实用医学杂志

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实用医学杂志 北大期刊 统计源期刊

The Journal of Practical Medicine

  • 44-1193/R 国内刊号
  • 1006-5725 国际刊号
  • 2.48 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
实用医学是广东省医学学术交流中心(广东省医学情报研究所)主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1972年创刊,目前已被维普收录(中)、万方收录(中)等知名数据库收录,是广东省卫生健康委员会主管的国家重点学术期刊之一。实用医学在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:述评、专题笔谈:胶质瘤、基础研究、临床研究、药物与临床、中医药现代化、综述

实用医学 2010年第24期杂志 文档列表

实用医学杂志临床新进展
计算机辅助设计(CAD)技术在临床神经外科及其相关科室的应用4451-4453

摘要:计算机辅助技术应用于临床起始于20世纪70、80年代,近十年来,计算机和信息技术的发展、CT与MR的出现,以及计算机图形学的发展,使得医学三维影像技术与计算机科学技术迅猛发展并相互交叉渗透,随着计算机辅助设计/制造(CAD/CAM)技术的日趋完善,计算机辅助设计(CAD)技术逐渐的应用于临床医学的各个领域,以图像处理技术为基础的计算机视觉技术为医学界提供了观察人体内部结构的崭新手段[1]。

实用医学杂志病例报告
妊娠合并皮质醇增多症1例4453-4453

摘要:患者女,29岁,已婚,因停经23周,头晕、眼花半月,发现血压高半天于2009年12月2日入院。患者平素月经规律,末次月经2009年6月23日。孕4产1,2000年孕2+月人流,2002年8月孕5+月引产,2003年8月孕7+月双胎早产,新生儿不存活。患者既往体健,

实用医学杂志临床新进展
经鼻食管胃十二指肠镜检查的现状及评价4454-4455

摘要:自shaker1994年报道以来,经鼻食管胃十二指肠镜(EGD)检查已成为一项使内镜检查更加舒适而不需要麻醉药物的技术。此项检查已经在欧美和日本的一些健康体检中心和私人诊所迅速开展起来。1999年以来,国内部分医院也逐渐开展了经鼻EGD检查。尽管内窥镜技术的迅猛发展使超细内镜的质量不断提高,人们仍然担心超细内镜在图片质量、可操作性和活组织检查方面劣于标准内镜。

多囊卵巢综合征患者行体外受精-胚胎移植的结局及相关影响因素4456-4458

摘要:多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)在育龄妇女发病率为4%~12%,是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,以高雄激素和不规律月经为主要临床特征,后者可导致不孕[1-2]。PCOS的特点由其发生机制所决定,该机制导致下丘脑—垂体—卵巢—肾上腺各部位功能异常,并伴有代谢异常。相关的代谢功能失调包括:

宫颈癌分子靶向治疗的研究新进展4458-4460

摘要:宫颈癌作为女性最常见的恶性肿瘤,发病率在全球女性肿瘤中占第二位,并且具有年轻化的趋势。传统手术和放化疗在治疗宫颈癌方面非常局限,随着分子生物学和免疫学技术的发展,宫颈癌治疗逐渐向微观方向发展,其中备受关注的是宫颈癌分子靶向治疗,现已进入临床研究阶段。

实用医学杂志基础研究
利用基因芯片技术筛选肝癌早期复发相关基因4461-4465

摘要:目的:利用基因芯片技术在全基因组范围内检测、比较早期复发和非早期复发肝癌患者肿瘤组织基因表达谱的差异,筛选与肝癌早期复发相关的敏感基因。方法:由本单位肝癌数据标本库中选择早期复发组(ER组)和非早期复发组(nER组)各10例患者进入本部分研究。提取总RNA并纯化,检验RNA质量,反转录得到cDNA,并合成生物素标记的cRNA。用Affymetrix Human Geome U133plus2.0基因表达谱芯片与待检测样本的cRNA杂交;利用Gene array Scanner30007G荧光激光扫描系统对芯片进行扫描,芯片扫描结果图像采用GCOS1.2进行数据定量处理和分析,以芯片实验中检测到有表达的转录本为基础,采用SAM软件、以FDR≤20%的统计方法筛选出差异表达更显著的基因群,并以此基因群做两组样本的层次聚类分析和主成分分析,并进一步挖掘生物学信息。结果:经琼脂糖凝胶电泳检查RNA提取物的完整性证实待检样品RNA的质量可靠。两组样本间共有1646个基因表达存在差异(pvalue〈0.05),利用SAM,FDR≤20%筛选出的41个探针作聚类分析和主成分分析,可将两组患者样本完整区分开来。根据差异表达基因的Ratio值,ER组较nER组表达上调〉2倍的基因共有67个,其中有2个基因表达上调〉4倍,13个基因表达上调〉3倍,52个基因表达上调在2倍与3倍之间。ER组较nER组表达下调〉2倍的基因共有66个,其中有7个基因表达下调〉4倍,10个基因表达下调〉3倍,49个基因表达下调在2倍与3倍之间。这些差异表达基因主要为细胞黏附运动相关基因、转录调节相关基因、细胞代谢相关基因、信号转导相关基因、细胞凋亡周期相关基因等等。结论:利用基因芯片技术筛选肝癌早期复发相关基因是可行的,并筛选到一组与肝癌早期复发相关的差异表达基因。对这些基因功能的深入研究,将有望筛选到与肝癌早期复发密切相关的分子靶标,�

Delta阿片受体激动剂DADLE对神经元转录的影响4466-4468

摘要:目的:观察Delta阿片受体激动剂DADLE([D-Ala2,D-Leu5]enkephalin)对大鼠原代皮层神经元转录的影响。方法:体外培养皮层神经元,免疫荧光法鉴定其纯度,以不同浓度的DADLE与神经元共培养不同的时间,应用[3H]标记脲嘧啶掺入法测定神经元的转录水平,MTT法检测细胞活力。结果:DADLE在不同浓度均能抑制神经元的转录,但是其抑制率与浓度不呈线性关系,当浓度增加到1nmol以上时其抑制率绝对值稳定在40%~60%左右。DADLE的转录抑制率与作用时间也不呈线性关系,当时间超过24h后,其抑制率绝对值维持在40%~60%。将DADLE洗脱72h后其抑制效果完全消失。MTT检测显示各个浓度的DADLE对神经元的活力影响无显著差异。结论:DADLE能可逆、无损伤抑制神经元的转录。

κ基因重排在霍奇金淋巴瘤H-RS细胞性质中的研究4469-4472

摘要:目的:采用直接原位PCR法,对霍奇金淋巴瘤的恶性成分——H/R-S细胞的克隆性及其与背景淋巴细胞的相关性进行研究。方法:采用直接原位PCR法,5′-生物素标记的Vκ/Jκ1124、Vκ/Jκ2124、Vκ/Jκ、Vκ/334Jκ124、Vκ/Jκ、Vκ/Jκ556混合等6对κ家族特异性引物对3例霍奇金淋巴瘤组织H/R-S细胞的κ轻链基因重排情况进行检测。结果:(1)1例结节硬化型霍奇金淋巴瘤(NSHL)组织中,部分H/R-S细胞重复出现Vκ/Jκ33基因重排,亦有部分H/R-S细胞重复出现Vκ/Jκ基因重排,且阳性信号分别重复出现于其周围部分背景1124淋巴细胞核内,少数H/R-S细胞未检测出κ基因重排;(2)2例混合细胞型霍奇金淋巴瘤(MCHL)组织中,所有H/R-S细胞均未检测出κ轻链基因重排。结论:(1)本例NSHL的H/R-S细胞可能为多克隆性增生,且H/R-S细胞与其周围部分背景淋巴细胞间可能存在克隆相关性,即可能来自同一个B细胞克隆;(2)2例MCHL的H/R-S细胞发生了λ基因重排或是采用的κ家族特异性引物法覆盖其Igκ轻链的基因重排方式。

实用医学杂志病例报告
苯妥英钠中毒致发作性磨牙1例4472-4472

摘要:患者女,58岁,因反复发作下颌抖动、磨牙3d(发病第4天)扶送入我院。患者发病前两天参加了当地的歌咏比赛排练以及正式的比赛活动,发病当天中午于说话中突发牙关紧闭,下颌抖动,伴磨牙,持续1min左右自行缓解,当天下午又发作一次,予以镇静治疗无效,仍反复出现发作性磨牙,皆在谈话时发作,发作时不伴意识丧失、

实用医学杂志基础研究
活性氧在热化疗抑制人肺肿瘤细胞生长中的作用4473-4475

摘要:目的:研究热化疗抑制肺肿瘤细胞生长的可能机制及活性氧(ROS)在其中的作用。方法:采用6种不同热化疗联合方法处理H446细胞,以未处理的H446细胞作对照,用荧光法检测细胞内活性氧,蛋白免疫印记法检测JNK和Akt磷酸化水平,流式细胞术检测细胞凋亡率,SPSS13.0对数据进行统计分析。结果:热化联合组ROS高于对照组和单纯化疗组,NAC可抑制其表达(P〈0.05),SP600125和Wortmannin对其没影响(P〉0.05);JNK磷酸化水平在热化联合组升高,NAC使其磷酸化水平降低(P〈0.05);Akt磷酸化水平在热化联合组表达降低,NAC使其磷酸化水平升高(P〈0.05);热化联合组细胞凋亡率升高,Wortmannin组细胞凋亡率增加,SP600125组和NAC组细胞凋亡率减少(P〈0.05)。结论:热化疗联合诱导ROS产生,通过激活JNK信号转导通路和抑制Akt通路的激活,导致细胞凋亡。

实用医学杂志病例报告
食管癌支架植入术后大咯血1例4475-4475

摘要:患者男,76岁、主因进食梗咽感1个月,于2009年5月31日做胃镜发现食管中段癌性病变,病理诊断为鳞癌,因病变范围已达8.0cm,失去手术机会,于2009年6月1日开始放化疗,放化疗后当时效果还好,能进流食,到2009年12月份病情再次加重,滴水不能进,

实用医学杂志基础研究
U0126对imDC诱导初始性CD4~+T细胞的体外研究4476-4479

摘要:目的:研究ERK1/2信号通路在imDC诱导同种异体CD4+T细胞分化为Treg细胞中的作用,探讨免疫耐受状态建立的可能分子机制。方法:密度梯度离心法从血液标本中分离PBMC,加入GM-CSF和IL-4联合诱导、扩增至第7天,使其转化为imDC,从细胞形态学、细胞表面标记物以及细胞功能三方面进行鉴定;免疫磁珠分选法从单个核细胞中分离初始性CD4+T细胞,将其混合培养,同时设空白组、混合对照组、低浓度U0126组、中浓度U0126组和高浓度U0126组,分别以FCM检测初始性CD4+T细胞转化为Treg细胞的转化率。结果:空白组:3.25%±0.89%,混合对照组:21.80%±0.40%,低浓度U0126组:22.58%±0.52%,中浓度U0126组40.81%±0.81%,高浓度U0126组:41.58%±0.81%。结论:人外周血来源的imDC可以诱导初始性CD4+T细胞转化成Treg细胞;ERK1/2信号传导通路特异性阻断剂U0126可以部分促进初始性CD4+T细胞向Treg细胞转化,表明该阻断剂在免疫耐受的诱导中起了一定的作用。

基因工程构建表达融合蛋白GST-FCoAT的益生大肠杆菌EcN-Frc4480-4482

摘要:目的:将产甲酸草酸杆菌代谢草酸基因Frc克隆至表达载体PGEX-4T-2,转化大肠杆菌EcN,稳定表达甲酰辅酶A转移酶。方法:采用PCR方法从产甲酸草酸杆菌基因组中获得Frc基因,插入到载体PGEX-4T-2,转化EcN,IPTG诱导表达GST-FCoAT融合蛋白,产物行western-blot鉴定分析。结果:EcN-Frc可稳定表达可溶性融合蛋白GST-FCoAT。结论:改造后的EcN能诱导表达甲酰辅酶A转移酶,将为下一步体内外代谢草酸实验和临床治疗高草酸尿和防治草酸结石的益生菌制剂的研究奠定基础。

实用医学杂志病例报告
妊娠合并恶性萎缩性丘疹病1例4482-4482

摘要:患者女,24岁,土家族。因宫内妊娠24周,全身皮肤散在溃烂性皮损3个月,转移性右下腹疼痛5d,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。在当地县级人民医院诊断为妊娠合并阑尾炎、脓疱疮,行剖腹探查术及阑尾切除术。术后症状未见明显缓解,

实用医学杂志实验研究
利用Cre/loxp技术构建血管内敲除cdc42基因杂合子小鼠4483-4486

摘要:目的:利用Cre/loxp条件性基因敲除技术构建血管内敲除cdc42基因杂合子小鼠,并进行鉴定,为进一步在整体动物水平研究cdc42在维持微血管屏障中的作用提供研究平台。方法:将引进的cdc42flox/flox小鼠和血管内皮细胞特异性表达Cre重组酶的小鼠分别进行繁殖和鉴定,然后两种小鼠进行杂交,并对其子代小鼠的基因型进行鉴定,其子代基因型为Cdc42flox/+Cre+的小鼠即为本实验所构建的血管内敲除/-cdc42基因杂合子小鼠。结果:从引进这两种小鼠开始繁殖5个月,共繁殖cdc42flox/flox小鼠40只,取其21只进行鉴定,均为cdc42flox纯合的子小鼠。血管内皮细胞特异性表达Cre重组酶的小鼠和野生型C57小鼠杂交后繁殖,共得到子代小鼠36只,其中表达Cre重组酶的小鼠17只,基因型为cdc42flox/flox与表达Cre重组酶的杂合子小鼠杂交并繁殖,得到基因型为Cdc42flox/+Cre+的小鼠10只,基因型为Cdc42/-flox/+Cre-13只。这/-两种基因型小鼠其身高、体重无明显差异。结论:本研究利用Cre/loxp技术成功构建了血管内敲除cdc42基因杂合子小鼠,为进一步构建血管内敲除cdc42基因小鼠奠定基础,为在整体动物水平研究cdc42在维持微血管屏障中的作用提供研究平台。

鞘内和腹腔注射米诺环素对糖尿病性神经痛大鼠脊髓P2X4受体表达的影响4486-4488

摘要:目的:评价鞘内和腹腔注射米诺环素对糖尿病性神经痛大鼠机械痛阈和脊髓P2X4受体表达的影响。方法:78只健康雄性Wistar大鼠随机分为5组:Ⅰ组(正常对照),实验组(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组)用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)制备糖尿病模型;Ⅱ组鞘内注入10μL生理盐水;Ⅲ组,腹腔内注入与V组等量的生理盐水;Ⅳ组鞘内注入米诺环素;Ⅴ组腹腔注入米诺环素。各实验组从建糖尿病模型前1d起每日注入米诺环素或生理盐水,共28d。测定各组50%PWT。注入STZ后3、7、14、21、28d从各组随机取出3只大鼠,取腰段脊髓,测定P2X4受体表达。结果:与I组相比,实验组均在注药后14d后50%PWT降低;与Ⅱ组相比,Ⅳ组在注药14d后50%PWT回升;与Ⅲ组相比,Ⅴ组在注药后各时点50%PWT无明显差异。与Ⅰ组相比,各实验组大鼠脊髓P2X4受体mRNA在注药后各时点表达量增加;与Ⅱ组相比,Ⅳ组在注药后各时点脊髓P2X4受体mRNA表达下降;与Ⅲ组相比,Ⅴ组在注药后各时点脊髓P2X4受体mRNA表达无明显差异。结论:脊髓小胶质细胞通过P2X4受体表达参与了糖尿病神经痛发生和维持,米诺环素鞘内应用可抑制P2X4受体表达,并改善了神经痛。

骨膜下磁性种植体在颌骨内应用稳定性的动物实验研究4489-4490

摘要:目的:通过对新型骨膜下磁性种植体不同应力情况下在颌骨内位置改变及牙周变化的研究,探讨此种植体应用的稳定性。方法:选择20只健康成年雄性日本大耳白兔,在其颌骨骨膜下种入磁性种植体并进行活动义齿修复,根据每日戴入义齿时间0、4、8和12h随机分成4组,每组5只,在种入三个月和六个月时拍摄定位的全景片和咬合片。结果:戴入义齿时间为4h和8h组位置关系无明显变化,而戴入义齿时间为12h组平均位移(1.3±1.05)mm,与前三组比较有统计学上的差别,所有种植体累积成功率85%。结论:在适当的义齿戴入时间范围内,骨膜下磁性种植体有明显的稳定性及良好的应用前景。

实用医学杂志临床研究
来氟米特对狼疮肾炎患者外周血单个核细胞分泌细胞因子谱的影响4491-4493

摘要:目的:了解来氟米特对狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者外周血单个核细胞分泌细胞因子水平(IL-12,IFN-r,IL-4和IL-6)有无影响。方法:取受试者空腹静脉血15mL,肝素钠抗凝,提取PBMCs,分组培养,健康对照:空白培养,植物血凝素(PHA)刺激培养;LN组:空白培养,PHA刺激培养,PHA+来氟米特体内活性产物(A771726)培养。ELISA检测健康对照和LN患者PBMCs培养上清液的细胞因子IL-12,IFN-r,IL-4和IL-6水平。多组均数间比较采用单因素方差分析。结果:符合入选条件中重度LN患者10例和健康对照9例,全部女性。与健康对照组相比,不论有无PHA刺激,LN患者PBMCs分泌Th1型细胞因子(IL-12,IFN-r)和Th2型细胞因子(IL-4,IL-6)水平均明显升高;与无A771726处理培养的LN患者PBMCs相比,不论有无PHA刺激,经A771726处理培养LN患者PBMCs分泌IL-12、IFN-r、IL-6水平均显著降低,但IL-4水平无明显改变。结论:LEF可明显下调LN患者PBMCs分泌IL-12、IFN-r、IL-6水平可能是其有效治疗LN的又一重要机制。