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实用医学 2009年第04期杂志 文档列表

实用医学杂志临床新进展

失神经后骨骼肌萎缩机制及治疗研究进展505-506

摘要：外伤、神经病变等多种疾病可引起神经损伤，骨骼肌失神经支配后不可避免地发生萎缩。而轴突再生需要相当长的时间。在肌肉获得神经再支配前．肌肉已经发生不可逆转的萎缩：近年失神经支配骨骼肌萎缩机制及其防治成为多学科的研究热点．本文对近年来失神经后骨骼肌功能改变及调节肌肉萎缩的机制作一简要综述。

脂联素及其受体与大肠癌关系的研究进展507-509

摘要：大肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一．随着生活方式及饮食习惯的改变，我国居民大肠癌发病率呈上升趋势。成为仅次于肺癌、胃癌的第三位恶性肿瘤。近年来肥胖被认为是乳腺癌、大肠癌等肿瘤的危险因素之一。目前人们对脂肪组织的认识发生了巨大的变化：脂肪组织不仅是能量的“贮存仓库”．而且也是一个重要的内分泌器官。

腹腔镜辅助下中低位直肠癌保肛手术的进展509-510

摘要：1987年法国医生PhilippeMouret完成世界上第1例腹腔镜胆囊切除术以来．腹腔镜手术得到了迅速、广泛的发展．腹腔镜技术运用于直肠恶性肿瘤的治疗．只有10余年的历史。由于手术器械的更新和手术技术的提高．腹腔镜直肠癌根治术在技术上成为可能，在肿瘤的根治性、手术时间以及近期疗效等方面均与传统开腹手术相似。腹腔镜直肠癌手术具有创伤小、术后疼痛轻、

实用医学杂志基础研究

血管紧张素-Ⅱ对血管内皮细胞游离钙离子浓度的影响及阿托伐他汀的保护作用511-512

摘要：目的：观察血管紧张素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）对血管内皮细胞（VEC）游离钙离子浓度（[Ca^2＋]i）的影响及阿托伐他汀的保护作用。方法：将血管内皮细胞分为空白对照组（仅给予细胞培养液）、Ang-Ⅱ组（细胞培养液中加入Ang-Ⅱ，使其终浓度为10^-7mol／L）、Ang-Ⅱ＋小剂量阿托伐他汀组（在单纯Ang-Ⅱ组的基础上加入阿托伐他汀．使阿托伐他汀的终浓度为0．1μmol／L）、Ang-Ⅱ＋大剂量阿托伐他汀组（在单纯Ang-Ⅱ组的基础上加入阿托伐他汀．使阿托伐他汀的终浓度为1μmol／L）。用激光共聚焦显微镜测量各组细胞的[Ca^2＋]i。结果：（1）Ang-Ⅱ组的[Ca^2＋]i显著高于空白对照组（P〈0．01）；（2）Ang-Ⅱ＋阿托伐他汀组的[Ca^2＋]i显著低于Ang-Ⅱ组（P〈0．01）。（3）Ang-Ⅱ＋大剂量阿托伐他汀组的[Ca^2＋]i低于Ang-Ⅱ＋小剂量阿托伐他汀组（P〈0．05）。结论：Ang-Ⅱ可引起细胞内[Ca^2＋]i的显著增加，阿托伐他汀对Ang-Ⅱ所致的[Ca^2＋]i增加具有保护作用，且这一作用呈剂量依赖性．

人卵巢癌相关抗原OVA66的B细胞表位预测513-516

摘要：目的：预测人卵巢癌相关抗原OVA66的B细胞表位。方法：B细胞表位预测，以单参数（亲水性、可及性、柔韧性、极性）预测为基础，结合ABCpred预测结果，并经二级结构预测筛选等综合分析。结果：OVA66的B细胞表位可能位于209-216，266-275，294-301，362-368和391—396氨基酸残基的区域内或附近。结论：该结果对应用合成肤抗原进行肿瘤患者的早期诊断研究具有重要指导意义。

实用医学杂志病例报告

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例516-516

摘要：患者女，53岁，因“发现左下腹包块2个月”入住湖北省新华医院普外科。患者既往体健，否认高血压病、糖尿病、心脏病及药物过敏史。2个月来发现左下腹逐渐增大包块。体检：生命体征正常，巩膜及皮肤无黄染，心肺检查无异常，左下腹膨隆．可触及大小约20cm×15cm包块，质中，边界尚清，活动性可，无压痛，肠鸣音正常，双肾区无叩击痛，双下肢无水肿。

实用医学杂志基础研究

esat6-卡介苗重组疫苗的构建及鉴定517-520

摘要：目的：获得结核分枝杆菌esat6-卡介苗重组疫苗。方法：通过基因工程重组技术将结核分枝杆菌保护性抗原esat6的编码基因与穿梭质粒载体pYUB295重组，通过电穿孔技术导入卡介苗中，应用PCR扩增、PAGE电泳鉴定重组卡介苗。结果：通过PCR扩增获得300bp左右的esat6基因，与穿梭质粒载体pYUB295重组后，通过PCR扩增、限制性内切酶酶切、DNA测序鉴定表明成功地构建了esat6基因pYUB295重组质粒。将重组质粒通过电穿孔导入卡介苗．重组卡介苗在抗性培养基上生长良好。pYUB295-esat6-卡介苗重组疫苗基因组DNA的PCR扩增以及培养上清液的PAGE电泳表明esat6-卡介苗重组疫苗构建正确，esat6蛋白在卡介苗中分泌表达。结论：成功构建了esat6-卡介苗重组疫苗。

实用医学杂志经验交流

经右胸单切口手术切除肝癌并肺转移癌13例520-520

摘要：资阳市雁江区人民医院于2004—2007年对13例肝癌并肺转移患者经右胸单切口通过膈肌切除肝内转移灶，治疗效果良好，该手术径路值得探讨，现总结如下。

实用医学杂志基础研究

非小细胞肺癌细胞p53凋亡刺激蛋白家族的表达及调节521-523

摘要：目的：探讨p53遗传背景不同的非小细胞肺癌（NSCLC）细胞株中p53凋亡刺激蛋白（ASPP）家族的表达和调节。方法：应用荧光定量RT-PCR方法检测细胞株中ASPP的mRNA表达以及应用Westemblot检测ASPP蛋白含量．MTT法检测不同细胞对抗肿瘤药物的敏感性。结果：顺铂处理后NCI-H157细胞株的IC50值是3．7μg／mL．A549的IC50是10．48μg／mL。NCI-H157细胞株中ASPP1、ASPP2mRNA平均表达量分剐是A549的2．66倍（P=0．002）和6．98倍（P=0．03）。NCI-H157细胞株ASPP1、ASPP2蛋白表达量分别是A549的1．33倍和1．24倍。结论：ASPP家族在突变型NSCLC细胞株中的表达比在野生型细胞株中高，ASPP家族表达和肺癌细胞对抗肿瘤药物的敏感性有关．有望成为抗肿瘤治疗的新的分子靶点。

实用医学杂志经验交流

医用耳脑胶在脊髓手术中的应用523-523

摘要：神经外科脊柱脊髓手术中脑脊液漏和脑脊液囊肿是较常见的并发症。最近我科对24例晚期脊髓损伤施行嗅鞘细胞脊髓内移植手术时，采用医用耳脑胶封闭切口，获得满意效果，现报告如下。

实用医学杂志基础研究

组织型转谷氨酰胺酶在皮肤增生性瘢痕中的作用524-526

摘要：目的：探讨组织型转谷氨酰胺酶（tissue tansglutaminase，tTG）在皮肤增生性瘢痕中的作用。方法：免疫荧光检测来自整形患者的增生性瘢痕和正常皮肤tTG的底物纤维连接蛋白（fibronectin．FN）的含量，免疫组化检测增生性瘢痕皮肤和正常皮肤tTG的含量，免疫印迹检测增生性瘢痕皮肤和正常皮肤tTG的含量，SDS电泳DNSC荧光显色测定tTG的活力。结果：（1）免疫荧光显示，增生性瘢痕皮肤tTG的底物FN的含量较正常皮肤显著增高（P〈0．01）；（2）免疫组化显示，增生性瘢痕真皮组织tTG含量较正常皮肤显著增多（P〈0．01）；（3）免疫印迹显示，增生性瘢痕组织tTG含量较正常皮肤明显增多（P〈0．01）；（4）增生性瘢痕组织tTG活性高于正常皮肤组织（P〈0．05）。结论：增生性瘢痕形成过程与底物（胶原、FN）增加、tTG含量增多、活性增强、交联过度有关.

实用医学杂志短篇报道

几种抗生素对恙虫病的疗效526-526

摘要：恙虫病是由恙虫立克次体引起的一种急性疫源性传染病，恙螨为传播媒介。普洱市位于云南省西南部，是雨量充沛、土壤肥沃的亚热带地区，利于恙螨繁殖，所以恙虫病在本地区为高发病。本文对1991—2007年普洱市人民医院收治的210例恙虫病患者用氯霉素、多西环素、左氧氟沙星、阿奇霉素治疗的疗效进行分析。现总结如下。

实用医学杂志基础研究

靶向survivin基因的shRNA质粒表达载体的构建527-529

摘要：目的：利用pGenesil-1质粒构建靶向survivin基因的2个短发夹RNA（shorthairpinRNA，shRNA）表达载体。方法：设计2对shRNA．GC比在40％～55％之间，进而应用BLAST软件进行同源性剔除，保证所得shRNA序列靶向survivin基因，分别克隆至带有u6启动子的质粒pGenesil-1中，构建质粒表达载体，转化大肠杆菌DH5ct菌株扩增。提取质粒，酶切鉴定后测序分析。双酶切重组质粒进行酶切鉴定。结果：成功构建靶向survivin基因的2个shRNA质粒表达载体，经双酶切鉴定及质粒测序结果完全符合设计要求。结论：经鉴定设计的2条shRNA已成功连接于质粒上．可以应用于进一步RNA干扰试验。

实用医学杂志经验交流

应用回形针巧取小儿鼻腔异物48例529-529

摘要：鼻腔异物在儿童中发病率较高．是耳鼻咽喉科常见急诊之一．病情急。危险性大，如果得不到及时有效的治疗。轻者引起呼吸困难．严重者可危及患儿的生命。我科于2004年11月至2008年5月接诊并治疗小儿鼻腔异物63例．应用回形针取鼻腔球形异物48例．获得满意效果．现报告如下。

实用医学杂志实验研究

细菌诱导大鼠慢性阻塞性肺疾病中结缔组织生长因子的mRNA表达530-532

摘要：目的：研究结缔组织生长因子的mRNA在细菌感染导致的慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织中的表达。方法：以适量肺炎链球菌反复经气管穿刺注射感染大鼠，制作大鼠慢性阻塞性肺疾病模型，在感染后的不同时间段处死大鼠．采用实时荧光定量PCR，对大鼠肺组织中结缔组织生长因子的mRNA表达情况进行研究。结果：生理盐水对照组结缔组织生长因子mRNA的表达明显低于肺炎链球菌组（P〈0．01）。同时，肺炎链球菌组结缔组织生长因子mRNA的表达随着细菌感染时间的增加而升高（P〈0．01）。结论：大鼠长期反复细菌感染可诱导慢性阻塞性肺疾病．其机制可能和结缔组织生长因子表达上调有关.

邻苯三酚红钼络合法与双缩脲比色法测定嘌呤霉素肾病大鼠尿中总蛋白浓度的比较533-535

摘要：目的：探讨临床上新近推广的邻苯三酚红钼络合法与双缩脲比色法的相关性和偏倚．旨在评价其测定大鼠尿蛋白的可靠性，以建立一种快速、简便、可靠的大鼠尿蛋白测定方法。方法：收集15例正常对照大鼠以及35例不同时间点嘌呤霉素肾病大鼠24h尿液标本，采用双缩脲比色法和邻苯三酚红钼络合法进行尿总蛋白定量，结果分别采用Pearson相关、Passing—Bablok回归和Cusum方法检测回归偏倚．偏倚分析采用B1and—Ahman法．结果：Pearson相关性分析结果显示，邻苯三酚红钼络合法测定值与双缩脲比色法测定值显著相关（r=0．9942．P〈0．0001）。Passing-Bablok回归分析显示．邻苯三酚红钼络合法测定值与双缩脲比色法测定值的回归方程为Y=1．0922X-0．3771（Y表示双缩脲比色法，X表示邻苯三酚红钼络合法），线性回归的Cusum检验证实线性回归偏倚无统计学意义（P〉0．05），Bland—Altman偏倚分析结果示，邻苯三酚红钼络合法与双缩脲比色法测定值的平均偏倚为-0．1。结论：邻苯三酚红钼络合法具有灵敏度高、重复性好、标本用量少、样品不需要预处理并适用于自动化分析的特点，推荐该法应用于尿量有限的大鼠尿液总蛋白的测定

实用医学杂志病例报告

血小板形态改变误诊1例535-535

摘要：患者男，72岁，心功能不全入住本院心内科．8年前曾行睥切除手术，PLT一直维持在80×10^9／L，实验室检查：WBC9．1×10^9／L，N 0.46，L 0．32，M 0．14，E 0．76．B 0．09;

实用医学杂志实验研究

木兰脂素对肾缺血再灌注损伤大鼠Toll样受体4表达的影响536-538

摘要：目的：观察木兰脂素对大鼠肾缺血再灌注损伤时肾组织Toll样受体4（TLR4）表达的影响。方法：采用大鼠肾缺血再灌注损伤模型，雄性SD大鼠45只随机分为假手术纽（n=5）、对照组（n=20）和治疗组（n=20）。于再灌注开始前5min静脉注射木兰脂素2mg／kg或等量生理盐水。再灌注达相应时间点时．从各组大鼠取血备测血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）以及血清细胞间黏附分子-1水平，肾组织用于观察病理变化以及作免疫组化分析肾组织TLR4表达情况。结果：治疗组BUN、Cr较相应时间点对照组明显降低，肾组织损伤也较对照组明显减轻。治疗组肾组织TLR4阳性表达多于假手术组，但较对照组明显减少。结论：木兰脂素预处理可减轻肾缺血再灌注损伤．其机制可能是通过抑制TLR4的表达而发挥作用的。