继发性骨质疏松的实验室检查
摘要：骨质疏松分为原发性和继发型。导致继发性骨质疏松的疾病有许多种,本文阐述了证实这些疾病诊断的一些试验。基础状况的治疗可以改善骨的量和/或质,且降低骨折的危险性。实验与检验医学开设稿件处理“绿色通道”
摘要：所有来稿经本刊确认已正式办理投稿手续,本刊即刻启动审稿程序。本刊所有稿件均需三审：编辑初审、专家二审、主编终审。只有三审均通过的稿件才可刊用。本刊审稿周期约为3个月,对于可以刊用的稿件,网织红细胞血红蛋白含量在β-地中海贫血和缺铁性贫血病人中的变化研究
摘要：目的探讨网织红细胞血红蛋白含量（RET-He）在β-地中海贫血和缺铁性贫血中的分布差异。方法 Sysmex XE-5000检测贫血患者的血常规结果 ,比较正常人、缺铁性贫血与β-地中海贫血之间RBC、MCV、RET#、Ret-He等参数分布的差异性。结果 Ret-He在正常人、缺铁性贫血与β-地中海贫血之间的差异有统计学意义。结论 Ret-He可辅助鉴别轻度β-地中海贫血和轻度缺铁性贫血,并且在缺铁性贫血患者中随着贫血程度的加重而降低。糖化血清白蛋白试剂盒的抗干扰性能评价
摘要：目的对糖化血清白蛋白（glycated albumin,GA）试剂盒的抗干扰性能进行评价。方法参考CLSI EP7-A2文件,对GA试剂盒进行干扰性能评价实验。结果结果显示30 mg/L维生素C（Vitamin C,Vc）、1450FTU乳糜浓度、5g/L血红蛋白（haemoglobin,Hb）对GA测定无干扰,288 mg/L结合胆红素（conjugated bilirubin,CB）,200 mg/L非结合胆红素（free bilirubin,FB）对GA测定均有干扰,5个浓度系列干扰趋势显示,CB和FB对GA测定均可产生线性干扰。结论 GA试剂盒具有较强的抗干扰能力,基本满足临床需求。《实验与检验医学》被江西省列为部级期刊
摘要：经江西省有关部门研究批准,《实验与检验医学》自2013年起列为部级期刊,在卫生系列正高职称评审中,在我刊发表的学术论文与中文核心期刊一样可作为评审重要条件之一。血正五聚蛋白3、尿α_1微球蛋白与免疫球蛋白G对糖尿病肾病早期诊断的价值
摘要：目的探讨2型糖尿病患者血正五聚蛋白3（PTX3）、尿αl微球蛋白（αlMG）与免疫球蛋白G（IgG）在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法 2型糖尿病患者85例,根据尿白蛋白排泄率（UAER）分成正常蛋白尿组、微量蛋白尿组与临床蛋白尿组,分别检测三组PTX3、αlMG与IgG。结果微量白蛋白尿组PTX3、αlMG与IgG水平显著高于正常白蛋白尿组,差异有统计学意义（P〈0.05）。临床白蛋白尿组PTX3、αlMG与IgG水平显著高于正常白蛋白尿组与微量白蛋白尿组,差异有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析显示,PTX3与尿微量白蛋白（mAlb）、αlMG、IgG均呈正相关（P〈0.01）。结论 PTX3、αlMG与IgG水平的检测对2型糖尿病患者早期肾损害具有诊断价值,单独mAlb检测诊断糖尿病肾病存在局限性。结核分枝杆菌的实验室检测方法学评价及耐药情况分析
摘要：目的比较结核分枝杆菌的3种实验室检测方法,了解出国体检人群结核分枝杆菌的检出率及耐药情况。方法收集2010年1月至2012年12月福建省立医院出国体检中心1030例疑似结核病患者的3090份标本的涂片镜检,罗氏固体培养,MGIT 960液体培养等3种实验室检测方法的结果,并对药敏情况进行分析。结果 3种方法中,涂片镜检法检测时间最短（2h）,但阳性率最低（2.0%）;罗氏固体培养阳性检测时间最长（21.4d）,阳性率为7.1%,污染率2.1%;MGIT 960液体培养阳性检测时间为11.2d,阳性率为9.2%,污染率4.3%。106株结核分枝杆菌中,74株对5种抗结核一线药物全部敏感,耐吡嗪酰胺（PZA）的有25株,耐异烟肼（INH）的有13株,耐链霉素（SM）的有9株,耐利福平（RFP）的有4株,没有出现耐乙胺丁醇（EMB）的菌株。结论结核分枝杆菌的实验室检测方法中,MGIT 960液体培养时间较短,阳性率最高。在5种抗结核一线药物中,对PZA的耐药率最高,其次是INH。探讨外周血hnRNP A2/B1诊断非小细胞肺癌的临床意义
摘要：目的探讨外周血异质性胞核核糖蛋白A2/B1（Heterogeneous nuclear ribnucleoprotein A2/B1,hnRNP A2/B1）对非小细胞肺癌临床诊断意义,并分析吸烟对hnRNP A2/B1表达的影响。方法将2009年1月至2012年6月于南昌大学第二附属医院行肺肿块切除术41例非小细胞癌患者分成Ⅰ-Ⅱ期肺癌组17例、Ⅲ期-Ⅳ期肺癌组24例,此外随机取肺部良性病变30例为对照组;又根据是否吸烟分成吸烟组34例,不吸烟组37例。抽提71例患者外周血及肺组织hnRNP A2/B1 mR-NA,采用逆转录聚合酶链反应（reverse transcriptase polymerase chain reaction,RT-PCR）技术,分析3组患者hnRNP A2/B1mRNA在外周血及病变肺组织的表达差异;并分析吸烟对外周血及肺组织hnRNP A2/B1表达影响。结果 hnRNP A2/B1在非小细胞肺癌患者外周血及病变肺组织中表达无显著性差异（P〉0.05）,在两肺癌组患者外周血及肺组织的表达较良性病变组显著升高,差异具有显著统计学意义（P〈0.01）;吸烟组hnRNP A2/B1基因表达较不吸烟组升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论检测外周血hnRNP A2/B1诊断非小细胞肺癌具有一定临床意义;吸烟可能是诱导机体hnRNP A2/B1基因表达上调的因素。Graves病治疗前后CD3~-CD56~＋的变化及临床意义
摘要：目的检测CD3-CD56＋在Graves病治疗前后变化,探讨NK细胞在治疗过程中的变化及ADCC效应对Graves的影响或作用。方法选取正常对照组22例,Graves病初次发现且未治疗病人33例,抗甲状腺药物（ATD）治疗后缓解患者30例,完全缓解患者12例,及复发患者11例,用流式细胞术检测CD3-CD56＋的比值。结果正常对照组结果为7.03±3.91,初发组结果为4.83±2.72,缓解组结果为5.12±3.19,完全缓解组结果为7.91±4.05,复发组结果为6.97±3.28;初发组及缓解组结果低于正常对照组,差异有统计学意义（P=0.018,P=0.043）,初发组结果明显高于完全缓解组,差异有统计学意义（P=0.007）;缓解组结果低于完全缓解组,差异有统计学意义（P=0.016）。结论 Graves病CD3-CD56＋低于正常,ADCC效应及NK细胞的其他免疫功能有可能受到损害或限制,破坏体内的免疫平衡或免疫功能紊乱。CD3-CD56＋结果对Graves各阶段病程的诊断、治疗及预后有临床意义。石膏样小孢子菌致儿童脓癣20例鉴定与临床分析
摘要：目的报道九江地区20例由石膏样小孢子菌所致的儿童脓癣病例,分析石膏样小孢子菌的鉴定要点以及其所致儿童脓癣的感染途径、临床表现和治疗方法。方法详细记录患儿临床资料,留取患儿病发、皮损行真菌直接镜检和真菌培养及鉴定。结果 20例儿童患者结合临床表现和真菌病原学检查确诊为脓癣,18例真菌直接镜检阳性,20例真菌培养阳性,菌种鉴定为石膏样小孢子菌;其中18例有宠物接触史而接触兔者达15例;口服伊曲康唑或特比萘芬同时合用小剂量糖皮质激素类药再铺以外用抗真菌剂治疗后20例患儿均痊愈,其中5例遗留永久性萎缩瘢痕。结论石膏样小孢子菌易引发儿童脓癣,儿童脓癣的主要感染途径为接触宠物,九江地区尤以接触家兔为主;石膏样小孢子菌的鉴定要点为其菌落特征和大分生孢子的形态特征;给脓癣患儿口服伊曲康唑或特比萘芬同时合用糖皮质激素类药再铺以外用抗真菌剂治疗后能达到痊愈。同型半胱氨酸对腺苷脱氨酶试剂交叉污染的分析
摘要：目的探讨筛查和确认交叉污染来源的思路,评估对应消除措施的效果。方法发现同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）后紧跟腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）检测存在交叉污染,通过用两个可比的生化检测系统配对分析一组20例患者标本和5例质控样本ADA结果来筛查交叉污染,分析试剂空白数据和实时反应曲线数据辨别其来源,然后分别采用加强清洗、特殊清洗和调整检测顺序来消除交叉污染并确认其效果。结果两组患者标本ADA差值为7.20±3.20U/L,质控样本差值为6.00±1.73 U/L,P〈0.05存在统计学差异。交叉污染发生前后,ADA检测反应曲线加入试剂R2后第22点吸光度分别为0.01094±0.00129和0.03544±0.00605,提示ADA试剂R2被污染。将HCY调整至ADA之后检测,试剂空白吸光度回复正常,措施有效。结论合理设置生化项目检测顺序能够有效地避免试剂交叉污染的发生。ANA、SSA、SSB、RO-52在干燥综合征诊断中的临床意义
摘要：目的探讨干燥综合征（SS）患者ANA、SSA、SSB和RO-52抗体检测的临床意义。方法选取2010年5月至2012年5月南昌大学第二附属医院住院及门诊SS患者49例和非SS患者144例及40例健康对照体检者,采用间接免疫荧光法测ANA;免疫印迹法测抗SSA、SSB和RO-52抗体,并对结果进行回顾性分析。结果 （1）三组ANA、SSA、SSB、RO-52阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.01）;（2）SS组ANA与SSB、RO-52阳性率（P〈0.01）和SSA与RO-52阳性率（P〈0.05）比较差异有统计学意义,SLE组除SSA与RO-52外其余阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.01）,MCTD组SSA与SSB、RO-52阳性率（P〈0.01）和SSA与SSB阳性率（P〈0.05）比较差异有统计学意义,RA组ANA与RO-52阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.01）,各组其余阳性率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）SS组SSA/SSB与SSA/SSB/RO-52阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,SLE组SSA/RO-52与其余各项阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.01）,MCTD组SSA/RO-52与其余各项阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（4）在SS患者抗体检测中ANA的敏感性高但特异性差,SSA、SSB、RO-52敏感性稍低但特异性高。结论 SS患者检测ANA及抗SSA、SSB和RO-52抗体等自身抗体,对SS的诊断、鉴别诊断具有重要的作用,可提高SS的诊疗水平。江西省检测HIV-1新近感染的BED捕获酶免疫实验的室内稳定性评价
摘要：目的对江西省BED捕获酶免疫检测方法（BED capture enzyme immunoassay,BED-CEIA,简称BED）的实验稳定性进行评价。方法在江西省艾滋病确证中心实验室使用BED方法对2011-2012年新确证的艾滋病病毒抗体阳性血清进行新近感染检测。对每次试验的试剂质控品（阴性对照、校准品、弱阳性对照和强阳性对照）的吸光度OD值和标化OD值（OD-n）的均值（Mean）、标准差（SD）和变异系数（CV）进行分析及对实验的初筛和确认实验结果的一致性进行比较。结果对OD-n的统计显示,质控品阴性对照的变异系数为37.3%。校准品、弱阳性对照和强阳性对照的变异系数在7%以内;初筛和确认实验结果的回归分析决定系数R2值达到了0.9以上。结论江西省艾滋病确证中心实验室使用BED-CEIA方法较稳定,质控在控,结果可靠,但阴性对照变异系数有待于降低。血浆D-二聚体检测在肺血栓栓塞临床诊断中的应用
摘要：目的探讨血浆D-二聚体（DD）检测对于肺血栓栓塞（PE）的诊断价值。方法分别对肺血栓栓塞组（50例）和非肺栓塞组（50例）患者的血浆D-二聚体含量进行比较分析,并应用ROC曲线分析D-二聚体在诊断肺血栓栓塞时的敏感性和特异性,计算ROC曲线下面积及其阳性预测值和阴性预测值。结果肺血栓栓塞组D-二聚体含量明显高于非肺栓塞组。以350ng/ml为阳性界点,D-二聚体在诊断时的敏感性为96%,特异性为40%。ROC曲线下面积为0.835（95%CI=74.8%-94.1%）,阳性预测值为72.7%,阴性预测值为94.1%。结论 D-二聚体对肺血栓栓塞的诊断最主要的意义是其阴性结果对肺血栓栓塞的排除诊断。建立实验性家兔高镁血症模型的研究
摘要：目的研究探讨实验性家兔高镁血症模型的建造方法。方法健康实验家兔随机分为对照组和实验组,实验组家兔采用不同的给药速度,观察家兔呼吸、血压和心电的变化。通过统计计算来确定高镁血症造模的最佳速度。结果给药速度约为0.38mmol/kg.min造模成功率高于其他组别。结论造模采用1.9ml/kg的10%MgCl2溶液5min内注入成功率最高。过敏性疾病患者特异性抗体IgE和IgG检测分析
摘要：目的探讨特异性抗体IgE和IgG抗体在过敏性疾病的诊断和防治的作用。方法使用间接酶联免疫吸附法（ELISA）对252例过敏性疾病患者血清中14种过敏原特异性IgE和IgG抗体进行检测分析。结果在252例患者中,食物性过敏原特异性IgE抗体阳性率为88.4%,特异性IgG抗体阳性率为82.6%,两者无显著差异（P〉0.05）;吸入性特异性IgE抗体阳性率为68.7%,特异性IgG抗体阳性率为55.9%,两者有显著差异（P〈0.05）。食物性过敏原IgE和IgG的阳性率也显著高于吸入性过敏原（P〈0.05）。结论联合检测特异性抗体IgE和IgG对食物性和吸入性过敏原引起的过敏性疾病进行诊断和治疗具有重要意义。妊娠期缺铁性贫血网织红细胞血红蛋白量和低色素红细胞百分比的临床意义
摘要：目的研究外周血网织红细胞血红蛋白量（CHr）,与低色素性红细胞百分比（Hypo%）对孕妇缺铁性贫血筛检的应用价值。方法应用ADVIA2120血液分析仪检测外周血红细胞参数红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、Hypo%、红细胞分布宽度（RDW）及CHr、网织红细胞百分比（Ret%）,同时测定血清铁（SI）的指标。结果妊娠期IDA患者的CHr,RBC系统的参数RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、Hypo%、RDW及SI较非IDA组和正常妊娠组差异有统计学意义（P〈0.05）;Ret%差异无统计学意义（P〉0.05）。IDA组的CHr为（26.8±3.4）pg,Hypo%（7.5±3.7）%;非IDA组的CHr为（30.9±2.4）pg,Hypo%（1.6±1.6）%;正常妊娠组的CHr为（33.9±2.2）pg,Hypo%（0.7±0.8）%,3组之间差异有统计学意义（P〈0.01）。在临界值29.0 pg,CHr的灵敏度81.0%,特异性93.0%,受试者工作特征（ROC）曲线面积是0.929;在临界值6%,Hypo%的灵敏度78.0%,特异性95.0%,ROC面积是0.933。结论 CHr和Hypo%的检测可作为诊断孕妇IDA的早期敏感指标;结合两者可提高IDA的明确诊断及指导孕妇摄入营养提供科学依据。卒中相关性肺炎患者非发酵革兰阴性杆菌的耐药性分析
摘要：目的了解卒中相关性肺炎（SAP）患者感染非发酵革兰阴性杆菌（NFGNB）的耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法细菌鉴定采用法国生物梅里埃API分析系统,药敏试验采用纸片扩散法,根据CLSI2008～2010年标准判读结果。结果 SAP患者感染的NFGNB主要以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌为主。铜绿假单胞菌对庆大霉素、头孢曲松、妥布霉素耐药率均〉60%,对于铜绿假单胞菌耐药率较低的抗菌药物为阿米卡星（17.9%）、头孢他啶（27.7%）、头孢吡肟（26.8%）。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、庆大霉素、哌拉西林、阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶等9种抗菌药物的耐药率均≥70%,仅对米诺环素耐药率较低为15%。嗜麦芽寡养单胞菌对复方新诺明与米诺环素耐药率较低,为4.5%和9.1%。结论了解SAP患者感染的NFGNB的耐药特点,对合理使用抗菌药物,有效控制SAP患者的感染具有十分重要的临床意义。
