糖化血清白蛋白分子特性及临床意义
摘要：糖化白蛋白（Glycated albumin,GA）是血清中白蛋白与葡萄糖发生非酶糖化反应的产物,其水平可反映糖尿病（Diabetes Mellitus,DM）患者体内近2~3周的血糖控制情况,因此GA可作为评估糖尿病患者短期血糖波动的可靠指标。同时,GA水平的升高也与糖尿病并发症,如糖尿病合并冠心病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病以及血液透析有关。本文就GA的分子特征、与糖尿病及糖尿病相关并发症的关系及其临床意义等方面进行综述。三种不同方法检测抗双链DNA抗体的比较分析
摘要：目的比较三种不同方法检测抗双链DNA（ds DNA）抗体的敏感度、特异度和符合度,并探讨其与系统性红斑狼疮（SLE）活动情况的一致性,以指导临床工作。方法采用回顾性分析方法 ,对640例住院患者及健康体检者血清标本进行研究,其中215例SLE患者,用间接免疫荧光法（IIF）、线性印迹法（LIA）、放射免疫分析法（RIA）同时检测抗ds DNA抗体。结果抗ds DNA抗体用IIF、LIA和RIA法在SLE中的检出率分别为40.00%、43.72%、47.44%,与对照组有显著差异,三种方法特异性分别为98.35%、96.24%、94.59%,符合率分别为78.75%、78.59%、78.75%,具有极好的一致性（Kappa〉0.8）;三种方法在SLE活动期的检出率分别为60.76%、58.23%、60.76%,与SLE稳定期有显著差异,用RIA检测的抗ds DNA抗体的浓度与SLE活动性存在显著的线性趋势（P〈0.05）。结论抗ds DNA抗体不仅可以作为SLE患者的诊断标准还对其活动性的评估有着指导作用;三种方法学有着各自的优缺点,有条件的医院建议联合采用两种以上方法相互印证。实验与检验医学开设稿件处理“绿色通道”
摘要：所有来稿经本刊确认已正式办理投稿手续,本刊即刻启动审稿程序。本刊所有稿件均需三审：编辑初审、专家二审、主编终审。只有三审均通过的稿件才可刊用。本刊审稿周期约为3个月,对于可以刊用的稿件,本刊于3个月内通知文章第一作者办理用稿手续;对各类基金资助课题论文,硕士、博士研究生论文,实行绿色审稿通道,最快可于投稿后30天内正式刊发。全自动高通量与半自动ELISA检测HBV血清标志物临床应用比较
摘要：目的比较全自动高通量ELISA（全自动法）和半自动ELISA检测系统（半自动法）对HBV血清标志物结果的差异,探讨全自动ELISA检测系统的临床应用价值。方法对自2011年6月至2013年4月用半自动和2013年6月至2015年4月用全自动法检测HBV 5项血清标志物的数据进行回顾性研究。统计日常应用室内定值弱阳性质控S/CO值的CV值、失控率、失控原因以及临床标本的复检率、复检样本的符合率,并进行统计学分析。结果全自动法检测HBV 5项血清标志物室内质控S/CO值的CV值（24.66%、25.44%、23.8%、49.64%、70.14%）均小于半自动法（27.67%、34.32%、29.21%、54.88%、90.6%）。失控率（0.99%、1.66%、1.32%、0.66%、0.5%）均小于半自动法（1.5%、1.82%、1.66%、1.0%、0.67%）,但无明显差异（P〉0.05）。日常标本的复检率（1.62%）明显小于半自动法（3.55%）（P〈0.01）。复检样本的符合率（55.37%）明显大于半自动法（42.11%）（P〈0.01）,特别是HBV血清标志物少见模式和HBs Ag弱阳性样本的检测。结论全自动法检测HBV血清标志物的稳定性、重复性以及准确性均优于半自动法。血液病毒核酸检测单独阳性标本研究
摘要：目的对酶联免疫吸附检测（ELISA）阴性而核酸检测（NAT）阳性的NAT单独阳性献血标本进行研究分析,评价不同NAT方法检测结果的差异。方法对献血标本进行ELISA的同时,采用转录介导扩增技术（TMA）进行NAT。对NAT单独阳性标本分别进行NAT（TMA）鉴别检测,乙肝血清学标志物检测,HBs Ag确证实验和基于聚合酶链式反应（PCR）的NAT。结果在47004例献血标本中,NAT（TMA）联检（HBV、HIV、HCV）出ELISA阴性的NAT阳性标本108例,其中40例鉴别检测为HBV,68例为鉴别阴性,未发现HIV和HCV,HBV的NAT的单阳性率为0.85‰。选取13例NAT（TMA）鉴别为HBV的标本中有9例NAT（PCR）也为HBV;选取30例NAT（TMA）鉴别阴性标本中有2例NAT（PCR）为HBV。选取鉴别阳性13例,阴性30例共计43例NAT（TMA）联检单阳性标本进行乙肝血清学标志物检测,其乙肝血清学标志物中HBc Ab阳性率最高,HBs Ag确证检测结果均为不确定。结论由于NAT单独阳性标本中大多为隐匿性HBV感染（OBI）,可能给不同NAT方法的检测结果带来一定的差异。动态比浊快速鉴定金黄色葡萄球菌方法建立及应用评价
摘要：目的探讨动态比浊法快速鉴别金黄色葡萄球菌可行性。方法以VITEK-2-compact鉴定及nuc基因阳性作为参照,分析动态比浊法鉴别金黄色葡萄球菌的特异性、敏感性及可行性。结果动态比浊法鉴别金黄色葡萄球菌的特异性100%;敏感性100%,明显高于试管法;对临床分离的189株阳性球菌进行快速检测中,金黄色葡萄球菌鉴定符合率98.9%（87/88）,101株非金黄色葡萄球菌仅1株鉴定为金黄色葡萄球菌,符合率为99.0%（100/101）。结论动态比浊法可快速鉴别金黄色葡萄球菌。利用公共数据库挖掘肿瘤关键基因
摘要：目的利用公共数据库挖掘肝癌发生过程的关键基因,为后续的功能验证奠定基础。方法以肝癌表达谱芯片数据GSE33006为例,采用免费开源的R/Bio Conductor分析工具,介绍基本分析步骤,对肝癌表达谱数据进行分析。结果芯片数据GSE33006中,差异表达基因有2134个,同一基因在癌组织和癌旁组织具有不同的表达模式,说明该基因与肝癌相关;同一基因在不同的癌组织表达存在差异,说明肝癌存在异质性。结论在公共数据库中挖掘肿瘤关键基因能为研究者提供生物信息学信息,能减少研究范围。小鼠促排卵-体外受精动物模型的建立
摘要：目的建立小鼠促排卵-体外受精动物模型。方法腹腔注射不同剂量促排卵药物促使昆明小鼠排卵,分析各组剂量下获取的卵-冠-丘复合物和MⅡ卵子数以确定较佳剂量组合。再用微滴法受精＋微滴法培养、四孔板法授精＋四孔板法培养、四孔板法授精＋微滴法培养3种方法实施小鼠体外受精技术。比较各组的受精率、卵裂率、囊胚率确定较佳受精、培养方法。结果⑴6~8周龄昆明小鼠采用尿促性腺激素（HMG）8U＋绒促性腺激素（HCG）8U剂量组合获得卵子数目最多,成熟度最好（P〈0.05）;⑵四孔板法授精＋四孔板法培养受精率最高,但卵裂率、囊胚率与其它两组无显著性差异。四孔板法授精＋微滴法培养既能方便受精操作也有利于胚胎单个追踪观察。结论 6~8周龄昆明小鼠采用HMG8U＋HCG8U剂量组合能最有效获取卵子;四孔板法授精＋微滴法培养是体外受精技术的较佳方法。2014年神经外科ICU多重耐药菌分布及耐药性分析
摘要：目的探讨神经外科重症监护病房（NICU）多重耐药菌的分布特点、耐药情况,以及多重耐药菌感染的危险因素,以采取有效措施控制多重耐药菌医院感染的发生。方法采用回顾性调查方法,对2014年1月-12月在我院神经外科重症监护室出院患者的各类标本鉴定到的多重耐药菌的发生率、病原菌分布特征进行分析。结果 2014年我院NICU出院患者共1582人,住院总天数9395日。共分离出非重复菌株962株,主要为肺炎克雷伯菌（280株）、鲍曼不动杆菌（241株）、铜绿假单胞菌（148株）、金黄色葡萄球菌（122株,）和大肠埃希菌（98株）。其中产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为80.5%和40.4%;碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为76.6%、28.3%和4.8%;金黄色葡萄球菌中MRSA阳性率为52.9%;多重耐药铜绿假单胞菌阳性率为21.62%;未检出耐万古霉素肠球菌（VRE）。结论 NICU多重耐药菌感染发生率高,特别是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌检出率及耐药率较高。需从治疗、用药、护理等方面采取有效措施进行监督和指导,以预防和控制NICU病房中多重耐药菌引起的医院感染。HCV-cAg和HCV-Ab联合检测对HCV感染诊断价值的研究
摘要：目的探讨HCV-cAg和HCV-Ab两个指标联合检测对HCV感染的临床价值。方法对门诊和住院患者血液标本进行HCV-cAg、HCV-Ab及HCV-RNA联合检测,采用实时荧光定量PCR法检测HCV-RNA,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测试剂盒检测HCV-Ab和HCV-cAg。结果 HCV-Ab检测的灵敏度和特异度分别为90.91%和99.17%;HCV-cAg检测的灵敏度和特异度分别为70.25%和100%,两者的特异度相近,但是HCV-Ab检测的灵敏度比HCV-cAg的要高。两者联合检测时灵敏度和特异度分别为99.17%和99.17%,灵敏度明显增加。此外,HCV-Ab和HCV-cAg两者之间的检测结果无一致性。结论 HCV-Ab和HCV-cAg检测相互间无法替代,将抗-HCV和HCV-cAg两种指标结合起来检测,对临床上提高HCV感染的筛查和诊断具有重要的价值。一种低成本血液HIV病毒核酸筛查系统的开发和应用
摘要：目的开发一种低成本,有效和方便快捷的血源筛查核酸检测系统。方法利用临床上使用的HIV-1核酸定量检测试剂,用酶免实验用的加样器对血液标本进行混样和核酸提取。结果使用常规方法和加样器改进方法的检测有效性没有差异,经过加样器改进的方法检测速度快,比常规手工方法劳动强度大大降低。结论低成本血液HIV病毒核酸筛查系统,成本低,效率高,可以有效提高血液的安全性。捐献机采血小板预约新模式的建立与应用研究
摘要：目的探讨捐献机采血小板预约的新模式对满足临床机采新鲜血小板需求的可行性。方法通过采血现场预约、电话沟通预约、网站平台预约、微信平台预约等方法,制定血小板库存量、采集标准、审核反馈预约信息。结果新模式运行后,预约捐献机采血小板比例达到76.16%,其中现场预约下次捐献者占4.5%,网站平台预约占6.9%,电话沟通预约占59%,微信平台预约占5.76%。预约捐献机采血小板新模式与传统模式相比在保证临床新鲜血小板供给及血小板捐献者队伍建设方面有显著性差异。结论本研究建立的捐献机采血小板预约模式是全新的血小板捐献模式,具有效率高、灵活性强、主动性好等优势,可以满足临床对新鲜血小板的需求,免去冰冻血小板的环节,值得深化发展与全面推广。多重耐药鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析
摘要：目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-Ab）在我院各临床科室的分布情况以及耐药性,为临床合理使用抗菌药物,控制鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法对2012年至2013年分离出来的105株鲍曼不动杆菌进行回顾性调查及耐药情况分析,用Vitek细菌鉴定及药敏分析系统进行鉴定与药敏。结果多重耐药鲍曼不动杆菌呈逐年上升趋势,2012年检出率为2.02%;2013年检出率为2.41%。临床分离出的105株鲍曼不动杆菌43.8%来自重症监护室（ICU）;81.9%来自痰液;多重耐药鲍曼不动杆菌对米诺环素耐药率为44.8%;对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为53.3%;对其余16种抗生素耐药率均超过60%。结论重症监护室（ICU）的多重耐药鲍曼不动杆菌的比例明显高于其他病区。临床应重视鲍曼不动杆菌引起的医院感染和广谱抗菌药物广泛应用而导致鲍曼不动杆菌感染率和耐药率上升的趋势,合理使用抗生素。第三代与第四代ELISA试剂检测抗HCV结果的差异性分析
摘要：目的探讨第三代和第四代酶联免疫试剂检测丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）结果的差异性。方法北京万泰的第三代和第四代ELISA抗HCV试剂检测2014年10月10日至2014年10月31日无偿献血者标本4410例,单一试剂阳性的标本再进行核酸检测和用免疫印迹法进行确认。结果第四代试剂检测0.5NCU/ml抗-HCV质控血清S/CO值明显比第三代试剂高,约为三代试剂的7倍;第三代试剂和第四代试剂检测结果比较P=0.68,无统计学差异;总体样本的符合率为99.86%,阴性符合率为99.95%,阳性符合率为50%;6例单一试剂阳性标本核酸检测均阴性,无确认阳性结果。结论为提高检测功效,又尽量减少血液的不必要浪费,血液筛查模式和试剂的选择有必要进行科学的探讨。Z分数质控图常用质控规则在Excel中逻辑设计与判断
摘要：目前,Z分数质控图绘制方法逐渐受到重视,应用越来越广,在实验室信息管理系统（LIS）、专业质控数据管理系统、基于Web方式的室内质控数据实验室间比对系统（IQC）等软件中都有应用实例。当不具备上述条件的基层实验室采用Microsoft Excel绘制Z分数质控图是最好选择。文献报道~（[1-6]）,利用Excel可快速绘制美观实用的Z分数质控图。红细胞冷凝集对全血细胞计数影响分析
摘要：目的探讨红细胞冷凝集对全血细胞计数结果的影响及红细胞冷凝集标本在检测过程中的处理方法。方法筛选出红细胞冷凝集标本46例进行检测,再将标本37°C水浴解除凝集后重新测定,将两次结果进行对比分析。结果 WBC,RBC,Hct,MCV,MCH,MCHC水浴前后结果差异性有统计学意义,Hb,PLT结果无显著差异性。结论红细胞冷凝集除了对RBC,MCV计数结果有影响,还对WBC计数也有影响,导致结果假性偏低,同时对红细胞的计算指标Hct,MCH,MCHC也有影响,但对Hb及PLT计数无明显影响,红细胞冷凝集对全血细胞计数结果的影响应予以重视。PDCA循环提高检验血液标本合格率
摘要：目的探讨PDCA循环在临床检验血液标本质量管理中的应用,以提高临床检验质量管理水平。方法对我院2014年1月至6月送检血液标本存在的问题进行PDCA循环持续改进,原因分析,制订相应的措施、持续改进计划等。结果通过PDCA循环的质量持续改进,临床送检血液标本合格率有了明显的提高,由干预前的98.8%上升至99.8%。结论采用PDCA循环能有效降低检验标本不合格率,持续改进临床血液检验标本质量管理,为临床及时诊治患者提供准确的结果 。血清同型半胱氨酸对2型糖尿病并发视网膜脱离的临床诊断价值
摘要：目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）对2型糖尿病（T2DM）并发视网膜脱离的临床诊断价值。方法选取49例T2DM并发视网膜脱离患者为观察组,49例单纯性T2DM患者（无任何并发症）为对照1组,选取49例健康体检者为对照2组,检测所有受检对象的血清Hcy、空腹血糖（FPG）、2h血糖（2h-PG）和糖化血红蛋白（Hb A1c）,并对结果进行回顾性分析。结果观察组血清Hcy显著高于对照1组、对照2组（P均〈0.05）,FPG、2h-PG、Hb A1c显著高于对照2组（P〈0.05）。2Hcy、FPG、2hPG、Hb A1c诊断T2DM并发视网膜脱离的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.961、0.799、0.762、0.794。3Hcy诊断T2DM并发视网膜脱离的灵敏度和特异度,都在90%以上。结论血清Hcy对T2DM并发视网膜脱离具有重要的临床诊断价值。
