实用医学杂志 北大期刊 统计源期刊

实用医学 2008年第12期杂志 文档列表

实用医学杂志述评

成人高危急性髓系白血病的诊治策略2017-2018

摘要：成人急性白血病的最常见的类型是急性髓系白血病（AML）。目前，应用常规剂量的标准方案治疗获得的完全缓解率（CR）为60％～80％，5年无病生存率（DFS）为30％～40％，患者在预后中存在的明显差异与在诊断时或初次治疗前伴随的预后相关因素及其治疗策略密切相关。为了提高AML患者长期存活率，合理安排治疗，笔者将从以下三个方面浅谈薄见，供同道们参考。

实用医学杂志专题笔淡

急性白血病治疗专题：急性髓细胞白血病的治疗研究现状2019-2020

摘要：急性白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤，其中又以成人急性髓细胞白血病（AML）所占比例最高。随着支持治疗条件的改善、并发症治愈的提高、新药不断的研发、治疗方案和策略的优化，AML治疗的效果获得了显著的进步。本文就近年来在该领域的主要进展作如下介绍。

成人急性髓系白血病的现代预后因素分析2020-2022

摘要：急性髓系白血病（AML）是成人急性白血病中最常见的类型。目前化疗能使70％～80％的56岁以下的成人患者获得完全缓解，但其中大多数将会复发或转为难治性白血病而死亡。

老年急性白血病的治疗策略2022-2023

摘要：随着人口老龄化，老年急性白血病的发病率越来越高。在急性髓细胞白血病（acute myeloid leukemia，AML）中超过50％的AML患者是60岁以上老年人．40岁时发病率为1／10万．而到75岁以上时发病率增至15／10万。老年人急性白血病的生物学特点、临床表现以及治疗反应均不同于年轻人。本文就老年急性白血病的特点和治疗策略进行探讨，介绍如下。

难治性白血病治疗进展2023-2025

摘要：虽然近年针对难治性白血病。临床应用加强分子靶向治疗、改进造血干细胞移植和开发新药、组成新的化疗方案等方法，取得了一定疗效，但难治性白血病因自身特性难达完全缓解（CR）和长期无病生存，仍是目前白血病研究的重点和难点。现就难治性白血病治疗进展做综述如下。

实用医学杂志读者·作者·编者

勘误2025-2025

实用医学杂志专题报道

Bortezomib或联合三尖杉酯碱、三氧化二砷对急性髓系白血病原代细胞增殖作用的影响2026-2028

摘要：目的：探讨bortezomib单独或联合三尖杉酯碱（HT）、三氧化二砷（As2O3）对初发及难治／复发急性白血病原代细胞的增殖作用。方法：以初发及难治／复发急性髓系白血病原代细胞为研究对象，分别应用bortezomib、HT、As2O3单独或联合处理细胞后，使用MTT法观察细胞增殖活力。结果：10～500nmol／Lbortezomib对初发及难治／复发性白血病患者原代细胞均有抑制作用，且呈明显剂量依赖关系，随浓度增大抑制效果逐渐增强。作用于初发白血病原代细胞时。Bortezomib与HT联合与各单药处理组相比，抑制率无明显提高，而联合As2O3时其抑制率优于单药处理组：作用于难治／复发白血病原代细胞时，bortezomib与HT或As2O3联合效果均呈现相加作用，其中与As2O3联合效果优于与HT联合者。结论：Bortezomib能够抑制初发及难治／复发急性白血病原代细胞增殖，与As2O3联合作用后抑制效果明显增强。

重组人白细胞介素11联合重组人粒细胞集落刺激因子动员自体外周血干细胞移植治疗急性白血病2028-2030

摘要：目的：观察重组人白细胞介素11（rhIL-11）联合重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-GSF）动员自体外周血干细胞治疗急性白血病的效果及不良反应。方法：急性白血病患者14例，其中治疗组6例（实验组）在化疗后外周血白细胞计数降至最低时，皮下注射rhIL-113μg/d及rhG-CSF250μg/d，连用至外周血白细胞升高至10×10^9／L左右时（采集干细胞时）停药。单用rhG-CSF组为对照组。结果：采集前外周血血小板、CD34^＋细胞数实验组高于对照组（P〈0．05），采集产品的CD34^＋、CD34^＋／CD38^-、CD34^＋／CD41a^＋、CD34^＋／CD42b^＋细胞数实验组均高于对照组（P〈0．05）；移植后实验组血小板〉20×10^9／L平均时间为14．5d，对照组为20．2d（P=0．06）。不良反应主要是肌肉关节疼痛及水肿，均为I～Ⅱ级。结论：rhIL-11与rhG-CSF动员外周血干细胞治疗急性白血病安全有效。

细胞遗传学与荧光原位杂交对急性髓性白血病染色体异常的研究2031-2033

摘要：目的：比较常规细胞遗传学G显带与荧光原位杂交（FISH）对急性髓白血病染色体异常的研究。方法：所有患者初诊时均做常规G显带，根据G显带结果选用相关的特异性探针进行荧光原位杂交。结果：行G显带检测的142例患者中124例获得染色体核型，18例失败。1例正常核型和3例无可供分析的分裂相的患者FISH均检出异常克隆。FISH辨别出2例t（8；21）变异易住。结论：对于有足够可分析分裂相的患者，常规细胞遗传学G显带是检测白血病染色体异常核型的可靠工具。对可疑有变异易住或因染色体形态差难以辨认的核型，或因细胞分裂指数低而分裂相少或无分裂相的患者，FISH检测是重要的补充。

Bcr—abl融合基因阳性急性淋巴细胞白血病24例治疗结果分析2033-2034

摘要：目的：分析bcr／abl融合基因阳性急性淋巴细胞白血病（ALL）患者的临床特征、治疗及其转归。方法：24例患者经骨髓细胞形态学、细胞化学、免疫分型、G显带技术核型分析、I—FISH技术检测bcr—abl融合基因检查确诊为bcr—abl阳性ALL。均予标准剂量联合化疗，其中7例行异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）。结果：经过1～2个疗程DOLP方案诱导化疗完全缓解率为59％．进行allo-HSCT患者和仅用化疗患者的中位缓解期分别为13.8和4．7个月（P〈0．05），中位生存期分别为21．2和11.8个月（P〈0．05）。结论：bcr／abl融合基因阳性ALL患者预后差。与单纯化疗相比，allo—HSCT患者生存期明显延长。

实用医学杂志临床新进展

光动力治疗药物5-氨基乙酰丙酸及其己脂的相关研究进展2035-2037

摘要：光动力治疗（photodynamic therapy，PDT）是近30年发展起来的一种疾病治疗新方法，在临床各种疾病特别是肿瘤的治疗中已取得了令人瞩目的成就。其原理为光敏剂与病变细胞和组织选择性结合后，在特定波长、特定功率光源的照射下产生细胞毒性作用，从而起到杀灭病变细胞和组织的作用。PDT的三要素是光源、氧、光敏剂，其中光敏剂的选择是直接决定光动力疗效的关键。

实用医学杂志病例报告

龙胆中毒致严重心律失常1例2037-2037

摘要：患者男．33岁．因咽喉肿痛自行煎服龙胆约200mL．约30min后出现全身乏力．胸闷气闭，头昏，双眼视物眼花，腹胀，恶心呕吐5次为胃内容物，量中等，无咖啡样物，感四肢麻木，嗜睡。家属送至本院，来院体检：T36．80C，P32次／min，R20次／min，BP12／8kPa（1mmHg=0．133kPa）。意识清，急性痛苦貌，

实用医学杂志基础研究

缺氧诱导人视网膜色素上皮细胞整合素连接激酶的表达及其与HIF-1α、VEGF的相关性2038-2040

摘要：目的：探讨缺氧条件下人视网膜色素上皮细胞（hRPE）整合素连接激酶（integrim linked kinase．ILK）的表达，及其与缺氧诱导因1α（hypoxia induciable factor，HIF-1α）及血管内皮生长因子（vascular cndothclial growth factor，VEGF）表达的相关性。方法：hRPE培养，COCL2（150μmol／L）建立化学缺氧细胞模型。免疫组化方法检测缺氧0、6、12、24、48、72h hRPE细胞ILK、HIF—1α、VEGF的表达。Westernblot和RT-PCR方法检测以上缺氧时间细胞ILK、HIF-1α、VEGF的蛋白及其mRNA表达水平并进行图像分析。结果：ILK表达于正常培养的hRPE中，随着缺氧时间的延长，其表达增加，且与HIF-1α、VEGF的表达呈正相关性。结论：ILK可能作为低氧反应性因子与HIF-1α、VEGF共同参与hRPE的低氧病理过程。

干扰素α对胃癌多药耐药细胞耐药性的影响2041-2043

摘要：目的：研究干扰素α对SGC7901／VCR胃癌多药耐药细胞耐药性的影响。方法：用不同浓度的干扰素α（IFN-α）（0、10^3、10^4、10^5U／mL）以不同时间（0、12、24、48、96h）长度作用于SGC7901／VCR胃癌多药耐药细胞，收集作用后的细胞，用RT—PCR方法检测多药耐药1（MDR1）基因mRNA随IFN-α作用的不同时间和浓度变化情况，用流式细胞仪检测MDR1蛋白表达随IFN-α作用的不同时间和浓度变化情况。用MTT方法检测经IFN—α（105U／mL）作用SGC7901／VCR细胞48h后，与不经过IFN-α作用的SGC7901／VCR细胞相比耐药谱的变化。结果：随作用时间增加和IFN—d浓度增大，MDR1的mRNA和蛋白的表达都减少，在α=0．05水平均有统计学意义；在IFN-α浓度为105U／mL，作用时间为48h，MDR1的mRNA和蛋白的表达都减少最明显。SGC7901／VCR细胞被IFN-α作用后，其对各化疗药物耐药性的变化为，对长春新碱和羟喜树碱的逆转倍数最大，IC50分别减少了22倍和12倍，最明显；其次为对5-氟尿嘧啶的耐药的变化；对丝裂霉素和卡铂的耐药性的逆转倍数不是很大。结论：IFN-α对SGC7901／VCR胃癌多药耐药细胞的耐药性有部分逆转的作用，但对不同抗癌机制的化疗药物逆转效果不同。其机制可能为抑制MDR1基因RNA的合成，进而影响MDR1蛋白的合成，最终减少MDR1蛋白对化疗药物的泵出效应．

米非司酮对早孕绒毛滋养细胞Ang-1表达及绒毛间质血管生成的影响2044-2045

摘要：目的：通过观察米非司酮对人早孕绒毛滋养细胞血管生成素-1（Ang-1）表达及绒毛间质血管生成的影响，探讨Ang-1在绒毛间质血管生成的作用。方法：采用免疫组化S-P法与图像分析技术对绒毛血管行体视学研究。结果：药流组微血管长度密度较人流组减少（P〈0．05），微血管体积密度显著减少（P〈0．01）；人流组绒毛滋养细胞层Ang-1表达显著高于药流组（P〈0．05）。结论：绒毛滋养细胞Ang-1低表达与间质血管生成抑制相关。据此，米非司酮可造成绒毛间质血管形成发生障碍，进而不利于胚胎生存。

实用医学杂志实验研究

羊栖菜多糖的分离纯化及其对小鼠免疫功能的影响2046-2048

摘要：目的：分离纯化羊栖菜多糖并观察其对小鼠免疫功能的调节作用，评价羊栖菜多糖抗肿瘤作用的可能机制。方法：采用80％乙醇脱脂后水煮醇沉，Sevag法结合胰酶消化去蛋白，SephadexG200柱分离纯化获得羊栖菜多糖SFP1和SFP2，用纯化的羊栖菜多糖SFP2腹腔注射给药，观察其对小鼠免疫功能的调节作用。结果：分离纯化获得两个羊栖菜多糖SFP1和SFP2。均为含有硫酸基的蛋白聚糖。腹腔注射羊栖菜多糖SFP2能显著提高小鼠胸腺指数和脾指数及ConA诱导的脾淋巴细胞增殖反应，提高小鼠NK细胞杀伤活性及腹腔巨噬细胞的吞噬活性。结论：羊栖菜多糖能明显提高小鼠机体的免疫功能，可能是羊栖菜多糖抑制肿瘤生长的机制之一。

胚胎猪皮移植效果的实验研究2048-2050

摘要：目的：探讨胚胎猪皮作为烧伤创面移植覆盖物的可行性，为临床应用提供一种新的创面覆盖物。方法：通过对实验动物（家兔、幼猪）进行胚胎猪皮和幼猪皮的异体、异种皮移植，观测移植效果，利用免疫组织化学方法及Westernblot检测观察移植物内CD8^＋和CD4^＋T淋巴细胞的浸润情况。结果：家兔异种皮移植效果最差；幼猪异体皮移植效果次之；胚胎猪皮无论是在异体还是异种移植效果上均强于同组幼猪皮移植；CD8^＋和CD4^＋细胞计数值及其蛋白表达明显低于同组幼猪皮移植。结论：胚胎猪皮抗原性小，可作为一种新的创面覆盖物应用于临床研究。

慢性低氧高二氧化碳大鼠大脑超微结构改变和SOD、MDA、XOD变化及红花的保护作用2051-2053

摘要：目的：探讨慢性低氧高二氧化碳大鼠大脑超微结构、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醇（MDA）与黄嘌呤氧化酶（XOD）含量的变化，及红花注射液的保护作用。方法：采用慢性低氧高二氧化碳肺动脉高压模型，应用红花注射液治疗，电镜观察大鼠脑超微结构并测定其SOD、MDA、XOD含量。结果：慢性低氧高二氧化碳使大鼠大脑神经元和神经胶质细胞水肿，伴有细胞内线粒体、内质网、高尔基体等细胞器的变化，并使SOD含量降低，MDA、XOD含量升高。结论：红花注射液对慢性低氧高二氧化碳大鼠大脑神经细胞结构损害有保护作用，其机制可能与抗氧化作用有关。