实用医学杂志

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实用医学杂志 北大期刊 统计源期刊

The Journal of Practical Medicine

  • 44-1193/R 国内刊号
  • 1006-5725 国际刊号
  • 2.48 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
实用医学是广东省医学学术交流中心(广东省医学情报研究所)主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1972年创刊,目前已被维普收录(中)、万方收录(中)等知名数据库收录,是广东省卫生健康委员会主管的国家重点学术期刊之一。实用医学在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:述评、专题笔谈:胶质瘤、基础研究、临床研究、药物与临床、中医药现代化、综述

实用医学 2007年第05期杂志 文档列表

实用医学杂志临床新进展
缺血性心脏病基因学治疗进展607-609

摘要:上世纪80年代以来,溶栓疗法、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路搭桥术(CABG)的临床广泛运用,使早期开通冠脉血流、挽救缺血的心肌细胞成为可能。但其在改善心肌血供的同时仍可能伴随再灌注损伤、心室重构和长期心肌缺血后的“无复流”等问题.所以从基因学角度探索治疗缺血性心脏痛的新方法有潜在的价值。缺血性心脏痛的基因学治疗在刺激血管再生和减轻再灌注损伤等存在巨大的发展潜力,因此本文旨在对缺血性心脏痛基因学治疗的现状和前景进行综述。

实用医学杂志病例报告
甲亢致传导阻滞及房室结双径路室上速1例609-609

摘要:患者.女,20岁,在校大学生。因阵发性心悸2个月入院。入院前2个月,患者始出现心悸,每次持续1~2min,最长达8h。发作时自感心跳快,可以自行终止,均突发突止。发作时可伴头昏、头痛、乏力、出汗,无黑朦及晕厥,无怕热和消瘦。院外发作心电图为“室上速”,故入院行射频消融治疗。平时易情绪激动,近期未服药物.月经欠规律。入院后查体:体温36.5℃.脉搏84次/min,呼吸20次/rain,血压100/60mmHg,神志清楚、语言清晰.无突眼及眼震,无伸舌震颤,甲状腺未扪及肿大。双肺无异常。

实用医学杂志基础研究
鼻咽低分化鳞癌细胞X射线照射后多药耐药基因的表达及功能610-612

摘要:目的:检测鼻咽癌CNE2细胞射线照射前后多药耐药基因(mdr1基因)及其编码产物P糖蛋白(P-glycoprotein,P-gP)的表达及其功能的变化。方法:利用RT-PCR、Westernblot和流式细胞仪检测CNE2细胞射线照射前后的mdr1基因和P-gp的表达及对柔红霉素的外排功能。结果:鼻咽癌CNE2细胞射线照射前mdr1基因、P-gp不表达;射线照射后较长时间内mdr1基因、P-gp均明显表达,对柔红霉素的摄取较射线照射前高。结论:鼻咽癌低分化鳞癌细胞CNE2射线照射后化疗敏感性增高,除了多药耐药机制外可能尚存在其他耐药机制。

实用医学杂志病例报告
多巴反应性肌张力障碍2例612-612

摘要:多巴反应性肌张力障碍(DRD)3L称为明显昼夜波动的进行性肌张力障碍,也有称为肌张力不全综合征。为原发性肌张力障碍的一种变异型。我院门诊遇到2例,现报告如下。

实用医学杂志基础研究
脐带血干细胞诱导分化为心肌样细胞电生理特性的实验研究613-615

摘要:目的:探讨脐带血干细胞体外诱导分化为心肌样细胞的动作电位、持续性钙电流特性。以对其进行电生理学鉴定。方法:用密度梯度离心和贴壁法筛选脐带血单个核细胞,培养于DMEM低糖培养基,经5-氮杂胞苷诱导为心肌样细胞.在诱导的不同阶段使用膜片钳技术检测其动作电位、持续性钙电流,并以大鼠心室肌作为对照。结果:脐带血干细胞体外诱导分化为心肌样细胞具有心肌特异性动作电位、持续性钙电流,其心肌特性伴随诱导后培养时间延长日趋典型。结论:脐带血干细胞体外诱导分化为心肌样细胞具有心肌细胞的电生理特性。

应用膜芯片技术快速鉴定分枝杆菌菌种616-618

摘要:目的:利用膜芯片技术建立一种快速、简便的分枝杆菌分子菌种鉴定方法。方法:以DNA直接测序法为对照,通过PCR.SSCP和膜芯片技术分析11种分枝杆菌标准菌株、9种非分枝杆菌和199株分枝杆菌临床分离株的菌种。结果:应用膜芯片技术分析11种分枝杆菌标准菌株和7种非分枝杆菌菌株,特异性100%。199株分枝杆菌临床分离株中,经16S rRNA PCR-SSCP初步菌种鉴定,30株为结核分枝杆菌复合群,应用膜芯片分析,显示与分枝杆菌属探针分枝杆菌和结核分枝杆菌复合群探针a杂交阳性,两种鉴定方法结果一致:169株PCR.SSCP初步鉴定为非结核分枝杆菌的分离株,经芯片分析,58株为龟分枝杆菌,46株为胞内分枝杆菌,33株为堪萨斯、瘰疬、胃和猿猴分枝杆菌复合群,6株为偶然分枝杆菌,15株为戈登分枝杆菌,3株为乌分枝杆菌,2株为海和溃疡分枝杆菌复合群,另6株只与探针分枝杆菌杂交,经测序显示2株为胞内分枝杆菌,但其基因序列与标准菌株不完全相同,1株为土分枝杆菌,1株为迪氏分枝杆菌,1株为草分枝杆菌,1株为新金色分枝杆菌,芯片上无鉴定该菌种的探针。结论:应用膜芯片技术可简便、快速、灵敏、特异地将大多数分枝杆菌鉴定到种,指导临床合理治疗。

实用医学杂志实验研究
受体骨髓干细胞于大鼠移植肝内向血管内皮细胞分化的实验研究619-622

摘要:目的:研究受体骨髓干细胞在大鼠移植肝中向血管内皮细胞(VECs)的分化情况及其对大鼠原住肝脏移植术后早期排斥反应的影响。方法:用双袖套法建立大鼠原住肝移植模型,供体为雌性Wistar大鼠,受体为雌性SD大鼠。受鼠随机分为对照组(n=6)和实验组(rt=12)。其中对照组仅行原住肝移植,实验组于术中经门静脉注射雄性SD大鼠骨髓干细胞0.5mL(1×10^7/mL)。实验组再随机分为3组,每组4只,分别在术后第7、14、21天切取肝脏.并行Sry原住杂交结合von Willebrand因子(vWF)免疫组化的双标染色。观察受体骨髓干细胞向VECs转化的情况.同时观察术后早期的病理变化。结果:实验组术后一般情况明显优于对照组。实验组于术后第7天在肝组织内发现Sry与vWF双染阳性细胞,该细胞于第14和21天在血管壁出现。对照组肝脏病理学检查为急性重度排斥反应.实验组为急性轻到中度排斥反应。结论:受体骨髓干细胞能在移植肝的环境中诱导分化为VECs,表达vWF.并可部分替代移植肝本身的VECs;经门静脉输注受体骨髓干细胞可减轻移植肝的急性排斥反应。

实用医学杂志病例报告
百草枯中毒致多脏器功能不全综合征1例622-622

摘要:百草枯(paraquat)又名克芜踪,是一种毒性较强的除草剂,若使用不当或误服均可以造成中毒,严重者可以损害多个脏器。造成多器官功能衰竭(MOF)而死亡。我们于2006年7月救治1例口服PQ中毒患者,回顾性分析如下。

实用医学杂志实验研究
改良四氧嘧啶法制作糖尿病动物模型623-624

摘要:目的:对用四氧嘧啶诱导新西兰兔糖尿病动物模型的方法进行改良。方法:按进食状态及给药方法和剂量的不同将新西兰兔分为4个组,对死亡率及成模率进行比较。结果:不禁食给药组死亡率为10%.成模率为0;两次给药组死亡率为10%,成模率为80%;禁食后一次给药组及小剂量给药组的死亡率均为80%,成模率均为20%。结论:采用两次给药的方法效果最好,具有成模率高和死亡率低的特点,值得推广应用。

猪真皮基质上培养人表皮细胞重组皮肤的实验研究625-626

摘要:目的:在猪真皮基质培养人表皮细胞重组复合皮。方法:取成人健康的包皮(包皮切除术自愿的提供者)1cm^2全层皮片中用Th-Tr法分离表皮细胞并进行计数。以无血清完全培养基培养法作为原代细胞培养,空白对照组不放任何培养支持物。脱细胞猪真皮基质作为支架的气液界面培养法培养表皮细胞为实验组。形态学、常规组织学、HE染色观察。免疫组织染色(SABC法)检测复合皮肤中Pancy-tokeratin和层粘连蛋白(laminin)。结果:HE染色显示有2层上皮细胞形成和无基底膜形成,稍有角质化,免疫组化染色显示Pancy-tokeratin(+++),提示在猪真皮基质上生长的为人表皮细胞;Laminin(±),提示培养的人表皮细胞产生的新的基底膜不明显。结论:在猪真皮基质上能进行人表皮细胞的培养,这种人表皮细胞能存活,但生长不太活跃。基底膜形成不明显。实验证明能在体外构建具有表皮与真皮复合皮肤,但这种复合皮能否作为一种临床有效皮肤还需进一步证实。

实用医学杂志病例报告
蓝光照射致新生儿青铜症1例626-626

摘要:患者.男,3d,因发现皮肤黄染2d入院。患儿系第1胎第1产孕39周经阴道分娩出生。生后无窒息。1min阿氏评分10分,出生体重3kg。于生后第2天即发现皮肤黄染,当地医院查肝功能:总胆红素397μmol/L,间接胆红素386.8μmol/L,丙氨酸氨基转移酶12U/L,查血型为“B”型.其母为“O”型,其父为“AB”型,考虑ABO溶血病。

实用医学杂志实验研究
核因子-κB对糖尿病大鼠肾组织单核细胞趋化蛋白-1与细胞间黏附分子-1表达的影响627-629

摘要:目的:探讨核因子-κB(NF.κB)对糖尿病大鼠肾组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响,以及抑制其表达对肾脏的保护作用。方法:30只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC组)、糖尿病模型组(DM组)、NF-κB抑制剂吡咯烷二硫基甲酸酯干预组(DP组),用链脲佐茵素诱导糖尿病大鼠模型。于8周末检测血糖、糖化血红蛋白、肾重指数及尿白蛋白排泄率。应用免疫组织化学染色技术检测肾组织NF-κB、MCP-1以及ICAM-1的表达。结果:(1)与NC组相比,DM组大鼠肾重指数、尿白蛋白排泄率显著增高。DP组也有增高但显著低于DM组(均P〈0.01);(2)DM组大鼠肾组织NF-κB、MCP-1以及ICAM-1的表达显著高于NC组,DP组的表达显著低于DM组而高于NC组(均P〈0.01);(3)NF.κB的表达与MCP-1、ICAM-1、尿白蛋白排泄率、肾重指数呈明显正相关(r=0.885,P〈0,01;r=0.861,P〈0.01;r=0.796。P〈0.01;r=0.457。P〈0.01)。结论:糖尿病大鼠肾组织中NF-κB表达明显增加,抑制其活性可减少MCP-1、ICAM-1的表达,减轻单核/巨噬细胞的浸润。延缓糖尿病肾病的发展。

实用医学杂志短篇报道
不规则的鼻中隔偏曲矫正术68例体会629-629

摘要:鼻中隔矫正术是一种传统的治疗鼻中隔偏曲的手术方式,但是在手术过程中,由于各病例的特殊性,以及手术方法存在的视野狭小、清晰度较差的缺点,在对高位、后段、嵴突及不规则的鼻中隔偏曲患者进行手术时,常常遇到不少困难。由于术野暴露不充分,操作受限制,治疗往往不彻底,并易出现鼻中隔穿孔。我们在实践中针对不同的病例,采取不同的手术方式的改良,于1997—2005年,对68例患者实施手术,均取得满意的效果,报告如下。

实用医学杂志实验研究
前列腺素E2对创伤弧菌感染肝病大鼠多器官损伤的保护作用630-632

摘要:目的:通过前列腺素E2(PGE2)对创伤弧菌攻击肝病大鼠后心、肝、肺和肾等重要器官保护作用的实验观察,为PGE2应用于创伤弧菌感染的防治提供实验依据。方法:用10%的四氯化碳橄榄油溶液皮下注射制备慢性肝病大鼠,肌肉注射PGE,后用创伤弧菌腹腔注射菌液0.4mL/只,约6.0×10,cfu进行攻击。并给予氧氟沙星等药物,常规电镜取材观察心、肝、肺、肾的超微结构。同时与接受相同菌量的肝病大鼠进行比较。结果:肝病大鼠创伤弧菌攻击后表现为心、肝、肺和肾等主要器官损伤严重。尤其是心肌和肺组织。而PGE:联合保护组死亡率较未经保护肝病大鼠创伤弧菌攻击组显著降低(P〈0.01)。心、肝、肺和肾各器官的超微结构显著改善。结论:PGE,使肝病大鼠创伤弧菌攻击后心、肝、肺和肾各器官的损伤减轻.各组织细胞线粒体肿胀消失。

依达拉奉联合川芎嗪对脓毒血症大鼠肝功能的影响632-633

摘要:目的:探讨依达拉奉联合川芎嗪对脓毒血症大鼠肝功能的保护作用。方法:SD大鼠30只分假手术组、手术对照组(以下称对照组)、依达拉奉联合川芎嗪治疗组(以下称治疗组),假手术组开腹后不行盲肠结扎穿孔.对照组和治疗组予盲肠结扎穿孔制作大鼠脓毒血痘模型后,治疗组于术前15min及术后3h各联合腹腔注射依达拉奉5mg/kg和川芎嗪15mg/kg,术后18h采血,血标本做丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肿瘤坏死因子仅(TNFα)检测。结果:对照组ALT、TNFα较假手术组升高,治疗组ALT、TNFα较对照组明显下降,差异有统计学意义(均P〈0.05)。结论:依达拉奉和川芎嗪联合应用能改善脓毒血症大鼠的肝功能,这种保护作用可能与血TNFα下降有关。

实用医学杂志临床研究
胃癌患者血清sFas/sFasL水平变化及意义634-635

摘要:目的:研究胃癌患者血清中sFas和sFasL的水平变化及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测50例胃癌患者,36例胃良性疾病和32例正常健康者血清中sFas、sFasL的水平,并比较胃癌组中不同TNM分期的变化。结果:胃癌组血清sFas及sFasL水平均明显高于另两组,且Ⅲ、Ⅳ期水平高于Ⅰ、Ⅱ期。结论:sFas、sFasL的异常变化与胃癌的发生发展有密切关系,可能参与了胃癌的免疫逃逸机制。

壳三糖苷酶活性及其基因多态性与冠心病的关系636-638

摘要:目的:通过对血清中壳三糖苷酶活挫及其基因多态性的研究,探讨其与冠心病和冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法:对126例冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)阳性患者的血清壳三糖苷酶活性、C-反应蛋白(cRP)及白介素-6(IL-6)水平进行分析,并根据CAG结果将其按冠状动脉狭窄程度及不同狭窄支数分组。与对照组分析比较其临床意义,同时对壳三糖苷酶基因第10号外显子的24个碱基对重复序列突变进行研究。结果:冠心病组血清壳三糖苷酶活性、CRP及IL-6水平均较对照组显著升高,同时多支狭窄的病人其壳三糖苷酶活性大于1支狭窄的病人(P〈0.05),冠脉狭窄程度不同者差异也存在显著性(P〈0.05),但CRP、IL-6在不同分组中无明显差异。壳三糖苷酶第10号外显子24bp核苷酸缺失多态性分析结果显示,冠心病组和对照组之间的基因型频率和等位基因频率差异均无显著性(P〉0.05)。结论:血清壳三糖苷酶活性与冠状动脉病度密切相关,有望作为动脉粥样硬化进程的标志物。未发现对照组与冠心病组之间壳三糖苷酶基因型(NN、ND、DD)和等位基因(N、D)的频率差异存在显著性,提示该基因变异不一定是中国人群冠心病发病的易感因素。

RECK基因与基质金属蛋白酶-2相关性在早孕滋养细胞侵袭调控中的作用639-641

摘要:目的:探讨RECK基因与基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)相关性在早孕滋养细胞浸润调控中的作用。方法:分别采用免疫组化、Western blot法、明胶酶谱法检测52例正常妊娠(早孕组27例、足月妊娠组25例)胎盘组织中RECK表达定位、蛋白含量及MMP-2的活化比例。结果:免疫组化提示早孕、足月妊娠均有RECK蛋白表达,其主要表达在细胞滋养细胞、合体滋养细胞的胞膜和胞质。RECK表达随孕周增加而增强.早孕组RECK表达明显低于足月妊娠组(P〈0.05),且在具有侵袭力的早孕锚定绒毛的细胞柱上RECK表达呈弱阳性;Western blot检测亦显示早期妊娠RECK蛋白质含量显著低于足月妊娠(P〈0.05));明胶酶谱示MMP.2的活化比例则相反,早孕组MMP-2活化比例明显高于足月妊娠组(P〈0.05)。结论:MMP-2活性的表达变化与滋养细胞浸润活性呈正相关,而肿瘤抑制基因RECK的表达变化与之呈负相关.MMP-2与RECK基因相互作用在滋养细胞浸润活性调控中可能起重要作用。