究
摘要：观察血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）对人脐静脉内皮细胞（HUVECs）衰老的诱导作用，及苦碟子注射液的干预作用。方法：体外培养HUVECs，用AngⅡ（在10μmol／LAngⅡ的DMEM培养液中48h）干预，分为实验对照组、AngⅡ诱导组和苦碟子注射液组（给予AngⅡ刺激前1h先加用10％苦碟子注射液）。采用CCK-8法检测细胞存活率，以衰老相关β-半乳糖苷酶活性和细胞的增殖能力两种衰老标志物为主要观察指标。其中衰老相关β-半乳糖苷酶活性采用免疫化学染色方法，流式细胞术检测细胞周期来反应细胞的增殖能力；利用Western印迹法检测小凹蛋白-1（Caveolin-1，Cav-1）的表达。结果：与对照组比较，AngⅡ诱导组细胞存活率明显下降，β-gal阳性染色率明显增多，细胞周期多停滞于G0／G1期，S期细胞逐渐减少，Cav-1蛋白表达水平明显上调，表明AngⅡ成功诱导了HUVECs衰老，而给予苦碟子注射液干预后上述变化改善。结论：苦碟子注射液可以延缓AngⅡ诱导HUVECs衰老，其作用机制可能与下调Cav-1蛋白表达有关。纤溶酶原激活物抑制物-1基因-844G→A多态性与不稳定心绞痛的关系
摘要：目的：探讨纤溶酶原激活物抑制物-1（plasminogcnactivatorinhibitor-1，PAI-1）抗原水平及其基因启动子-844G—A多态性与不稳定心绞痛（UAP）的关系。方法：UAP患者121例（UAP组）和非冠心痛者108例（对照组），以ELISA法测定PAI-1抗原水平。PCR扩增特定DN段，XhoI酶切、琼脂糖电泳确定PAI-1基因启动子-844位点基因型。结果：UAP组PAI-1抗原水平（68．15±45．29）μg／L显著高于对照组（53．39±20．62）μg／L，P〈0．001。PAI-1抗原水平与血糖、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLc）水平正相关，r分别为0．147、0．151、0．144（P〈0．05）。A、G等位基因频率为0．40、0．60，AA、AG、GG三种基因型在两组间分布差异无统计学意义，A等位基因与较高的PAI-1抗原水平有关。结论：高PAI-1抗原水平是UAP发生的危险因素，PAI-1基因启动子-844G→A基因多态性与UAP发病无关，但A等位基因携带者存在较高的PAI-1抗原水平。细菌脂多糖对人树突状细胞分化成熟及表达PD—L1的影响及意义
摘要：目的：探讨细菌脂多糖（LPS）对树突状细胞分化、成熟及表达PD—L1的影响。方法：获取人外周血单核细胞来源的树突状细胞（Dc），加入不同浓度LPs，流式细胞仪分析CDlle、CD80、CD86及PD—L1表达变化．MTT法测定其刺激T细胞增殖能力，ELISA测定培养上清液IL-12的水平。结果：Dc表达CD80／CD86在刺激浓度为10μg／mL时达高峰，后逐渐下降；PD—L1的表达与CD80／CD86一致；而在持续刺激组CDllc、CD80、CD86和PD-L1均呈低水平表达。短期刺激浓度为1．0μg／mL时，DC刺激T细胞增殖能力最强．高于或低于此浓度刺激能力均下降。持续刺激组刺激T细胞增殖的能力最弱。培养上清液中IL-12的水平与T细胞增殖能力一致。结论：高浓度LPS可抑制DC成熟，一定浓度持续刺激可抑制单核细胞向DC分化：PD—L1分子随着Dc成熟表达增高，提示PD-L1表达有助于维持适度而有效的免疫应答。EB病毒转化生成人B淋巴细胞系关键步骤研究：LCLs形成和永生化
摘要：目的：建立永生化的淋巴细胞系（LCLs）细胞系，为EB病毒的致瘤机制研究做出初步探索。方法：收集合EB病毒上清液，并刺激转化正常受试者外周血中提取的单个核细胞（PBMC），观察LCLs细胞转化生成过程中细胞形态学及其细胞数量等的变化，通过评价细胞通过危机期并传代达30次以上确认建立永生化的LCLs细胞系。结果：15例受试者外周血进行EB病毒刺激感染．其中12例在形成LCLs后14d左右出现细胞贴壁，空泡形成老化逐渐死亡而停留在LCLs细胞永生化前期未能成系，3例标本在B细胞母细胞化形成LCLs后越过此危机期（crisis）逐渐细胞克隆数增加成集落增长并成细胞系，LCL建系成功率约为20％。结论：EB病毒转化生成人BLCLs存在两个关键阶段，即LCLs形成（LCLs永生化前期）和LCLs永生化。永生化LCLs细胞系建立存在一定的成功率，提示需要病毒转化以外的遗传学变异才能达永生化状态，具体机制值得进一步研究。喹诺酮对沙门菌毒力基因hilA和invA的mRNA表达水平的影响
摘要：目的：研究喹诺酮对沙门茵毒力岛基因hilA和invA的mRNA表达水平的影响。方法：用多阶段诱导方式体外筛选耐喹诺酮沙门菌株．用荧光定量PCR方法测定喹诺酮敏感株和耐药株的hilA和invA基因的mRNA表达水平。结果：与喹诺酮敏感株相比，喹诺酮耐药株的hilA和invA的mRNA的表达水平显著降低（P〈0．01）。结论：喹诺酮可导致沙门茵毒力相关基因表达水平降低，这意味着喹诺酮耐药株毒力和致病性的降低。CASP3与Cleaved—CASP3在肺癌中的表达及意义
摘要：目的：探讨凋亡信号分子CASP3、C-CASP3在肺癌与癌旁中的表达差异及其与临床参数的关系意义。方法：制备非小细胞肺癌患者的癌与癌旁组织石蜡标本的组织芯片。采用免疫组织化学方法检测分析CASP3、C-CASP3凋亡分子在组织中的蛋白表达水平。结果：非配对的癌（n=139）与癌旁组织（n=25）中凋亡相关分子表达水平：非参数秩和检验结果提示CASP3、C—CASP3两组间比较发现在癌组织均有显著性差异的升高表达（P〈0．01）：双变量相关分析显示CASP3与C-CASP3之间相关性存在统计学显著性意义。凋亡分子表达与临床病理、生存因素之间的关系：C—CASP3在非鳞癌中表达高于鳞癌（P〈0．05）；KaplanMeir生存曲线法分析提示Ⅰ-Ⅱ期患者中CASP3表达水平与PFS存在负相关趋势（P=0．094）。结论：肺癌组织较癌旁组织凋亡分子表达均上调，CASP3可能成为可进行药物干预的分子标志物和靶点。C—CASP3在非鳞癌中表达高于鳞癌．在非鳞癌组织类型亚群患者中CASP3更可能作为潜在的干预靶点激活为C-CASP3而促进肿瘤细胞凋亡。CASP3可能是PFS的独立预后因子。兔动脉粥样硬化组织mPGES-1、L—PGDS的表达及辛伐他汀预处理对其表达的影响
摘要：目的：探索辛伐他汀对兔动脉粥样硬化组织1型膜相关前列腺素E合成酶（mPGES-1）、Lipocalin型前列腺素D合成酶（L—PGDS）表达的影响。方法：32只雄性新西兰大白兔，随机分为4组：A组为正常组；B组为模型对照组；C、D组分别为小剂量及大剂量辛伐他汀干预组；每组均为8只。药物治疗4周后取主动脉弓HE染色和RT-PCR检测mPGES-1、L—PGDS的表达。结果：（1）与A组比较B、C、D组mPGES-1、L-PGDS表达显著升高（P〈0．05）；与C组比较D组mPGES-1、L-PGDS表达无差异（P〈0．05）：（2）与B组比较C、D组mPGES-1表达降低（P〈0．05），而L-PGDS表达升高（P〈0．05）结论：小剂量辛伐他汀通过调节炎性因子表达从而延缓动脉粥样硬化的发生与发展。共聚焦显微镜下观察糖尿病兔角膜细胞改变
摘要：目的：通过对糖尿病兔角膜连续活体观察，研究糖尿病角膜病理变化。方法：四氧嘧啶静脉注射12只新西兰大白兔，复制糖尿病疾病模型；另外3只为空白对照。用共聚焦显微镜在四氧嘧啶给药前和糖尿病模型建成后4、8、12周对角膜进行观察。结果：随疾病模型建立时间的延长，糖尿病兔角膜出现上皮细胞脱落增多，前、后基质细胞数目减少，内皮多形性细胞增加，内皮数目减少。结论：糖尿病兔角膜病变．上皮细胞、基质细胞、内皮细胞随病程时间延长而减少。减阻剂对急性失血性休克合并内毒素致伤两次打击大鼠的保护作用
摘要：目的：观察减阻剂对急性失血性休克合并内毒素致伤两次打击大鼠的血液动力学及内环境的影响。方法：在sD大鼠中，建立以平均动脉压（40±5）mmHg为目标的失血性休克和静脉给予内毒素10mg／kg的两次打击模型，给予低容量生理盐水、透明质酸＋聚氧化乙烯，芦荟提取物作为减阻剂。观察大鼠的生存情况，及不同时间点的血液动力学、血气分析、血糖和乳酸情况。结果：减阻剂可延长大鼠生存时间、改善血液动力学、稳定血气分析、降低血糖和乳酸。结论：减阻剂在两次打击大鼠模型中，可改善血液动力学．维持内环境稳定．延长大鼠生存时间。《实用医学杂志》编辑部作者校对稿校对注意事项
摘要：为进一步提高期刊的编校质量和效率，我刊自2012年第1期起停止邮寄纸质版校对稿，改为使用E—mail将PDF格式校对稿发送至第一作者或通信作者在我刊投稿系统中所登记的E-mail邮箱中。请各位作者收到邮件后自行打印PDF校对稿并仔细校对，核对无误后由第一作者签名，并争取于收到PDF校样后2天内将校对好的纸质版校对稿寄回给本部（地址：510180广州市越秀区惠福西路进步里2号之6《实用医学杂志》编辑部）。JAK2／STAT1在油酸型ARDS大鼠中的作用及GCs对其调控研究
摘要：目的：探讨JAK2／STAT1信号通路在油酸型大鼠急性呼吸窘迫综合征facuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）中的表达意义，以及GCs（糖皮质激素）对该通路的调控作用，以阐明ARDS发生和治疗机制。方法：成年健康雄性SD大鼠72只，随机分为Ⅰ（ARDS）组、Ⅱ（ARDS4-AG490）组、Ⅲ（ARDS＋GCs）组、Ⅳ（正常对照）组，每组分为2、4、8h三个时间点。腹主动脉取血，ELISA检测大鼠血清中白血病抑制因子（LIF）的含量；取肺组织做HE染色并进行病理学观察．实时荧光定量PCR检测大鼠肺组织中STAT1 mRNA的表达变化。结果：Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组在各时间点LIF和STATlmRNA表达水平均高于正常对照组（P〈0．05），Ⅱ、Ⅲ组各时间点的该促炎因子和mRNA表达水平均低于I（ARDS）组（P〈0．05）；病理学观察显示：Ⅱ、Ⅲ组肺损伤程度介于Ⅰ和Ⅳ组之间。结论：JAK2／STAT1信号通路在大鼠ARDS中发挥重要作用。GCs能够抑制该通路在其中的表达。且抑制程度和对ARDS的疗效与单纯抑制JAK2／STAT通路相似，表明GCs对ARDS的治疗可能通过抑制JAK2／STAT信号通路而实现。大鼠体外循环肾损伤的实验研究
摘要：目的：研究大鼠体外循环（cardiopulmongarybypass，CPB）后的肾脏损伤及其相关机制。方法：30只雄性SD大鼠随机均分为两组（n=15）：Sham组和CPB组，Sham组建立CPB模型管道，不进行CPB；CPB组建立CPB后流量逐步调至最大f≥100mL／（kg·min）]转流维持1h。分别于肝素化后转流前（TO）和转流结束后（T1）、术后0．5h（T2）、术后1h（T3）、术后2h（T4）及术后24h（T5）检测血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平，术后24h（T5）取肾脏组织，检测组织中TNF—α、IL-1β、IL-6浓度及NF—KBP65基因及蛋白表达水平。并行HE染色观察组织形态改变。结果：在T1至T5各时间点，CPB组血清SCr、BUN及组织中TNF—α、IL-1β、IL-6含量均明显高于Sham组（P〈0．05），在T0两组无显著差异；CPB组肾组织NF—KBP65基因及蛋白表达水平均明显高于sham组（P〈0．05）；CPB组的肾小管上皮细胞肿胀、胞浆内空泡形成、间质出血等病理学改变（P〈0．05）。结论：CPB可导致肾组织NF—KBP65激活，上调TNF-α、IL-1β、IL-6等炎症因子表达．引起肾脏损伤。快速康复外科在腹腔镜结直肠癌根治术围手术期应用疗效的荟萃分析
摘要：目的：荟萃分析快速康复外科（FTS）在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用疗效。方法：检索Pubmed、EMBASE、CochraneLibrary、中国知网、万方数据库和维普数据库发表的FFS在腹腔镜结直肠癌根治术中疗效的文献，采用RevMan5．0软件进行统计分析。结果：9篇文献纳入分析，共纳入患者925例，试验组481例，对照组444例。FTS能缩短术后住院时间，加权均数差为-2．50（95％CI：-4．13，-0．87），P〈0．0001：减少术后并发症，相对危险度（RR）为O．61（95％CI：0．47，0．78），P〈0．0001；能缩短肠蠕动恢复时间（P〈0．01）：但在30d内再次入院率无统计学意义，RR为1．33（95％CI：0．78，2．25）．P=0．29。结论：FTS在腹腔镜结直肠癌根治术中能降低术后并发症，缩短术后住院时间，有利于患者康复。胱抑素C及同型半胱氨酸的血清含量与糖尿病肾病患者肾小球滤过率的相关性研究
摘要：目的：通过检测血胱抑素C（Cystatin C，CysC）、同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）浓度及尿白蛋白清除率（urinealbuminexcretionrate，UAER）在糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）进程中的变化以及与肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate，GFR）的相关性，探讨其在DN诊断中的价值。方法：共47例患者，根据肾小球滤过率将其分为早期糖尿病肾病组（early-DN组，GFR≥60mL／min）及晚期糖尿病肾病组（end—DN组．GFR〈60mL／min），比较两组间CysC、Hcy的变化以及与肾小球滤过率的相关性。结果：end．DN组CysC、UAER均高于early—DN组（P〈0．01）。相关分析显示肾小球滤过率与CysC、Hcy、UAER负相关（r=-0．584。P=0．000；r=-0．547，P=0．000；r=-0．507，P=0．000），在慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）Ⅱ、Ⅲ期，肾小球滤过率与CysC、Hcy负相关（r=-0．617，P=0．000；r=-0．431，P=0．018）。结论：糖尿病患者中。伴随慢性肾脏病进程，CysC、Hcy、UAER逐渐升高，尤其在CKDⅡ、Ⅲ期，CysC、Hcy联合检测与UAER比较。能更好的反应糖尿病肾病肾小球滤过功能异常。普迪斯线在胃肠道肿瘤手术中的应用
摘要：目的：评价普迪斯线在胃肠道肿瘤手术中关腹的效果。方法：回顾性比较2002—2004年和2008—2010年间两组各120例患者，分析丝线分层关腹组和普迪斯线全层关腹组的数据源，比较两组患者术中情况及术后并发症的发生率。结果：全层缝合组手术耗时明显比分层缝合组少[（5．21±0．78）minUS．（10．56±0．97）min]．且术中不宜发生腹膜撕裂；切口感染、脂肪液化和切口裂开两组间比较有明显差异（P〈0．05）：全层缝合组出现切口疝1例（0．83％），分层缝合组4例（3．33％），两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：胃肠道肿瘤手术中应用普迪斯线进行全层连续缝合关腹是一种安全、快捷、有效的方法，值得临床推广。
