实用医学杂志

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实用医学杂志 北大期刊 统计源期刊

The Journal of Practical Medicine

  • 44-1193/R 国内刊号
  • 1006-5725 国际刊号
  • 2.48 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
实用医学是广东省医学学术交流中心(广东省医学情报研究所)主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1972年创刊,目前已被维普收录(中)、万方收录(中)等知名数据库收录,是广东省卫生健康委员会主管的国家重点学术期刊之一。实用医学在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:述评、专题笔谈:胶质瘤、基础研究、临床研究、药物与临床、中医药现代化、综述

实用医学 2006年第21期杂志 文档列表

缺氧缺血性脑病新生猪血浆及脑匀浆中一氧化氮水平与脑损伤的关系-

摘要:目的:研究不同程度缺氧缺血性脑病(HIE)新生猪模型中血浆及脑匀浆一氧化氮(NO)水平与不同程度脑损伤组织病理改变的关系,探讨NO在HIE发病机制中的作用.方法:实验新生猪29只,分为对照组与不同缺氧时间HIE组,用硝酸还原酶法测定血浆及脑匀浆NO水平,观察其相应脑组织病理改变.结果:不同缺氧时间HIE组新生猪在缺氧处理后血浆NO均较缺氧前显著升高(P<0.01);随着缺氧时间的延长,各HIE组血浆NO升幅亦越大(P<0.05).而脑匀浆NO均较对照组升高,其中对照组与缺氧30、60min两组间差异有显著性(P<0.05);而对照组与缺氧90min组间以及缺氧30、60、90min各组间差异不明显(P>0.05).结论:HIE新生猪模型中,在缺氧的最初1 h内,随着缺氧时间的延长,脑组织损伤越严重,且血浆及脑匀浆NO均显著升高.测定血浆NO可间接反映脑损伤程度.

黄芪对糖尿病大鼠肾脏保护作用的机制-

摘要:目的:观察黄芪对糖尿病大鼠肾脏病变的保护作用并探讨其作用机制.方法:将SD大鼠制成链脲佐菌素糖尿病模型,12周后观察黄芪对糖尿病大鼠肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白排泄率及肾小球平均体积、肾小球毛细血管基底膜平均厚度的影响,观察血、尿内皮素-1(ET-1),转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化.结果:黄芪可降低糖尿病大鼠Ccr、尿白蛋白排泄率、肾小球平均体积、肾小球毛细血管基底膜平均厚度,并可不同程度地降低尿ET-1、TGF-β1水平.结论:黄芪可延缓糖尿病肾脏结构和功能的损害,此作用可能与黄芪降低ET-1、TGF-β1水平有关.

氟虫腈对小鼠离体胃平滑肌的作用及甲氧氯普胺对其的影响-

摘要:目的:观察氟虫腈对小鼠离体胃平滑肌的作用及甲氧氯普胺对其的影响.方法:取小鼠离体胃平滑肌,将其置于50 mL恒温(37℃)灌流肌槽中,记录5个剂量组氟虫腈(1.020、1.275、1.594、1.992、2.490 g/L)作用下肌条的收缩活动;小鼠离体胃平滑肌经氟虫腈(1.594 g/L)预作用后3min加入5个剂量组甲氧氯普胺(0.02、0.04、0.08、0.14、0.24 g/L),观察其对胃肌条收缩活动的影响.结果:急性中毒小鼠胃平滑肌收缩活动与对照组相比肌张力及收缩幅度均下降(P<0.05或P<0.01),该作用经甲氧氯普胺干预后无明显变化(P>0.05).结论:氟虫腈可抑制小鼠离体胃平滑肌收缩活动,急性中毒小鼠经甲氧氯普胺干预后胃平滑肌收缩活动未受影响.

糖尿病大鼠肾皮质内氧化低密度脂蛋白内皮受体和细胞间黏附分子1基因表达的研究-

摘要:目的:采用RT-PCR的方法反转录链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠肾皮质中氧化低密度脂蛋白内皮受体(LOX-1)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)基因,并予半定量法测定其mRNA含量,以探讨两者在糖尿病肾病的发生和发展中可能参与的机制.方法:22只成年SD大鼠,选择其中18只注射STZ成糖尿病模型,24 h后12只大鼠血糖浓度大于10mmol/L定为糖尿病模型组(DM组),再取其中4只给予注射胰岛素作为治疗对照组(TC组).另选4只作为正常对照组(NC组),每4周测定尿白蛋白定量,14周取肾皮质匀浆后采用RT-PCR检测其中LOX-1和ICAM-1 mRNA的表达,并利用半定量法测定其含量变化.结果:DM组的尿白蛋白定量自第4周后高于NC组,差异有显著性,但与TC组差异无显著性;DM组肾皮质内LOX-1和ICAM-1 mRNA的含量与NC组比较显著上调,与TC组差异无显著性;DM组LOX-1和ICAM-1 mRNA的含量与尿白蛋白定量存在相关性.结论:LOX-1和ICAM-1可能参与了糖尿病肾病的发生与发展.

急性胰腺炎大鼠血浆C肽、胰岛素、胰高糖素变化及意义-

摘要:目的:测定急性胰腺炎大鼠血中C肽(CP)、胰岛素(INS)、胰高糖素(GC)和血糖水平,揭示胰岛内分泌细胞的功能变化.方法:将120只大鼠随机分为两组,A组(改良十二指肠闭襻法复制急性胰腺炎模型)和B组(假手术对照组).采用放射免疫分析法测定大鼠血中CP、INS、GG水平,同时测定血糖值.大鼠剖腹后内眼观察胰腺形态学变化,取胰腺标本行组织病理学检查.比较各组大鼠胰岛内分泌激素变化,判断胰岛A、B细胞的功能.结果:A组大鼠CP、INS、GG水平分别于制模后9、15、12 h明显高于B组.病理检查示制模9 h后A组大鼠表现为急性重型胰腺炎.结论:(1)急性胰腺炎时大鼠胰岛内分泌细胞受到影响,血中CP、INS水平可以反映胰岛B细胞功能变化;CP能更准确、更及时地反映胰岛B细胞受损程度,与病理学变化同步.(2)GG水平可以反映胰岛A细胞功能,急性胰腺炎时A细胞可能比B细胞更易于受到破坏.

肝癌肺癌患者射频消融治疗后细胞免疫功能变化-

摘要:目的:研究集束电极射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗对肝癌、肺癌患者细胞免疫功能的影响.方法:采用流式细胞术检测23例肝癌及21例肺癌患者RFA术后外周血T淋巴细胞亚群的变化.结果:与RFA术前比较,肝癌、肺癌患者术后1 d CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+无明显变化;术后1周CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+均升高,除CD8+外,其他3项指标升高差异均有统计学意义.结论:与RFA术前相比,肝癌、肺癌患者的细胞免疫功能在术后1 d无明显变化,术后1周明显增强.

应激性高血糖与急性心肌梗死冠脉病变程度及预后的关系-

摘要:目的:探讨应激性高血糖(SHG)与急性心肌梗死冠脉病变程度及预后的关系.方法:根据心肌梗死初期血糖将90例急性心肌梗死患者分为两组,A组血糖≥8mmol/L,B组血糖<8 mmol/L.对两组冠脉造影结果及预后进行比较分析.结果:A组梗死相关血管近端病变、梗死相关血管为前降支或右冠、心力衰竭、严重心律失常和梗死后心绞痛例数明显多于B组(P<0.05),而左室射血分数明显低于B组(P<0.05).结论:急性心肌梗死合并SHG的梗死相关血管多为前降支或右冠近端病变,预后不好.

PTEN与HER-2在子宫内膜样腺癌中的表达及意义-

摘要:目的:研究PTEN与HER-2在子宫内膜样腺癌中的表达、临床意义及相互关系.方法:利用免疫组织化学技术检测15例正常增生期子宫内膜、45例子宫内膜增殖症及48例子宫内膜样腺癌组织中PTEN、HER-2的表达.结果:与正常增生期子宫内膜及子宫内膜增殖症组织相比较,子宫内膜样腺癌组织PTEN阳性表达率明显降低,差异有极显著性(x2=10.732,P<0.01);HER-2阳性表达率明显升高,差异有极显著性(x2=7.269,P<0.01).PTEN与组织学分级有关(x2=4.075,P<0.05),与肌层侵润及临床分期无关(均P>0.05);HER-2与组织学分级、肌层侵润有关(x2=12.306,P<0.05;x2=15.791,P<0.01),与临床分期无关(x2=0.000,P>0.05).PTEN的阳性表达与HER-2的过度表达呈负相关(r=-0.9,P<0.05).结论:PTEN的表达缺失及HER-2的过度表达在子宫内膜样腺癌的发生、发展中具有一定意义.PTEN表达缺失是早期诊断子宫内膜样腺癌的标记物;HER-2的过度表达是子宫内膜样腺癌预后不良的指征;PTEN的失表达与HER-2的过度表达在子宫内膜样腺癌的发生、发展过程中可能存在某种协同效应.

透析充分性及相关因素对维持血透患者抑郁症的影响-

摘要:目的:探讨透析充分性及其他躯体因素、社会经济因素对维持性血液透析(简称血透)患者抑郁症发生的影响,并在此基础上为提高临床血透的整体疗效提供科学依据.方法:采用Zung SDS抑郁自评表对51例终末期肾病(ESRD)患者进行评估,并分析透析充分性及躯体因素、社会经济因素对ESRD患者抑郁症的影响.结果:51例维持性血透ESRD患者Zung抑郁自评量表抑郁严重指数大于0.5者32例,占63%;透析不充分组患者抑郁症发生率(24例,77%)较透析充分组(8例,40%)显著升高(P<0.01);2年随访期内死亡患者透析不充分组比透析充分组明显增多(P<0.05),两组疲劳、失眠、头疼、血管痛、不安腿综合征及经济状况差异均存在显著性(P<0.01,P<0.05);其中,疲劳、失眠、头疼、血管痛及经济状况的恶化、离异、朋友及家庭支持的减少与抑郁症的发生相关.结论:透析不充分、躯体因素及社会经济因素对维持性血透患者抑郁症的发生均有影响.

非霍奇金淋巴瘤组织中survivin蛋白与p27蛋白的相关性-

摘要:目的:本研究拟同时检测survivin与p27两种蛋白质在非霍奇金淋巴瘤(NHL)组织中的表达水平,探讨其相互关系以及与部分临床指标的关系及其意义.方法:选择51例NHL患者的组织标本,30例反应性淋巴结炎标本作为对照组,采用免疫组化方法,观察在NHL组织中survivin及p27的表达有无异常;并研究二者之间的关系.结果:NHL组织中同时存在survivin和p27基因表达异常,在NHL组织中survivin蛋白质与p27蛋白质的表达呈负相关(P<0.01).结论:在NHL组织中同时有survivin和p27基因表达异常,提示应用分子生物学方法,有可能从不同角度靶向survivin和(或)p27基因进行抗肿瘤治疗,更好地发挥抗肿瘤效应;对进一步研究将正常p27基因导入NHL的治疗或针对survivin基因的靶向治疗有较大的启发和帮助.

血管内皮生长因子、p53蛋白与微血管密度在非小细胞肺癌中的表达及其相关性-

摘要:目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)、p53蛋白、微血管密度(MVD)在非小细胞肺癌中的表达及其相关性,探讨其在非小细胞肺癌发生、发展中的作用.方法:采用免疫组织化学S-P法检测80例非小细胞肺癌组织、20例肺良性病变组织中VEGF、p53蛋白的表达,并对肺癌组织中CD34单抗标记的血管计数MVD.结果:肺癌组织VEGF、p53蛋白阳性表达率明显高于肺良性病变组织(P<0.05).VEGF、p53蛋白表达与肺癌患者的年龄、性别、组织学类型均无关(P>0.05),与肺癌组织的分化程度、TNM分期及淋巴结转移均有关(P<0.05).VEGF与p53蛋白表达呈正相关(P<0.05).在肺癌组织中,VEGF、p53蛋白表达阳性组MVD分别明显高于VEGF、p53蛋白表达阴性组(P<0.05);p53蛋白与VEGF表达均阳性组MVD明显高于p53蛋白与VEGF表达均阴性组(P<0.05).结论:VEGF、p53可能与肺癌的发生、发展有关.VEGF与p53蛋白在肺癌组织中的表达呈正相关,提示突变型p53基因可能上调VEGF的表达.肺癌组织中MVD与VEGF、p53蛋白表达密切相关,突变型p53基因和VEGF在肺癌血管形成中具有协同作用.

影响梗阻性肾病预后的相关因素-

摘要:目的:探讨梗阻性肾病预后的相关因素.方法:对339例梗阻性肾病患者的临床资料进行回顾性分析,对各变量做统计分析,对各因素进行Logistic分析.结果:41例患者死亡.影响梗阻性肾病预后的危险因素分析中9个因素经过单因素和多因素Logistic回归,最后酸中毒(OR=2.484,P<0.001)、低蛋白血症(OR=1.136,P=0.019)、全身炎症反应综合征(SIRS)(OR=3.505,P<0.001)、复杂性尿路梗阻(OR=1.529,P<0.001)、年龄(OR=1.664,P<0.001)、并存疾病(OR=6.103,P<0.001)、肾衰竭(OR=1.918,P<0.001)、肾皮质变薄(OR=0.256,P=0.001)8个因素进入回归方程.结论:SIRS、酸中毒、复杂性尿路梗阻、低蛋白血症、并存疾病(冠心病等)、肾衰竭、高龄是影响梗阻性肾病患者预后的危险因素.

颈动脉粥样硬化斑块及相关炎性标志物与脑梗死的关系-

摘要:目的:探讨颈动脉粥样硬化斑块及相关炎性标志物水平与脑梗死的关系.方法:对96例脑梗死患者(脑梗死组)及50例健康体检者(对照组)分别进行颈动脉彩色多普勒超声检查,记录颈动脉粥样硬化斑块的数目、性质,同时检测两组的血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、金属基质蛋白酶9(MMP9)、白介素6(IL-6)水平.结果:脑梗死组斑块检出率、软斑数及血清hsCRP、MMP9、IL-6水平均明显高于对照组(P<0.01);脑梗死组中有软斑及有硬斑者的血清hsCRP、MMP9、IL-6水平较无斑块者明显增高(P<0.05或P<0.01),其中以有软斑者增高最显著.结论:颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生有密切关系,炎症反应及炎性血清标志物水平与动脉粥样硬化形成及斑块稳定性有关,对动脉粥样硬化斑块和相关炎性标志物水平进行干预有重要临床意义.

支气管肺泡灌洗液细胞染色体检查在肺癌诊断中的应用价值-

摘要:目的:探讨支气管肺泡灌洗液中细胞染色体检测对肺癌的诊断价值.方法:应用纤维支气管镜进行患肺支气管肺泡灌洗,收集其灌洗液进行细胞染色体检测,并进行统计学分析处理.结果:肺癌组支气管肺泡灌洗液中细胞染色体检查发现数目异常达90.3%,而良性肺病组染色体异常仅4.3%,两组阳性率比较差异有显著性(P<0.01);若同时观察细胞核情况,肺癌组就有92.3%染色体检出异常,诊断准确率达95.6%,显著高于细胞病理学检查(阳性率仅71.1%,P<0.01).结论:对疑有肺部肿瘤的患者进行支气管肺泡灌洗,检测灌洗液中的细胞染色体结构及数目,对诊断及鉴别诊断支气管肺癌有重要的参考价值,尤其对纤维支气管镜镜下检查无明显病变的周围型肺癌的价值更大,临床操作简单,安全,患者耐受性好,可作为无创检查的首选,值得推广应用.

雷帕霉素药物洗脱支架在急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗中的应用-

摘要:目的:探讨雷帕霉素药物洗脱支架(CypherTM)在急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中应用的安全性和有效性.方法:选择我院2002年6月至2005年6月期间收住的ACS患者196例,分为两组:药物支架组和普通支架组.随访6个月,评价两组间的治疗效果.结果:药物支架组糖尿病患者比例(22.4%)较普通支架组(10.2%)高,药物支架内径[(2.6±0.3)mm]小于普通支架[(3.1±0.2)mm],药物支架长度[(23.6±10.6)mm]长于普通支架[(17.1±9.5)mm](P<0.01).PCI术后6个月随访显示,药物支架组的主要心脏事件(MACE)发生率(2.1%)及再狭窄率(2.1%)均较普通支架组低(11.2%,12.3%)(P<0.01).结论:有选择地应用CypherTM支架是安全和有效的,其可以使MACE的发生率及再狭窄率明显降低.

脑梗死患者颈动脉斑块及其与高敏C反应蛋白的关系-

摘要:目的:研究颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死及高敏C反应蛋白的关系.方法:应用HP彩色超声诊断仪对118例急性脑梗死患者进行颈动脉超声检查,比较脑梗死侧组和非脑梗死侧组斑块发生情况,并将患者的病史、个人史及高敏C反应蛋白与颈动脉粥样硬化的关系进行多因素分析.结果:脑梗死侧组颈动脉粥样硬化斑块检出数较非脑梗死侧组多,且软斑比率较非脑梗死侧组高(P<0.05),多元Logistic回归分析显示高敏C反应蛋白是影响脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的危险因素.结论:颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死有着密切关系,高敏C反应蛋白水平可能反映颈动脉粥样硬化存在的风险.

急诊非创伤患者心肺复苏结果预测因素分析-

摘要:目的:通过Logistic回归分析找出预测复苏即时结果的独立因素,帮助急诊院内非创伤病人复苏预后的客观判断.方法:选取病例323例,通过多变量Logistic回归分析得出影响复苏结果的因素.结果:年龄<70岁,初始心电图为室颤、室速,停跳原因为心肌梗死或原发心律失常,无肿瘤、中风后遗症、多脏器功能衰竭、毒瘾等基础病者即时复苏成功率高.结论:心肺复苏中可根据病人的年龄、心电图、停跳原因、基础病,对复苏即时结果进行预测.

支气管动脉栓塞治疗非肿瘤性大咯血-

摘要:目的:探讨支气管动脉栓塞治疗非肿瘤性大咯血的临床价值.方法:38例非肿瘤性大咯血患者,选择性支气管动脉造影明确病变血管后,经导管用明胶海绵栓塞病变血管.其中3例用微导管行超选择栓塞,7例加用弹簧钢圈行支气管动脉主干栓塞.结果:38例均即刻止血,即刻止血率100%.1例(2.6%)在栓塞术后第4天复发大咯血行手术治疗.1例(2.6%)11个月后复发,再次栓塞治疗后咯血停止.总有效率94.7%(36/38).结论:支气管动脉栓塞治疗大咯血是一种安全、高效、简便、损伤小的治疗方法.