实用医学杂志 北大期刊 统计源期刊

实用医学 2011年第12期杂志 文档列表

实用医学杂志临床新进展

卵巢组织移植技术的研究进展2103-2105

摘要：各种针对肿瘤的化疗和放疗严重危害了女性的生育能力，导致卵巢功能的提早衰竭。在乳腺癌化疗的女性中，约68％的患者在治疗后会面临卵巢功能提早衰竭的危险。在放疗的过程中，

应用糖皮质激素3月发现多发性骨坏死1例2105-2105

摘要：患者女。38岁，因患天疱疮给予糖皮质激素甲泼尼龙治疗，剂量60mg／d．静滴4周后改60mg／d口服2周．以后每两周减8mg／d。减至40mg／d后，

生物制剂治疗炎症性肠病的研究进展2106-2107

摘要：炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一类病因尚不十分明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病．包括溃疡性结肠炎（ulcerative coliris．UC）和克罗恩病（erohn’s disease，CD）。该病的发病率及患病率在全球均报道有持续增加。治疗IBD的传统药物为氨基水杨酸类、

实用医学杂志基础研究

重组质粒pENTR-CMV-EGFP-hsa-mir-16-1／15a的构建与表达2108-2110

摘要：目的：构建针对人鼻咽癌CNE-2Z细胞Bcl-2基因pENTR—CMV—EGFP-hsa-mir-16-1／15a真核表达质粒．转染至CNE．2Z细胞并检测其表达．方法：采用PCR法从重组质粒PGH-16—1／15a中获得16—1／15a—X2370G全长序列，在T4DNA Ligase连接酶作用下连接入重组载体pENTR—CMV—EGFP。重组质粒经酶切及测序鉴定。将构建成功的重组质粒转染入人鼻咽癌细胞株CNE-2Z-用荧光显微镜观察转染结果。结果：重组质粒pENTR—CMV—EGFP—hsa—mir-16—1／15a经酶切与测序证实构建成功，转染至鼻咽癌CNE-2Z细胞后．荧光显微镜观察证实该重组质粒能在CNE-2Z中表达。结论：成功构建真核表达质粒pENTR-CMV-EGFP-hsa-mir-16—1／15a．并在鼻咽癌CNE-2Z细胞中得到表达．可用于进一步检测其抗肿瘤机制．

PTEN蛋白在肺癌中表达的定量分析及临床意义2111-2114

摘要：目的：定量分析PTEN蛋白在肺癌、肺良性病变及正常肺组织中的表达特点及其临床意义。方法：用免疫组化SP法检测肺癌组织、肺良性病变和正常肺组织中PTEN蛋白的表达，用LeicaQ500MC图像分析系统对PTEN蛋白表达的阳性强度进行定量测试。结果：PTEN在正常肺组织和肺良性病变中表达的阳性单位（Pu值）呈正态分布，在肺癌中呈正偏态分布，三者间的表达差异具有统计学意义（P=0．000）；肺癌组织中PTEN的表达显著低于肺良性病变和正常肺组织；肺的鳞癌、腺癌、大细胞癌和小细胞癌中PTEN蛋白表达的Pu值基本相同，差异无统计学意义（P=0．789）；肺癌中PTEN的表达与肿瘤的大体类型有关（P=0．023），周围型肺癌PTEN蛋白表达的PU值明显低于中央型肺癌；有淋巴结转移的肺癌组织P1、EN的Pu值（M：8．68）大于无淋巴结转移的肺癌组织（M=5．47，Z=-0．894，P=0．058）；肺癌中PTEN的表达强度与患者年龄、性别、吸烟史、癌组织分化程度及pTNM分期均无关（P〉0．05），不同肺良性病变（肺大泡、支气管扩张和肺结核）PTEN的表达差异无统计学意义（P=0．889）。结论：肺癌组织PTEN蛋白的表达明显低于非肺癌组织，且呈正偏态分布；周围型肺癌中PTEN的表达低于中央型肺癌。PTEN蛋白的表达有助于肺癌与正常肺组织及不同大体类型肺癌的区别。

四种卡介苗重组疫苗对结核病的预防作用2115-2117

摘要：目的：评价esat6-卡介苗重组疫苗、mpt64-卡介苗重组疫苗、ag85a-卡介苗重组疫苗、ag85b-卡介苗重组疫苗对结核病预防效果。方法：观察四种卡介苗重组疫苗对结核分枝杆菌感染的预防试验中实验动物半数死亡时间、一定时间内的死亡率、T细胞及B细胞免疫功能等指标。结果：卡介苗重组疫苗及卡介苗与生理盐水对照组比都能延长结核分枝杆菌感染小鼠的半数死亡时间，降低2个月内的死亡率。其中esat6-卡介苗重组疫苗组效果最显著．与卡介苗组比差异有统计学意义。实验结束时，esat6-卡介苗重组疫苗组小鼠脏器大体病变较其他各组轻。脏器结核分枝杆菌培养结果袁明：esat6-卡介苗重组疫苗组小鼠脏器内结核分枝杆菌较少．其他各组间无显著区别。抗体检测结果表明，ag85a-卡介苗重组疫苗免疫小鼠抗体水平显著升高．其他各组之间无差别。淋巴细胞增殖实验结果，各组之间差异无统计学意义。结论：初步实验结果表明esat6-卡介苗重组疫苗对结核菌的预防作用强于卡介苗。

实用医学杂志读者·作者·编者

本刊优秀作者可升格为本刊审稿专家2117-2117

摘要：为进一步加快网上审稿进度，本刊现正组建新一届审稿专家。新一届审稿专家主要通过以下几个主要渠道组建：

实用医学杂志基础研究

不可分型流感嗜血杆菌外膜蛋白P6基因真核质粒的保护性研究2118-2121

摘要：目的：探讨不可分型流感嗜血杆菌（nontypeable Haemophilus influenzae, NTHi）外膜蛋白P6（outermembrane proteinP6-P6）真核质粒的免疫保护性及其可能的保护机制。方法：构建pcDNA3．1／HisA-P6核酸疫苗，转染HeLa细胞；将P6质粒免疫BALB／c小鼠后．ELISA法检测小鼠脾淋巴细胞IFN-γ和IL-4产生水平；CCK-8法分析脾淋巴细胞增殖情况，并建立小鼠NTHi感染模型，检测小鼠鼻咽部灌洗液NTHi数目变化；HE染色法分析鼻黏膜病理变化。结果：pcDNA3．1／HisA-P6在HeLa细胞中有目的蛋白的表达．免疫后pcDNA3．1／HisA—P6组小鼠脾淋巴细胞产生的IFN-γ及刺激指数均高于pcDNA3．1／HisA、PBS对照组（P〈0．05），而IL-4的表达无差异；P6组鼻咽部NTHi清除率也显著高于对照组（P〈0．01）：病理显示P6组小鼠鼻黏膜组织结构基本正常，而对照组鼻黏膜紊乱、脱落。讨论：P6核酸疫苗可诱导小鼠产生明显的抗NTHi保护效应，其可能的保护机制包括细胞免疫、体液免疫及黏膜免疫。

shRNA沉默CD151表达对肺癌细胞A549增殖和迁移的影响2121-2123

摘要：目的：检测CD151shRNA对人肺癌细胞株A549增殖和迁移的影响。方法：构建CD151基因shRNA表达载体，转染人肺癌细胞株A549，逆转录PCR（RT—PCR）检测CD151mRNA表达．四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测细胞增殖情况，划痕试验检测细胞迁移能力．RT-PCR检测基质金属蛋白酶9（MMP-9）mRNA表达。结果：转染CD151基因shRNA表达我体后，CD151mRNA表达显著降低，A549细胞增殖和迁移能力明显下降，与对照相比均有统计学意义（P〈0．05），同时伴有MMP-9mRNA表达水平降低。结论：CD151基因沉默可以显著抑制肺癌细胞的增殖和迁移能力，MMP-9基因表达下降可能参与这一过程。

人子宫内膜腺上皮和基质细胞的分离与培养2124-2127

摘要：目的：探索一种简便人子宫内膜腺上皮细胞和基质细胞的分离培养方法。方法：通过筛网法和差迷离心法，分离培养5例子宫内膜腺上皮和基质细胞，利用免疫细胞化学染色及其激光共聚焦显微镜鉴定分离的细胞并进行图像分析。结果：用差速离心法分离子宫内膜腺上皮细胞中CK-19阳性表达积分为4．16±0．22，子宫内膜基质细胞中Vimentin阳性表达积分为4．24±0．22，与筛网法相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：通过改良差速离心法使腺上皮和基质细胞分离步骤简化，是一种较理想子宫内膜细胞分离培养方法。

断指再植失败2例报告2127-2127

摘要：例1男性．39岁．因左手电锯伤离断于2010年1月15日入院。查体：手掌自远侧掌横纹离断，创面整齐，神经、血管、肌腱断裂，断端回缩，离断指体完整，组织无挫伤。离断肢体带来医院时，

RNA干扰沉默CTGF对牛角膜内皮细胞增殖的影响2128-2130

摘要：目的：探讨RNA干扰（RNA interference，RNAi）技术沉默结缔组织生长因子（connective tissue growth factor，CTGF）表达对牛角膜内皮细胞（corneal cndothelial cells，CECs）增殖的影响。方法：设计并合成CTGF特异性小干扰RNA（small interfering RNA，siRNA），用脂质体转染入培养的牛CECs，反转录聚合酶链反应（reversetransfection-polymerase chain reaction，RT—PCR）法观察基因沉默效果，1p,g／LTGF—p2作用于转染前、后的牛CECs，CCK-8检测法观察RNA干扰对牛CECs增殖的影响。结果：CTGFsiRNA成功转染入培养的牛角膜内皮细胞并有效沉默CTGFmRNA表达，转染24，48h和72hCTGFmRNA表达分别为正常对照组的17．3％，24．4％和41．7％，与正常对照组比较，其差异有统计学意义（P〈0．05）。在转染24、48h时1μg／LTGF-β2对牛CECs的抑制率分别为0．3804±0．0026、0．3117±0．0075。与对照组比较，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：CTGF特异性siRNA能有效沉默细胞内CTGFmRNA表达，促进牛CECs的增殖。

颊侧浸润麻醉在老年人根管治疗中的镇痛效果观察2130-2130

摘要：上牙槽后神经阻滞麻醉时患者易感觉疼痛、并可能引起血肿，老年人常伴有高血压、糖尿病等全身系统性疾病．疼痛血肿给老年患者带来痛苦和风险。笔者通过临床对比研究，提出一种新的上颌磨牙麻醉方法，对上颌磨牙行浸润麻醉。不仅同样能达到良好的麻醉效果，而且并发症少，现报告如下。

实用医学杂志实验研究

阿托伐他汀在实验性肺动脉高压中的作用机制2131-2133

摘要：目的：观察阿托伐他汀对大鼠实验性肺动脉高压的治疗效果，探讨其可能治疗机制。方法：将SD大鼠随机分为正常对照组、肺动脉高压模型组（MCT组）、阿托伐他汀干预组（AS组）。测定大鼠平均肺动脉压（mPAP）和右心室肥大指数（RVHI）。采用免疫组化法测定大鼠肺血管内皮p38MAP激酶（p38MAPK）的表达。结果：与MCT组比较，AS组大鼠的mPAP、RVHI和p38MAPK的表达均明显降低（均P〈0．01）。结论：阿托伐他汀能减轻野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压，有可能通过抑制肺血管内皮p38MAPK的表达而实现。

建立胎儿生长受限大鼠动物模型的实验研究2133-2135

摘要：目的：建立一种良好的胎儿生长受限大鼠动物模型，以利进行胎儿生长受限的发病机制、病理生理和治疗等研究。方法：实验A、B、C组大鼠分别在孕12、14、16d行子宫动静脉中段部分结扎术，对照组大鼠不做任何处理．所有大鼠在孕21d剖宫取胎，观察胎鼠出生体重和胎盘重量。结果：新生鼠A组体重（3．26±0．49）g，胎盘（0．40±0．05）g；B组体重（3．6±0．3）g，胎盘（0．43±0.05）g；C组体重（3．97±0．32）g，胎盘（0．46±0．06）g；对照组体重（4．57±0．37）g，胎盘（0.54±0．08）g；4组间有差异（P〈0．01）。A组FGR发病率（83．1％）较B组（56．52％）、C组（31．51％）及对照组（1．54％）明显增高（p〈0．01）。4组胎鼠死亡率分别为11．27％、8．70％、4．11％和1．33％。结论：对孕中期的大鼠行双侧子宫动静脉部分结扎术可建立良好的FGR动物模型．

端粒酶逆转录酶高表达新生鼠真皮细胞株的构建及其生物学功能的初步研究2136-2138

摘要：目的：以逆转录病毒载体pLEGFP—NI—TERT为介导构建TERT高表达新生鼠真皮细胞株，并观察其相关生物学功能变化情况。方法：将pLEGFP—NI-TERT感染C57新生鼠真皮细胞．并用G418筛选法进行阳性克隆的筛选并培养观察，同时将空载对照。两组细胞均经MTY法检测生长情况．流式检测表面标记物CD44、CD133的表达情况，Westernblot法检测TERT蛋白的表达，免疫组化检测Versican表达。结果：荧光显微镜下观察TERT高表达细胞发出绿色荧光．其生长速度较对照趋缓，其CD44、CD133、TERT蛋白、Versican表达均升高。结论：本实验获得TERT高表达新生鼠真皮细胞株，其毛发诱导能力较高．可作为毛囊细胞移植种子细胞来源之一。

pHGF对脑缺血再灌注大鼠Caspase-3表达的影响2138-2139

摘要：目的：研究促肝细胞生长因子（pHGF）对脑缺血再灌注损伤神经元的抗凋亡作用及Caspase-3表达的影响。方法：48只健康雄性SD大鼠，随机分为正常组、模型组和pHGF治疗组。采用血管内线栓法建立大鼠脑缺血再灌注模型，应用TTC染色检测脑梗死体积、TUNEL法和免疫组化法检测神经元凋亡、Caspase-3蛋白表达。结果：与模型组相比，pHGF治疗组脑组织脑梗死体积、凋亡细胞数和Caspase-3表达减少（P〈0．05）。结论：pHGF可减少脑梗死体积，减少脑缺血再灌注神经元Caspase-3表达，抑制神经元凋亡的作用。

实用医学杂志临床研究

内窥镜辅助下国产大隐静脉采集系统在冠脉旁路移植术中的应用2140-2142

摘要：目的：总结内窥镜辅助下国产大隐静脉采集系统采集大隐静脉（endoscopic vein harvestingEVH）在冠脉旁路移植术（CABG）中应用的早期临床效果。方法：自2010年1-12月84例连续进行冠脉旁路移植术的患者中，36例采用EVH．48例采用间断皮肤切口采集大隐静脉。结果：两组所采集的大隐静脉长度差异无统计学意义（P〉0．05）。EVH组较间断切口组的大隐静脉采集时间长（P〈0．05），但切口总长度（P〈0．05）。切口缝合时间明显缩短。在术后1个月内，EVH组和间断切口组分别有13．9％（5／36）和37．5％（18／48）发生下肢切口脂肪液化、红肿、感染等并发症。EVH并发症发生率低于间断切口组切口组．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：EVH是冠状动脉微创手术的一个组成部分，是安全和值得推荐的可选择的大隐静脉采集方法。