实用医学杂志

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实用医学杂志 北大期刊 统计源期刊

The Journal of Practical Medicine

  • 44-1193/R 国内刊号
  • 1006-5725 国际刊号
  • 2.48 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
实用医学是广东省医学学术交流中心(广东省医学情报研究所)主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1972年创刊,目前已被维普收录(中)、万方收录(中)等知名数据库收录,是广东省卫生健康委员会主管的国家重点学术期刊之一。实用医学在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:述评、专题笔谈:胶质瘤、基础研究、临床研究、药物与临床、中医药现代化、综述

实用医学 2009年第22期杂志 文档列表

实用医学杂志临床新进展
Th17细胞与炎症性肠病3731-3732

摘要:炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)、克罗恩病(CD)。UC的主要表现为腹痛、腹泻和黏液脓血便,病变常从直肠开始逆行向近端发展,可侵及部分结肠或全结肠及回肠末端,呈连续性分布。疾病常反复发作、迁延不愈,少数暴发性发病而危及生命。

对比剂肾病发病机制及预防策略研究进展3733-3735

摘要:对比剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)是应用碘对比剂所致的重要并发症,是医源获得性肾衰竭的第三大常见原因,占全部病例的11%,其病死率高达14%[1]。随着接受冠脉诊疗术患者的不断增加,将有更多患者不可避免地应用碘对比剂。本文就近年来在CIN的发病机制及预防策略方面的进展作一介绍。

髋臼骨折的外科治疗进展3735-3736

摘要:髋臼骨折的治疗对于骨科医生依然是一大挑战。众所周知,切开复位内固定已经成为治疗移位髋臼骨折的金标准[1-4]。本文拟对髋臼骨折的外科治疗及相关研究进展做一综述。

实用医学杂志基础研究
氧化低密度脂蛋白刺激内皮细胞程序性死亡配体-1的表达3737-3740

摘要:目的:研究氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)对人脐静脉内皮细胞的负性共刺激分子程序性死亡因子配体-1(PD-L1)表达的影响,探讨动脉粥样硬化发病的免疫机制。方法:体外培养人脐静脉内皮细胞,并分别与不同浓度(10、50、100mg/L)ox-LDL温育24h,以PBS作阴性对照,采用逆转录聚合酶链反应、流式细胞技术分别检测人脐静脉内皮细胞PD-L1的mRNA及蛋白表达水平。结果:随着ox-LDL浓度的增加,人脐静脉内皮细胞的PD-L1表达逐步升高,低浓度(10mg/L)ox-LDL与对照组比较差异无统计学意义,中浓度(50mg/L)及高浓度(100mg/L)ox-LDL组较对照组PD-L1表达显著升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:公认有致慢性炎症作用的ox-LDL刺激人脐静脉内皮细胞炎症反应时,上调负性共刺激分子PD-L1的表达,这种负反馈调节可能是抑制动脉粥样硬化的一种免疫机制。

通用表达型T载体的构建与真核基因的快速克隆表达3740-3742

摘要:目的:为简化PCR产物真核表达载体构建步骤,构建真核表达型T载体,并对其特性及表达效率进行分析。方法:限制性内切酶EcoRV酶切真核表达载体pcDNA3,回收线性化质粒片段与dTTP70℃退火,构成T克隆载体并回收纯化。将增强绿色荧光蛋白基因(EGFP)和中国旱獭α干扰素基因(cwIFNA5)分别扩增后直接克隆到新构建的表达型T载体,转化感受态细菌,挑选阳性菌并制备质粒瞬时转染真核细胞,荧光显微镜观察EGFP的表达,病毒保护试验检测中国旱獭α干扰素的生物学活性。结果:外源基因EGFP和cwIFNA5克隆进该载体后可以进行高效表达,基因转染72h后,荧光显微镜观察到EGFP基因转染细胞荧光阳性率在80%以上,荧光强度高;病毒保护试验表明cwIFNA5转染细胞培养上清干扰素效价高达1:640。结论:本研究构建的表达型T载体可用于基因的克隆之外,还可以直接用于基因的高效表达作蛋白质功能分析。

抗氧化剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐对宫颈癌SiHa细胞增殖和凋亡的影响3743-3746

摘要:目的:探讨抗氧化剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)的体外抗宫颈癌作用机制。方法:体外培养SiHa细胞,PDTC处理后采用WST-8方法检测SiHa细胞的增殖活性;Hoechst 33258染色、Annexin Ⅴ-FITC/PI双标法细胞凋亡试剂盒检测细胞凋亡;凝胶迁移变动分析(EMSA)检测SiHa细胞核内核转录因子-κB(NF-κB)活性。结果:PDTC能有效抑制SiHa细胞增殖和诱导SiHa细胞凋亡;染色可见典型的凋亡细胞形态;各组间早期凋亡率比较差异有显著性(P〈0.01),100μmol/LPDTC晚期凋亡率较其他组明显升高(P〈0.01);PDTC可抑制SiHa细胞核内NF-κB活性,其抑制强度与作用24h细胞生长抑制率呈直线正相关(r=0.931,P=0.035),与作用48h早期凋亡率呈曲线正相关(r=1.000,P=0.011)。结论:PDTC抑制SiHa细胞增殖与其诱导细胞凋亡作用有关,而致凋亡作用可能与其抑制NF-κB信号转导通路,启动凋亡程序有关。

实用医学杂志病例报告
肺大细胞神经内分泌癌1例3746-3746

摘要:患者男,44岁,农民,因颈部淋巴结肿大2个月,咳嗽1个月入院。患者于入院2个月前无意中发现左侧颈部无痛性肿物,大小约2.0cm×2.0cm,皮肤无红肿及压痛,未检查及治疗,肿物逐渐增大,双锁骨上逐渐出现无痛性肿物。

实用医学杂志基础研究
肝癌组织基质金属蛋白酶-2和CD147的表达及临床病理分析3747-3749

摘要:目的:探讨肝癌组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和CD147的表达与临床病理特征的关系。方法:应用RT-PCR和免疫组化MaxvisonTM法,分别检测56例肝癌及癌旁组织中MMP-2 mRNA,MMP-2和CD147蛋白的表达情况。结果:MMP-2 mRNA及蛋白在肝癌和癌旁组织的表达差异有统计学意义(P〈0.05),但肝癌组织MMP-2 mRNA和蛋白间差异无统计学意义(P〉0.05);MMP-2和CD147蛋白在Ⅲ~Ⅳ期与Ⅰ~Ⅱ期、转移与无转移的肝癌组织中表达差异有统计学意义(P〈0.05),肝癌组织中MMP-2蛋白和CD147蛋白表达的吻合度较强(κ=0.689,P=0.000)。结论:MMP-2和CD147的表达与肝癌的TNM分期密切相关,可作为判断肝癌侵袭性的指标。

P120连环蛋白在鼻咽癌中的表达及其与细胞凋亡的关系3749-3752

摘要:目的:研究鼻咽癌组织中上皮钙黏蛋白(E-cadherin)/P120连环蛋白(P120ctn)的表达情况,探讨它们与临床病理特征、细胞凋亡之间的关系。方法:应用免疫组化二步法、TUNEL技术检测56例鼻咽癌标本和15例正常鼻咽黏膜上皮标本中E-cadherin、P120ctn的表达情况以及鼻咽癌细胞凋亡情况。结果:鼻咽癌组织中E-cadherin和P120ctn的异常表达率分别为64.29%(36/56)和67.86%(38/56)。E-cadherin和P120ctn的异常表达均与鼻咽癌的病理分型(分别为P=0.0118和P=0.0010)、TNM分期(分别为P=0.0208和P=0.0124)、颈部淋巴结转移(分别为P=0.0438和P=0.0406)之间存在显著相关。P120ctn与E-cadherin在鼻咽癌组织中的表达呈正相关(r=0.5217,P=0.0000)。12例E-cadherin与P120ctn共同正常表达组癌细胞凋亡指数(AI)为0.3%~2.0%(均数为0.83%),28例E-cadherin与P120ctn共同异常表达组癌细胞AI为0.1%~1.3%(均数为0.56%),无统计学差异(P=0.3271)。结论:鼻咽癌的发生发展过程中常发生E-cadherin与P120ctn的表达异常,与肿瘤的浸润、转移有关,可作为判断鼻咽癌生物学特征和预后的重要指标。鼻咽癌组织中E-cadherin与P120ctn的表达与癌细胞凋亡无直接相关关系。

几种分枝杆菌Middlebrook 7H9早期培养滤液蛋白质/多肽谱初步分析3753-3754

摘要:目的:初步了解分枝杆菌Middlebrook 7H9早期培养滤液中蛋白质/多肽的存在状况,为进一步探讨其致病性、药物作用靶点、诊断标志物等问题打下基础。方法:利用表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术对结核分枝杆菌(ATCC 27294)、胞内分枝杆菌(ATCC 13950)、堪萨斯分枝杆菌(ATCC 12478)、龟分枝杆菌(ATCC 19977)、瘰疬分枝杆菌(ATCC 19981)、浅黄分枝杆菌(ATCC 43909)、不产色分枝杆菌(ATCC 19530)、海分枝杆菌(ATCC 927)、耻垢分枝杆菌(ATCC 19420)和戈登分枝杆菌(ATCC 14470)等10种分枝杆菌Middlebrook 7H9的第7天培养滤液进行蛋白质多肽谱分析。结果:与Middlebrook 7H9培养液蛋白质多肽谱相比,其7d早期培养滤液分别存在有144、89、87、59、72、53、120、68、83和81种独特的早期培养滤液蛋白质多肽;结核分枝杆菌与其他分枝杆菌相比有47种独特的早期培养滤液蛋白质多肽。结论:每种分枝杆菌有其独特的早期培养滤液蛋白质多肽谱,其中某些蛋白质多肽可能与细菌的致病性相关。

6种中药多糖对诱导树突状细胞成熟及刺激T细胞抗肿瘤作用的比较3755-3757

摘要:目的:比较6种中药多糖对树突状细胞(DC)诱导成熟及刺激T细胞活化、杀伤肿瘤的能力。方法:分离人外周血单核细胞,经体外诱导培养为未成熟DC。用冻融法制备肝癌细胞完全抗原并致敏未成熟DC,成熟DC进一步激活特异性效应T细胞。用MTT法测定效应T细胞对肝癌细胞的杀伤率。观察枸杞子多糖、猪苓多糖、茯苓多糖、灵芝多糖、黄芪多糖和当归多糖6味中药多糖对人树突状细胞成熟、刺激T细胞增殖能力和对肿瘤细胞的杀伤能力。结果:经6种中药多糖诱导的DC分子表达有明显变化,MHCⅡ+、CD86+、CD83+(P〈0.05,P〈0.01),而经RPMI-1640培养的DC分子表达与培养前无明显变化。经6种中药多糖诱导的DC均能促进效应T细胞的增殖能力(P〈0.01),效应T细胞能有效地杀伤肝癌细胞(P〈0.05),而对MG-63细胞不能有效杀伤(P﹥0.05)。其中枸杞多糖对上述功能的作用最为明显(P〈0.05)。结论:上述6种中药多糖均可诱导DC分化与成熟,刺激T细胞增殖和肿瘤杀伤活性,枸杞多糖与其余5种多糖比较,对上述功能的作用最为明显。

肺癌并气管内曲霉菌病1例3757-3757

摘要:患者男,64岁,农民,因"痰中带血1周"于2008年10月26日入院。既往无慢性病史,抽烟30年,每日60支。在当地医院医院胸片检查,提示左肺门占位性病变,伴左上肺不张,拟诊"左侧中央型肺癌",来我院就诊。

实用医学杂志实验研究
ω3多不饱和脂肪酸对脓毒症大鼠骨骼肌高分解代谢的影响3758-3760

摘要:目的:探讨ω3多不饱和脂肪酸对脓毒症大鼠骨骼肌高分解代谢的影响。方法:30只SD大鼠随机分组,模型组采用盲肠结扎穿刺术复制脓毒症模型,假手术组仅翻动盲肠,不做结扎处理。试验期间大鼠禁食不禁水,试验组给予加用ω3脂肪酸的肠外制剂,药物对照组除了ω3脂肪酸外,其余成分相同。其余仅给予生理盐水肠外注射。在模型复制前5d即开始连续给相应治疗。造模第16小时,无菌操作下取双侧伸趾长肌,一侧放入液氮中保存,另一侧放入孵育液中继续孵育2h,并测定湿重。高效液相色谱法测定肌肉组织中3甲基组氨酸(3-MH)含量。结果:各组一侧伸趾长肌湿重差异未见显著性(P〉0.05)。与正常组比较,脓毒症组16h点伸趾长肌降解率升高明显(P〈0.05)。与脓毒症组比较,ω3脂肪酸组大鼠3-MH含量均下降明显(P〈0.05)。结论:脓毒症时存在骨骼肌高分解代谢,ω3脂肪酸可明显降低骨骼肌高分解代谢率。

实用医学杂志病例报告
狂犬病误诊为泌尿系感染1例3760-3760

摘要:患者男,农民,48岁,2009年3月1日因"会阴部疼痛2d,尿痛、排尿困难5h"就诊,查泌尿系B超:未见明显异常。血常规:白细胞13.6×109/L,中性粒细胞0.83;尿常规:尿隐血(+),尿蛋白(+)。

实用医学杂志实验研究
银杏叶提取物对高脂喂养胰岛素抵抗大鼠胰岛β细胞凋亡的保护作用3761-3763

摘要:目的:研究银杏叶提取物对胰岛素抵抗大鼠的胰岛β细胞凋亡的保护作用。方法:Wistar大鼠40只,随机分为对照组(NC组)、高脂对照组(HL组)、高脂+罗格列酮组(HL+RSG组)和高脂+银杏叶提取物组(HL+EGb组)。实验结束后,TUNEL法检测大鼠胰岛β细胞凋亡率,胰岛β细胞抗凋亡蛋白bcl-2和促凋亡蛋白bax的表达情况。结果:与NC组比较,HL组大鼠胰岛β细胞凋亡率升高(P〈0.05),与HL组比较,HL+EGb组、HL+RSG组大鼠胰岛β细胞凋亡率降低(P〈0.05);与NC组比较,HL组大鼠胰岛β细胞bcl-2蛋白表达水平降低,而bax蛋白水平升高,与HL组比较,HL+EGb组、HL+RSG组大鼠胰岛β细胞bcl-2蛋白表达水平升高和bax蛋白水平降低。结论:银杏叶提取物通过增加抗凋亡蛋白bcl-2表达和降低促凋亡蛋白bax表达,对高脂喂养胰岛素抵抗大鼠胰岛β细胞凋亡起到保护作用。

实用医学杂志临床护理
卡氏肺孢子虫肺炎伴AIDS并存梅毒及乙型肝炎1例的护理3763-3763

摘要:2009年3月我科收治了1例卡氏肺孢子虫肺炎伴获得性免疫缺陷综合征(AIDS)并存梅毒及乙型肝炎的患者,经过精心的治疗和护理,取得满意的疗效,现报告如下。

实用医学杂志实验研究
肿瘤坏死因子-α、白介素-6、丙二醛、超氧化物歧化酶在大鼠腹腔海水浸泡伤中的表达3764-3766

摘要:目的:探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素6(IL-6)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)在大鼠腹部开放合并海水浸泡中的表达。方法:采用腹部开放伤合并海水浸泡大鼠致伤模型。在光镜下观察肠黏膜损伤程度;利用酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒检测血浆TNF-α、IL-6含量的变化;分光光度法检测小肠组织MDA、SOD的含量。结果:腹部开放伤合并海水浸泡后,大鼠小肠病理学检查出现小肠充血、淋巴细胞浸润及肠上皮细胞间紧密连接破坏等改变;血中TNF-α、IL-6水平升高(P〈0.05或P〈0.01);肠组织MDA水平升高,SOD活性降低(P〈0.05或P〈0.01)。结论:腹部开放合并海水浸泡可致大鼠肠黏膜屏障功能受损,TNF-α、IL-6、氧自由基参与了腹部开放海水浸泡伤后继发性炎症反应过程。

肝细胞刺激因子与阿霉素协同诱导肝癌细胞凋亡的实验研究3767-3770

摘要:目的:研究肝细胞刺激因子(HSS)与阿霉素(ADM)联合用药对裸鼠肝癌移植瘤细胞的凋亡作用。方法:建立裸鼠肝癌移植瘤模型;将荷瘤裸鼠分组,分别腹腔内注射不同剂量HSS及ADM;4周后解剖取瘤计算抑瘤率;病理组织学检查;采用AnnexinV/PI流式细胞分析法检测肝癌细胞凋亡率。结果:与对照组相比,三种剂量联合用药组抑瘤作用明显(P〈0.01)。HSS组诱导细胞凋亡作用不明显(P〉0.05),ADM组细胞凋亡作用明显(P〈0.01),但裸鼠有明显的不良反应。中小剂量联合用药组细胞凋亡率明显增加(P〈0.01),与ADM组相比也表现出明显差异(P〈0.01)。大剂量联合用药组诱导细胞凋亡作用明显(P〈0.01),与ADM组相比差异同样有显著性(P〈0.01),但裸鼠表现出强烈的毒副反应。结论:中小剂量HSS和ADM联合用药抑瘤作用显著,对诱导裸鼠肝癌细胞的凋亡具有协同作用。