实用医学杂志

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实用医学杂志 北大期刊 统计源期刊

The Journal of Practical Medicine

  • 44-1193/R 国内刊号
  • 1006-5725 国际刊号
  • 2.48 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
实用医学是广东省医学学术交流中心(广东省医学情报研究所)主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1972年创刊,目前已被维普收录(中)、万方收录(中)等知名数据库收录,是广东省卫生健康委员会主管的国家重点学术期刊之一。实用医学在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:述评、专题笔谈:胶质瘤、基础研究、临床研究、药物与临床、中医药现代化、综述

实用医学 2009年第08期杂志 文档列表

实用医学杂志临床新进展
颅内动脉狭窄的诊断与治疗进展1181-1182

摘要:脑动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑卒中的重要发病机制,因为人种的不同,动脉粥样硬化的分布也有很大的区别。白种人多表现为颅外段的动脉病变.而颅内动脉粥样硬化性狭窄则是亚洲患者脑卒中的重要原因,占患者病因构成的33%~51%。在我国,缺血性脑血管病的颈动脉系统颅内段血管狭窄的检出率很高,有报道达到39.3%,而一半以上的短暂性脑缺血发作(TIA)患者有颅内动脉的狭窄。颅内动脉狭窄可导致脑血流减少与狭窄处血栓形成和血栓或斑块脱落性栓塞.在临床上可表现为思维迟钝、认知水平下降或头晕、耳鸣、复视、黑朦等慢性缺血性症状,以及TIA与脑梗死等急性缺血发作。所以,针对颅内动脉狭窄的缺血性脑血管病变的治疗和预防措施成为新的研究热点。

实用医学杂志基础研究
姜黄素增强卵巢癌耐药细胞株COC1/DDP对顺铂敏感性的研究1183-1186

摘要:目的:探讨姜黄素的使用与卵巢癌顺铂耐药细胞株COC1/DDP对顺铂化疗敏感性的关系。方法:采用MTT法和TUNEL法检测姜黄素、顺铂单独和联合作用时对COC1/DDP细胞增殖和凋亡的影响:RT—PCR检测上述各组细胞凋亡相关基因Bcl-2、Smac的表达。结果:顺铂的浓度在1.25~5μg/mL时与姜黄素合用后耐药细胞生存率下降明显(p〈0.05),尤以2.5μg/mL顺铂和20μmol/L姜黄素联合作用时。耐药细胞生存率下降最明显:顺铂与姜黄素联合用药与单独用药相比,凋亡率明显增加(P〈0.05);联合用药与单独用药相比Bcl-2mRNA的表达明显降低(P〈0.05),SmacmRNA的表达明显增高(P〈0.05)。结论:姜黄素能够显著抑制COC1/DDP增殖。并能增强该细胞系对顺铂的敏感性.机制可能与降低Bcl-2基因的表达.增加Smac基因的表达有关。

阿司匹林增强鼻咽癌细胞放射敏感性的研究1186-1188

摘要:目的:观察阿司匹林(ASA)对鼻咽癌SUNE细胞系放射敏感性的影响,并探讨其可能机制。方法:用MTT法检测ASA对SUNE细胞的增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率的变化,免疫荧光技术及流式细胞仪检测核转录因子-kB(NF-kB)的表达情况。结果:ASA在2、4、8Gy三种不同剂量的放射增敏比分别为0.329±0.052、0.404±0.067、0.615±0.033。ASA+照射组的凋亡率[(59.600±1.200)%]较单纯照射组[(39.800±1.124)%]明显增加(P〈0.01)。免疫荧光技术及流式细胞仪显示照射后胞核内NF—kB表达增加.而这种增加可被ASA抑制。结论:ASA可提高鼻咽癌细胞对放射线的敏感性,其机制可能是通过阻止NF-kB的核内转移。继而抑制NF-kB的激活,从而增加放射线诱导的鼻咽癌细胞凋亡。

葡萄糖浓度波动对人外周血白细胞NADPH及活性氧产生的影响1189-1191

摘要:目的:探讨体外持续高葡萄糖浓度和葡萄糖浓度波动条件下,激活健康成人外周血白细胞(WBCs),观察细胞内还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)水平及活性氧(ROS)产量。对比两种条件对WBCs呼吸爆发的影响。方法:以体外培养健康成人外周血WBCs为研究对象,将实验分为正常对照组(5.5mmol/LD-葡萄糖)。持续高糖组(16.7mmol/LD-葡萄糖)与波动组(5.5~16.7mmol/LD-葡萄糖交替),所有组处理24h后以伽LP干预30min,激活WBCs。紫外分光光度计在340nm处测细胞裂解上清液吸光值。计算WBCs内NADPH含量:流式细胞仪检测WBCs产生ROS的水平。结果:与正常对照组相比.持续高糖和波动高糖均能使经fMLP刺激后WBCs的NADPH和ROS水平降低(P〈0.05),且波动组作用更明显(P〈0.05)。结论:持续性高葡萄糖浓度和波动性高葡萄糖浓度均能使健康成人外周血WBCs内NADPH水平及ROS产生能力下降.波动性高葡萄糖浓度效果更加明显。导致WBCs呼吸爆发功能受损。

Myc基因表达与HL-60细胞分化的关系1192-1194

摘要:目的:探讨Myc基因表达与HL-60分化的关系。方法:利用全反式维甲酸(ATRA)和小剂量三氧化二砷(As2O3)诱导HL-60细胞产生终末分化和部分分化模型。应用半定量RT-PCR分别检测药物处理前后细胞内c—Myc mRNA的变化。结果:ATRA诱导的终末分化细胞c—MycmRNA表达明显下降,As2O3诱导的部分分化细胞c—MycmRNA呈现高表达。结论:Myc表达有助于阻止HL-60细胞从部分分化到终末分化转换。

实用医学杂志病例报告
口服氯雷他定片后饮用可口可乐致过敏性休克1例1194-1194

摘要:患者男,19岁,既往体健,无食物、药物过敏史,2008年9月18日中午因食用河虾后出现全身皮疹、瘙痒严重。下午3时半左右自行购买息斯敏牌氯雷他定片口服2片,自诉服药后皮疹、瘙痒加重,5点45分左右晚餐前服冰冻可口可乐易拉罐装饮料,一口气喝了一半,当即出现头晕欲呕,全身乏力,遂在朋友陪伴下急至附近诊所求诊。当时上症加重,大汗淋漓,心跳急速,诊所医生测血压听心率后(具体不详),未做任何处理即催其立即转至大医院求诊,行至路边时意识减退,头晕加重并伴头痛,全身无力,口唇紫绀,不支倒地约10min,当时意识存,但无法交谈。

实用医学杂志实验研究
钛板人工肋骨重建兔胸壁缺损的实验研究1195-1197

摘要:目的:探讨钛板人工肋骨用于兔胸壁缺损重建的修复作用。方法:采用表面喷砂、酸蚀处理制备钛板人工肋骨。建立20只3cm×3cm的胸壁骨性缺损家兔模型,实验组应用钛板人工肋骨修复缺损(n=10),对照组采用带骨膜的自体肋骨移植(n=10)。检测血清碱性磷酸酶、血钙及血磷,行胸部X线片、病理组织学检查。结果:所有实验兔均无手术及术后死亡,无感染、胸壁塌陷及反常呼吸发生。两组血清碱性磷酸酶和钙磷乘积变化无显著性差异(P〉0.05)。实验组钛板与肋骨断端连接成一个整体,固定牢靠,界面大量新生骨组织,无纤维组织介入;对照组肋骨断端处骨增生明显。有连续性骨痂生成。结论:钛板人工肋骨具有良好的生物相容性,能够对胸壁提供有效的支撑作用.值得进一步研究以应用于临床。

实验性自身免疫性脑脊髓炎中γδT细胞的变化及血吸虫卵抗原干预对其的影响1198-1200

摘要:目的:研究髓鞘蛋白脂质蛋白多肽178—191(PLP178-197)免疫后小鼠体内18T细胞比例的变化以及日本血吸虫虫卵抗原(SEA)干预对其的影响。方法:用流式细胞仪检测技术分别观察对照组、PIP178-197免疫组、SEA干预组小鼠肠上皮内CD3+细胞申18T细胞百分比的变化。结果:对照组肠上皮内淋巴细胞CD3+细胞中18T细胞百分比为(22.95±7.26)%,PLP178-191免疫组γδT细胞比例明显升高(P〈0.01),SEA干预组则较PLP178-191免疫组有所下降(P〈0.01)。结论:γδT细胞与实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)发病可能有着密切关系。EAE的干预能使γδT细胞升高幅度有一定程度的降低,这可能是SEA用于EAE治疗研究的机制之一。

实用医学杂志读者·作者·编者
请作者重视参考文献的准确性及著录格式的正确性1200-1200

摘要:有关中文科技期刊参考文献(尤其是外文参考文献)错误存在的严重程度,已引起我国有关专家及编辑人员的高度重视。本刊不少来稿中参考文献著录不仅格式不对,且作者姓名、杂志名、卷、期号均经常出错,为此,本刊编辑人员常需花费大量的人力和时间对参考文献进行核对及修改,但由于编辑人力有限,难以逐条核对全部参考文献。本刊多次要求作者注意参考文献的著录格式,尤其是参考文献的准确性,不要转引作者没有亲自阅读过的参考文献(因为这些参考文献本身可能存在错误),但未完全引起广大作者的重视,个别作者甚至随意编造参考文献的期号。参考文献是作者提供给其他读者的文献来源依据,其出错会误导读者,浪费别人的时间和精力。希望广大作者在投稿前本着对自己对别人负责及严谨认真的科学态度,认真核对并按照本刊规定(参照本刊每年第一期的投稿须知)著录参考文献。

实用医学杂志实验研究
罗哌卡因乳酸-羟基乙酸共聚物微球家兔皮下给药的药效学和药动学研究1201-1203

摘要:目的:研究罗哌卡因聚乳酸-羟基乙酸微球(RoP-PLGA-MS)在家兔皮下给药的药效学和药代动力学。方法:24只新西兰兔随机分为A、B、C3组,分别皮下注射罗哌卡因(RoP)4mg/kg、RoP—PLGA—MS200mg/kg(相当于RoP12mg/kg)和PLGA-MS200mg/kg。以针刺皮肤无反应圈直径(PND)和逃跑运动电刺激阈值(EMT)评价镇痛效果。采用HPLC测定给药后各时间点血浆RoP浓度。结果:A、B组PNDmax为5.28和2.76cm,EMTmax为13.02和11.66s.给药1h后峰值浓度为2.238pLg/mL和1.306μg/mL,消除半衰期为2.848h和17.606h,平均滞留时间为4.175h和24.823h。B组镇痛持续时间(34h)较A组(5h)长,C组无镇痛作用。结论:RoP-PLGA-MS局部镇痛持续时间长,扩散范围小,血药浓度稳定且水平低,表明其在体内有明显的缓释作用和良好的安全性。

实用医学杂志短篇报道
倍美力与米索前列醇联合用于绝经妇女宫内节育器取出45例1203-1203

摘要:2001年5月至2006年5月浙江省乐清市计划生育指导站对45例绝经后因各种原因取宫内节育器(IUD)困难者,应用倍美力与米索前列醇后.再次取器获得满意效果,现报告如下。

实用医学杂志实验研究
厄贝沙坦对单侧输尿管梗阻大鼠基质金属蛋白酶-2的影响1204-1206

摘要:目的:观察厄贝沙坦对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的影响并探讨其可能机制。方法:采用UUO肾间质纤维化模型。将24只大鼠随机分为3组,每组8只,即假手术组、UUO组、厄贝沙坦组。厄贝沙坦组给予厄贝沙坦10mg/(kg·d)治疗。术后2周处死大鼠,光镜下观察Masson和HE染色肾间质纤维化指数。观察肾组织病理改变,并应用免疫组织化学方法检测肾组织MMP-2的表达。结果:(1)UUO组与假手术组相比,血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平均显著增加(P〈0.05)。(2)与假手术组相比,肾组织行HE染色UUO组可见弥漫的肾小管上皮细胞空泡变性、扩张、部分萎缩,偶见坏死,肾间质增宽,大量的炎细胞浸润和间质纤维化,肾小球病理改变不明显,厄贝沙坦组上述改变均有所减轻。(3)与假手术组相比,Masson染色结果显示UUO组可见肾间质增宽、有大量胶原纤维增生,肾小球病变不明显,厄贝沙坦组上述改变均有所减轻。(4)MMP-2在假手术组大鼠肾间质中呈棕黄色颗粒状表达.UUO组中大鼠肾间质仅有少量表达且着色稀疏,厄贝沙坦组MMP-2表达较假手术组轻.但仍高于UUO组(P〈0.05)。结论:厄贝沙坦可增强MMP-2的表达,进而减缓肾纤维化的病程进展。

实用医学杂志病例报告
泪小管放线菌感染1例1206-1206

摘要:患者女,农民,主因右眼睑红肿轻度溢泪半年余,最近半个月眼睑内眦处疼痛并有脓性分泌物出现,在当地给眼药水点眼不见好转,于2008年8月14日来河北省辛集市第二医院。查右眼泪小点下睑处无反流液稍有压痛.上睑泪小点处压迫有脓性分泌物溢出,球结膜轻度充血,角膜透明。裂隙灯下:眼前节及眼底未见异常。诊断:右眼泪囊炎。治疗:给予泪道冲洗,但下泪小管处似有阻塞不通畅。于是给予上泪小管冲洗加压时从下泪小管处冲出黄白色颗粒状物(类似结膜结石样)共6—8粒后有脓性物流出.总泪小管仍欠通畅,

实用医学杂志临床研究
乙酰肝素酶在肝细胞癌及胃癌中的表达及其临床意义1207-1209

摘要:目的:探讨乙酰肝素酶(heparanase,HPSE)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)及胃癌中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化法检测63例HCC组织及20例正常肝组织.81例胃癌组织及20例正常胃组织中HPSE的表达,并将检测结果与临床病理特征进行综合分析。结果:63例HCC组织及81例胃癌组织中HPSE表达率分别为61.9%(39/63)、56.8%(46/81),正常肝组织及胃组织均无HPSE表达。HCC组HPSE的表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、甲胎蛋白(AFP)值均无显著相关性(P〉0.05),胃癌组HPSE的表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、分化程度、浸润深度均无显著相关性(P〉0.05),而两组HPSE表达与临床分期及淋巴结转移有显著相关性(P〈0.05)。结论:HPSE在HCC及胃癌中表达率较高,HPSE表达与HCC及胃癌的临床分期及淋巴结转移有关,检测HPSE的表达情况对于判断恶性肿瘤的转移有重要价值。

实用医学杂志病例报告
俯卧位颈椎手术术后发生视力损害1例1209-1209

摘要:患者 女.15岁,于2008年8月12日俯卧位全麻下行C1、2植骨融合内固定术,俯卧位常规行金霉素眼膏涂眼,透明贴膜盖住双眼,外敷油沙,面部棉布下垫海绵垫。手术持续3.5h,术中生命体征平稳,出血100mL,尿量1000mL,补液2200mL。术毕平卧时发现患者左侧眼部、双唇受压明显,水泡形成,左眶部充血、水肿,球结膜水肿。患者完全清醒后诉说左眼疼痛,视物不清。

实用医学杂志临床研究
连续性血液净化及其联合血液吸附对多器官功能不全综合征患者细胞因子清除作用的比较1210-1213

摘要:目的:探讨日间连续性血液净化(CRRT)联合血液吸附治疗对多器官功能不全综合征(MODS)患者细胞因子的清除作用。方法:37例MODS患者分为日间CRRT组(26例)及日间CRRT+吸附组(11例)。在治疗初始及3次治疗结束后取血,分离血清待检,同时每次治疗过程2,4、6、8h留取滤液待检。EILSA法测定血清及超滤液中细胞因子水平(TNF-α、IL-10)。结果:(1)治疗前,MODS患者血细胞因子水平明显升高。37例患者经治疗后5例好转。对病情好转的患者,接受血液净化治疗时APACHEⅡ评分均〈20,两种治疗方法都可明显降低细胞因子水平。(2)37例患者经治疗后32例死亡,两组患者治疗前后血清中细胞因子水平无明显改变,但治疗后两组间细胞因子水平有明显差别.日间CRRT+吸附组明显低于日间CRRT组。(3)各时间点滤液中不能检测到细胞因子。(4)两种治疗方法的病死率分别为88.5%和81.8%。结论:(1)MODS患者TNF-α、IL-10等细胞因子水平明显升高。(2)两种治疗方法都有明显降低细胞因子的作用,且联合血液吸附对炎症因子的清除效果更好,不论是致炎或抗炎因子均能从循环中被清除。(3)虽然日间CRRT联合血液吸附加强了对炎症因子的清除,但与单纯日间CRRT相比.并没有增加其生存率。

实用医学杂志经验交流
硫磺爆炸烧伤7例治疗体会1213-1213

摘要:硫磺爆炸烧伤很少见。引起的吸入性损伤后果很严重。现将笔者医院2008年收治硫磺爆炸烧伤7例的治疗体会总结如下。

实用医学杂志临床研究
淋巴管标记物LYVE-1、D2—40在胃癌组织中的表达及临床意义1214-1216

摘要:目的:检测两种新的淋巴管特异标记物LYVE-1、D2—40在胃癌组织中的表达,探讨它们在胃癌中的临床病理意义。方法:应用免疫组化对50例胃癌组织和30例正常胃组织中LYVE-1及D2—40的表达进行检测。结果:LYVE-1和D2—40在淋巴管内皮细胞阳性表达,呈棕黄色。胃癌组织中LYVE—1和D2-40阳性率均显著高于正常胃组织;癌周LYYE-1和D2—40阳性率均明显高于癌内组织;低未分化,Ⅲ~Ⅳ期,有淋巴结转移和远处转移的胃癌组织中LYVE-1和D2-40的表达水平分别比高中分化,Ⅰ-Ⅱ期,无淋巴结转移和远处转移的高。且胃癌组织各分期,各分级,无论有无远处转移和淋巴结转移及正常组织,同等条件下D2-40阳性率均高于LYVE-1,且两者表达呈显著正相关(r=0.497,P〈0.05)。结论:胃癌的新生淋巴管主要位于瘤周,从而促进其淋巴结转移,且淋巴管密度与肿瘤进展程度相关。与LYVE-1相比,D2—40能更敏感和特异地预测肿瘤的淋巴管微转移,具有更好的临床病理应用价值。