寨卡病毒感染及其实验室检查
摘要：非洲埃博拉疫情还没完全结束,又一种蚊媒病毒-寨卡病毒在美洲出现暴发流行。2007年以前,寨卡病毒病在全球仅有14例散发病例。2015年5月以来,巴西发生大规模寨卡病毒感染疫情,美洲、非洲等其他30多个国家和地区也相继报告出现寨卡病毒传播;新年伊始,寨卡病毒陆续进入中国境内,截止2016年2月26日,我国已发生6例输入性寨卡病毒感染病例。由于寨卡病毒疫情爆发式蔓延,2016年2月1日,世界卫生组织（WHO）把寨卡病毒感染列为国际紧急卫生事故,引起了国际社会的广泛关注。本文就该病毒的结构、生物学特性、流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断和实验室检查等作简要综述。荧光原位杂交技术在套细胞淋巴瘤石蜡切片的应用研究
摘要：目的建立淋巴瘤石蜡切片应用荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization,FISH）检测的操作流程,探讨其在套细胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma,MCL）诊断中的应用价值。方法优化石蜡切片FISH检测步骤和实验条件,在16例病理拟诊断MCL的石蜡切片上应用FISH检测IGH/CCND1融合基因。结果确立了本实验室石蜡切片FISH检测的实验方法和条件;拟诊断MCL的病例中IGH/CCND1融合基因阳性检出率为75%（12/16）。结论淋巴瘤石蜡切片FISH检测可满足临床应用要求;应用FISH技术检测IGH/CCND1融合基因有助于MCL的诊断。结核分枝杆菌mpt64基因突变研究
摘要：目的分析结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）mpt64基因突变情况。方法提取MTB标准株H37Rv和45株MTB临床株的DNA,扩增mpt64基因并进行序列分析。结果 MTB标准株H37Rv和44株MTB临床株的mpt64基因无突变,1株MTB临床分离株的mpt64基因存在63个碱基的缺失突变。结论结核分枝杆菌mpt64基因突变频率低。急性早幼粒细胞白血病PML/RARα融合基因检测的临床意义
摘要：目的探讨荧光原位杂交技术（FISH）检测PML/RARα融合基因在急性早幼粒细胞白血病（APL）诊断中的应用价值。方法应用常规细胞遗传学分析28例APL患者的染色体核型,同时用FISH法检测PML/RARα融合基因。结果 28例初诊的APL患者254例常规核型分析检出t（15;17）（q22;q12）;2例患者核型正常;另1例未检出t（15;17）,核型分析结果为涉及15和17号染色体的复杂异常;FISH检测所有病例均存在PML/RARα融合基因。结论 FISH法行PML/RARα融合基因检测特异性和敏感性好,是诊断APL的可靠方法。不同急性早幼粒细胞白血病诊断性检验项目的周转时间及总消耗时间的比较
摘要：目的比较急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia,APL）诊断性检验项目的周转时间（turn around time,TAT）及总消耗时间（the elapsed time,TET）,为APL的早期诊治提供指导。方法分别比较20例初诊APL患者确诊过程中的外周血形态及骨髓MICM（Morphology、Immunology、Cytogenetics、Molecular,MICM）分型检查的TAT,及每项实验和首次全反式维甲酸（all-trans retinoic acid,ATRA）治疗的TET（从入院开始计时）。结果 APL诊断性检验项目的 TAT/TET分别为：外周血形态外周血形态（2.6±2.6）h/（5.8±5.5）h,骨髓形态（初步）（2.4±0.5）h/（20.6±12.3）h,骨髓形态（正式）（26.9±19.9）h/（40.4±24.9）h,免疫分型（23.5±9.1）h/（62.1±32.2）h,染色体（259.9±82.8）h/（283.1±94.4）h、PML/RARa基因为（67.4±26.4）h/（98.5±39.6）h。分别与外周血形态的TAT及TET比较,除骨髓形态（初步）的TAT无统计学差异（P=0.246）外,其他项目的 TAT及TET均有显著性统计学差异（P〈0.01）。同时ATRA首次治疗的TET为（7.0±29.1）h,与外周血形态TET相比无统计学差异（P=0.778）。结论外周血形态能较快地为APL诊断提供方向,并有利于为骨髓形态的初步报告缩短TAT,两者联合能有效地为APL的及早ATRA救治提供实验依据,从而为降低早期死亡率（early death rate,EDR）创造条件。新型乙肝定量PCR试剂检测性能验证
摘要：目的验证一种新型乙肝定量PCR试剂检测性能。方法参照ISO15189：2012要求,设计一系列实验对新型乙肝定量PCR试剂检测性能评价指标验证。结果 1正确度验证：比对实验显示新型试剂与传统试剂（上海科华）相关性较好（y=1.0259x＋0.4857,R2=0.9534）;新型试剂参加2014年卫生部室间质评正确率100%。2精密度验证：新型试剂检测高（106）、低（104）浓度样本的批内及批间CV值均小于10%。3可报告范围验证：新型试剂在102~108范围内具有较好线性（y=-0.951x＋9.1937,R2=0.99892〉0.99）。4定量检测限：新型试剂检测原倍（103）、2倍、4倍稀释血清的CV值均小于15%,定量检测限可达到500IU/ml左右。结论新型试剂各项评价指标与厂家声明一致,符合PCR检测要求,具有较好的检测性能。瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症患者血脂、hs-CRP以及TNF-α的影响
摘要：目的探讨瑞舒伐他汀对冠心病（CHD）合并高脂血症患者血脂、超敏反应蛋白（hs-CRP）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法将120例CHD合并高脂血症患者随机分为实验组（60例）与对照组（60例）,所有患者均接受抗凝、抗血小板、抗心肌缺血等常规治疗,实验组、对照组在常规治疗基础上分别联合使用高剂量、低剂量瑞舒伐他汀。在治疗前后检测所有患者的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、hs-CRP、TNF-α,其中TC、TG测定采用酶法,LDL-C、HDL-C测定采用匀相法,hs-CRP测定采用胶乳增强免疫比浊法,TNF-α测定采用电化学发光法。结果⑴治疗前,两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C相比差异无显著性（P〉0.05）。治疗后,实验组TC、TG、LDL-C显著低于对照组（P〈0.05）,但两组患者HDL-C差异无显著性（P〉0.05）。⑵治疗前,两组患者hs-CRP、TNF-α相比差异无显著性（P〉0.05）。治疗后,实验组hs-CRP、TNF-α显著低于对照组（P〈0.05）。结论高剂量瑞舒伐他汀可以纠正CHD合并高脂血症患者的血脂代谢紊乱,还可以降低炎症因子水平。硫酸铵法提取血吸虫感染兔血清IgG初探
摘要：目的探索硫酸铵法提取血吸虫感染兔血清IgG用于制备阳性参考品的可行性。方法采用饱和硫酸铵溶液对感染兔血清中IgG进行沉淀分离,IHA试剂测定分离前后、冻干前后的抗体滴度以及冻干IgG复溶后的稳定性。结果滴度为1：320的血吸虫感染兔血清经硫酸铵沉淀法提取IgG,经透析、浓缩至原体积后抗体滴度为1：320,粗提IgG以阴性兔血清和蔗糖为冻干保护剂,冻干前、后滴度均为1：160;冻干IgG复溶0d、3d、6d和8d抗体滴度分别为1：160、1：80、1：40和1：40。结论硫酸铵沉淀法提取、冻干IgG不引起滴度改变,冻干保护剂的加入会使抗体滴度下降,冻干IgG复溶3d后滴度出现下降。因此,硫酸铵沉淀法可用于提取血吸虫感染兔血清IgG。《实验与检验医学》已启用远程网络投稿系统
摘要：本刊现已启用远程网络投稿系统,请作者进入江西省医学会网站（www.jxma.org）点击《实验与检验医学》在线投稿,按提示进行投稿。使用过程中具体注意事项如下：（1）第一次使用本系统投稿的作者,须先进入作者中心注册新账号。注册信息请按要求逐项填写,内容须真实完整,邮箱及电话请保证有效、无误。金属钴、铬离子对成骨细胞增殖及Ⅰ型胶原蛋白表达功能的影响
摘要：目的观察钴、铬离子对小鼠成骨细胞（MC3T3-E1）的细胞毒性及Ⅰ型胶原蛋白合成的影响,探讨钴、铬离子对骨代谢功能的影响机制。方法钴、铬离子分别与小鼠成骨样MC3T3-E1细胞体外培养,噻唑蓝（MTT）法测定细胞活力。ELISA法检测培养上清液中Ⅰ型胶原蛋白含量、RT-PCR检测成骨细胞Ⅰ型胶原蛋白m RNA的表达。结果 MTT结果显示,与对照组相比,钴、铬离子能明显抑制成骨细胞的细胞活力;成骨细胞暴露在钴铬离子下,与对照组相比,24h、48h后：Ⅰ型胶原蛋白的分泌分别下降45.3%、49.2%（P〈0.05）;Ⅰ型胶原蛋白m RNA表达分别下降26.8%、32.6%（P〈0.05）。结论钴、铬离子可抑制成骨细胞Ⅰ型胶原蛋白的分泌及其m RNA的表达,提示其对MC3T3-El细胞可能存在细胞毒性。病毒灭活冷沉淀在肝硬化大鼠模型中的研究应用
摘要：目的探究病毒灭活冷沉淀在肝硬化大鼠中的临床疗效。方法选取20只健康大鼠为健康对照组,20只肝硬化大鼠为实验组,两组均输入10ml病毒灭活冷沉淀,24h后剪各组存活大鼠尾尖取血2ml,测定血清中Fg和PT、TT、APTT含量。结果与健康对照组比较,实验组Fg显著降低,PT、TT、APTT显著升高（P〈0.05）;对照组输入前后未见明显差异（P〉0.05）,实验组输入后凝血结果较输入前得到明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论病毒灭活冷沉淀对肝硬化大鼠有良好的纠正凝血功能效果,为病毒灭活冷沉淀的临床推广应用提供理论基础和实验室依据。炎症因子、脂质水平与2型糖尿病并发冠心病发病风险分析
摘要：目的研究炎症因子、脂质水平与2型糖尿病合并冠心病的相关性。方法分析我院2014年1月-2015年1月我院收治的糖尿病患者和同期来我院门诊体检者的体检结果,健康（N）对照组为同期门诊体检者58例,2型糖尿病患者（T2DM）组56例,2型糖尿病合并冠心病患者（T2DM＋CHD）组64例,比较三组血清中的炎症因子和脂质水平。结果 T2DM组中血清炎症因子指标（IL-6、HS-CRP）及脂质水平指标（TG、Apo B）水平显著高于健康对照组（P〈0.05）,且T2DM合并冠心病组与T2DM组比较水平明显升高（P〈0.05）。T2DM患者组和T2DM合并冠心病患者组血清中Apo A1、HDL-C较正常体检者偏低（P〈0.05）,两组比较也具有显著差异（P〈0.05）;T2DM组和T2DM合并冠心病组患者的WBC、TC和LDL-C比正常健康组明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但在T2DM组和T2DM合并冠心病组差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论T2DM合并冠心病的发展中TC、LDL-C、TG、ApoB、ApoA1、HDL-C、IL-6、HS-CRP可作为较为敏感的指标,为临床早期诊断和治疗提供依据。东莞地区20400例HPV感染情况及基因型分布特点分析
摘要：目的了解本地区妇女宫颈脱落细胞HPV的感染情况和基因型分布特点,观察其在不同年份、不同年龄段、不同亚型的分布特点,为本地区HPV的筛查和防治提供依据。方法以2011年1月至2015年8月来我院妇产科门诊就诊的妇女为研究对象,按照年龄分为6个组即（T1〈20岁,T2：21-30岁,T3：31-40岁,T4：41-50岁,T5：51-60岁,T6：〉60岁）采集宫颈脱落细胞,使用深圳亚能公司生产的试剂进行HPV基因型的检测,一共可以检测23种常见的基因亚型。将得到的测试数据按照年份排序,统计HPV总感染率,总体基因亚型分布特点,再比较不同年份,不同年龄,不同亚型的感染情况。结果 1总共检测20400例标本,HPV阳性的标本数为4466例,总感染率为21.89%。2因为存在多重感染（两种或两种以上的基因亚型感染）的情况,4466例阳性的标本中23种HPV常见基因型共出现7024次,其中高危型占72.72%（5108/7024）,以HPV52、16、58三种亚型为主分别占14.24%（1000/7024）、10.75%（755/7024）和7.30%（513/7024）,低危型占27.28%（1916/7024）,以HPV43、6、11三种亚型为主,分别占9.38%（659/7024）、8.93%（627/7024）、5.11%（359/7024）。3HPV感染的高峰期出现在T1、T5和T6组,分别为41.34%、31.65%、32.93%。随着年龄的增加低危型感染率逐渐降低,高危型感染率逐渐升高,各年龄组高危型感染率均大于低危型感染率。4患者HPV单一种基因型感染率为66.41%（2966/4466）,多重感染率为33.59%（1500/4466）,多重感染主要出现在15~40岁之间,其中最多出现了9重感染。52011-2015年各年份HPV总感染率的差异没有统计学意义,但是HPV6型感染百分比逐年降低,HPV51、52型感染百分比逐年升高。结论本地区HPV感染率高达到21.89%,以高危型感染为主,HPV基因型在不同年份和不同年龄组有差异,因此加强HPV的筛查很有必要。生长分化因子-15的检测在2型糖尿病肾病的临床意义
摘要：目的探讨生长分化因子-15（GDF-15）对2型糖尿病肾病中的临床诊断意义。方法测定25名健康对照者和85名2型糖尿病患者的血清生长分化因子-15（GDF-15）,分析其与尿微量白蛋白（m Alb）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）和血尿酸（UA）的相关性。结果大量白蛋白尿组、微量白蛋白尿组GDF-15水平均高于正常蛋白尿组,均具有统计学意义（P〈0.05）;相关性分析显示,GDF-15水平与BUN、SCr、m Alb水平呈正相关,与e GFR呈负相关,与UA无相关性;另以e GFR〈90ml/min/1.73m2作为肾功能受损的诊断标准绘制受试者工作特征曲线（ROC）,GDF-15和m Alb的曲线面积分别为0.795和0.726;根据cutoff值计算GDF-15和m Alb诊断肾功能受损的敏感度分别为：83.6%、81.7%,特异度分别为：64.5%、62.8%。结论血清生长分化因子-15（GDF-15）的检测在2型糖尿病肾病的早期诊断具有良好的临床价值。25-羟维生素D3与2型糖尿病血糖控制相关性研究
摘要：目的检测2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3表达水平,探讨其在2型糖尿病病情评估与血糖控制中的价值。方法收集我院内分泌科诊断的2型糖尿病患者60例,以体检中心60例健康体检者作为对照,电化学发光法检测血清25-羟维生素D3,高效液相色谱法检测糖化血红蛋白,并对其与2型糖尿病患者糖化血红蛋白作相关性分析。结果 2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3含量为17.02±0.51ng/ml低于健康体对照组的23.48±0.63ng/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）;血清25-羟维生素D3与2型糖尿病患者糖化血红蛋白负相关（r=-0.541,P=0.000）,与全部研究对象糖化血红蛋白呈负相关（r=-0.663,P=0.000）。结论 2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3含量低于健康体对照组,血清25（OH）D3水平与糖化血红蛋白呈负相关,即2型糖尿病患者的维生素D3水平与血糖控制有关,这对指导2型糖尿病的治疗可能有重要意义。结核分枝杆菌实验室诊断方法及评价
摘要：目前,我国的结核病（tuberculosis,TB）疫情已相当严重,结核病的防治形势亦十分严峻。因而,如何快速诊断、尽早治疗结核病,在控制疫情方面显得尤为重要。近20年,结核病的实验室诊断技术得到了较大的发展,主要有以下三个方面：细菌学检查方法、免疫学诊断技术和分子生物学诊断技术。三种方法批量全血制备的血浆产品质量分析
摘要：目的改进仪器自动化批量分离制备全血流程及方法,制备出符合国家标准的血液。方法对比分析手工法、改进前仪器法及改进后仪器法分离全血制备出的血浆产品质量的血浆重量、血浆蛋白含量及Ⅷ因子含量。结果三种方法血浆外观质量及全项质量抽检均符合国家标准要求,三种方法制备血浆的血浆蛋白含量比较差异无统计学意义,改进后仪器法制备的血浆Ⅷ因子含量最高。三种方法制备200ml血浆的容量比较差异不具统计学意义,150ml和100ml血浆容量比较差异具统计学意义。结论使用改进后仪器法进行批量全血分离制备,其血浆产品质量符合国家标准,且能提高血浆产品的Ⅷ因子含量。生化室内质控变异系数的分析
摘要：目的了解我科常规生化项目的室内质控不精密度水平,找出与行业标准的差距,不断改进,以提高室内质量控制和检验质量水平。方法将21个生化常规项目一年的室内质控实测累积变异系数,分别列出最小CV值、50%分位数CV值、最大CV值,与卫生行业标准规定的《临床生物化学检验常规项目分析质量指标》要求进行比较。结果 TBI、DBI、ALB、AST、ALP、GGT、GLU、CHO、TG、K、Na、Cl、UA、CRE共14项的CV值符合行业标准允许CV值的要求。TP、Ca水平1、2和ALT水平2的最小CV值、50%分位数CV值、最大CV值均大于卫生行业标准允许CV值;LDH、BUN水平1、2和AMY、Mg水平2的50%分位数CV值、最大CV值均大于行业标准允许CV值。结论变异系数反应室内质控的不精密度,依据卫生行业标准WS/T403-2012作室内质控参数设置的参考,有利于室内质量控制的统一和正确评估,有利于提高室内质量控制和检验质量。
