实用医学杂志 北大期刊 统计源期刊

实用医学 2011年第13期杂志 文档列表

实用医学杂志临床新进展

轻度认知功能障碍及其危险因素的研究进展2303-2305

摘要：随着人口老龄化进程．与年龄相关的老年认知功能障碍．特别是痴呆的发病率逐年增加。痴呆不仅严重影响老年人的生存质量，而且给家庭和社会带来沉重的负担。因此．早期识别痴呆并对其进行干预将可延缓痴呆的发生。由于痴呆中晚期治疗效果不佳，

实用医学杂志基础研究

房颤伴呼吸肌肌电干扰1例2305-2305

摘要：患者男，91岁，反复咳嗽、咳痰20余年，胸闷气促5年，加重10余天入院呼吸科。查体：神志清，口唇微绀，血压156／76mmHg．心率76次／min．心律不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音，体温36．7℃，

靶向抗原递呈细胞激活gB的重组质粒的构建及其对树突状细胞凋亡的影响2306-2309

摘要：目的：观察靶向抗原递呈细胞激活表达邸的重组DNA疫苗对树突状细胞凋亡的抑制作用。方法：构建含gB与靶向BAKsiRNA共表达的重组质粒载体pgB—U6BAK，将重组质粒pgB—U6BAK及pgB分别转染经体外培养的树突状细胞；Western blotting法检测转染后树突状细胞BAK和gB基因表达变化，MTT法检测转染后树突状细胞凋亡发生率。结果：成功构建含gB和靶向BAKsiRNA共表达的重组质粒载体pgB—U6BAK。重组质粒pgB—U6BAK转染树突状细胞后在gB稳定表达的同时，其BAK蛋白表达水平显著降低；重组质粒pgB．U6BAK转染后树突状细胞凋亡明显减少。结论：重组DNA疫苗pgB—U6BA能够在稳定表达gB的同时通过抑制凋亡基因BAK而抑制树突状细胞发生凋亡，有望成为较为有效的抗巨细胞病毒疫苗.

乳腺癌相关成纤维细胞的分离培养及鉴定2309-2311

摘要：目的：分离培养和鉴定乳腺癌相关成纤维细胞及其与之配对的正常乳腺成纤维细胞，并初步探讨两者生物学性状的差异。方法：用胶原酶消化法获得原代乳腺癌相关成纤维细胞及其与之配对的正常乳腺成纤维细胞，通过显微镜观察细胞形态，免疫荧光观测上皮细胞和成纤维细胞标记，M1rr及Western检测两者之间生物学性状差异。结果：分离得到乳腺癌相关成纤维细胞及其与之配对的正常乳腺成纤维细胞，两者均高表达Vimentin低表达cytokeratin，且两者在形态及生物学性状有一定差异。结论：与配对成纤维细胞相比．乳腺癌相关成纤维细胞高表达α-SMA,且增殖能力增强。

多重PCR方法鉴定人巨细胞病毒临床病毒分离株2312-2314

摘要：目的：应用多重PCR技术鉴定体外培养、分离获得的人巨细胞病毒（HCMV）临床病毒株。方法：以先天性感染HCMV的新生儿为研究对象，采集尿液标本进行病毒分离，将分离获得的临床低传代病毒感染HELF细胞，提取病毒DNA，针对较保守基因IE和LA，设计两对引物，同时扩增IE和LA基因，扩增产物经琼脂糖凝胶电泳分析。结果：成功分离获得2株HCMV临床低传代病毒株（02、D3），经多重PCR同时扩增出209bp（IE）和401bp（LA）目的片段。结论：多重PCR可以作为病毒分离后．基础研究中鉴定HCMV临床病毒株的一种方法。

实用医学杂志病例报告

肾癌并重复输尿管畸形1例2314-2314

摘要：患者男，49岁．因排无痛性肉眼血尿2个月余，超声提示右肾巨大占位来诊。查体：右中腹部可触及包块，质中，无明显压痛。人院后完善尿常规检查提示尿潜血（＋＋＋），血沉明显升高，

实用医学杂志基础研究

RNA干扰对胆囊癌细胞人端粒酶逆转录酶基因表达的影响2315-2318

摘要：目的：观察RNA干扰（RNA interference）对人胆囊癌GBC．SD细胞株中人端粒酶逆转录酶（human telomerase reverse transcriptase，hTERT）表达的抑制作用。方法：设计靶向hTERT基因的微小RNA（miRNA），构建4个重组表达质粒并转染人胆囊癌GBC-SD细胞株。48h后用RT-PCR和Western blot方法检测hTERT的mRNA和蛋白表达情况。结果：与对照组相比，靶向hTERT的4个重组质粒转染组的hTERTmRNA水平和蛋白表达量均明显降低（P〈0．01）。结论：靶向hTERT基因的特异性miRNA表达载体能有效地下调GBC-SD细胞中hTERT mRNA及蛋白表达水平。

环丙沙星对沙门菌毒力岛基因invA影响的分析2318-2320

摘要：目的：分析沙门菌毒力岛基因invA在不同血清型的基因变异和耐环丙沙星菌株中基因突变情况，及环丙沙星对沙门菌生长能力的影响。方法：用微量肉汤稀释法测定6个血清型的40株沙门菌的环丙沙星MIC；采用多阶段筛选法对敏感菌株诱导环丙沙星耐药株；对invA基因进行测序比对，分析其基因变异和突变情况；测定诱导前后沙门菌的生长曲线。结果：不同血清型的沙门菌其in以基因序列存在不同程度的变异，但均属于沉默突变；环丙沙星耐药株未发现invA基因突变或缺失；环丙沙星诱导后沙门菌的生长能力明显减弱（P〈0．001）。结论：invA基因在不同血清型的变异，说明沙门菌的毒力仍在进化中：环丙沙星未引起invA基因的突变或缺失，但可使沙门菌的生长能力下降。

沉默Tiam1基因对大肠癌LoVo细胞上皮-间质转化的影响2321-2324

摘要：目的：探讨RNAi技术沉默Tiam1对大肠癌kVo细胞上皮-间质转化（EMT）的影响。方法：应用RNAi技术将Tiam1的特异性干扰片段转染处理LoVo细胞．采用Realtime-RTPCR方法检测Tiaml表达水平和沉默前后Lovo细胞E—cadherin、Vimentin、RhoA、RhoC、Racl的表达水平；扫描电镜、透射电镜，HE染色观察细胞结构及形态变化；考马斯亮蓝染色观察细胞骨架变化。结果：与对照组比较。RNAi组的Tiam1 mRNA表达水平明显降低：RNAi组的E-cadherinmRNA表达水平比对照组上调，差异具有统计学意义（P〈0．05），RNAi组Vimentin、RhoA、RhoC、Racl的mRNA表达水平与对照组比较差异均无显著性（全部P〉0．05）；扫描电镜显示RNAi组细胞胞体比对照组变圆、细胞突起明显变短或消失，丝状微绒毛减少．变为扁平盘状突起：透射电镜显示RNAi组细胞表面丝状微绒毛比对照组有较明显减少：HE染色显示对照组细胞散在生长，呈细长梭形，RNAi组细胞生长较集中，呈圆形或类圆形：RNAi组细胞质中丝网状的骨架蛋白结构及点状肌动蛋白小体比对照组减少。结论：沉默Tiaml能在一定程度上使已发生EMT的大肠癌细胞出现上皮表型及降低其迁移运动能力，对EMT有一定程度的逆转作用，推测Tiaml通过诱导EMT来促进大肠癌侵袭、转移。至于其确切机制尚待进一步研究。

高糖培养对雪旺细胞增殖及血管内皮细胞生长因子分泌的影响2325-2326

摘要：目的：通过检测高糖培养下雪旺细胞增殖及血管内皮细胞生长因子（VEGF）分泌量的改变，探讨高糖对雪旺细胞的影响。方法：在葡萄糖浓度分别为10、30、60mm／L的培养基中培养雪旺细胞，分别于24、48、72h，用CCK-8检测雪旺细胞增殖，ELISA方法检测细胞培养液VEGF浓度。结果：高糖培养后，雪旺细胞比正常葡萄糖培养，增殖速度减慢，VEGF分泌减少。结论：高糖抑制雪旺细胞增殖，VEGF分泌减少，对周围神经修复过程有损害。

实用医学杂志实验研究

TLR2、TLR4、TLR5和TLR9在小鼠Hp感染模型中的表达2327-2329

摘要：目的：研究BALB／c小鼠在幽门螺杆菌（鄢）感染前后和用抗生素治疗后胃黏膜组织中Toll样受体（TLR）2、TLR4、TLR5、TLR9、IL-1β的表达，探讨Toll样受体家族在却感染机制中的作用。方法：60只BALB／c小鼠随机分为3组，第1组不予处理（正常组），第2组予感染脚（却感染组），第3组感染脚后予抗生素治疗（抗生素治疗组）。RT-PCR和Western blotting法半定量检测小鼠胃内TLR2、TLR4、TLR5、TLR9、IL-1β的表达，Giemsa染色切片计数却定植数量，HE染色切片判断黏膜炎症水平。结果：（1）TLR5、TLR9在各组小鼠胃黏膜组织中均无表达。（2）TLR2在耶感染组胃黏膜组织中表达（PCR：0．13±0．025；Western：1．32±0．27）高于抗生素治疗组（PCR：0．04±0．011；Western：0．43±0．08）．正常组无表达。（3）TLR4在耶感染组胃黏膜组织中表达（PCR：0．22±0．051；Western：0．72±0．17）高于抗生素治疗组（PCR：0．06±0．009；Western：0．21±0．04），正常组无表达。（4）IL-1β在脚感染组胃黏膜组织中有表达（PCR：0。27±0．038；Western：0．58±0．14），抗生素治疗组和正常组无表达。结论：TLR2、TLR4可能参与了跏的致病机制。TLR5、TLR9可能未参与Hp的致病机制。

1．6-二磷酸果糖对脑白质损害大鼠皮质生长相关蛋白43表达的影响2330-2333

摘要：目的：探讨1，6-二磷酸果糖（FDP）对脑白质损害（WMD）大鼠皮质生长相关蛋白43（growth association protein43，GAP-43）表达的影响。方法：选用2日龄新生大鼠50只，随机分为对照组（12只）、FDP组（13只）、生理盐水组（12只）及WMD组（13只），后3组通过结扎右侧颈总动脉，吸入氧体积浓度为6％的氮氧混合气，制作新生大鼠WMD模型，分别进行相应的实验干预。损伤后第7天和14天时将大鼠处死，取脑组织应用Western Blots方法检测皮质GAP-43的表达．损伤后30d进行感觉运动功能检测．以观察治疗效果。结果：FDP组感觉运动功能较WMD组和生理盐水组有明显改善（P〈0．01或P〈0．05）。WMD组、生理盐水组和FDP组皮质GAP-43的表达在干预后7d时高于对照组．在14d时FDP组高于WMD组、生理盐组和对照组（P〈0．01）。结论：FDP可以上调WMD大鼠皮质GAP-43表达．改善WMD大鼠的脑功能。

成团泛菌脂多糖对两种狂犬病疫苗免疫效果的影响2333-2335

摘要：目的：研究成团泛菌脂多糖（pantoea agglomerans lipopolysaccharide，LPSp）对两种狂犬病疫苗产生抗体的影响，了解LPSp作为狂犬病疫苗佐剂的可行性。方法：将Balb／c小鼠随机分为空白对照组、LPSp对照组、纯蛋白疫苗组、铝佐剂疫苗组、LPSp＋纯蛋白疫苗组、LPSp＋铝佐剂疫苗组6组．背部皮下免疫4次。免疫后第7、14、21、30、45、60天分别经小鼠眼内眦静脉采血，ELISA法检测血清抗狂犬病毒IgG滴度。结果：免疫4次后，LPSp能明显增强纯蛋白疫苗产生抗体的能力（P〈0．05）；对铝佐剂疫苗免疫效果影响不大（P〉0．05）。结论：LPSp对纯蛋白疫苗免疫小鼠产生抗体具有较强促进作用．对铝佐剂疫苗产生抗体无明显促进作用。

氯胺酮用药剂量和时间对大鼠未成熟脑组织神经元凋亡的影响2336-2338

摘要：目的：探讨氯胺酮多次用药的剂量和时间对大鼠未成熟脑组织神经元凋亡的影响。方法：7日龄SD大鼠腹腔注射氯胺酮（非竞争性的N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂），采用原位末端标记法检测不同脑区的凋亡。结果：与生理盐水对照组比较，单剂量氯胺酮（25、50和75mg／kg）神经元凋亡数的变化无统计学意义。而以90min为间隔多次注射氯胺酮（25mg／kg）达9h在大脑的10个脑区中有7个脑区的神经元的凋亡显著性增加。结论：氯胺酮给药时间的增加与大鼠未成熟脑组织的神经元凋亡密切相关。

重组人骨形成蛋白-2在种植体周围骨缺损修复中应用的组织形态计量学分析2338-2340

摘要：目的：研究重组人骨形成蛋白-2（rhBMP-2）及不同载体在种植体周围骨缺损修复中的应用。方法：beagle犬8只，拔除双侧下颌前磨牙和第1磨牙。3个月后，植入种植体，并在颊侧形成骨缺损，分别置入两种不同浓度rhBMP-2的珊瑚羟基磷灰石人造骨（CHA）或可吸收胶原海绵（ACS）。种植体植入后2、4、8、12周，各处死2只实验犬，获取含种植体骨标本，作骨组织形态计量学测量。结果：随时间延长，种植体周围骨缺损区内新生骨高度、新骨面积和骨一种植体结合率均不断增加。CHA空白和ACS空白组形成的新骨高度、新骨面积和骨一种植体结合率均较低。而4个rhBMP-2组所形成的新骨高度、新骨面积和骨一种植体结合率均较空白组明显增加。空白组与rhBMP-2组之间差异有统计学意义。4个rhBMP-2组之间以及两个空白组之间差异无统计学意义。结论：rhBMP-2能促进种植体周围骨缺损区内的骨组织再生并与种植体表面较好地结合。ACS和CHA都能作为rhBMP-2的载体材料。

实用医学杂志临床研究

重组人p53腺病毒联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床观察2341-2344

摘要：目的：通过对重组人p53腺病毒（rAd-p53）瘤内注射联合同步放疗、化疗治疗中晚期鼻咽癌患者的临床观察．探讨其在中晚期鼻咽癌治疗中的增效作用。方法：41例确诊中晚期鼻咽癌的患者随机分为两组。治疗组rAd-p53瘤内注射＋同步放化疗。对照组仅行同步放化疗。分别比较两组治疗结束时和治疗后3个月的有效率以及0．5、1、2年的生存率，2年的原发灶复发率、远处转移率和无瘤生存率。同时比较两组治疗过程中主要的药物毒副反应。结果：治疗后3个月，治疗组的完全缓解率优于对照组（P〈0．05）。治疗组的无瘤生存率明显高于对照组（P〈0．05）。rAd-p53的药物副反应主要是发热。两组骨髓抑制反应的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：rAd-p53瘤内注射在中晚期鼻咽癌的同步放化疗中具有增效作用，但其远期疗效仍有待扩大样本量行更长时间的进一步观察。rAd-p53瘤内注射并未增加化疗的毒副反应，具有较大的安全性。

实用医学杂志病例报告

病态肥胖患者胃减容手术1例麻醉体会2344-2344

摘要：患者男，29岁，因病态肥胖。于全身麻醉下行腹腔镜胃减容术。患者身高178cm，体重179kg，BMI53kg／m^2，腰围160em，臀围159cm。丙氨酸氨基转移酶122U／L．天冬氨酸氨基转移酶113U／L．B超检查示脂肪肝．

实用医学杂志临床研究

人工流产术前两种镇痛方法的临床效果比较2345-2347

摘要：目的：比较在人工流产术前分别口服米索前列醇与宫颈旁注射利多卡因的临床效果。方法：将260例早孕妇女分为两组，A组为米索前列醇组，在人工流产前2h空腹顿服米索前列醇0．4mg。B组为利多卡因组．术前用1％盐酸利多卡因注射液5mL宫颈旁4、8点钟处各注射2．5mL约5min后手术，观察术中宫颈松弛、镇痛效果等。结果：术中宫颈松弛程度，A组与B组经统计学处理差异有显著性（P〈0．05），尤其在显效方面，两组比较差异有高度显著性（P〈0．01）；A组与B组镇痛效果比较，两无统计学意义（P〉0．05）。结论：A组与B组均对宫颈松弛与镇痛效果满意，两组方法安全、简便、有效，适宜在基层单位、计划生育技术服务机构采用。尤其以术前口服米索前列醇更受施术者及受术者接受，更值得推广应用。