实用医学杂志 北大期刊 统计源期刊

实用医学 2011年第21期杂志 文档列表

实用医学杂志基础研究

利用Sox2、Klf4、Oct4、c-Myc基因将脐带基质间充质细胞编程为多潜能干细胞3825-3827

摘要：目的：探讨利用Sox2、Klf4、Oct4、c-Myc基因将脐带基质间充质细胞（UMC）编程为多潜能干细胞（iPS）的可能性。方法：原代分离培养UMC细胞，包装生产逆转录病毒感染UMC细胞，将感染后细胞接种到饲养层细胞培养．镜下观察细胞形态学变化。对编程后细胞进行碱性磷酸酶（AP）染色、检测细胞基因表达量和体内分化畸胎瘤实验。结果：获得原代UMC细胞，细胞被编程后形态类似于胚胎干细胞．细胞AP染色阳性，内源多能基因Oct4、Sox2、Nanog、Rexl表达量增高，外源编程基因Sox2、Klf4、Oct4、c-Myc表达沉默．细胞体内分化为畸胎瘤。结论：利用Sox2、Klfd、Oct4、c-Myc基因能将UMC细胞编程为iPS细胞。

低分子柑橘果胶对结肠癌细胞奥沙利铂敏感性的影响3828-3831

摘要：目的：比较奥沙利铂单药及联合低分子柑橘果胶（LCP）体外抑制结肠癌细胞的增殖效应，探讨LCP是否影响人结肠癌细胞对化疗药物奥沙利铂的敏感性。方法：不同浓度的奥沙利铂单药及联合LCP作用于对数生长期的人结肠癌细胞HT29、HCT116、SW116、SW480，通过形态学观察、四甲基偶氮唑盐法（MTT）细胞活力测定等检测对人结肠癌细胞敏感性的影响。结果：不同浓度的奥沙利铂对结肠癌细胞的生长均有抑制作用．而不同浓度的LCP抑制作用不明显，LCP与奥沙利铂联合作用于人结肠癌细胞可增强奥沙利铂对人结肠癌细胞的抑制效果。结论：LCP能增加奥沙利铂对人结肠癌细胞的敏感性，为将LCP推向结直肠癌治疗的临床试验和提高结直肠癌疗效提供理论依据。

中国汉族人群ABCB1基因SNPs与单倍型频率分析3831-3834

摘要：目的：分析中国汉族人群中ABCB1基因SNPs频率与单倍型频率。方法：采用DNA直接测序法对130例汉族人ABCB1基因-129T〉c，1236C〉T，2677G〉T／A和3435C〉T测序并构建单倍型，分析各个SNPs频率与单倍型频率。结果：突变位点-129C、1236T、2677T、2677A和3435T频率分别为4．62％、64．23％、35．00％、12．69％和35．38％；单倍型T—T—T—T和C-T-T—T频率分别为31．15％和0．77％。结论：汉族人群中ABCB1基因功能性的SNP突变位点与单倍型频率较高，对相关SNPs和单倍型进行基因分型可以指导临床上P-糖蛋白相关药物的安全有效使用。

神经生长因子撤退诱导神经元样PC12细胞凋亡及HRK／MCL-1基因表达变化3834-3838

摘要：目的：探讨神经生长因子（NGF）撤退对已分化神经元样PC12细胞的影响。方法：建立NGF诱导PC12细胞交感神经元样分化模型，观察NGF撤退后，神经元样PC12细胞形态学及超微结构的变化情况．检测凋亡相关基因HRK／MCL-1的表达变化情况。结果：神经元样PC12细胞在NGF撤退后，可观察到显著的细胞凋亡样特征性改变，并随着NGF撤退时间的延长，凋亡率不断增加，同时随着NGF撤退时间的延长，促凋亡基因HRK的表达不断增高，而抑凋亡基因MCL-1在撤退24h内表达水平下降明显．撤退24h后变化不显著。结论：NGF撤退确实能诱导已分化的神经元样PC12细胞出现典型的神经元细胞凋亡现象，该现象与凋亡相关基因HRK／MCL-1的表达变化有密切关系。

实用医学杂志读者·作者·编者

“死亡率”与“病死率”的概念3838-3838

摘要：在我们处理稿件的过程中，经常发现作者混淆了“死亡率”与“病死率”的概念。现将两者的概念分述如下：

实用医学杂志实验研究

辛伐他汀对大鼠颈总动脉损伤后再狭窄时碱性成纤维细胞生长因子与磷酸化细胞外信号调节激酶蛋白表达的影响3839-3841

摘要：目的：探讨辛伐他汀对大鼠颈总动脉损伤后再狭窄时碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）与磷酸化细胞外信号调节激酶（p-ERK1／2）蛋白表达的影响。方法：建立血管损伤后再狭窄动物模型，分为假手术组、手术组、低剂量组和高剂量组，低、高剂量组术前3d分别用5mg／（kg·d）和10mg／（kg·d）辛伐他汀灌胃，术后14d处死所有实验动物．各取2～4cm左侧颈总动脉用于实验。HE染色观察左颈总动脉形态学的变化；Westernblot检测血管bFGF、P—ERK1／2蛋白的表达。结果：与假手术组比较，手术组血管中膜血管平滑肌细胞（VSMC）增殖显著，排列紊乱，向管腔及内弹力板方向增生扩展．管腔严重狭窄；低剂量组血管内膜相对光滑，中膜VSMC排列趋于规整，管腔狭窄程度较轻：高剂量组血管内膜比较光滑．中膜VSMC增殖程度显著降低，VSMC排列规整，管腔狭窄程度明显减轻。与对照组比较。其他各组颈．4-动脉bFGF、p-ERK1／2的表达差异均有显著性（P〈0．01）：与手术组比较，低剂量组bFGF、p-ERK1／2的表达差异无显著性；高剂量组则差异有显著性（P〈0．01），高剂量组与低剂量组比较差异亦有显著性（P〈0．05）。结论：辛伐他汀可能通过抑制bFGF和p-ERK1／2蛋白的表达达到抑制VSMC增殖．减轻血管再狭窄的作用。

模拟失重及飞船舱内噪声复合因素对豚鼠免疫功能的影响3842-3843

摘要：目的：探讨模拟失重及飞船舱内噪声复合因素条件对豚鼠免疫功能的影响。方法：选用健康、白色、红目豚鼠34只，随机分为对照组8只，单纯模拟失重组11只和模拟失重＋噪声组和15只。失重采用后肢悬吊法，身体纵轴与水平线呈-300。噪声组暴露于模拟失重及飞船内噪声环境，连续刺激5d。免疫指标采用T淋巴细胞增殖比值，标本取自脾脏组织，采用MTT法，测定T淋巴细胞平均增殖比值。结果：T淋巴平均增殖率比值：模拟失重＋噪声复合因素组为：0．403±0．331；模拟失重组为：0．894±0．327；对照组1．321±0．431。失重＋噪声组和单纯失重组及对照组比较，T淋巴细胞增殖率均下降，其结果差异有极显著性（P〈0．01），单纯失重组和对照组比较．T淋巴细胞增殖率下降，其结果差异有显著性（P〈0．05）。结论：模拟失重＋飞船舱内噪声复合因素及单纯失重均可使T淋巴细胞增殖率下降，前者使T淋巴细胞增殖率下降更为明显。

家兔腰段脊神经后根组织化学特点及显微结构的研究3844-3847

摘要：目的：通过观察家兔腰段脊神经后根不同部位神经小束的分布形态及Ia类传入神经纤维的含量及分布特点，为选择性脊神经后根切断术（SPR）选择手术部位提供参考。方法：6只成年新西兰白兔，显微解剖腰3（k）。腰5（L）脊神经后根，分别行圆锥起始部、中段及椎间孔部冰冻切片、HE及乙酰胆碱酶（AChE）组织化学染色，观察Ia类传入纤维在L3～L5脊神经后根神经束中的组织化学和分布特点及不同部位神经小束的分束情况；Image—Pro Plus6．0图像分析软件进行不同小束Ia类传入纤维计数分析。结果：后根神经小束在圆锥起始部间隔较开，排列较规则．大致平行排列：后根中间部各神经小束未见交叉或再次分束、各小束间距离缩小，排列趋于紧密；椎间孔部各神经小束之间的距离进一步缩小．排列更加紧密：HE染色显示家兔后根神经小束内Ia类传入神经纤维分布均匀，直径粗大，轴突深染，髓鞘不着色；AChE染色发现脊神经后根Ia类传入神经纤维染色为阴性，轴突不着色，髓鞘也不染色：后根神经小束AChE浅染组Ia类传入神经纤维含量和含量百分比均高于深染组（P〈0．05）。结论：家兔腰段脊神经后根分束固定，不同部位神经小束排列不同，圆锥部较椎间孔部易于分离；Ia类传入神经纤维在不同神经小束分布不均匀，在AChE染色中浅染含量相对较高，深染的神经小束Ia类传入神经纤维含量相对较少。

实用医学杂志病例报告

新生儿感染丙肝误诊1例3847-3847

摘要：患儿男，出生5d，其母亲为丙肝病毒感染者（15年前因大出血曾输过血），抗丙型肝炎病毒（HCV）抗体阳性，主治医生考虑到丙肝病毒除了血液、性接触传播外，母婴传播也是一种主要的传播方式，对新生儿进行了HCV抗体检测．结果HCV抗体阳性．

实用医学杂志实验研究

醋柳黄酮对高血压大鼠心血管重塑的影响3848-3850

摘要：目的：研究醋柳黄酮（TFH）对高血压大鼠心血管重塑的影响及机制。方法：采用腹主动脉缩窄制备高血压大鼠模型，随机分为假手术组、对照组、醋柳黄酮组、卡托普利（CP）组及联合用药组，每组10只。假手术组和对照组饮用水灌胃，用药各组相应药物灌胃，每日1次，共6周。6周后处死，测左室重、左室重／体重比，观察主动脉中膜厚度，检测心肌及血管组织血管紧张素转化酶（ACE）活性和血清一氧化氮（NO）浓度，免疫组化法检测胸主动脉内皮型一氧化氮合酶（eNOS）表达。结果：TFH和cP均能显著降低高血压大鼠收缩压，左室重量，左室重／体重比，主动脉中膜厚度，心肌及血管ACE活性（P〈0．05）；增加高血压大鼠主动脉eNOS表达（P〈0．01），升高血清NO水平（P〈0．05），且TFH和CP有协同作用。结论：TFH具有降低血压、逆转心血管重塑的作用，其作用与CP相当．机制可能与改善内皮功能．抑制血管紧张素转化酶有关。

实用医学杂志临床研究

慢性丙型肝炎病毒清除率与性别和年龄的关系3851-3853

摘要：目的：探讨慢性丙型肝炎患者不同性别、年龄段对血清HCVRNA阴转率的影响．为慢性丙型肝炎的治疗提供流行病学资料。方法：采用问卷调查与实验室检测相结合的形式，统计患者的年龄、性别、干扰素用药史等情况，HCVRNA定量统一采用RT．PCR法检测。结果：男女间总体HCVRNA阴性率比较无统计学差异（X2=3．812，P=0．051）；无干扰素治疗史的各年龄段男女间HCVRNA阴性率比较均无统计学差异；有干扰素治疗史的患者年龄〈50岁的男女间HCVRNA阴性率比较无统计学差异（x2=0．004，P=0．990），年龄≥50岁的男女间阴性率比较差异有显著性（x2=4．687，P=0．030）。结论：性别、年龄及干扰素用药史可以影响HCVRNA的阴转。

实用医学杂志读者·作者·编者

投稿注意事项3853-3853

摘要：（1）投稿途径：可通过本刊网刊系统投稿，网址：www．syyxzz．com，或通过电子邮件投稿，投稿邮箱：syyxzz@syyxzz．com，投稿应注明作者单位、邮编、姓名、联系电话及E-mail地址（如有通信作者必须另附通信作者E-mail地址）。（2）稿件证明：来稿应附单位推荐信，注意稿件内容真实，无一稿两投，署名无争议，无违反国家出版条例及政策。（3）稿件处理费：

实用医学杂志临床研究

汉族和藏族Rh表型分布特征比较研究3854-3856

摘要：目的：比较广东汉族和西藏藏族Rh表型分布特征。方法：用微柱凝胶法检测200例汉族和50例藏族样本Rh表型并进行比较。结果：汉族共检出DCCee（55．00％）、DCcEe（29．00％）、DCcee（7．00％）、DccEE（5．50％）、DccEe（3．00％）、dccee（0．50％）6种表型，藏族共检出DCCee（28．00％）、DCcEe（54．00％）、DCcee（2．00％）、DccEE（8．00％）、DccEe（8．00％）5种表型。汉族和藏族在DCCee和DCcEe这2种表型分布中均存在差异（P〈0．01）．汉族以RhCC（55．00％）和Rhee（62．5％）纯合子多见，而藏族以RhCc（56．00％）和RhEe（62．00％）杂合子多见（P〈0．01））。结论：西藏藏族与南方汉族人群的Rh表型分布差异较大，藏族Rh表型有自己的地域分布特点。

瘦素与2型糖尿病并发冠心病的关系及降糖药的干预作用3856-3859

摘要：目的：探讨瘦素（leptin，Lp）在2型糖尿病（T2DM）并发冠心病（CHD）发生发展过程中的作用及其相关性，探讨降糖药对Lp水平的影响。方法：选择正常对照者30例（A组）、T2DM患者60例（B组）、T2DM合并CHD患者60例（c组），收集所有研究对象的一般临床资料如空腹血脂、血糖、Lp，并把c组中的男女分别随机分配到胰岛素治疗组（T1组）、胰岛素加罗格列酮治疗组（T2组）、二甲双胍治疗组（L组）进行血糖控制，分别对治疗前后进行统计分析。结果：Lp水平在C组较A、B组均显著升高（P〈0．05），但在A、B组之间差异无显著性（P〉0．05）。相关分析显示，Lp在A组与体质指数、腰臀比（WHR）、空腹胰岛素呈正相关，在B组与甘油三酯、极低密度脂蛋白胆固醇呈正相关，在c组与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关。Logistic逐步回归分析显示，年龄、WHR、脂蛋白（a）、Lp是T2DM并发CHD的独立危险因素。而C组患者经降糖治疗后发现，T1和T3组Lp水平显著降低（P〈0．05）。结论：Lp是T2DM并发CHD的独立危险因素之一。罗格列酮和二甲双胍均能降低Lp水平，进而可能降低T2DM并发CHD的发病率。

结肠腺癌组织中Bmi-1和MMP-9蛋白的表达及其意义3859-3862

摘要：目的：探讨结肠腺癌组织中Bmi-1和MMP-9的蛋白表达情况及其临床病理意义。方法：采用免疫组织化学方法分别检测57例结肠癌、40例癌旁不典型增生及25例正常结肠黏膜组织中Bmi-1和MMP．9蛋白的表达情况，并分析它们的表达水平与，临床病理因素的关系。结果：Bmi-1蛋白在结肠腺癌、不典型增生及结肠正常黏膜组织中的阳性表达率为56．1％、52．5％和20％；MMP-9蛋白的阳性表达率为72．5％、47．5％和16％，两者在组间的表达差异有统计学意义（P〈0．05）。两者在结肠晾癌组织中的表达均与肿瘤的TNM分期、浸润深度及淋巴结转移密切相关（P〈0．05）。两者在结肠腺癌组织中的表达呈正相关（r=0．299．P〈0．05）。结论：Bmi—1和MMP-9蛋白在结肠腺癌组织中的表达状态与结肠腺癌发生发展关系密切。联合检测两者对结肠腺癌的预后判断具有一定的意义。

社区获得性肺炎患者血清瘦素水平变化及其与C反应蛋白和降钙素原的相关性研究3863-3866

摘要：目的：观察社区获得性肺炎（CAP）患者病程中血清瘦素（LEP）水平的变化，及其与炎症标志物降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）的相关性，探讨LEP在CAP严重性预测和治疗中的意义。方法：CAP患者85例入选，在患者入院第1、4、7天及出院日采集清晨空腹静脉血检测血清LEP、PCT及CRP水平，并对患者情况进行肺炎严重指数（PSI）评分，根据评分将患者分为高危、中危和低危组，同时选取健康人46例作为健康对照组。结果：CAP患者血清LEP水平明显高于健康对照组（P〈0．01）。CAP患者在住院的第1、4、7天和出院日的血清LEP水平随着炎症的控制和病情的缓解逐渐降低．各时段间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。CAP患者第1天LEP值与PSI呈正相关，有统计学意义（P〈0．05）。在PSI评分的分组中，LEP与同组的CRP、PCT、WBC之间均呈正相关（均P〈0．05）。结论：血清LEP可以作为一种反映感染严重程度的指标，对CAP病情的轻重程度有一定的评估作用；血清LEP与PCT、CRP的联合测定对预测CAP的严重性和指导治疗有一定的价值。

乙型肝炎肝硬化患者幽门螺杆菌感染与血氨水平的关系3866-3868

摘要：目的：探讨乙型肝炎肝硬化患者幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染与血氨的关系，为临床防治肝性脑病是否需要常规根除Hp提供理论依据。方法：收集86例乙肝肝硬化住院患者，分Hp（＋）组和Hp（-）组，并选取同期住院的Hp阳性的胃溃疡或胃炎患者60例作为对照组。Hp（＋）组以埃索美拉唑、克拉霉素及阿莫西林行Hp根治性治疗，分别检测各组的空腹血氨及Hp（＋）组治疗前后血氨浓度变化。根据肝功能Child分级及食管静脉曲张程度进行分组，比较各组血氨水平。结果：Hp（＋）组血氨浓度明显高于Hp（-）组，差异有显著性（P〈0．01）；Hp（＋）组根除Hp后血氨浓度较治疗前明显下降，差异有显著性（P〈0．005）。Hp（＋）组中Child-PughB、C级血氨浓度明显高于A级，差异有显著性（P〈0．01），I°、Ⅱ°食管静脉曲张血氨水平Hp（＋）组明显高于Hp（-）组，差异有显著性（P〈0．05）。结论：Hp感染可使乙肝肝硬化患者血氨水平升高，根除Hp有助于预防和治疗乙肝肝硬化高氨血症。

进展性脑梗死多因素回归分析及判别模型建立3869-3871

摘要：目的：建立进展性脑梗死判别预测模型，为早期发现和干预治疗提供科学依据。方法：使用Logistic逐步回归分析关键影响因素，采用逐步Bayes判别法对进展性脑梗死患者的关键因素进行筛选，并建立判别预测模型。结果：判别模型为：（1）y1（进展）=-30．381±8．025×X7±1．341×X8±2．301×X21±3．931×X30±5．802×X32±0．933×X33±2．119×X34。（2）Y2（非进展）=-21．875±6．834×X7±2．160×X8±3．328×X31±3．726×X32±2．016×X21±0．861×X33±1．807×X34（X7为平均收缩压，x8为体温，X21为血糖，X31为FIB，X32为颈动脉斑块性质，X33为颈动脉狭窄程度，X34为梗死部位）。经评价预测效果较好。结论：判别模型的建立有助于进展性脑梗死的早期诊断分析及早期干预和治疗。