诺如病毒感染及其实验室检查
摘要：诺如病毒性胃肠炎是一组由诺如病毒感染引起,以恶心、呕吐、腹痛和腹泻为主要临床表现的肠道传染病,2006年美国疾病控制中心（CDC）将其列为生物恐怖B类因子。诺如病毒性胃肠炎在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,我国历年病毒性腹泻监测数据显示,每年的11月至次年3月为诺如病毒性胃肠炎的高发季节。2014年上半年我国嘉兴、北京、江苏等地区都相继出现了诺如病毒感染事件,2014年11月广州南洋理工职业学院再次暴发诺如病毒感染,受感染人数达274例,未有死亡病例。本文就该病毒的结构、生物学特性、流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断和实验室检查等作简要综述。FLAER检测及其在阵发性睡眠性血红蛋白尿症诊断中的意义
摘要：目的 探讨荧光标记的嗜水气单胞菌溶素变异体（FLAER）检测在阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）诊断中的意义,并与传统的CD55、CD59测定进行比较。方法 采用流式细胞术检测10例PNH、37例非PNH贫血患者外周血FLAER、CD55和CD59抗原的表达,对其结果进行比较。结果 与非PNH贫血组相比,PNH患者外周血CD55、CD59缺失率和FLAER阴性率均明显增高（P〈0.05）。10例PNH患者外周血粒细胞FLAER阴性率达（82.52±25.24）%,单核细胞FLAER阴性率达（79.84±19.86）%;与CD55、CD59的阴性率相比,PNH克隆数显著升高（P〈0.05）。结论 利用流式细胞术进行FLAER分析对PNH的诊断比CD55、CD59检测更加特异、敏感、直观,FLAER分析更能反映PNH克隆情况。血液肿瘤CD44基因检测及4亚型克隆原核表达
摘要：目的 检测血液肿瘤细胞株K562、HL-60及临床急慢性粒细胞白血病患者外周血细胞CD44分子表达、分型情况,通过基因重组技术原核表达CD44分子。方法 根据CD44 m RNA剪切模式设计引物,PCR扩增CD44基因,测序比对分析分子亚型,然后酶切插入原核表达载体p ET32a（＋）,转化大肠杆菌BL21（DE3）,IPTG诱导表达后进行Western blot分析。结果 9例临床标本均为CD44isoform4型,K562细胞株中未能检测到CD44,HL-60细胞株CD44为isoform4变异型;在37℃1m M的IPTG诱导2h后,CD44基因胞外区片段（h CD44om）的蛋白表达量最大,约占菌体总蛋白的48.6%,Western blot检测显示为特异性的CD44蛋白。结论 AML和CML外周血标本分子为CD44isoform4型,HL-60细胞株为CD44isoform4变异型,可能为m RNA新的剪切体及基因组不稳定突变所致;在大肠埃希菌中成功表达CD44isoform4型蛋白胞外区多肽,为后续单克隆抗体研制奠定了基础。1601例外科输血患者红细胞输注量与死亡率相关性分析
摘要：目的 联合国内20家大型综合医院多中心回顾性调研外科住院患者大量输血病历1601例,分析探讨红细胞输注量与患者死亡率的关联性。方法 联合全国20家三级综合医院进行多中心回顾性分析大量输血病例资料,根据24h内或72h内红细胞输注量分为：0~4U、5~9U、10~14U、15~19U、20~24U、25~29U、30~39U、40~U,8个组段,对红细胞输注不同量患者死亡情况进行分析,研究红细胞输注量与患者死亡率的关系。结果 24h或72h内,红细胞输注总量≥10U后,患者死亡率随红细胞用量而增加,24h内红细胞应用10U~40U,死亡率为6.0%~38.9%;72h内红细胞应用10U~40U,死亡率为5.2%~28.0%;24h和72h红细胞在应用5U~9U组段者死亡率最低,分别是3.7%和2.3%;在0~4U组段,死亡率分别为7.3%和9.7%。结论 外科住院患者大量输血时,24h或72h内红细胞输注量与死亡率有一定的关联性,患者死亡率随红细胞输注量增多而升高。丝孢酵母菌属显色鉴定的研究
摘要：目的 比较丝孢酵母菌属与念珠菌在念珠菌显色培养基上不同的显色特点,从而达到对丝孢酵母菌的显色鉴定,为临床诊治丝孢酵母菌病提供依据。方法 采用科玛嘉念珠菌显色培养基对18株不同来源的T.asahii临床菌株与该属的6个标准菌株以及38株念珠菌标准菌株与临床菌株进行显色培养,并经BIOMERIEUX VITEK-2-Compact系统鉴定等检测所证实。同时采用扩散法对7种抗真菌药物进行体外敏感性试验。结果 丝孢酵母菌在显色培养基上菌落均呈天蓝色,此结果与念珠菌完全不同。所有菌株与VITEK-2-Compact系统鉴定结果一致。所有丝孢酵母菌实验菌株对两性霉素B及沃尔康唑均敏感。所有丝孢酵母菌实验菌株对氟胞密啶及卡泊芬净均耐药。结论 科玛嘉念珠菌显色培养基可用于对丝孢酵母菌的鉴定,很适合各级医院的常规检测。两性霉素B及沃尔康唑对丝孢酵母有较强的体外抗菌活性。骨髓增生异常综合征患者循环microRNA-144的检测及其临床意义
摘要：目的 探讨mi RNA-144在骨髓增生异常综合征（MDS）患者外周血中的表达情况及其临床意义。方法 收集MDS患者24例,健康对照12例,q RT-PCR检测外周血mi RNA-144相对表达量,统计分析mi RNA-144在MDS中的表达情况及与其预后相关性。结果 mi RNA-144在MDS亚型难治性血细胞减少伴单系病态造血（RCUD）、难治性血细胞减少伴多系病态造血（RCMD）、难治性贫血伴环形铁粒幼细胞（RARS）、难治性贫血伴原始细胞增多-1（RAEB-1）及难治性贫血伴原始细胞增多-2（RAEB-2）中的相对表达量分别为3.81、3.64、4.56、6.49及8.73,均显著高于健康对照组,P〈0.01;mi RNA-144在预后好和预后差组中的相对表达量分别为3.81和7.18,差异具有统计学意义,P〈0.01。结论 mi RNA-144在MDS中高表达,且可作为潜在的预后评估指标。福尔马林固定石蜡包埋样本提取的RNA质量分析及其临床应用
摘要：目的 评估国内福尔马林固定石蜡包埋（formalin-fixed paraffin-embedded,FFPE）样本抽提的RNA质量及其临床应用。方法 收集FFPE样本994例,采用RNA分离纯化试剂盒提取纯化RNA,检测提取RNA的质量,并检测RNA样本中的EML4-ALK和ROS1基因突变状态,同时采用Sanger测序法验证使用RNA样本进行基因突变检测的准确性。结果 从994例FFPE样本中分离提取的RNA的A260/A280和A260/A230均能达到1.8以上,平均浓度为204.23ng/μl,992例样本均能进行有效扩增。RNA样本的EML4-ALK和ROS1基因融合检测结果与Sanger测序结果一致。结论 从FFPE样本中分离得到的RNA质量良好,适用于后续的基因突变检测,可为肿瘤靶向药物的选择提供科学、可靠的依据。2型糖尿病患者尿白蛋白水平相关因素的Logistic回归分析
摘要：目的 研究影响2型糖尿病患者尿白蛋白水平的相关因素。方法 选取浙江大学附属第一医院2012年9月至2013年9月收治的2型糖尿病患者90例,测定所有患者的超敏C反应蛋白（hs CRP）、空腹血糖（GLU）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸（UA）、维生素D（Vit D）、甲状旁腺激素（PTH）、肾小球滤过率（GFR）、尿白蛋白/尿肌酐比值（UACR）等指标。采用单因素以及多因素Logistic回归分析影响2型糖尿病UACR水平的相关因素。结果 单因素Logistic回归显示hs CRP、Hb A1c、TG、UA、Vit D、GFR等因子与2型糖尿病患者UACR水平有关（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示Hb A1c、Vit D、GFR等因子与2型糖尿病患者UACR水平具有独立相关性（P〈0.05）。结论 Hb A1c、Vit D、GFR是影响2型糖尿病患者UACR水平的独立因素。全自动毛细管电泳仪在HbE病检测中的应用评价
摘要：目的 探讨全自动毛细管电泳仪在Hb E病检测中的应用价值,为今后临床检测提供参考和借鉴。方法 选取2013年10月至2014年10月期间在我院接受检测的孕妇及其配偶7311例的样本为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析和研究,探讨全自动毛细管电泳仪在Hb E病检测中的应用价值。结果 接受检测的7311例样本中共检测出Hb E带25例,其检出率为0.34%。Hb E带定量最小值为14.2%,最大值为84.6%,平均值为（29.68±14.56）%,其中包括Hb E复合α地贫5例,Hb E复合β地贫为3例,Hb E杂合子15例,Hb E纯合子2例;地贫基因检测结果与全自动毛细管电泳仪的检查结果相比没有差异,P〉0.05,符合率为100%。结论 全自动毛细管电泳仪在Hb E病检测中发挥着重要的作用,不仅可以分析出Hb E带,还可以区分出Hb E病是杂合子或是纯合子,是筛查血红蛋白Hb E的理想方式。人乳头瘤病毒基因型与宫颈病变的相关性分析
摘要：目的 探讨不同基因型人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染与宫颈病变的相关性。方法 采用导流杂交基因芯片技术（Hybrimax）对924例妇女进行21种HPV基因型检测,同期进行宫颈活检病理检查。按病理学诊断结果分成6组：宫颈鳞癌组287例;宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ组78例;CINⅡ组61例;CINⅠ组153例;宫颈湿疣组40例;正常或炎症组305例。结果 ⑴503例检测到HPV感染,阳性率为54.4%。所有标本共检测到19种HPV基因型,未检测到HPV43、44型。不同病变组HPV阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）,宫颈鳞癌组与宫颈湿疣组HPV阳性率显著高于CINⅢ组（P〈0.05）,CINⅢ组HPV阳性率显著高于CINⅡ组与CINⅠ组（P〈0.05）,CINⅡ组与CINⅠ组HPV阳性率显著高于正常或炎症组（P〈0.05）。⑵不同病变组HPV多重感染率差异有统计学意义（P〈0.05）,宫颈鳞癌组、CINⅢ组、CINⅡ组、CINⅠ组HPV多重感染率显著高于湿疣组与正常或炎症组（P〈0.05）。结论 不同类型宫颈病变与HPV感染率、HPV感染型别有着一定的关系,HPV多重感染可能是宫颈鳞癌以及宫颈上皮内瘤变的危险因素。尿镁试剂盒线性范围的验证研究
摘要：目的 验证罗氏尿镁试剂盒在日立7180生化分析仪上检测的线性范围。方法 根据美国临床和实验室标准化协会（CLSI）制定的EP6-A2文件,选用高值标本（H）和低值标本（L）按比例配成等间距的6个不同浓度标本,在日立7180全自动生化分析仪上进行检测,每个标本重复测定2次,所得数据应用SPSS19.0统计软件进行多项式回归分析。结果 样本重复测定比例误差（CVr）为1.48%,小于试剂盒说明书的批内不精密度要求3.00%。二次回归多项式非线性系数b2（t=-3.958,P=0.029）与0之间差异有统计学意义,三次回归多项式非线性系数b3（t=-2.448,P=0.134）与0之间差异无统计学意义,二次回归多项式为最适多项式。线性偏倚分析显示第一浓度点的线性偏倚（DLi）为-498.00%,大于设定目标5.00%。剔除第一浓度点,对剩余数据进行多项式回归分析,二次回归多项式的非线性系数b2（t=-3.113,P=0.090）,三次回归多项式的非线性系数b2（t=2.708,P=0.225）、b3（t=-3.656,P=0.170）与0差异无统计学意义,一次回归多项式为最适多项式。多项式回归修正后的DLi≤5.00%。结论 罗氏尿镁试剂盒在日立7180生化分析仪上检测的线性范围为3.4750~16.8850mmol/L,与试剂盒申明的线性范围基本一致,能够满足临床常规检测要求。ELISA法检测IgG介导的食物不耐受应用于健康体检者的作用分析
摘要：目的 分析酶联免疫吸附（ELISA）法检测Ig G介导的食物不耐受应用于健康体检者的价值。方法 选取2013年1月至2013年12月在我院体检健康的300例体检者,采用ELISA法做14种食物不耐受血清特异性Ig G抗体水平检测。结果 300例健康体检者检测结果显示,食物不耐受发生率为72.33%（217/300）,日常食用的14种食物基本均可引起不同人群的食物不耐受反应,其中鸡蛋、螃蟹、牛奶、鳕鱼和虾引起的食物不耐受阳性率最高,鸡肉、小麦和猪肉的食物不耐受阳性率较低,分别是鸡蛋95例（31.67%）,螃蟹56例（18.67%）,鳕鱼39例（13.00%）,牛奶37例（12.33%）,虾35例（11.67%）,大豆14例（4.67%）,西红柿10例（3.33%）,玉米8例（2.67%）,大米4例（1.33%）,蘑菇4例（1.33%）,牛肉3例（1.00%）,鸡肉2例（0.67%）,小麦1例（0.33%）,猪肉0例（0%）。食物不耐受患者对食物过敏原产生的食物不耐受以低度敏感为主,其中鸡蛋的中、高度阳性率最高,分别为10.67%、6.33%,其次是牛奶的中、高度阳性率较高,分别为4.67%、2.33%,而鸡肉、牛肉、猪肉、大米、蘑菇、小麦的高度阳性率均为零。14种食物中鸡蛋、螃蟹、鳕鱼、虾和西红柿的食物不耐受阳性率不同性别之间差异有统计学意义（P〈0.05）,其他食物不耐受的阳性率在不同性别之间无显著性差异。结论 酶联免疫吸附（ELISA）法检测Ig G介导的食物不耐受对人类疾病的预防、诊断和治疗有一定应用价值。比较两种核酸检测系统检测能力的结果分析
摘要：目的 分析比较罗氏和诺华核酸试剂的核酸检测（NAT）能力。方法 同时运用罗氏和诺华系统对262例无偿献血者血液标本及10例卫生部室间质评（NCCL）核酸标本进行检测,统计分析比较阳性检测率。结果 245例酶联免疫吸附实验（ELISA）检测阴性的献血者标本中,罗氏和诺华系统分别检出1例和4例NAT阳性,其中仅有诺华1例鉴别实验鉴别为HBV,其余均未能鉴别;17例ELISA检测阳性的标本中,运用罗氏系统检测,11例HBs Ag阳性的标本检出5例NAT阳性,5例抗-HCV阳性的标本检出3例,1例抗-HIV阳性的标本未检出,10例NCCL标本全部正确检出;运用诺华系统检测,上述ELISA阳性标本分别检出3例、3例和0例,NCCL标本也全部正确检出。结论 两种核酸检测系统在检测能力上各有优势,均能较好地胜任日常的检测工作。围产期孕妇B群链球菌感染的检测及耐药性分析
摘要：目的 调查围产期孕妇GBS感染情况以及耐药性,为临床医师治疗提供依据。方法 对1200例围产期孕妇和非妊娠育龄妇女GBS阴道拭子标本进行细菌培养,筛查GBS感染者。结果 600例围产期妇女GBS检出率为8.67%（52/600）,非妊娠妇女GBS检出率为8.17%（49/600）;抗菌药物的耐药率为青霉素（1.98%）、氨苄西林（2.97%）、头孢曲松（3.96%）、万古霉素（0.00%）、左氧氟沙星（17.82%）、红霉素（22.77%）、克林霉素（26.73%）。结论 对围产期孕妇应进行常规GBS筛查,避免GBS感染可能带来的严重后果;同时恰当地选择治疗药物,避免耐药性的增加,降低GBS感染对围产期孕妇的影响。单核苷酸多态性与2型糖尿病易感基因相关性的研究进展
摘要：近年来,随着经济发展和生活方式的改变,2型糖尿病（T2DM）发病率在我国呈现逐渐升高的趋势。T2DM是一种遗传因素和环境因素共同作用而形成的多基因遗传的复杂性疾病,并以胰岛素分泌受损和（或）胰岛素抵抗为主要的临床特点,其遗传方式属于常染色体多基因隐性遗传,由于异常基因的遗传使后代具有糖尿病易感性。Access化学发光仪测定尿液睾酮的可行性分析
摘要：目的 评估Access化学发光仪测定尿液睾酮的可行性。方法 对Access化学发光仪测定尿液睾酮进行重复试验、回收试验、线性试验、干扰试验,并与血清睾酮测定作比较。分别观察实验的精密度、准确度、抗干扰能力等评价指标。结果 混合尿液睾酮测定的批内变异〈4%,批间变异〈5%,平均回收率为94.21%,线性范围0.80~54.78nmol/L,与血清同水平睾酮标本的相关性Y=0.96X＋0.32,r=0.9918。结论 Access化学发光仪可用于测定尿液睾酮,但须与血清同时进行测定结果更有参考价值。日立7600生化检测系统检测天门冬氨酸氨基转移酶临床可报告范围的研究
摘要：目的 建立日立7600生化检测系统天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的可报告范围。方法 参考美国临床和实验室标准协会（CLSI）EP6-A2文件和相关文献,在日立7600生化检测系统上进行AST分析测量范围验证试验、功能灵敏度试验以及最大稀释度验证试验,从而建立AST的临床可报告范围。结果 日立7600检测AST的分析测量范围为3~1 057.5 U/L,功能灵敏度为2.9 U/L,最大稀释度为l：64,临床可报告范围为2.9~67680 U/L。结论 临床可报告范围的建立有利于高值酶类检测项目的准确测定。血型参比实验室室间质量评价总结
摘要：目的 规范实验室专业技术人员的实验操作,提高检测人员的理论知识水平和操作技能,达到临床输血的安全有效。方法 用血型血清学实验方法对室间质评血样（或临床标本）进行正确的血型判定、不规则抗体筛选及相容性配血。结果 11年来我输血研究室参加上海举办的血型血清学室间质评成绩均为0分（无罚分）。结论 正确的标本来源、合格的检测技术、扎实的专业知识及精良的仪器设备是得到准确实验结果的前提与保障。
