实用医学杂志 北大期刊 统计源期刊

实用医学 2007年第19期杂志 文档列表

实用医学杂志临床新进展

组织工程化关节软骨的研究进展2963-2965

摘要：关节软骨属于透明软骨，组织代谢活性较低，创伤及退变等所致的软骨损伤难以自我修复或以纤维软骨、纤维组织所填充替代。这种损伤可涉及全层关节软骨和软骨下骨，表现为关节的疼痛和功能障碍。两个半世纪以来，人们一直致力于探索修复软骨缺损的最佳途径和方法，其中包括软骨刨削、钻孔、微骨折术、软骨组织移植术等，这些治疗方法均存在不同程度的限制如：供体来源不足、免疫排斥、生成软骨不佳、远期效果不好等．远不能满足临床应用的需要。

实用医学杂志病例报告

急性有机磷中毒并出血坏死型胰腺炎1例2965-2965

摘要：患者男。64岁，因口服敌敌畏（具体剂量不详）1h后被人发现意识不清，于2007年4月28日10：30送至我院急诊科救治。既往有高血压、脑梗死、颈椎病、脑动脉狭窄动脉支架置入术及左眼白内障手术病史。入院查体：T36．3℃．P133次／min．R18次／min，BP170／105mmHg。意识不清，双侧瞳孔不等大，左：右约2．5：2mm，对光反射迟钝。双肺闻及少许湿性罗音；

实用医学杂志基础研究

筛选环孢霉素A适体的SELEX技术的建立2966-2968

摘要：目的：运用指数富集的配体系统进化（SELEX）技术，筛选并鉴定环孢霉素A（CsA）特异性的适体，方法：合成一个全长78个核苷酸中间合35个随机序列的随机单链寡核苷酸序列（ssDNA）文库。通过SELEX方法．即以磁珠作为筛选介质，利用生物素一链亲和素一辣根过氧化物酶系统检测每轮ssDNA文库与CsA的亲和力。筛选针对CsA的适体，将最后一轮筛选产物克隆测序并运用相关软件进行一级结构和二级结构分析；。结果：经过10轮的筛选。ssDNA文库与CsA的亲和力呈上升趋势，随机挑选的19个克隆适体根据一级结构的同源性可分为5个家族，二级结构预测以茎环（发夹）为主。结论：我们通过改良SELEX方法筛选得到了CsA特异性的适体.

CD4^＋CD25^＋调节性T细胞对乙肝疫苗弱／无应答者外周血单个核细胞分泌IL-4水平和抗-HBs产生的影响2969-2971

摘要：目的：通过分析乙肝疫苗弱／无应答者外周血单个核细胞（PBMC）剔除CD4^＋ CD25^＋调节性T细胞（简称Treg细胞）和不剔除Treg细胞后，用乙肝表面抗原（HBsAg）诱导，检测其培养上清IL-4分泌水平和抗-HBs的产生水平，来探讨Treg细胞与乙肝疫苗弱／无应答现象的关系。方法：选择25例乙肝疫苗无应答者，30例弱应答者，同时选择20例强应答者作为对照，用HBsAg在体外诱导剔除和不剔除Treg细胞的3组人外周血PBMC，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定培养上清的IL-4分泌水平和抗-HBs的产生水平。结果：剔除Treg细胞的外周血PBMc经HBsAg诱导，其培养上清IL．4分泌水平强应答组、弱应答组和无应答组相比无明显差异（P〉0．05），其抗-HBs的产生水平也无明显差异（P〉0．05）；不剔除Treg细胞的外周血PBMc经HBsAg诱导，其培养上清IL-4分泌水平与抗-HBs的产生水平弱／无应答组与强应答组相比差异有显著性（P〈0．01），弱／无应答组的IL．4分泌水平与抗-HBs的产生水平显著低于强应答组。结论：不剔除Treg细胞的外周血PBMc经HBsAg诱导，其培养上清IL-4分泌水平和抗-HBs的产生水平弱／无应答者与强应答者相比显著低下。由于IL-4主要是由Th2细胞分泌，因此我们推测乙肝疫苗弱／无应答现象可能是由于Treg细胞抑制了Th2细胞的极化．从而影响了机体的体液免疫应答。

实用医学杂志短篇报道

COMAP方案治疗16例复发型急性淋巴细胞白血病2971-2971

摘要：急性白血病是一种危害人类健康的恶性肿瘤。近几年来，急性白血病的发病率有逐年上升的趋势，目前虽经多种手段治疗，但其复发率仍很高。我院对2000—2006年复发型急性淋巴细胞白血病（ALL）进行化疗．采用COMAP（环磷酰胺、长春新碱、米托蒽醌、阿糖胞苷、强的松）方案，取得较好疗效，现报告如下。

实用医学杂志基础研究

RNA干扰表皮生长因子受体对骨肉瘤细胞凋亡的影响2972-2974

摘要：目的：探讨小发夹RNA载体介导抑制骨肉瘤细胞中表皮生长因子受体（EGFR）的表达和对骨肉瘤细胞增殖与凋亡的影响。方法：枸建pSilencer—EGFR短发夹状小干扰RNA（siRNA）真核基因表达载体，采用脂质体介导的方法将其转染到骨肉瘤细胞中，用Western印迹法、RT—PCR检测EGFR基因在骨肉瘤细胞中的表达；通过原位末端标记（TUNEL）法．DN段化检测观察其对骨肉瘤细胞凋亡的影响。结果：成功构建pSilencer—EGFR短发夹状siRNA真核基因表达载体，转染特异性小发夹RNA质粒表达载体的骨肉瘤细胞中EGFR基因表达显著抑制（60％）．与对照组比较，pSilereer—EGFR转染组骨肉瘤细胞培养48h后，DN段化检测出“DNAladder”和TUNEL法显示细胞典型凋亡特征．结论：EGFR小发夹RNA质粒载体可显著抑制骨肉瘤细胞中EGFR基因的表达，促进骨肉瘤细胞凋亡．EGFR基因具有抑制凋亡的作用。

实用医学杂志病例报告

隐蔽型甲状腺功能亢进症1例2974-2974

摘要：患者女．年龄32岁。因全身皮肤瘙痒5年来院就诊。5年来全身皮肤瘙痒治疗不理想。经详细询问病史，患者虽有食欲增加，仍出现体重下降，伴有乏力、怕热、出汗、心悸、情绪不稳定和月经很少来。体格检查：血压142／48mmHg。脉搏120次／min，皮肤增厚、粗糙、呈对称改变，有广泛大小不等的暗紫色突起的斑状结节．皮损周围的表皮稍发亮，有的脱屑。眼球不突出。

实用医学杂志基础研究

T细胞非霍奇金淋巴瘤6号染色体长臂杂合性缺失的研究2975-2978

摘要：目的：检测48例T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）6q14-26上12个高度多态性微卫星标记物的杂合性缺失（LOH）情况，确定与T-NHL相关的6q上的最小缺失区（RMDs），为寻找与T-NHL发病相关的抑癌基因提供有意义的信息。方法：选取6q14-26区段上12个多态性微卫星标记，行聚合酶链式反应-单链长度多态性分析，检测LOH．确定发生LOH的最小重叠区段，并分析6qLOH与肿瘤样本临床病理特征的关系。结果：48例肿瘤样本中8例（17％）至少有一个位点出现LOH，12个标记物LOH的频率从8％到50％不等，RMD位于6q21．22，另发现一个发生LOH频率较高的部位位于6q25。6qLOH在低度恶性与高度恶性T．NHL患者之间差异有显著性（P=0．044）。结论：6qLOH与T—NHL的恶性程度有统计学相关性．6q21-22和6q25区段可能存在一个或多个候选肿瘤抑制基因．这些抑癌基因的失活可能在T-NHL的发病机制中发挥重要作用。

实用医学杂志经验交流

亚甲蓝神经阻滞治疗神经源性疼痛的临床观察2978-2978

摘要：临床治疗神经源性疼痛常常比较棘手，一般止痛药物的治疗效果往往欠佳，多以注射神经破坏药或热凝射频等毁损治疗。亚甲蓝用于神经阻滞，有别于局麻药物，又不同于神经破坏药物，可使疼痛获较长时间缓解，对于难治性的神经源性疼痛，亚甲蓝不失为可供选择的疗法之一。本文总结31例亚甲蓝神经阻滞对神经源性疼痛的治疗效果，报告如下。

实用医学杂志实验研究

pcDNA3．1-bFGF真核表达载体的构建及其在犬骨髓基质干细胞中的表达2979-2982

摘要：目的：研究碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）真核表达载体转染犬骨髓基质干细胞（BMSCs）后的表达情况，并进一步研究bFGF基因转移在骨组织工程学中的应用。方法：提取国人脑胶质瘤细胞BT325总RNA，RT—PCR法扩增bFGFcDN段，构建重组载体pcDNA3．1-hFGF，重组载体经脂质体介导转染犬BMSCs，半定量RT—PCR及Western blot检测表达。结果：重组真核表达载体经PCR、酶切鉴定及测序证实正确。bFGF在犬BMSCs中获得表达。结论：成功构建了真核表达载体pcDNA3．1-bFGF，此重组载体在犬BMSCs中能够表达。

实用医学杂志病例报告

克林霉素致肉眼血尿2例2982-2982

摘要：例1，男，50岁，干部。凶畏寒发热、鼻塞流涕、咽痒咳嗽7d，于2007年2月26日入院。查体：T37．2℃.P84次／min，R21次／min，BP125／70mmHg．咽部充血，扁桃体不大，双肺（-），大小便正常。入院诊断：（1）急性上呼吸道感染。治疗用青霉素400万U＋5％葡萄糖100mL静滴，每日2次，阿昔洛韦0．5g＋5％葡萄糖150mL静滴，

实用医学杂志实验研究

SD大鼠不同肠缺血时间观察长期存活率模型的筛选2983-2984

摘要：目的：探讨SD大鼠肠缺血合适缺血时间，筛选适合于观察肠缺血再灌注长期存活率的SD大鼠肠缺血再灌注模型．方法：采用肠系膜上动脉夹闭法建立小肠缺血再灌注模型，将60只SD大鼠随机分为5组，A组为假手术组，B～E组分别为肠缺血60、75、90、120min组，每组12只。术后正常饲养，观察大鼠1-7d的存活率和存活状态。结果：缺血60min组存活率及动物状态与假手术组相比无明显差异（P〉0．05）。缺血75min组第1天存活50％，第3、7天均存活42％，动物毛发尚有光泽，反应灵敏，与假手术组（100％）相比，存活率差异有统计学意义（P〈0．05），缺血90min组和缺血120min组第1、3、7天存活率明显低于假手术组（P〈0．01），动物毛发无光泽，低头、躬背，反应迟钝，活动减少。缺血75min组第3天存活率及缺血90min、缺血120min两组的存活率明显低于缺血60min组（P〈0．05）。结论：随小肠缺血时间延长，再灌注大鼠术后存活率下降。肠缺血75minSD大鼠是肠缺血再灌注观察长期存活率的模型相对理想的选择。

维生素E联合硒防治大鼠肝纤维化及抗氧化作用的实验研究2985-2987

摘要：目的：研究维生素E（VitE）联合硒对大鼠抗氧化和肝纤维化的影响。方法：采用CCL诱导大鼠肝纤维化模型，同时单独补充硒（0．2mg／kg）、VitE（250mg／kg）及二者联合应用，观察其对大鼠抗氧化功能及肝纤维化各项指标的影响。结果：补充适当剂量硒（0．2mg／kg）和VitE（250mg／kg）能显著降低大鼠血清丙氨酸氨基转移酶、Ⅲ型前胶原以及血清和肝组织中脂质过氧化物丙二醛；显著提高谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶活性：并能显著减轻肝脏胶原纤维增生程度。二者联合应用，其抗氧化及抗纤维化作用更加明显。结论：联合应用VitE和硒能显著增强机体抗氧化功能和抗肝纤维化作用。

实用医学杂志短篇报道

幽门螺杆菌感染对慢性萎缩性胃炎胃上皮增生的影响2987-2987

摘要：幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因，协亦可能是胃癌发生的危险因素，但是其直接关系尚难确定。慢性萎缩性胃炎已被认为癌前状态．本实验通过研究Hp感染对慢性萎缩性胃炎黏膜上皮增殖细胞核抗原（PCNA）表达的影响，来探讨Hp感染与慢性萎缩性胃炎癌变的关系.

实用医学杂志实验研究

大鼠肝脏白细胞介素-1α和白细胞介素-6的表达与肝纤维化的相关性分析2988-2989

摘要：目的：观察白细胞介素-1α（IL-1α）和白细胞介素-6（IL-6）在肝纤维化大鼠肝组织中的表达并分别分析它们与肝纤维化的相关性。方法：用二甲基亚硝胺建立大鼠肝纤维化模型，并以秋水仙碱进行抗纤维化处理。大鼠肝脏组织的石蜡切片分别进行HE染色和免疫组织化学染色，观察肝脏病理学变化和IL．1α、IL-6表达，并检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）水平。结果：（1）肝纤维化模型组大鼠IL-1α、IL-6的表达水平均显著高于正常对照组和秋水仙碱治疗组（P〈0．01）。（2）IL-1α、IL-6的表达分别与肝纤维化病理学分级、HA、LN明显相关（P〈0．01）。结论：（1）细胞因子IL-1α、IL-6在肝纤维化形成中发挥重要作用；（2）肝脏IL-1α、IL-6的表达水平可反映肝纤维化程度，可作为药物疗效评价的客观指标之一.

吸烟对血小板膜流动性的影响2990-2991

摘要：目的：研究吸烟与血小板膜流动性的关系。方法：将20只家兔随机分为吸烟组与对照组，每组各10只．吸烟组动物给予被动吸烟．4个月后测定两组动物的血小板膜荧光偏振度P，以确定血小板膜流动性的变化，同时测定的指标有总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C反应蛋白（CRP）、一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）。结果：吸烟组家兔的TC、TG、LDL-C、CRP、MDA均高于对照组，HDL-C、NO水平低于对照组。差异有显著性。吸烟组家兔的血小板膜荧光偏振度P明显高于对照组，差异有显著性，P值与血浆TC、LDL-C水平呈正相关。结论：吸烟可使血小板的膜流动性降低。

本刊对如何鉴定重复的声明2991-2991

实用医学杂志临床研究

中国南方食管鳞癌APC基因连锁位点D5S346和D5S82杂合性丢失的研究2992-2994

摘要：目的：分析中国南方食管癌高发地区（潮汕地区）食管鳞状细胞癌APC基因连锁位点D5S346和D5S82的杂合性丢失情况。方法：采用PCR银染技术，检测42例配对食管鳞癌标本D5S346和D5S82的杂合性丢失情况。结果：D5S346和D5S82在该食管癌人群中杂合性丢失率高达35％和39％。结论：APC基因附近微卫星标记D5S346和D5S82在中国南方食管鳞癌中的杂合性丢失频率较高，提示APC基因在食管癌中可能同样存在缺失改变。