实用医学杂志

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实用医学杂志 北大期刊 统计源期刊

The Journal of Practical Medicine

  • 44-1193/R 国内刊号
  • 1006-5725 国际刊号
  • 2.48 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
实用医学是广东省医学学术交流中心(广东省医学情报研究所)主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1972年创刊,目前已被维普收录(中)、万方收录(中)等知名数据库收录,是广东省卫生健康委员会主管的国家重点学术期刊之一。实用医学在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:述评、专题笔谈:胶质瘤、基础研究、临床研究、药物与临床、中医药现代化、综述

实用医学 2010年第20期杂志 文档列表

实用医学杂志临床新进展
小儿血液净化进展3665-3667

摘要:随着血液净化(BP)技术的不断发展,小儿血液净化技术及其在急性肾功能衰竭(ARF)、急性药物或食物中毒、小儿慢性肾功能不全(CRF)及小儿全身炎症反应综合征(SIRS)及多脏器功能障碍综合征(MODS)等方面的应用日益增多。

实用医学杂志经验交流
鼻内镜下治疗隐匿性鼻出血236例3667-3667

摘要:鼻出血是鼻科常见病多发病,常见出血部位为黎氏区,治疗较易,而部分出血部位不明者,治疗则困难,文献对这类出血的命名有:后鼻孔出血、顽固性鼻出血、难治性鼻出血、隐匿性鼻出血。我们觉得隐匿性鼻出血更确切,它指的是出血部位在黎氏区外,位置深,

实用医学杂志临床新进展
肺栓塞诊断的研究进展3668-3670

摘要:肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是来自静脉系统或右心的栓子阻塞肺动脉或其分支所致的疾病。急性PE若不能被及时诊断治疗,患者会有生命危险,但PE的临床症状往往缺乏特异性,容易误诊,因此,依靠辅助检查快速准确诊断PE对临床医生尤为重要。现就PE诊断的研究进展综述如下。

干细胞移植治疗压力性尿失禁研究进展3670-3672

摘要:压力性尿失禁(SUI)指腹压增加而无逼尿肌收缩,腹压传入到膀胱使膀胱内压升高,膀胱压力大于尿道压,尿道关闭压力为负值时发生的尿失禁,多发生于女性,可在孕期、产后和老年妇女中发生。迄今为止全球大约有2亿压力性尿失禁患者,严重影响了患者日常生活和工作。

实用医学杂志基础研究
幽门螺杆菌临床分离株尿素酶基因B的原核表达、纯化及免疫活性3673-3675

摘要:目的:在大肠杆菌中表达幽门螺杆菌临床分离株尿素酶B(UreB),纯化重组蛋白并分析其免疫活性。方法:将pGEX-4T-1-UreB重组菌BL21复舒,挑单菌落接种于含氨苄的LB培养基中,0.5mmoL异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)诱导重组融合蛋白的表达,使用纯化的重组蛋白免疫小鼠,ELISA检测血清抗体效价,并使用感染患者血清进行Western-blotting鉴定重组蛋白反应原性。结果:SDS-PAGE示在约87kD相应分子量可见融合蛋白表达,产物主要在表达上清以可溶形式存在,纯化蛋白免疫小鼠能诱导产生特异性体液免疫应答,ELISA检测特异性IgG效价为1:51200,Westernblotting示重组蛋白能被幽门螺杆菌感染患者血清识别。结论:UreB在大肠杆菌中获得高效表达,表达产物具有较好的免疫原性及反应原性。

成人散发性激素耐药性肾病综合征差异基因的筛选3676-3679

摘要:目的:筛选成人散发性激素耐药性肾病综合征(SRNS)与激素敏感性肾病综合征(SSNS)患者间差异表达片段,获取与SRNS激素耐药相关的基因,为认识和阐明SRNS激素耐药的分子机制奠定基础。方法:应用mRNA差异显示(DDRT-PCR)技术筛选SRNS与SSNS患者外周血单个核细胞(PBMC)差异表达片段,将差异片段测序后与Genbank中人类基因序列进行同源分析。用RT-PCR验证差异片段排除假阳性。结果:获得6条SRNS与SSNS间差异片段,与Genbank中两个LOC基因、MACROD2、MAML2、NCK2和TCP1基因的部分序列高度相似。RT-PCR证实筛选的差异片段非假阳性扩增片段。结论:SRNS与SSNS间存在差异基因,该实验发现的差异基因有望成为SRNS激素耐药机制研究的新方向。

实用医学杂志病例报告
经桡动脉持续SV监测用于风心病非心脏手术1例3679-3679

摘要:患者男,70岁,因"发现左肾占位4年,左腰胀痛4个月"拟行左肾占位切除术。腹部CT示左肾巨大占位(约10cm×8cm)。心脏彩超示风心病联合瓣膜损害:二尖瓣重度狭窄;三尖瓣中度返流;主动脉瓣轻度返流。Holter示心房纤颤。术前评估心功Ⅲ级。患者入室HR82次/min,BP130/78mmHg,SpO296%,

实用医学杂志基础研究
蒿甲醚对K562细胞作用的体外实验研究3680-3682

摘要:目的:探讨蒿甲醚对人慢性髓性白血病细胞K562体外增殖、细胞周期和凋亡的影响。方法:采用四甲基偶氮唑蓝(简称MTT)法测定不同浓度蒿甲醚对K562细胞生长抑制作用,计算半数抑制浓度(IC50);流式细胞术DNA含量分析检测蒿甲醚对K562细胞周期的影响,流式细胞仪TUNEL法检测蒿甲醚对K562细胞凋亡的作用。结果:蒿甲醚可以抑制K562细胞增殖,经药物作用24、48、72h后,IC50分别为(32.27±0.15)、(27.48±0.08)、(25.00±0.37)μg/mL;流式细胞术DNA含量分析结果显示蒿甲醚作用后,G2/M期细胞增多;流式细胞术TUNEL法显示蒿甲醚作用后K562细胞凋亡率和坏死率均高于对照组。结论:蒿甲醚可以抑制人慢性髓性白血病细胞株K562细胞增殖、影响细胞周期、诱导肿瘤细胞的凋亡。

新趋化因子DMC对顺铂致HT-29细胞凋亡的影响3682-3684

摘要:目的:研究新DMC基因高表达对人结肠癌HT-29细胞凋亡及抗肿瘤药物敏感性的影响。方法:将DMC蛋白融合表达载体pcDNA3.1(-)/DMC和对照质粒分别转染细胞,顺铂诱导细胞凋亡,荧光显微镜和电子显微镜观察细胞形态,以流式细胞术检测细胞凋亡率变化。结果:pcDNA3.1(-)/DMC转染细胞株凋亡率均明显低于空白细胞株(P〈0.05);电子显微镜结果与流式细胞术检测结果一致。结论:pcDNA3.1(-)/DMC转染HT-29细胞后,能够使肿瘤细胞对化疗药物的敏感性降低。

实用医学杂志实验研究
异丙酚预处理对烫伤大鼠血浆肌钙蛋白I含量和心肌基质金属蛋白酶-2表达的影响3685-3687

摘要:目的:观察异丙酚对大鼠烫伤后肌钙蛋白I(cardiactoponinI,cTnI)和心肌组织基质金属蛋白酶(MMP-2)表达的影响。方法:成年雄性SD大鼠30只,随机分为3组:假烫伤组(S组,n=10只)、烫伤组(T组,n=10只)、异丙酚预处理组(P组,n=10只)。建立大鼠30%体表面Ⅲ度烫伤模型,烫伤后6h麻醉下迅速心内取血,观察血浆中cTnI含量;取左心室中性甲醛固定、脱水、石蜡包埋,观察心肌大体改变及心肌内MMP-2的表达量。结果:烫伤后6h大鼠血浆cTnI含量及心肌MMP-2表达明显增高,光镜下出现明显的心肌损害;而异丙酚预处理组烫伤后6h血浆cTnI含量及心肌MMP-2表达量明显少于烫伤组,两组比较差异有显著性(P〈0.05),且心肌损害明显减弱。结论:异丙酚预处理明显降低烫伤大鼠血浆肌钙蛋白I和心肌组织MMP-2高表达,从而减弱了心肌损害。

实用医学杂志病例报告
硬膜外脓肿1例3687-3687

摘要:患者男,51岁,多发肋骨骨折、糖尿病,体温36.5℃,血常规:Hb141g/L,WBC3.74×10^9/L,中性粒细胞百分率(NEUT%)0.530,PLT17.8s,APTT20.60s;双下肢感觉、运动正常,拟在硬膜外麻醉下行右侧肋骨骨折切开复位钢丝内固定术。T3~4椎间隙穿刺成功后向头端置硬膜外导管约3.5cm,

实用医学杂志实验研究
肿瘤坏死因子-α和白介素-1β对小鼠腹主动脉炎症反应及内皮P-选择素表达的影响3688-3691

摘要:目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和(或)白介素-1β(IL-1β)作用后小鼠腹主动脉的炎症反应及内皮P-选择素的表达。方法:32只小鼠随机平均分为3个实验组(IL-1β组、TNF-α组、TNF-α+IL-1β组)和1个对照组,实验组在小鼠腹主动脉周围无菌注射炎性因子TNF-α和(或)IL-1β(对照组用PBS),4h后取出腹主动脉行HE染色和内皮P-选择素免疫组化染色,定量分析动脉病理形态学的改变和半定量分析内皮P-选择素表达强度。结果:对照组动脉未见明显的病理改变及内皮P-选择素表达,3个实验组的动脉组织则发生不同程度的急性炎症改变,并以TNF-α+IL-1β组为甚,该组动脉发生的病理改变程度和内皮P-选择素表达的强度与范围明显大于IL-1β组和TNF-α组(P〈0.05)。结论:联合应用TNF-α和IL-1β诱导的大动脉内皮的炎性病变稳定可靠,可用于急性冠状动脉综合症和相关大动脉内皮炎性病变早期的研究。

不同强度吸氧预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护效应3691-3693

摘要:目的:探讨不同强度吸氧预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护效应以及吸氧预处理引起的"脑缺血耐受"持续时间的研究。方法:56只雄性SD大鼠随机分为7组(n=8),按吸纯氧的持续时间不同分为6组,对照组吸空气。各组动物均行大脑中动脉阻闭(MCAO)120min后再灌注,24h后行神经功能学评分(Garcia评分),处死动物行TTC染色测定脑梗死容积百分比,检测各组评分及百分比。从上7组中选择梗死容积百分比最小的一组按该方式进行吸氧预处理,进一步实验将40只雄性SD大鼠以吸氧预处理和MCAO之间的间隔时间不同,随机分为5组(n=8)对照组吸空气,MCAO24h后进行Garcia评分和测定脑梗死容积百分比。结果:吸100%O2、8h、3次,1次/d,和吸100%O2、8h、1周,1次/d,Carcia评分明显高于对照组7.5±0.37(P〈0.05)分别为11.7±0.32和12.4±0.36而且脑梗死容积比明显低于对照组0.48±0.057(P〈0.05)分别为0.21±0.07与0.20±0.09;吸氧8h、1周,1次/d1周后缺血前24h强化一次预处理再进行MCAO与对照组相比Carcia评分高于对照组,脑梗死容积比低于对照组,而吸氧8h、1周,1次/d1周后进行MCAO处理与对照组无差异。结论:吸100%O28h、3次1次/d和吸100%O2、8h、1周,1次/d可以有效地减轻脑缺血再灌注损伤,起到很好的脑保护作用。吸氧预处理引起"脑缺血耐受"有持续效应,但随时间延长呈减弱趋势,1周后需强化1次预处理进行"唤醒"。

实用医学杂志临床研究
年龄对人骨髓间充质干细胞分离培养的影响3694-3697

摘要:目的:探讨年龄对骨髓间充质干细胞分离培养的影响以及在临床治疗中的意义。方法:通过分析183例人骨髓间充质干细胞分离培养情况,对比不同年龄段骨髓单个核细胞数、原代间充质干细胞数量、细胞增殖速度、细胞形态等方面的差异。结果:不同年龄段骨髓有核细胞、间充质干细胞免疫表型没有明显差异,单个核细胞数随年龄增长逐渐减少,但没有统计学差异。不同年龄段收获原代间充质干细胞数量、细胞增殖速度有明显差异(P〈0.01)。年轻组、中年组收获原代MSC细胞明显多于年老组,增殖能力明显强于年老组。结论:随着年龄的增长,骨髓中间充质干细胞的数量减少,增殖能力衰退,在干细胞临床治疗中,不适宜从老年患者中获取骨髓来源的间充质干细胞。

实用医学杂志经验交流
两囊三腔管在直肠急性大出血中的应用3697-3697

摘要:直肠急性大出血,临床最常见的病因有内痔硬化剂注射术后,痔上黏膜环切术后(PPH术后),直肠癌术后吻合口出血,此类病情凶险,出血量大,短时间内可出现休克,我科针对此类患者运用两囊三腔管进行压迫止血取得了满意效果。现介绍分析如下。

实用医学杂志临床研究
鼻黏膜接触点头痛与接触类型分析3698-3700

摘要:目的:分析鼻腔黏膜接触点头痛与接触类型的关系。方法:自行设计头痛问卷调查表,对494例黏膜接触患者进行问卷调查及鼻腔专科检查,同时对现症头痛患者进行药物干预,1周后随访疗效。结果:494例鼻黏膜接触患者中,223(45.14%)例有既往或现症头痛史。中鼻甲与鼻中隔、筛泡、钩突单点接触头痛出现率分别为20.6%、15.3%、78.4%;钩突与筛泡、鼻中隔黏膜单点接触头痛出现率分别为45.8%、70.4%;上鼻甲与筛泡、鼻中隔黏膜单点接触头痛出现率分别为100.0%、88.9%。鼻中部解剖黏膜多点接触头痛出现率分别为74.5%、70.5%、71.0%。结论:接触点头痛与鼻腔黏膜接触类型密切相关。

实用医学杂志病例报告
成功救治猝死55分钟患者1例3700-3700

摘要:患者男,71岁,20d前曾有胸闷痛不适,后自行缓解,未到医院就诊。患者于2009年2月14日上午10点无明显诱因下再次出现胸闷痛,经服复方丹参滴丸后效果不佳,胸闷痛进行性加重。于12:05步行至我科就诊,

实用医学杂志临床研究
肝纤维化指标的水平对肝豆状核变性的评估3701-3703

摘要:目的:探讨血清层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)联合检测水平在肝豆状核变性(WD)纤维化发生、发展及治疗过程中的临床意义。方法:利用酶联免疫(ELISA)测定38例肝豆状核变性患者。其中男18例,女20例。起病年龄为4~39岁。临床表现为肝脏损害症状23例,神经症状8例,肝脏伴其他症状7例。初诊21例,治疗5年以上12例,不规则治疗5例。结果:本组血清肝纤维化指标水平对WD临床类型中无显著意义。治疗组、未治疗和不规则治疗组检测结果显示3组间血清LN和C-Ⅳ有显著意义。3组WD患者分别做3项指标检出率,经χ2检验,初诊的LN和C-Ⅳ明显高于经治疗组。结论:血清LN、PCⅢ及C-Ⅳ水平对评估WD的治疗和预后有参考价值。