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实用医学 2006年第05期杂志 文档列表

实用医学杂志基础研究

肾细胞癌中survivin基因的表达及其与细胞凋亡的关系489-490

摘要：目的：探讨在肾细胞癌中survivin基因的表达及其与细胞凋亡的关系。方法：应用免疫组织化学技术和末端脱氧核苷酸转移酶介导的X-duTP缺口末端标记法（TUNEL）检测41例肾细胞癌中survivin基因的表达与细胞凋亡情况。结果：41例肾细胞癌survivin阳性率为56．1％（23／41），9例正常肾组织survivin无表达，差别有显著意义（P〈0．01）。Survivin表达与肾细胞癌病理类型无明显相关（P〉0．05），与肾细胞癌病理分期和病理分级明显相关（P〈0．05）。Survivin表达与调亡指数呈负相关（n=12，r=-0．58）（P〈0．01）。结论：Survivin基因与肾细胞癌病程发展、恶性程度明显相关，对细胞凋亡有抑制作用，在肾癌的发生和发展中起重要作用。

胎儿胸腺发育中DNES细胞的表达及其生物学意义491-493

摘要：目的：检测胎儿胸腺中弥散神经内分泌系统（difluse neuroendocrine system，DNES）细胞的表达，初步探讨胎儿胸腺发育中DNES细胞的表达及其生物学意义。方法：18—40周胎儿胸腺组织，共15例，采用免疫组织化学SP法。检测嗜铬素A（chromogranin A，CgA）和神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase，NSE）在胸腺组织中的表达。结果：Cn和NSE在18～38周胸腺中均表达，27～28周前随胎龄增加表达渐增多，之后则渐减少，39周及40周未见表达。C异A和NSE阳性细胞主要分布于胸腺髓质：髓质胸腺细胞之间的阳性细胞呈圆形或椭圆形；胸腺小体周边的阳性细胞呈圆、椭圆或梭形。NSE阳性神经纤维在髓质形成纤维网，部分绕血管走行，形成血管周围丛。结论：胎儿胸腺中存在DNES细胞，它们可能对胎儿期胸腺细胞的发育、分化及成熟起到一定的调控作用。

实用医学杂志读者·作者·编者

参考文献著录格式的新规定（一）493-493

实用医学杂志基础研究

人骨髓间充质干细胞对异体T淋巴细胞增殖的影响及机制研究494-496

摘要：目的：探讨骨髓间充质干细胞（mesenchymal stemcells，MSCs）的免疫调节作用及可能机制。方法：从人骨髓中分离培养MSCs，并通过其形态的均一性及流式细胞术检测其表面标志以鉴定其纯度。用尼龙柱法分离异体血T淋巴细胞，用植物血凝素（PHA）刺激，再将其分别与MSCs及不同浓度MSCs培养上清（100μL和200μL）共同孵育，以单独培养的异体淋巴细胞为对照组，MTI＇法分别测定T细胞的增殖并计算增殖转化抑制率。结果：MSCs及MSCs培养上清均可使PHA刺激引起的异体T细胞的增殖转化受抑，MSCs组抑制率为54．9％，MSCs培养上清组（100μL和200μL）抑制率分别为21．6％和37．6％（P〈0．01或P〈0．05）。结论：MSCs通过细胞接触和分泌某些因子对同种异体免疫反应有负调节作用。

实用医学杂志临床护理

颅内肿瘤放射治疗后脑水肿28例临床护理496-496

摘要：放射性脑水肿（radiative cerebral edema，RCE）是各种颅内肿瘤放射治疗后常见的并发症，可发生于各个反应期，急性RCE在放射治疗即刻至10h内出现头痛、恶心、呕吐等脑水肿颅压增高表现。慢性RCE一般发生在治疗后3～10周出现，大部分表现为头痛、呕吐，部分患者伴有不同程度的神经缺失症状，如偏瘫、面瘫等。以下是我科2002年4月至2005年2月收治的84例颅内肿瘤放疗后发生RCE的28患者的临床护理。

实用医学杂志实验研究

血管紧张素Ⅱ灌注大鼠模型肾小球足细胞损伤观察497-500

摘要：目的：复制AngⅡ致肾脏损伤模型，初步观察在高浓度AngⅡ和高血压状态下足细胞损伤改变。方法：SD大鼠随机分为A、B、C3组，A、B组分剐皮下埋置渗透性微泵，以200ng／（kg·win）、400ng／（ks·min）浓度持续灌注AngⅡ，C组为对照组，由生理盐水代替AngⅡ。每周测量体重、收缩压、24h尿蛋白，并用podoCalyxin标记的间接免疫荧光法计数尿液足细胞，于第2和第4周末处死动物，留取电镜和光镜标本观察病理学改变。结果：A、B组大鼠在植入微泵后收缩压和尿蛋白在第1周时即增高，后持续增加。第2周肾小球光镜病理改变不明显，第4周可见系膜基质增多等病理变化；电镜观察2周时部分足突融合，4周时足突广泛融合，足突间隙狭窄。第1周开始A、B组部分大鼠尿液可检测到足细胞，随实验进展逐渐增多，尿足细胞排泄与收缩压和24h尿蛋白成正相关关系（r值分别为0．526、0．721，P〈0．05）。结论：外源性灌注AngⅡ可成功复制AngⅡ致肾脏损伤模型，在此模型中足细胞主要在超微结构水平发生改变，尿液足细胞检测可以作为足细胞损伤的敏感指标反映体内足细胞损伤状态。关键词血管紧张素Ⅱ肾小球蛋白尿渗透性微泵

实用医学杂志短篇报道

表现有癫痫发作的肝豆状核变性6例分析500-500

摘要：肝豆状核变性（hepatolenticular degeneration，HLD）是一种先天性家族遗传性铜代谢障碍为特征的疾病，国内较多见，临床表现复杂多样，但表现有癫痫发作者较少见，我院1997年1月至2005年5月收治有癫痫发作的HLD共6例，现回顾性分析如下。

实用医学杂志实验研究

硒、镉对荷人肝癌裸鼠癌细胞的协同影响501-503

摘要：目的：研究微量元素硒、镉对裸鼠人肝癌细胞的协同影响作用。方法：将SMMC-7721人肝癌细胞接种于ALB／C-nu／nu裸鼠，癌细胞成活后，分组分别每日腹腔注射同体积不同浓度的硒、镉溶液，分别于第10、20天观察肝癌细胞的变化。结果：腹腔注射镉组抑瘤率减小并变为负值，肝癌细胞的细胞凋亡率减小，且随着镉浓度的增加抑瘤率负值的绝对值逐渐加大，癌细胞的细胞凋亡率进一步减小；而腹腔注射硒组，抑瘤率和肝癌细胞的细胞凋亡率均增大，且硒的抑瘤率和肝癌细胞的细胞凋亡率均与腹腔注射硒的浓度成正相关。结论：镉可促进肝癌细胞在体内的生长．而硒可明显抑制机体肝癌细胞的生长。

实用医学杂志短篇报道

皮下放置引流管促进新式剖宫产切口愈合的临床观察503-503

摘要：剖官产术是产科最常应用的手术之一，近年来，随着剖官产率的上升，剖宫产术后并发症随之增多。剖宫产术后切口愈合不良、裂开等严重影响产妇的生理和心理健康。为了促进新式剖官产的切口愈合，我院自2004年起应用剖宫产术后放置皮下引流管的方法，取得良好效果。

实用医学杂志实验研究

糖皮质激素对大鼠哮喘模型肺组织环氧化酶基因表达的影响504-506

摘要：目的：研究哮喘大鼠模型肺组织中COX-1和COX-2 mRNA表达随致敏时间变化的关系以及糖皮质激素对COX-1和COX-2 mRNA表达的影响。方法：将90只成年雌性SD大鼠分为卵清蛋白致敏组，激素预处理卵清蛋白致敏组和生理盐水对照组，最后一次卵清蛋白激发后分别于1、3、6、24、48h处死，测量各时段肺组织中COX-1和COX-2 mRNA含量。结果：3组大鼠COX-1mRNA表达均不随时间变化，组与组之间表达差异无显著性；卵清蛋白致敏组COX-2 mRNA于激发后1h较对照组升高[（56.23±6．78％）％vs（13.65±8.33）％，P〈0．05）]，3h达到高峰[（110．26±13.34）％，P〈0．05）]，以后迅速降到基础水平；激素预处理卵清蛋白激发组和生理盐水对照组COX-2 mRNA表达不随时间变化，表达水平无明显差异。结论：在卵清蛋白致敏的哮喘大鼠模型肺组织中COX-2 mRNA表达一过性上调，且这种上调可被糖皮质激素所抑制。COX-2可能在哮喘的发病机制中起到了关键作用。

葛根素对慢性低O2高CO2大鼠学习记忆的影响507-509

摘要：目的：探讨不同剂量葛根素对低O2高CO2大鼠学习记忆能力和脑内胆碱乙酰转移酶（choline acetyl-transferase，ChAT）活性的影响。方法：建立慢性低O2高CO2大鼠模型，并给予大（50mg／kg）、小（25mg／kg）剂量葛根素干预。用Morris水迷宫检测学习记忆能力，用放射化学法测定大鼠皮层、海马ChAT活性。结果：慢性低O2高CO2处理后，与对照组相比，模型组大鼠平均潜伏期明显延长（P〈0．01），各脑区ChAT活性均显著降低（P〈0．01）。药物干预后，与模型组相比，大、小剂量组大I鼠平均潜伏期缩短（P〈0．05），各脑区ChAT活性均显著升高（P〈0．05），而大小剂量组间差异无显著性（P〉0．05）。结论：葛根素可改善慢性低O2高CO2大鼠学习记忆能力并提高其脑内ChAT活性。

实用医学杂志短篇报道

锌硒宝治疗复发性口炎临床观察509-509

摘要：复发性口炎的病因不明，一些学者认为此病与机体免疫机能的改变及机体缺乏锌元素有关，目前尚无行之有效的治疗方法。近年来，笔者采用锌硒宝治疗复发性口炎，疗效显著，现报告如下。

实用医学杂志实验研究

米非司酮对子宫内膜异位症大鼠survivin表达的影响510-512

摘要：目的：探讨米非司酮对子宫内膜并位症（endometriosis，EMS）大鼠survivin表达的影响。方法：子宫内膜并住症大鼠随机分为正常对照组、低剂量和高剂量米非司酮组，灌胃4周后，分别取子宫内膜组织用免疫组化法测survivin的表达。结果：（1）各组在位内膜survivin的表达强度，高剂量组低于低刺量组（P〈0．05）和正常对熙组（P〈0．05），而低剂量组和正常对照组间差异无显著性。（2）各组间并位内膜survivin的表达强度均有明显差异，高荆量组低于低剂量组（P〈0．05）和正常对照组（P〈0．01），低剂量组也明显低于正常对照组（P〈0．01）。（3）不同组内在位、并伍内膜survivin的表达强度，高剂量、低剂量组并位内膜均明显低于在位内膜（P〈0．01），而正常对照组并位内膜则高于在位内膜（P〈0．05）。结论：米非司酮治疗EMS可能与降低survivin的表达有关。

实用医学杂志病例报告

重复胃1例512-512

摘要：重复胃畸形是国内外罕见的先天畸形，现将我院的1例报告如下。

实用医学杂志实验研究

胰岛素抵抗与解偶联蛋白基因表达变化的关系研究513-515

摘要：目的：探讨胰岛素抵抗（IR）动物模型中胰岛素敏感性和肌肉、肝脏解偶联蛋白（UCPs）基因表达变化的关系。方法：高脂喂养大鼠制作IR模型，用半定量的逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）检测UCPs基因mRNA表达变化，用高胰岛素一正葡萄糖钳夹术评价胰岛素敏感性变化。结果：高脂喂养可以显著增加动物的体重。升高血清甘油三酯（TG），显著降低葡萄糖输注率（GIR，28．03±8．02VS9．89±3．28，P〈0．01），可使肝脏内UCP．2基因、肌肉内UCP-3基因mRNA表达降低（0．63±0．18VS0．43±0．15，P〈0．05；1．22±0．24vs0．78±0．17，P〈0．01）。结论：高脂喂养可降低胰岛素的敏感性，胰岛素敏感性降低可能与UCPs基因表达减弱有关。

实用医学杂志病例报告

胸膜恶性间皮瘤1例515-515

摘要：患者男，17岁，学生。因胸痛、咳嗽、低热20d于2005年8月31日入院。入院前20d无明显诱因感右侧下胸部疼痛不适，呈持续性胀痛，咳嗽时疼痛加剧。5d后疼痛稍好转，又出现干咳、低热不适，以午后低热为主，体温37．5～38．5℃。可自动退热，伴盗汗，无寒战，无腹痛、腹泻及其它不适。在当地诊所给予抗感染治疗，疼痛消失，但仍有纳差、乏力，遂至我院就诊。入院查体：T37．0℃，生命体征平稳，查体可见右颌下一黄豆大小淋巴结，质硬，触之滑动，轻压痛，口腔黏膜无异常，扁桃体无肿大。其余浅表淋巴结未触及肿大，

实用医学杂志实验研究

脓毒症大鼠肝损伤与信号传导和转录激活子的关系516-518

摘要：目的：探讨信号转导和转录激活子（signal transducer and activator of transcription, STAT）与严重感染性休克大鼠肝组织和血浆白介素-6（IL-6）表达及组织炎症的关系。方法：采用大鼠盲肠结扎穿孔术（CLP）模型制造腹腔感染，随机将56只大鼠分为正常组、CLP组和CLP＋STAT抑制剂（RPM）处理组。采用逆转录多聚酶链式反应和酶联免疫吸附试验检测试剂盒分别测定血浆和肝IL-6 mRNA和蛋白水平；生化方法测定血浆转氨酶（AST）。HE染色病理切片检测肝组织炎症反应程度。结果：与正常大鼠相比，CLP后各时间点肝和血浆IL-6 mRNA、蛋白含量均升高明显；同时AST显著升高，病理学评分显著升高。STAT抑制剂处理后，与CLP组相应时间点相比，CLP后血浆AST和肝病理学评分均显著下降；但肝IL-6 mRNA表达和血浆IL-6蛋白含量未见明显变化。结论：抑制STAT活化可缓和脓毒症所致肝组织炎症反应，减轻肝组织损伤；这一作用可能与STATI抑制剂（RPM）通过抑制STAT的激活而调节IL6及其它炎症介质表达相关。

实用医学杂志短篇报道

利多卡因宫颈麻醉用于人工流产200例518-518

摘要：人工流产术作为避孕失败的一种补救措施，已被广泛应用。为减轻人工流产者的疼痛，降低人工流产综合征的发生，我科于2001年1—12月采用2％利多卡因宫颈麻醉用于人工流产镇痛，收到良好效果。现将临床观察结果报告如下。