实用医学杂志 北大期刊 统计源期刊

实用医学 2008年第08期杂志 文档列表

实用医学杂志临床新进展

胃癌临床诊断和外科治疗的现状和进展1273-1274

摘要：胃癌发生、发展及演进的研究已获得长足进步，但5年生存率依然低下，2～3年复发率约50％。提高诊治效果应关注胃癌早期诊断、前哨淋巴结检出、微转移鉴定、淋巴廓清范围、腹膜转移及联合脏器切除等。

肌钙蛋白I检测方法的研究进展1275-1277

摘要：肌钙蛋白是组成横纹肌细肌丝的结构蛋白．其亚单位I、T和C组成复合物，在肌肉收缩和舒张过程中起着重要调节作用。其中，肌钙蛋白I（cTnI）经大量的研究，已被证实为心肌损伤最特异、最敏感的血清标志物之一^[1]。正常人血液中含量一般低于0．3Ixg／L，当心肌细胞胞膜完整性因缺血或缺氧等受到破坏时，游离的cTnI可迅速透过细胞膜进入血流。因此，在发病初期，

实用医学杂志经验交流

脑梗死后继发癫痫58例临床分析1277-1277

摘要：脑血管疾病是老年人癫痫的主要原因之一，脑梗死后导致癫痫发作使致残和致死的发生率明显提高^[1-2]，严重威胁老年人的生命。经对我院1994-2003年来收治的≥60岁脑梗死患者934例追踪观察3年，58例出现癫痫发作。现将这58例患者资料分析如下。

实用医学杂志临床新进展

64层螺旋CT在复杂型先天性心脏病中的应用进展1278-1279

摘要：先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）是在人胚胎发育时期（怀孕初期2～3个月内），由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常或出生后应自动关闭的通道未能闭合而造成。国外文献^[1]报道其发病率为4‰～6％；国内文献报道其发病率约占1‰，若包括出生前即死亡的胎儿，本病的发病率会更高。CHD种类繁多，按左、右两侧及大血管之间有无分流分为三大类：

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内感染研究进展1280-1282

摘要：院内感染一直是困扰医院的一大难题，尤其是在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant staphylococcus anreus MRSA）出现之后，院内感染问题就显得相当棘手。这主要是由于MRSA感染的发病率和致死率都较高，而且传染性强．最易导致流行的爆发，并且院内获得性MRSA有向社区扩散的趋势。也正因为如此，MRSA感染已被列为世界范围内的三大感染性疾病之一。

实用医学杂志经验交流

嗜酸性粒细胞性支气管炎误诊9例1282-1282

摘要：嗜酸性粒细胞性支气管炎（esinophilic bronchitis，EB）是慢性咳嗽的常见病因之一^[1]，但由于多种原因致使基层医务人员对其极易误诊。本文总结分析自2002年3月至2007年4月间初诊回访经三甲医院呼吸科确诊为EB的9例误诊病例，报告如下。

实用医学杂志临床新进展

鼻尖部整形美容手术研究进展1283-1285

摘要：近20年国内整形美容外科蓬勃发展，已达到相当水平。人们已不满足于一般的面容改善和粗略的好转，多以一种更苛求的眼光审视手术效果，追求更完美的容貌个性，对临床整形外科工作者提出了更高的要求。当前开放式鼻整形手术的广泛推广应用，已使整形外科医生有更多的机会观察和了解到鼻部深层的精细解剖形态，这种认识解除了以往闭合式鼻整形手术中的盲目性和不可测性，

实用医学杂志经验交流

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折53例1285-1285

摘要：股骨粗隆间骨折在老年骨折中最为常见，自己不慎摔倒亦可成为主要骨折原因。自1996年以来，我院通过对股骨粗隆部骨折各种术式的比较分析．发现加压滑动鹅头钉（DHS）治疗老年股骨粗隆部骨折疗效确切，现报告如下。

实用医学杂志临床新进展

β-连环蛋白与大肠癌关系的研究进展1286-1288

摘要：大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率常呈上升趋势，严重威胁人们生命健康。β-连环蛋白（β-catenin）是细胞重要的信号传递蛋白，参与细胞黏附、生长、增殖等过程。Wnt／β-catenin信号途径已被公认为肿瘤发生过程中关键的信号通路之一，尤其在大肠癌的发生、发展上。目前研究表明，约90％的大肠癌发生与该通路过度激活有关。本文将系统阐述β-catenin与大肠癌发生发展关系的研究进展。

实用医学杂志经验交流

氨溴特罗口服液治疗小儿下呼吸道感染100例1288-1288

摘要：氨溴特罗（易坦静）口服液是由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成的复方化痰止咳制剂。我科2007年1-7月期间对该药疗效进行观察对照，现报告如下。

实用医学杂志基础研究

刺参糖胺聚糖对HepG2.2.15细胞分泌HBsAg和HBeAg的影响1289-1291

摘要：目的：研究刺参糖胺聚糖对HepG2.2.15细胞HBsAg和HBeAg的抑制作用。方法：采用不同浓度的刺参糖胺聚糖作用于HepG2．2．15细胞，MTF法检测药物的细胞毒性，ELISA法检测培养上清中的HBsAg和HBeAg。结果：刺参糖胺聚糖对HepG2．2．15细胞分泌HBsAg和HBeAg的抑制作用存在时间和浓度依赖性。与对照组相比，给予8、4、2及1mg／mL4种不同浓度的刺参糖胺聚糖作用3、6d后，各药物处理组均能显著抑制HBsAg和HBeAg的分泌（P〈0．01）。结论：刺参糖胺聚糖具有一定的抗HBV活性。

间接酶联免疫吸附法检测体液水通道蛋白-2浓度1292-1294

摘要：目的：建立定量检测体液中微量水通道蛋白-2（AQP2）的酶联免疫吸附试验（ELISA），并用此方法检测羊水及新生儿尿液AQP2浓度。方法：人工合成AQP2蛋白特异性多肽片段，并与匙孔戚血蓝素联接制备兔抗AQP2多肽片段的多克隆抗体：建立检测AQP2的间接ELISA；并应用其对足月新生儿尿及孕足月羊水与成人尿样本进行AQP2的检测。结果：间接ELISA成功建立，灵敏度为2．5pmol／mL，批内及批间变异系数分别为4．15％和7．89％。用该法定量检测羊水与尿液中AQP2浓度，成人尿／新生儿3d尿中AQP2的浓度分别为（112．73±8．30）和（8．87±1．98）pmol／mL；孕足月羊水中未检测到AQP2的存在。结论：成功建立体液中微量AQP2间接ELISA，羊水中未检测到AOP2的表达。

雷公藤内酯醇诱导T淋巴细胞凋亡时Fas／FasL的表达1295-1297

摘要：目的：检测Fas／FasL在雷公藤内酯醇诱导的T淋巴细胞凋亡中的表达。方法：培养人T淋巴细胞．10、20、30μg／L的雷公藤内酯醇分别刺激细胞4、8、16h，流式细胞仪DNA分析、FITC-Annexin V binding／PI染色检测细胞凋亡，Western blot分析检测Fas／FasL蛋白的表达。结果：雷公藤内酯醇以剂量和时间依赖的形式诱导T淋巴细胞凋亡，雷公藤内酯醇诱导T淋巴细胞凋亡的同时伴随有Fas和FasL表达的上调，同样。雷公藤内酯醇诱导Fas和FasL表达呈现剂量和时间依赖性。结论：雷公藤内酯醇以剂量和时间依赖的形式诱导人T淋巴细胞凋亡，雷公藤内酯醇诱导T淋巴细胞凋亡的信号通路可能是通过Fas／FasL途径激活的。

实用医学杂志实验研究

兔坐骨神经电损伤后神经组织超微结构观察1298-1300

摘要：目的：研究兔坐骨神经电损伤后神经组织和雪旺细胞超微结构变化。方法：随机将实验动物按损伤电压分为55V组、110Vv组、220V组3组，建立电损伤动物模型。对电击后不同时程兔坐骨神经进行取材固定。利用透射电子显微镜观察其超微结构。结果：（1）坐骨神经55V电损伤4周后，神经结构即恢复正常；（2）110V电损伤2周时。神经破坏加重。雪旺细胞增殖，16周时神经结构基本恢复正常；（3）220V电损伤时雪旺细胞被破坏，观察16周仍未见神经恢复。结论：神经组织在受到电损伤后超微结构随损伤电压的增大而改变明显；周围神经电击伤后神经再生能力与雪旺细胞相关．雪旺细胞的恢复可能是神经能够成功再生的必要保证。

骨折髋支撑关节治疗股骨颈骨折的实验研究1301-1303

摘要：目的：通过动物实验探讨一种新的非限制性支撑固定装置——骨折髋支撑关节对新鲜头下型股骨颈骨折的治疗效果。方法：采用骨龄成熟的杂交犬32只，术中造股骨颈头下型骨折并股骨头脱位的动物模型。实验组用手术植入骨折髋，坚强固定骨折端，减轻并替代股骨头负重。对照组复位后用两枚螺丝钉固定骨折端。结果：24周实验组骨折线区形成规则骨小梁并出现髓细胞，股骨头轻度纤维化；对照组骨折线区仍为类骨组织，股骨头坏死并塌陷变形。48周实验组骨折线区骨小梁改建，髓细胞丰富，股骨头恢复正常；对照组骨折线区出现少量不规则骨小梁，股骨头坏死塌陷并吸收。结论：骨折髋支撑关节能有效治愈股骨颈骨折，且防止股骨头坏死效果良好。

实用医学杂志短篇报道

鼻内窥镜下儿童腺样体切除30例1303-1303

摘要：腺样体肥大可以妨碍咽鼓的通气引流功能。腺样体炎可以引起咽鼓管慢性水肿和咽鼓管功能障碍，腺样体刮除术是首选的治疗儿童复发性中耳炎和持续性渗出性中耳炎的方法，因传统手术术野不清，并发症较多，我院耳鼻喉科自2002年5月至2006年12月，对30例腺样体肥大患儿行鼻内窥镜下腺样体刮除术，取得较好疗效，现报告如下。

实用医学杂志实验研究

大鼠原位肝移植急性排斥模型的建立1304-1306

摘要：目的：通过“Kamada二袖套法”建立稳定的DA-Lewis大鼠同种异体肝移植急性排斥反应模型。方法：实验分两组，同基因组（isogene group），Lewis-Lewis间24只；异基因组（allogene group），DA-Lewis间24例。观察术后一般情况及术后存活时间，两组受体分别于术后3、5、7和10d随机取3只处死取标本，观察肝脏组织病理变化。测定天冬氨酸氨基转移酶（AST）和总胆红素（TBil）水平变化。结果：同基因组大鼠无急性排斥表现，中位生存时间超过100d，肝组织发生轻度形态学改变。异基因组大鼠术后黄疸明显，中位生存时间为11d，术后第7天肝组织病理表现典型急性排斥反应（Williams标准）。同期相比异基因组AST、TBil水平均明显高于同基因组（P≤0．001）。结论：本实验成功地建立了稳定的同种异体大鼠肝移植急性排斥模型。

实用医学杂志读者·作者·编者

“死亡率”与“病死率”的概念1306-1306

摘要：在我们处理稿件的过程中，经常发现作者混淆了“死亡率”与“病死率”的概念。现将两者的概念分述如下：