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实用医学 2011年第10期杂志 文档列表

实用医学杂志临床新进展

咳嗽变异性哮喘的研究进展1717-1718

摘要：近年来咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）的发病率呈上升趋势,CVA占慢性咳嗽病因中25%～33.3%[1-2]。临床上存在大量误诊、漏诊、误治情况,部分CVA最终发展为典型支气管哮喘（classic asthma，CA），使患者的生存质量明显降低，同时亦加重了患者的经济负担。因此，提高CVA的诊治水平具有重要意义。现结合相关文献，就CVA的研究状况综述如下。

慢性病毒性肝炎肝纤维化无创诊断方法的研究进展1719-1721

摘要：HBV感染仍然是我国病毒性肝炎的主要病因,这与欧、美等西方国家以HCV感染为主的疾病分布状况有较大差异。十多年前,全球已经有3.5亿以上的人口受到HBV

实用医学杂志病例报告

高发家族性鳃沟瘘管并先天性耳前瘘管1例1721-1721

摘要：患儿男,11岁。因＂双侧颈前反复溢液11年,左耳前肿痛4d＂于2010年7月1入院。11年前出生时出现双侧颈前反复溢液,为白色粘性唾液,右侧较左侧明显,伴双侧耳前瘘口,挤压时均

实用医学杂志基础研究

吴茱萸碱诱导不同起源的白血病细胞凋亡的研究1722-1724

摘要：目的：探讨吴茱萸碱对白血病细胞株K562、Raji、Jurkat的作用。方法：采用CCK8试剂盒检测药物对细胞的增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞周期、凋亡率、死亡率及胞内ROS水平。结果：吴茱萸碱对K562、Raji、Jurkat细胞均有抑制作用,并呈时效量效关系。作用48h的IC50值分别为K562细胞17.84μmol/L,Raji细胞27.49μmol/L,Jurkat细胞18.89μmol/L。吴茱萸碱作用后三种细胞阻滞在G2/M期,凋亡率、死亡率及胞内ROS水平随着药物浓度增加而增加。结论：吴茱萸碱对不同起源的白血病细胞均有抑制增殖的作用。

5-氟尿嘧啶-纳米金复合体抑制HepG2细胞的增殖1725-1728

摘要：目的：5-氟尿嘧啶-纳米金复合体（5-fluorouracil-gold nanoconjugate,5-FU-GNP）的合成及其对HepG2细胞增殖抑制作用的观察。方法：采用化学合成法制备5-FU-GNP,并通过荧光淬灭实验和动态激光散射仪对其进行鉴定。细胞实验分为5-FU处理组、5-FU-GNP处理组和空白对照组。将HepG2细胞种于放有盖玻片的6孔板,培养24h后各组分别加入1.25mg/mL的5-FU溶液、1.25mg/mL的5-FU-GNP溶液和无血清培养液2mL,继续培养24h后固定,原子力显微镜（AFM）观察药物对HepG2细胞的增殖抑制作用;MTT比色法检测各组HepG2细胞增殖抑制率。结果：5-FU（2.5mg/mL）的荧光强度为23620.7±752.9,5-FU-GNP（2.5mg/mL）荧光强度为1909.0±283.9（P〈0.01）;GNP粒径为（13.20±1.15）nm,5-FU-GNP粒径为（21.67±3.64）nm（P〈0.05）。AFM观察到药物处理后HepG2细胞膜内陷,粗糙度增加,表面孔径增大,出现较大的孔洞,以5-FU-GNP处理组变化更为明显。MTT比色法结果显示5-FU-GNP处理组HepG2细胞增殖抑制率为（52.07±1.07）%,明显高于5-FU处理组：（36.78±3.24）%（P〈0.01）。结论：本实验成功合成了5-FU-GNP,原子力显微镜及MTT检测结果证实其较单纯5-FU对HepG2细胞有更强的增殖抑制作用。

实用医学杂志短篇报道

磁共振头皮定位法手术治疗颅内浅表肿瘤1728-1728

摘要：磁共振扫描技术不仅能对颅内病灶进行定位定性诊断,也可对颅内病灶进行头皮定位,指导手术最佳的头皮切口及骨瓣。我们应用磁共振头皮定位方法对27例颅内肿瘤进行了手术定位,

实用医学杂志基础研究

叶酸-顺铂纳米药物的制备及其对人鼻咽癌细胞的靶向治疗作用1729-1732

摘要：目的：制备连接叶酸分子的顺铂纳米药物,并研究该药物对人鼻咽癌细胞的体外靶向治疗作用。方法：采用化学共沉淀法制备顺铂纳米药物并通过聚乙二醇二胺连接叶酸分子合成叶酸-顺铂纳米药物（FA-MNP-CDDP）并对其进行表征。将人鼻咽癌细胞HNE-1和CNE-2与FA-MNP-CDDP体外共培养,采用普鲁士蓝染色法测定细胞摄取纳米药物的情况,采用MTT法测定纳米药物的细胞毒性。结果：合成FA-MNP-CDDP纳米药物顺铂含量为（1.6±0.1）mg/mL,药物粒子平均直径为（10.1±1.5）nm。表达叶酸受体的HNE-1细胞对该纳米药物摄取能力显著强于不表达叶酸受体的CNE-2细胞。FA-MNP-CDDP对HNE-1细胞的体外抑制效果明显,IC50[（1.300±0.10）μg/mL]较单纯顺铂[（2.161±0.85）μg/mL]降低约40%。结论：叶酸-顺铂纳米药物具有针对鼻咽癌细胞的靶向载药和抑制增殖的能力。

TRAIL对人喉癌Hep-2细胞生长及凋亡的影响1732-1734

摘要：目的：研究TRAIL对人喉癌Hep-2细胞生长及凋亡的影响,并探索其相关机制。方法：用MTT法和流式细胞仪检测不同浓度TRAIL对喉癌细胞Hep-2,成纤维细胞MRC-5生长及凋亡率的影响,用western blotting对比两种细胞DR-4,DR-5的表达情况。检测Hep-2细胞TRAIL干预前后caspase-8,caspase-3,caspase-9表达的变化。结果：随着TRAIL浓度的升高,Hep-2细胞存活率逐渐降低,而凋亡率逐渐提高。MRC-5细胞对TRAIL不敏感。Western blotting检测发现Hep-2细胞DR-4、DR-5表达明显高于MRC-5。TRAIL干预Hep-2细胞后caspase-8、caspase-3、caspase-9活化分解明显增多。结论：喉癌细胞Hep-2由于DR-4、DR-5的高表达,对TRAIL促凋亡作用具有特异敏感性,其促凋亡作用是通过激活线粒体依赖性通路实现的。

雷帕霉素对血管内皮细胞凋亡及增殖、迁移、成血管能力的影响1735-1736

摘要：目的：探讨雷帕霉素（rapamicin）对内皮细胞凋亡及增殖、迁移、成血管能力的影响。方法：培养脐静脉内皮细胞并分组,将浓度为0、1、10、100ng/mL的rapamycin与内皮细胞作用24h,DAPI染色观察凋亡细胞核形态变化,CCK8法检测内皮细胞的增殖能力,transwell小室检测迁移能力,并在倒置显微镜下检测细胞的成血管能力。结果：10、100ng/mL rapamycin能明显抑制内皮细胞增殖能力（P〈0.01）。同时rapamycin（1～100ng/mL）能抑制内皮细胞的迁移能力（P〈0.01）。rapamycin处理组和对照组相比,DAPI染色可见更显著的细胞凋亡形态学改变。100ng/mL rapamycin作用组与对照组相比,能明显降低细胞成血管能力（P〈0.01）。结论：rapamycin可以诱导内皮细胞发生凋亡并抑制其增殖、迁移和成血管能力。

实用医学杂志实验研究

肝脏CT灌注成像与门静脉压力相关性的动物实验研究1737-1739

摘要：目的：探讨正常比格犬门静脉压力与肝脏CT血流灌注参数的相关性。方法：采用螺旋CT对24只犬行肝脏灌注成像扫描,去卷积法计算肝脏血流灌注参数,包括血流量（blood flow,BF）、血容量（blood volume,BV）、平均通过时间（mean transit time,MTT）、肝动脉分数（hepatic arterial fraction,HAF）、肝动脉灌注量（hepatic arterial perfusion,HAP）、门静脉灌注量（portal venous perfusion,PVP）。扫描后3d内开腹,采用玻璃水柱法测定门静脉压力。利用直线回归与相关分析门静脉压力与肝脏CT血流灌注参数的相关性。结果：（1）正常比格犬实测门静脉压力值为（13.57±1.15）cmH2O。（2）正常比格犬门静脉压力与BF、PVP呈负相关,与HAF呈正相关,其中以PVP相关性最显著（r=-0.764,P〈0.05）,两者关系的直线回归方程为Y=16.507-0.037X。结论：肝脏CT灌注成像为无创、有效监测门静脉压力提供了一种新途径。

局部脑淋巴滞留的荧光组织化学观察1740-1742

摘要：目的：通过荧光组织化学方法,观察局部脑淋巴滞留后血管周围间隙（VRS）特点及BSA在VRS内循环分布规律。方法：40只SD雄性大鼠,分为24、48h假手术组（各10只）,24、48h模型组（各10只）;模型组采用脑表浅动脉半结扎术造成局部淋巴循环障碍;假手术组开颅分离浅表动脉而不行半结扎。分时间点做冰冻切片,荧光显微镜下观察BSA在VRS内分布规律,进行扩张VRS计数,统计分析。结果：荧光显微镜下,BSA多聚集在VRS中,在半结扎皮层下VRS中BSA更为集中。模型组相应皮层及皮层下可见明显扩张的VRS,扩张数目与假手术组相比显著增多（P〈0.01）;24、48h假手术组之间无明显差异（P〉0.01）。结论：脑局部淋巴循环受阻可引起相应部位的VRS扩张,VRS是颅内淋巴循环路径之一。

实用医学杂志病例报告

食管血管样错构瘤并单纯性囊肿1例1742-1742

摘要：患者男,46岁,3周前无明显诱因开始出现气促、咳嗽,干咳,无痰。夜间较白天稍重,无潮热盗汗、咯血等不适,遂就诊于当地医院,行胸部X线检查示：右侧大量胸腔积液。胸部及上腹部

实用医学杂志实验研究

鸭乙型肝炎病毒耐药株的慢性感染研究1743-1745

摘要：目的：建立鸭乙型肝炎病毒（DHBV）耐药株的慢性感染动物模型。方法：将DHBV野生株及耐药株质粒转染细胞,培养上清接种雏鸭。连续定量检测血清DHBV DNA;印迹杂交检测肝内病毒复制中间体;观察肝组织病理变化。结果：野生株组的病毒滴度和慢性感染率均高于耐药株组;肝组织中检测到DHBV的复制中间体与cccDNA,可见轻度炎症病理改变。结论：DHBV耐药株可形成慢性感染。

大鼠肝移植不同供肝切取技术对供肝质量的影响1745-1747

摘要：目的：探讨在大鼠肝移植供肝切取过程中不同方法对供肝质量的影响。方法：SD大鼠120只,随机分成3组,即标准法组（A组）、快速法组（B组）和改良快速法组（C组）,每组各行20对大鼠原位肝移植,观察术中资料和术后3周存活率及冷灌洗后肝脏形态学改变。结果：在供肝切取手术时间上C组明显较A、B两组为短（P〈0.05）,其术后3周存活率也高于A组（P〈0.05）。光镜下C组与A、B两组相比肝窦内未见红细胞。结论：标准法和快速法适合于刚建立大鼠肝移植模型的单位,为提高供肝质量、改善术后存活率应选择改良快速法。

实用医学杂志临床研究

肝癌根治性切除术后早期复发时限和模式的确定及其对预后的影响1748-1750

摘要：目的：明确肝癌根治性切除术后早期复发的时限、模式及其对患者预后的影响。方法：回顾性分析166例于我院临床诊断为原发性肝癌并接受根治性切除手术患者的临床资料及随访结果。结果：至随访终点,共计120例患者发生肝癌复发,其中单纯肝内复发111例;患者术后1～5年逐年复发率分别为43.3%、25.2%、27.1%、24.3%、0%。术后1年内复发患者的生存率与1年之后复发患者相比差异有显著性（P〈0.05）;术后1年内复发以Ⅲ型（肿瘤肝内弥漫性复发）为主,而1年之后复发以Ⅰ型（切缘复发）和Ⅱ型（邻近肝段复发）为主,复发模式差异有显著性（P〈0.05）。术后1年内复发患者中,Ⅰ型、Ⅱ型两组之间复发后生存率差异无显著性,Ⅲ型无3年存活者,复发后生存率与前两组比较差异存在显著性（P〈0.01）。结论：肝癌根治性切除术后第1年肿瘤复发率最高、患者预后更差,确定早期复发的时限以术后1年为宜;早期复发的模式以肿瘤肝内弥漫性复发为主,是导致早期复发患者整体预后差的主要原因。

不同能量负荷对正常糖耐量人群GLP-1的影响1751-1753

摘要：目的：初步探讨不同能量负荷对正常糖耐量人群的GLP-1（glucagon like peptide-1）影响。方法：14例正常糖耐量受试者先后接受75g葡萄糖及混合餐试验,检测空腹及葡萄糖或混合餐后15,30,60,90和120min的血糖、胰岛素及GLP-1。结果：（1）本组人群的GLP-1在葡萄糖负荷后15min出现第一峰值;第二峰值在60min。（2）混合餐负荷GLP-1分泌无明显峰值。（3）两种能量负荷GLP-1曲线下面积差异无显著性。结论：本研究正常糖耐量人群葡萄糖负荷后GLP-1的分泌呈双时相,混合餐负荷后GLP-1无明显峰值。不同能量负荷对正常糖耐量人群GLP-1影响不同。

利用芯片技术筛选肝癌早期复发密切相关的microRNA1754-1756

摘要：目的：应用miRNA芯片技术筛选肝癌早期复发密切相关的miRNA,为进一步深入探讨miRNA在介导肝癌高侵袭性及术后早期复发中的作用打下基础。方法：从本院肝癌标本库中选取10例肝癌患者进入本研究,其中早期复发组（术后第1年出现肝内复发病灶）和非早期复发组（术后2年以上未出现肝癌复发或转移）各5例,抽提总RNA并分离出小分子RNA进行Cy3荧光标记,将标记的小分子RNA与miRNA芯片进行杂交反应,分析差异表达的miRNA。结果：相对于非早期复发组,早期复发组肿瘤标本中有miR-602、miR-451、miR-144和miR-486-5p等4个miRNAs表达显著上调（上调倍数〉2.0）;有miR-551b、miR-96和miR-502-3p等3个miRNAs表达显著下调（下调倍数〈0.5）。结论：筛选得到肝癌早期复发的miRNA差异表达谱,其可能与肝癌的早期复发发生发展有关。

实用医学杂志读者·作者·编者

中华医学会烧伤外科分会2011年学术年会暨国际烧伤研讨会征文通知1756-1756

摘要：由中华医学会烧伤外科分会主办,陕西省医学会和第四军医大学第一附属医院（西京医院）全军烧伤中心承办的＂中华医学会烧伤外科分会2011年学术年会暨西安国际烧伤研讨会＂,定于2011年11月5-8日在西安举行。