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摘要:革兰阴性杆菌是引起社区感染和医院感染最主要的病原体,特别是其中的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌常常引起患者难以控制的感染,且致死率很高。多黏菌素被认为是治疗多重耐药革兰阴性杆菌的“最后一道防线”,但随着多黏菌素在畜牧养殖业及人类中的频繁使用,其耐药率也日益增高。长期以来一直认为多黏菌素耐药是由染色体介导,然而,2015年我国学者首次报道从动物源大肠埃希菌中发现了可水平转移的质粒介导多黏菌素耐药基因mcr-1,这一新型耐药机制的出现立刻掀起了全球微生物学者的研究热潮。近几年有关多黏菌素耐药基因mcr及其亚型的研究较深入,本文主要综述质粒介导mcr耐药基因及其亚型的研究新进展,旨在及时掌握介导mcr基因质粒的特性,为预防mcr基因在不同菌株间快速播散提供理论依据。
摘要:目的建立了罐装饮料中9种双酚-二缩水甘油醚的快速分析方法。方法采用叔丁基甲醚提取,固相萃取柱净化,高效液相色谱-质谱联用测定双酚-二缩水甘油醚。结果在5.0~60.0μg/L浓度范围内,线性关系良好,在3个添加水平下,9种双酚-二缩水甘油醚的平均回收率为78.2%~105.1%,相对标准偏差为4.6%~9.0%。结论该方法准确、灵敏度高,可同时对9种目标物进行准确定性和定量,适合于罐装食品中9种双酚-二缩水甘油醚残留量的测定。
摘要:目的探讨某三级综合医院2014-2017年抗菌药物专项整治前后肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性和抗菌药物使用强度以及二者相关性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法统计某院2014-2017年所有临床分离的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、亚胺培南的耐药率,及其使用强度,探讨他们之间的相关性。结果抗菌药物使用强度与细菌耐药性相关性分析显示,肺炎克雷伯菌对头孢他啶、亚胺培南耐药率下降与其使用强度下降有关(头孢他啶:r=0.993,P=0.007;亚胺培南:r=0.975,P=0.025),大肠埃希菌对头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦耐药率下降与其使用强度下降有关(头孢他啶:r=0.995,P=0.005;哌拉西林他唑巴坦:r=0.951,P=0.049);肺炎克雷伯菌对哌拉西林他唑巴坦和左氧氟沙星耐药率下降与其使用强度下降无显著相关性(哌拉西林他唑巴坦:r=0.949,P=0.501;左氧氟沙星:r=-0.730,P=0.270),大肠埃希菌对左氧氟沙星和亚胺培南耐药率下降与其使用强度下降无显著相关性(左氧氟沙星:r=-0.612,P=0.388;亚胺培南:r=0.699,P=0.301)。结论肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌的耐药率在抗菌药物专项整治后随着抗菌药物使用量的下降均有不同程度的下降,抗菌药物不合理使用是细菌产生耐药性的原因之一,故加强抗菌药物合理使用监管,可以延缓细菌耐药性威胁。
摘要:目的探讨仪器法测定肿瘤患者血小板假性减少的原因及临床对策。方法统计我院2017年11月至12月份血小板假性减少病例150例,根据镜下涂片分析,分别采用更换抗凝剂类型、重新抽血、低值血小板荧光染色法测定、水浴、预稀释法和即刻上机测定法来进行针对性处理。结果按照血小板假性减少产生的原因针对性处理,能够及时顺利解决血小板假性减少的问题;150例病例占2017年两个月血常规总检测数66010例标本的0.23%;上述病例在随后的一段时间检查中,追踪到有31例血小板假性减少现象消失。结论临床、护理、检验及患者各方相互配合,有针对性选用不同的检测方法,能快速顺利解决肿瘤患者血小板假性减少的临床检验问题;肿瘤患者血小板假性减少病例占比略高于文献报道,说明肿瘤疾病与部分血小板假性减少病例的发生存在着某些关联;部分肿瘤患者,随疾病进程血小板假性减少现象可以消失。