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实用医学 2010年第08期杂志 文档列表

实用医学杂志临床新进展

多发性骨髓瘤骨病的发病机制1277-1279

摘要：多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是常见的血液系统恶性肿瘤，进行性的骨质破坏是其突出的临床特点之一，约90％的患者伴有不同程度的骨损害。与其他实体瘤骨转移所致的骨质破坏不同，60％的MM患者在确诊时就伴有明显的骨痛．并逐渐发展为病理性骨折。一项大规模的回顾性调查显示．MM患者发生病理性骨折的发病率高达43％，同时发生过病理性骨折的MM患者病死率比没有病理性骨折的患者高20％。

实用医学杂志读者·作者·编者

关于版面费发票遗失的处理办法1279-1279

摘要：本刊编辑部从2007年3月起，接受广大作者的批评意见，在收到版面费一个半月内，将发票单独挂号寄到您在论文里所写的单位。 如有作者因外出开会、进修而收不到发票，本刊能为您做的补救办法是：复印您的发票，加盖主办单位财务公章和本刊编辑部证明。本刊不能为作者补开发票。

实用医学杂志临床新进展

复发性卵巢癌的治疗现状和进展1280-1281

摘要：卵巢癌是一种严重威胁妇女生命的常见妇科恶性肿瘤。近年来以肿瘤细胞减灭术为基础，辅以铂类／紫杉醇联合化疗,使大部分患者获得临床缓解．但最终70％的患者有复发，部分患者产生耐药,治疗效果很不理想。目前，化疗仍是复发性卵巢癌的主要治疗手段。本文就复发性卵巢癌化疗的现状和未来趋势进行综述。

实用医学杂志病例报告

联合麻醉术后脑脊液外漏1例1281-1281

摘要：患者女，35岁，足月孕，要求手术产。麻醉选择一点法腰麻和硬膜外联合阻滞，穿刺点L2。麻药2％盐酸利多卡因3mL＋1‰盐酸肾上腺素0．2mL＋10％葡萄糖注射液0．8mL混合液。麻醉包：联合穿刺包；常规麻醉操作顺利完成，术中麻醉效果满意．生命体征平稳。术毕留置硬膜外导管行术后镇痛50h，拔管后用苯扎氯铵贴外敷穿刺点，拔管后12h，患者述背部流水，浸湿了衣服。

实用医学杂志基础研究

雌激素受体β过表达对大肠癌细胞侵袭的影响1282-1285

摘要：目的：观察雌激素受体β（ERβ）过表达对侵袭转移相关基因E-钙黏蛋白和CXCR4表达的影响，研究其对大肠癌细胞侵袭能力的影响。方法：以脂质体介导的ERβ基因转染SW480细胞。G418筛选阳性克隆（SW480-C1-ERβ）。以正常SW480细胞和转染了空质粒的SW480细胞（sw480-pEGFP-C1）作为对照，在有或无雌激素作用的条件下，利用Transwell小室法测定SW480、SW480．pEGFP-Cl和SW480-C1-ER8细胞的侵袭能力：采用Westernblot法检测各组细胞中E-钙黏蛋白和CXCR4蛋白的表达。结果：在无雌激素作用时，SW480-C1-ERβ细胞的侵袭能力和CXCR4的表达显著低于另两株细胞（P〈0．05）。有雌激素作用时，SW480．C1-ERβ细胞在三者中的侵袭能力最低，E-钙黏蛋白的表达最高（P〈0．05），而CXCR4表达无明显变化。在SW480．C1．ERβ组细胞中，雌激素作用时肿瘤细胞的侵袭能力和E-钙黏蛋白的表达分别明显低于和高于无雌激素作用时的细胞（P〈0．05），而CXCR4的表达无明显差异。结论：ERβ可以以配体非依赖性的方式和配体依赖性的方式抑制大肠癌细胞的侵袭转移，这种效应可能与调控E-钙黏蛋白和CXCR4的表达有关。

小儿肠系膜淋巴结肿大与复发性肠套叠关系的探讨1285-1285

摘要：肠套叠是小儿常见急腹症之一，多见于2岁以内，以4—10个月最多见。复位后部分患儿可能再次复发肠套叠。复发性肠套叠病因尚未明确。现通过对我科2005—2009年收治的14例复发性肠套叠患儿的观察，探讨肠系膜淋巴结肿大与复发性肠套叠的关系。

甲状旁腺素相关肽对INS-1细胞株增殖的影响1286-1288

摘要：目的：探讨甲状旁腺素相关肽（PTHrP）对大鼠胰岛B细胞瘤株INS-l胰岛素分泌的促进作用。方法：分别应用不同浓度PTHrP干预INS-1细胞，应用MTT法检测细胞生长活力。然后应用Westernblot检测细胞Ki67、PDX-1、Bax及Bcl-2的表达，BrdU免疫荧光检测细胞增殖情况。结果：PTHrP具有浓度依赖性的促进INS-1细胞增殖，PTHrP显著上调Ki67、PDX-1及Bcl-2表达，下调Bax表达，PTHrP干预后细胞BrdU表达增高。结论：PTHrP可以促进胰岛B细胞增殖。

RGD肽修饰纯钛表面成骨细胞生物合成功能的研究1288-1290

摘要：目的：评价精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸（RGD）肽修饰纯钛表面对成骨细胞生物合成功能的影响。方法：通过分子自组装技术在纯钛表面接枝RGD肽，测定表面培养成骨细胞蛋白的合成、碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）的表达。结果：RGD肽修饰后材料表面细胞总蛋白合成、ALP活性提高，骨钙素表达提前。结论：RGD肽修饰纯钛表面对大鼠成骨细胞分化合成有明显促进作用。

Caspase3与肺炎链球菌引起的肺泡上皮细胞凋亡的关系1291-1293

摘要：目的：通过肺炎链球菌体外感染肺泡上皮细胞探讨凋亡蛋白caspase3的活性和肺泡上皮细胞凋亡率的变化及凋亡蛋白caspase3对肺泡上皮细胞凋亡的作用。方法：体外培养肺泡上皮细胞A549，用肺炎链球菌R6体外感染A549，TUNEL法检测A549细胞凋亡，RT-PCT法检测caspase3基因转录强度，化学荧光测定法检测caspase3。结果：肺炎链球菌能时间依赖性地诱导A549凋亡；Caspase3的基因翻译强度与蛋白活性随感染时间延长呈上升趋势，而且与A549细胞凋亡变化同步。结论：Caspase3在肺炎链球菌诱导的肺泡上皮细胞凋亡过程中起重要作用。

异丙酚对白细胞介素2受体α基因的表达调控1294-1296

摘要：目的：探讨异丙酚对于白细胞介素2受体α（IL-2Rα）基因的表达调控，从分子水平探索麻醉药影响机体免疫的机制。方法：将IL-2Rα基因上游调控序列驱动的氯霉素乙酰基转移酶（CAT）报告基因质粒通过脂质体法稳定转染Jurkat细胞。转染48h后的细胞随机分为6组，对照组（Cgroup）及分别加入1μmol／L异丙酚（P1），10μmol／L异丙酚（P10），50μmol／L异丙酚（P50），100μmol／L异丙酚（P100）和200μmol／L异丙酚（P。）组。在异丙酚处理后1h（T1），5h（T5），10h（T10），24h（T24）使用荧光测定法检测CAT活性。结呆：B时，P10、P50、P100组及P300组CAT活性较T1时CAT活性出现显著变化。随着异丙酚处理时间继续延长，T10和L时CAT活性改变并不明显。P1组CAT活性与C组无显著差异。P10组T5时CAT活性较C组升高17％（P〈0．05）。P50、P100组及P200组T5时CAT活性仅为C组CAT活性的80．2％，49.3％和11．3％，呈显著降低（P〈0．05）。结论：异丙酚浓度及作用时间均影响其对IL-2Rα基因的表达调控，临床使用浓度异丙酚对IL-2Rα基因的表达具有正调控作用，而高浓度异丙酚对IL-2Rα基因的表达具有负调控作用，提示异丙酚对机体免疫功能有一定的影响。

RGS16过表达在大肠癌的发病及转移过程中的作用探讨1296-1298

摘要：目的：检测RGS16在大肠癌表达情况，并评估其是否涉及了大肠癌的转移。方法：利用免疫组化检测62例大肠癌及23例相应正常组中RGS16的表达情况，采用SPSS13．0对该资料进行统计学分析。结果：RGS16在细胞浆表达。与正常大肠组织相比，大肠癌中的RGS16表达明显增高（P=0．000）。进一步分析发现，发生远处转移原位大肠癌中的RGS16表达比没有发生远处转移的原位大肠癌高（P=0．015）。结论：RSG16在大肠癌中高表达，并可能促进了大肠癌的转移。

腺病毒／重组腺相关病毒杂合体病毒的构建1299-1301

摘要：目的：探讨解决RNA干扰（RNAi）抗HBV作用时间短暂的问题。方法：构建腺病毒／重组腺相关病毒（Ad／rAAV）杂合体病毒，恢复rAAV的定点整合，并借助定点整合的rAAV持续表达shRNA（shorthepairRNA），实现RNAi抗HBV的持久性。结果：经酶切和测序鉴定．各目的基因片段均成功克隆入穿梭质粒中pAd／rAAV酶切鉴定表明同源重组成功，病毒包装与滴度测定结果表明．Ad／rAAV杂合体病毒包装成功。结论：利用Ad、AAV和HBV各种元件的特点，彼此互补，克服其不足，构建Ad／rAAV杂合体病毒．作为抗HBV的shRNA表达框的载体，为解决RNAi抗HBV作用时间短暂的问题作了一些技术上的探索。

实用医学杂志读者·作者·编者

关于使用网上投稿、查询系统的通知1301-1301

摘要：为加快稿件处理速度，提高工作效率，我刊已从2007年1月起启用网上投稿、查询系统。作者投稿时，请先登陆本刊网站（http：／／www．syyxzz．com／），注册自己的用户名，并牢记自己的登录密码（以后可随时登录查询自己稿件的详细审稿过程及审稿结果）。完成网络投稿后，请作者通过邮局补寄医院医务科证明和30元审稿费。

实用医学杂志基础研究

转化生长因子-β1、Smad4与Smad7蛋白在肾癌组织中的表达及意义1302-1304

摘要：目的：通过检测转化生长因子（TGF）-β1、Smad4与Smad7蛋白在肾癌组织中的表达，研究它们与肾癌发生、发展的关系。方法：应用S-P免疫组化检测方法，对10例正常肾组织、45例未转移的肾癌与10例已有转移的肾癌组织的TGF-β1、Smad4与Smad7蛋白的表达进行检测。结果：Smad4蛋白在正常肾组织和未转移组肾癌组织中的表达明显高于转移组肾癌组织，且肾癌分化程度越低，阳性表达率越低（P〈0．05）。TGF—B．、Smad7蛋白在转移组肾癌组织中的表达明显高于正常肾组织和未转移组肾癌组织（P〈0．05）。TGF-β1、Smad4及Smad7蛋白的表达均与淋巴结转移相关。结论：TGF-β1，、Smad4与Smad7蛋白三者表达的异常可能与肾癌的发生、发展和转移相关,可能成为研究肾癌分化与转移的生物学标记物。

食管鳞癌组织中环氧合酶-2、p53蛋白的表达及临床病理学意义1305-1307

摘要：目的：研究环氧合酶-2（COX-2）、p53基因在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义。方法：采用免疫组化染色S—P法检测COX-2、p53蛋白在67例食管鳞癌组织及15例癌旁组织中的表达。结果：COX-2和p53在食管癌组织中的阳性表达率分别为73．5％（49／67）和64．2％（43／67），均高于癌旁组织（P〈0．05）。COX-2在高、中、低分化食管癌中的表达率逐渐降低（P〈0．05）；有嗜酒史者阳性表达率明显高于无嗜酒史者（P〈0．05）。p53高表达与食管癌淋巴结转移及嗜酒史有关（P〈0．05）。COX-2与p53表达具有相关性（r=0．249，P〈0．05）。结论：COX-2和p53均可能参与了食管癌的发生过程。不同分化食管鳞癌的COX-2表达率有差异．COX-2表达率与嗜酒可能相关。p53高表达与食管癌淋巴结转移及嗜酒史可能相关。

实用医学杂志实验研究

BDE-209对体外培养新生鼠神经干细胞增殖的影响1308-1311

摘要：目的：探讨十溴联苯醚（BDE-209）对体外培养新生鼠神经干细胞增殖的影响。方法：取新生1d的SD大鼠海马组织，进行体外培养并分组，空白对照组，DMSO对照组，实验A组的BDE-209浓度为10μg/mL，实验B组的BDE-209浓度为30μg／mL，实验C组的BDE-209浓度为50μg／mL。实验组分别对海马神经干细胞进行体外培养染毒，染毒72h后分别测量各组神经球直径及数目，并于染毒后24、48、72、96、120h记录各组光吸收度A值。结果：从新生鼠海马分离培养的细胞巢蛋白阳性。染毒72h后测量各组神经球直径及数目．发现随着染毒剂量加大，神经球明显变小，数目变少，差异有显著性（P〈0．01）。MTT结果显示随着BDE-209暴露浓度及时间增加海马神经干细胞增殖能力下降（P〈0．01）。结论：无血清培养基分离培养的新生鼠海马神经干细胞具有增殖能力，BDE-209可以导致神经干细胞增殖能力发生改变．随BDE-209暴露浓度及时间增加神经干细胞增殖能力有不同程度的下降。

不同分化状态的供体细胞对小鼠克隆胚胎发育的影响1311-1313

摘要：目的：探讨不同分化程度的供体细胞对克隆胚胎发育潜能的影响。方法：采用“一步法”核移植技术将供体细胞核直接注入小鼠卵母细胞。成功构建克隆胚胎。颗粒细胞克隆胚胎经含有10mmol／L的SrCl2和5ug／mLCB的培养液中激活处理5～6h，R1胚胎干细胞克隆胚胎经含有10mmol／L的srI=12的培养液中激活处理3h，然后移入CZB培养液中继续培养。结果：颗粒细胞克隆胚胎体外的激活率、卵裂率和囊胚率与胚胎干细胞克隆胚相比具有显著差异．克隆胚胎体内移植后胚胎干细胞克隆胎儿出生率稍高（2.3％vs．1．2％），但没有显著差异。结论：供体细胞分化程度越低。克隆胚胎体内外发育潜能越高。

嗜酸乳杆菌对人轮状病毒感染乳鼠小肠黏膜白细胞黏附分子-1、干扰素表达的影响1314-1317

摘要：目的：探讨感染人轮状病毒乳鼠小肠黏膜白细胞黏附分子-1（ICAM-1）、γ-干扰素（IFN-γ）变化的意义及嗜酸乳杆菌的干预效果。方法：选用ICR乳鼠，分为正常对照组（A组）、轮状病毒感染组（B组）、嗜酸乳杆菌预处理组（C组）和嗜酸乳杆菌治疗组（D组），B、C、D组喂服人轮状病毒Wa株。C、D组另喂服嗜酸乳杆菌进行预处理和治疗干预，于病毒感染后第4天随机处死各组8只乳鼠．留取小肠标本。采用免疫组化SABC方法检测ICAM-1、IFN-γ的表达。结果：B组ICAM-γ表达细胞数和灰度为（52．66±6．62）％和108．11±2．42，A组为（38．10±4．43）％和101．97±2．10，B组比A组显著增高（P〈0．05）；C组为（43．93±4．42）％和101．75±2．28，D组为（43．45±5．26）％和101．42±2．23，均较B组显著降低（均P〈0．05），C组、D组与A组比较差异无显著性。B组IFN-γ表达细胞数和灰度为（43．51±31．40）％和127．71±3．36，A组为（37．52±3．21）％和117．71±3．39．B组比A组显著增高（P〈0．05）：C组为（50．08±4．21）％和136．37±3．40，D组为（49．50±4．05）％和135．90±3．49，均较B组显著升高（均P〈0．05）。结论：嗜酸乳杆菌对感染人轮状病毒的乳鼠有免疫保护作用，其机制可能与抑制ICAM-γ，增强IFN-γ的表达有关。