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实用医学 2006年第08期杂志 文档列表

实用医学杂志实验研究

丹参酮ⅡA预防血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠心肌肥大的机制855-857

摘要：目的：观察丹参酮ⅡA磺酸钠盐（sodium tanshinone ⅡA sulfonate，STS）对血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ，AngⅡ）诱导的心肌细胞肥大的影响，以探讨STS在钙调神经磷酸酶（calcineurin，CaN）依赖的信号通路心肌肥大中的作用。方法：以培养的原代心肌细胞为模型，用AngⅡ刺激细胞外Ca^2＋内流，丹参酮ⅡA及钙离子拮抗剂雏拉帕米（Ver）进行干预，检测心肌细胞[Ca^2＋]i及CaN活性；[^3H]-亮氨酸掺入法测定心肌细胞蛋白质合成速率作为心肌细胞肥大的指标。用Western blot法检测心肌细胞CaN蛋白的表迭。结果：AngⅡ刺激组[Ca^2＋]i水平、CaN蛋白的表达及蛋白核酸合成速率明显增高，与对照组相比差异有显著性（P〈0．01），而STS能有效地降低由AngⅡ刺激引起的[Ca^2＋]i增高（P〈0．01vs AngⅡ组），明显抑制AngⅡ诱导的蛋白质合成速率的增加（P〈0．01 vs AngⅡ组）。AngⅡ刺激组CaN活性及其蛋白表达明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。STS及Ver抑制AngⅡ介导的心肌细胞CaN活性及其蛋白表达的增高。结论：CaN通路在AngⅡ刺激的心肌细胞肥大中起重要作用；STS具有Ca^2＋阻滞剂的特点，能有效地降低由AngⅡ刺激引起的[Ca^2＋]i增高，导致CaN活性及其蛋白表达降低，阻滞心肌肥大的发生和发展。

缓释厄贝沙坦涂层支架置入对内膜增生的影响858-861

摘要：目的：探讨缓释厄贝沙坦涂层支架置入对内膜增生的影响。方法：建立冠状动脉支架置入的广西种的微型猪动物模型，分别置入普通裸支架和缓释厄贝沙坦涂层支架。于支架置入后3、7、28、90和180d截取支架段血管连同邻近的近端正常血管段，通过病理组织学分析和聚合酶链反应技术检测支架局部内膜增生情况。结果：正常血管段表达PCNA mRNA在各个时间段差异没有显著性。普通支架置入后3d局部血管壁PCNA mRNA的表达明显增高，并在术后7d达到高峰。术后90d PCNA mRNA的表达呈现下降的趋势，但仍显著高于正常血管段，并且差异一直持续到术后180d。术后第3天药物支架段PCNA mRNA的表达明显增高，并在术后7d达到高峰。术后7d药物支架段PCNA mRNA的表达已显著低于普通支架段，并且差异一直持续到术后90d。术后90—180d药物支架段内膜加中膜面积明显小于普通支架段。结论：缓释厄贝沙坦涂层支架置入可在一定程度上减少支架置入后内膜的增生反应。

实用医学杂志短篇报道

松风氟化玻璃离子复合体修复楔状缺损的临床疗效861-861

摘要：楔状缺损是牙齿唇颊面颈部硬组织由于慢性磨耗所致的楔形缺损，缺损位于牙颊唇面颈部，好发于上下颌尖牙、前磨牙，中老年人常见。我们在临床上采用松风氟化玻璃离子复合体（日本松风株式会社）（以下简称松风树脂）和德国古莎公司的光固化复合树脂两种材料修复楔状缺损，并于术后6个月和2年进行随访调查，比较两种材料治疗楔状缺损的临床效果。

实用医学杂志实验研究

人参皂甙Rg1对内毒素性肺损伤血管通透性的影响862-865

摘要：目的：探讨人参皂甙Rg1（ginsenoside Rg1）对脂多糖（LPS）所致大鼠急性肺损伤（ALI）后肺血管通透性的影响，比较地塞米松（Dex）、人参皂甙对ALI的疗效。方法：将大鼠随机分成对照组、LPS组、Dex＋LPS组、Rg1＋LPS组，对各组大鼠的肺系数、肺水含量、肺通透指数、肺血管通透性、PO2、PCO2、pH值等指标进行观测，同时将肺组织进病理检查，并进行病理评分。结果：Rg1组的肺系数、肺水含量、肺通透指数、PCO2和病理评分均显著低于LPS组（P〈0．01），但高于对照组（P〈0．01），其PO2、pH值显著高于LUS组（P〈0.01），但低于对照组（P〈0．01），Dex＋LPS组的肺系数、肺水含量、肺通透指数、PO2、pH值、PCO2和病理评分与Rg1＋LPS组相比差异无显著性（P〉0．05）。结论：人参皂甙Rg1可降低肺水肿参数，改善肺组织水肿。降低肺血管通透性，作用与Dex类似，其具体作用机制需进一步研究。

实用医学杂志临床护理

化疗病人的消化系统症状及饮食护理865-865

摘要：我们对59例化疗患者进行了临床观察，由于患者在化疗后出现的各种症状的原因不同，我们采取了针对性的饮食护理，现报告如下。

实用医学杂志实验研究

去甲万古霉素活性煅烧骨颗粒的体外缓释与体内修复骨缺损研究866-869

摘要：目的：将异种煅烧骨、Ⅰ型胶原、骨形成蛋白、去甲万古霉素制备为活性缓释材料后与骨水泥复合。探讨其体外缓释万古霉素和体内对兔感染性桡骨缺损的修复作用。方法：采用体外洗提实验和抑菌实验观察缓释系统体外释放能力。建立兔感染桡骨缺损模型，使用缓释材料修复骨缺损，通过X线检查、组织学观察、生物力学测定和扫描电镜等手段观察抗感染和成骨情况。结果：缓释系统体外洗提实验结果，1d时平均浓度为（474．5±46．8）μg／mL，30d时为（8．9±1．5）μg／mL。缓释系统的体外抑菌实验结果，抑菌圈1d平均直径为（22．1±1．6）mm，30d为（5．9±0．3）mm。X线检查和组织学观察显示缓释材料有较强的抗感染修复能力。扫描电镜观察缓释材料有较高的空隙率。生物力学测量结果显示，缓释材料修复兔挠骨最大扭转强度平均为（0．82±0．03）Nm，接近自体骨组的（0.76±0.05）Nm（P〉0.05），明显高于煅烧骨组的（0.26±0．01）Nm（P〈0．05）。实验组最大弯曲栽荷平均为（172.2±6．1）N，接近自体骨组的（162．6±4．1）N（P〉0．05），明显高于煅烧骨组的（46．8±6．8）N（P〈0.05）。结论：缓释材料具有较强的缓释药物能力和抗感染修复成骨能力，可望成为新型骨缺损修复材料。

实用医学杂志病例报告

保守疗法成功救治暴发性胰腺炎1例869-869

摘要：患者男，38岁，体重85k。因“反复上腹胀痛4年，再发伴神志淡漠1d”入院。查体：体温37．5℃，呼吸32次／min，脉搏185次／min，血压70／40mmHg。表情淡漠，对答迟钝，四肢皮肤厥冷，可见弥漫花斑样改变。呼吸急促，双肺呼吸音粗，腹部高度膨隆，上腹明显压痛，无反跳痛，血淀粉酶954U／L，尿淀粉酶233IU／L，血钙210U／L，血肌酐151mmol／L，天门冬氨酸氨基转移酶134U／L，

实用医学杂志实验研究

碱性成纤维细胞生长因子治疗实验性兔长管状骨骨折的X线分析870-871

摘要：目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对骨折愈合的影响。方法：选择80只新西兰白兔。于左胫骨粗隆下3～5cm处造成横行骨折模型，各选40只分别行可吸收消旋聚乳酸（PDLLA）混合壳聚糖髓内钉和克氏针内固定，同时在以上两组随机各选20只分别在骨折端局部注射bFGF0．1μg。于术后2、4、8、12周时分别摄X线片观察骨折愈合情况。结果：克氏针组中bFGF组和非bFGF组4周时骨折线模糊例数和8周时骨折线消失例数有显著不同，可吸收PDLLA混合壳聚糖髓内钉组中bFGF组和非bFGF组2周时骨折线模糊例数有显著不同，经统计学处理，差异具有统计学意义（P〈0．05）。相同条件比较。bFGF组骨痂质量和数量明显优于非bFGF组。结论：bFGF能促进骨折的愈合。

预存式自体输血在小型猪外科手术中的应用872-873

摘要：目的：探讨预存式自体输血对外科手术后小型猪存活率的影响。方法：随机对67只不同外科手术实验用小型猪分成对照组与实验组，实验组即预存式自体输血组35只，均在手术前5d按体重的0.6％采血保存，术中回输，检测采血前后部分血常规值变化。对照组32只，术中或术后不输血液。对实验组与对照组术后成活率进行比较。结果：实验组在采血前后血常规值有显著变化（P〈0．05），血液回输后差异无显著性。实验组与对照组动物手术后成活率分别为80.0％和56．3％，差异有显著性（P〈0．01）。结论：预存式自体血回输可显著提高外科手术后小型猪的存活率，是一种安全、有效而且经济的输血方式。

实用医学杂志读者·作者·编者

请注意论文后参考文献著录格式的新规定873-873

实用医学杂志实验研究

骨髓基质细胞移植治疗缺血性心脏病的机制研究874-876

摘要：目的：采用超声心动图（echocardiography）评价骨髓基质细胞（marrow stromal cells，MSCs）移植前后兔缺血心肌局部运动及心功能，探讨骨髓基质细胞移植治疗缺血性心肌病的机制。方法：20只日本大耳白兔开胸结扎左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型后随机分成两组，即对照组、秽植组。分别在心肌梗死前1d、心肌梗死后1周、移植后4周行超声检查，测量左室前壁厚度（AW）、左室舒张朱期内径（LVDd）、射血分数（EF），左室前壁收缩期峰值速度（VS）、舒张早期峰值速度（VE）、舒张晚期峰值速度（VA）。对BrdU标记的移植细胞行抗肌钙蛋白T和Ⅷ因子免疫荧光检测，探讨其分化和转归。结果：MSCs移植后4周，移植组较对照组LVDd缩小（P〈0．05），EF、VS和VE则增高（P〈0．05）。部分移植细胞抗心肌特异肌钙蛋白T染色阳性，显示清晰的心肌横纹表明向心肌细胞分化；另有部分细胞Ⅷ因子为阳性，证实成功分化成为内皮细胞。结论：超声能够检测到兔梗死心肌MSCs移植后心肌局部运动与心脏功能的改善，其机制与MSCs向心肌细胞及内皮细胞分化有关。

实用医学杂志读者·作者·编者

请重视参考文献的准确性及正确的著录格式876-876

实用医学杂志实验研究

八厘麻毒素结构改造物对大鼠心肌细胞凋亡相关蛋白的影响877-878

摘要：目的：探讨八厘麻毒素结构改造物（Rh2）对心肌细胞凋亡相关蛋白的影响。方法：Wistar大鼠，随机分3组．对照组、小剂量Rh：组及大剂量Rh2组。同步监测血压，于给药2h后取心脏，应用免疫组化方法半定量测定心肌细胞凋亡相关蛋白Fas厦Bcl-2的表达。结果：Rh2明显升高血压，使心肌细胞Fas厦Bcl-2表达明显增加，与对照组比较，差异有显著性（P〈0.01），光镜下心肌结构基本正常。结论：八厘麻毒素结构改造物可升高血压，上调心肌凋亡相关蛋白Fas及Bcl-2，但不影响心肌的基本结构，不促进心肌的重构。

实用医学杂志消息

《现代消化及介入诊疗》杂志征稿、征订启事878-878

实用医学杂志临床研究

头孢唑林对人椎间盘髓核渗透性的实验研究及对椎间盘炎预防的临床观察879-881

摘要：目的：探讨头孢唑林对人体椎间盘的渗透性，为椎间盘炎的抗生素治疗提供理论依据。方法：10例腰椎间盘突出的病人，分别给予头孢唑林2g静脉滴注，给药完毕40—60min，用经皮椎间盘术取出髓核，同时抽取静脉血送检，用高效液相色谱系统测定标本的抗生素浓度。结果：头孢唑林在髓核内可达到有效抑菌浓度。结论：头孢唑林可用于治疗椎间盘炎厦术前的椎间盘炎的预防。

血清sICAM-1在肝细胞肝癌患者TAE术后的动态变化及其意义882-884

摘要：目的：检测肝细胞肝癌（hepatic cell carcinoma，HCC）患者经动脉导管栓塞术（transcatheter arterial embolization，TAE）后血清sICAM-1的动态变化，以了解其在判断HCC经TAE治疗后疗效及判断再次TAE指征方面的意义。方法：运用ELISA方法测定12例HCC患者第1次TAE前、术后3、10、30d以及第2次TAE术后血清sICAM-1的水平，并对比第1次术前和术后10d肿块大小与血清sICAM-1的关系。结果：TAE术前HCC患者血清sICAM-1水平（973．00±211．54）明显高于对照组（P〈0．01）。TAE术后3d显著下降（611．67±145.02）（P〈0．01），术后30d有所回升（811．13±133．18），但仍低于术前（P〈0．05）。再次TAE后3d下降（568．43±106，28）（P〈0．01）。第1次TAE术后10d肿块缩小程度跟相应的sICAM-1下降幅度成正比，线性回归分析r=0．88（P〈0．05）。结论：血清sICAM-1对判断HCC TAE后再次TAE的指征及评价TAE效果方面有一定的价值。

实用医学杂志临床护理

椎弓根螺钉内固定治疗环枢椎损伤围手术期护理884-884

摘要：上颈椎骨折脱位常常可导致环枢椎不稳，稍有不慎可危及生命。由于该部位解剖结构特殊，历来为骨科传统手术禁区。我科自2003年5月至2005年7月已成功为5例上颈椎骨折或脱位病人实施颈后路切开复位＋椎弓根螺钉内固定手术，术后即刻恢复稳定性，同时有效缓解了神经压迫症状。对于改善患者的生活质量，早期康复训练，起到了良好的作用。现将这5例患者的护理报告如下。

实用医学杂志临床研究

脑微透析法监测动脉瘤术中临时阻断对脑局部兴奋性氨基酸水平的影响885-887

摘要：目的：应用微透析技术研究动脉瘤显微手术中临时阻断载瘤动脉前后患者脑细胞间液中兴奋性氨基酸（EAA）水平的变化规律，了解临时阻断前后脑血流的改变对脑生化代谢的影响。方法：选取18例行术中临时阻断的开颅动脉瘤夹闭术患者，术中将微透析探针置入相应载瘤动脉供血的脑皮质中，Ringer’s液为灌流液，灌流速度2μL／min，分别于临时阻断开始前和阻断后每间隔10min采样1次，收集微透析液标本并用高效液相色谱（HPLC）法检测其中谷氨酸（Glu）、天冬氨酸（Asp）的含量。结果：载瘤动脉临时阻断后10min内Glu、Asp的含量与阻断前相比变化不明显（P〉0．05），临时阻断后10～20min时已明显升高（P〈0．05），20min后水平升高较阻断前差异有极显著性（P〈0．01）。结论：应用微透析技术可以从细胞代谢的分子水平监测临时阻断对EAA水平的影响，随临时阻断时间的延长EAA显著升高，术中应尽量少用临时阻断并缩短阻断时间。