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摘要:目的研究一种改良的从全血中分离中性粒细胞的方法。方法本研究改进了细胞分离装置,采用人血浆稀释高密度Percoll液。配制成1.077g/ml和1.090g/ml两种等渗Percoll不连续密度梯度分离液,分离人血,得到纯中性粒细胞。结果经瑞士-吉姆萨染色和台盼蓝染色证明细胞纯度达97.7%,存活率在97%以上。通过细胞的瑞士-吉姆萨染液染色涂片对比,比较了不同方法分离的细胞的形态,本方法分离的细胞外观形态与细胞原始形态最接近。结论与国内外的分离方法相比较,该方法简便易行,且分离纯度和细胞活性高,尤其是对细胞形态影响小,是一种高效、经济的分离方法。
摘要:目的探讨成人社区获得性肺炎(CAP)非典型病原体的构成及有关问题.为临床治疗提供依据。方法收集121例CAP患者急性期和恢复期血清,采用微量颗粒凝集(MAG)法检测肺炎支原体,微量免疫荧光(MIF)法检测肺炎衣原体.间接荧光免疫(IFA)法检测嗜肺军团菌,酶免疫测定(EIA)法检测军团菌尿抗原。结果121例CAP患者共检出非典型病原体28例.其中肺炎支原体19例,是最常见的非典型病原体,其后依次是肺炎衣原体6例,嗜肺军团菌3例。3例阳性病例中军团菌尿抗原检测也是阴性。121例CAP中绝大多数为单一病原体感染,混合感染仅6例。结论肺炎支原体是CAP中同时也是非典型病原体中最多的一种病原体.肺炎衣原体所占比例较高。而嗜肺军团菌检出较少。
摘要:目的观察血清瘦素和肿瘤坏死因子水平在抗活动性肺结核治疗前后的意义。方法25例活动性肺结核病人在治疗前和抗结核治疗六个月后分别检测血清瘦素和肿瘤坏死因子水平,并与28例对照组进行比较。同时进行体重指数和胸部X-光片检查。结果抗结核治疗前后血清瘦素水平分别为1.85±1.51ng/ml和3.40±3.24ng/ml.与对照组相比.结核病人血清瘦素水平降低(P〈0.05)。抗结核治疗前后体重指数分别为19.52±2.42kg/m^2和22.96±3.36kg/m^2,肿瘤坏死因子水平分别为22.84±9.87pg/ml和13.54±7.12pg/ml。血清瘦素和肿瘤坏死因子水平之间无相关性。结论肺结核病人血清瘦素水平被抑制,瘦素的水平可能与疾病进程有关。
摘要:目的探讨系统性红斑狼疮疾病(Systemic lupus erythematosus,SLE)和重叠综合征(overlap syndmme)部份检测结果在临床诊断中的应用价值。方法检测41例SLE患者.21例重叠综合征患者(SLE与类风湿关节炎/rheumatoid arthritis,RA重叠)以及49名健康者三组的尿蛋白(PRO)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、自身抗体(抗双链脱氧核糖核酸,抗ds—DNA、核抗原体/抗-ENA、抗核抗体/ANA)。结果重叠综合征患者组的RF、CRP均明显高于对照组(P〈0.01);SLE患者组的CRP明显高于对照组(P〈0.01),RF亦高于对照组(P〈0.05);重叠综合征患者组的RF、ANA明显高于SLE患者组(P〈0.01),CRP高于SLE患者组(P〈0.05)。结论重叠综合征患者血清中RF、ANA、CRP等高于SLE患者,本文测定数据可为临床诊断鉴别SLE是否与RA重叠提供参考依据.
摘要:目的探讨舒普深在老年患者感染疾病中的作用和价值。方法从我院老年患者分离出来604株细菌.用法国梅里埃生产的全自动微生物鉴定系统(ATB)鉴定菌种,及用K—B法做药敏试验,并进行耐甲氧西林葡萄球菌检测。结果舒普深对引起老年人感染的革兰氏阴性杆菌的抗菌活性高达82.2%,非发酵菌敏感率为83.5%,肠杆菌科属敏感率为80.7%.对革兰氏阳性球菌的抗菌活性不甚理想,主要是对耐甲氧西林葡萄球菌和肠球菌活性低。分别只有31.5%和16.4%.对非耐甲氧西林葡萄球菌和非肠球菌高度敏感。分别是97.3%和97.2%。结论舒普深对革兰氏阴性杆菌和部分葡萄球菌.链球菌有良好抗菌活性,由于近年来老年人感染革兰氏阴性杆菌所占比例有增加趋势.因而舒普深在治疗老年人感染应有广阔前景。
摘要:目的研究分析慢性乙型肝炎在长期应用拉米夫定治疗中.HBVY MDD发生变异的影响因素。方法采用聚合酶链式反应(PCR)结合Taqman荧光探针技术,对1000例慢性乙型肝炎血清中乙肝病毒(HBVDNA)多聚酶YMDD进行检测.并分析患者用药时间、用药前HBVDNA载量、ALT水平、患者的性别和年龄等与之相关性。结果1000例慢性乙型肝炎服用拉米夫定半年以上的患者检出YMDD变异134例(13.4%);其中,YMDD无变异者治疗前ALT水平显著高于变异者(P〈0.05);而YMDD变异者治疗前HBV DNA含量显著高于无变异者(P〈0.05),男性组(13.0%)与女性组(15.2%)的变异率差异无显著性(P〉0.05);HBeAg阳性组变异率(13.9%1与HBeAg阴性组(13.4%)相比差异无显著性(P〉0.05);不同年龄组之间差异无显著性(P〉0.05)。结论HBV多聚酶基因YMDD变异可能与患者治疗前HBV DNA含量、ALT水平和用药时间有关系,而与患者的性别、年龄和血清HBeAg状态无关。
摘要:《中华全科医学》杂志为中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办,国内外公开出版发行,国际标准刊号ISSN1674—4152,国内统一刊号CN11-5710/R。期刊为月刊,大16开,120页,每期定价8元,全年96元。主要栏目:专家论坛、全科基础研究、全科临床研究、全科医学探讨、全科医学教育、全科临床实践、全科临床护理、急诊医学、医疗卫生管理、医学检验、医学影像、技术交流、调查分析、专家讲座、药物与临床、社区卫生与康复、预防与保健、医疗与法律、中医中药、心理卫生、健康教育、卫生信息、国外医学进展、综述、
摘要:目的研究鸡卵黄抗体制备的C-反应蛋白(CRP)检测试剂测定人血清CRP能否满足临床的要求。方法对临床2986例样本进行精密度、灵敏度、偏倚、干扰试验等研究,并用其中189例样本与进口德赛试剂进行比对分析。结果用鸡卵黄抗体制备的CRP试剂,当血清中胆红素≤701.1μmol/L、血红蛋白浓度≤10g/L、甘油三酯浓度≤14mmol/L、类风湿因子含量≤700u/L时没有观察到干扰,试剂批内精密度为3.40.4.74%,天间精密度为4.03~6.55%,试剂至少可稳定半年,与进口的德赛试剂进行比对试验,具有良好的相关性(y=0.988),y=0.985x+0.01mg/L。结论采用鸡卵黄抗体制备的CRP试剂测定人血清C-反应蛋白特异性好、准确度高、精密度好,能够满足临床检测的需要,可广泛应用于各级医疗机构。
摘要:目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)DNA含量、前S1抗原(Pre-S1Ag)及HBVe抗原(HBeAg)血清标志物的关系及临床意义。方法采用酶联吸附试验(EUSA)测定189例慢性乙型肝炎患者的Pre—S1Ag和HBeAg;采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定HBV-DNA,并对结果进行比较分析。结果在乙型肝炎患者中,HBV—DNA与Pre—S1Ag的阳性检出率差异无统计学意义;而HBV-DNA与HBeAg阳性率差异有统计学意义。结论HBV—DNA与Pre—S1Ag有较高的符合率.可作为HBV复制的指标,并较HBeAg特别是HBeAg阴性更敏感地反应了HBV复制的情况。
摘要:目的探讨ELISA法测定HBsAg的室内质控方法。方法选择一个阳性(0.5ng/ml)质控品和一个阴性质控品,采用L-J的室内质控方法和对阳性、阴性质控品进行检测,采用12S、13S质控规则和1cutoff(+)、1cutoff(-)质控规则对ELISA法测定HbsAg进行室内质控。结果检测0.5ng/ml质控血清20天,得20个s/co值,经统计得20个s/co值的X为1.984,SD为0.551,CV为27.8%。2月份74个阳性(0.5ng/ml)质控结果中,最大的s/co值为3.01,最小值为0.952,按12S、13S质控规则无失控和警告结果,而按1cutoff(+)有一次失控,2月份74个阴性质控品测定结果中最大值为0.653,均小于1,按1cutoff(-)质控规则本月阴性质控品无失控,即无假阳性结果。3月份96个s/co结果的时段均值国为1.746,时段标准差(SD)为0.5385,时段CV为30.8%,按12S、13S质控规则仅有一次警告,按1cutoff(+)规则也无失控。3月份96个阴性质控品测定结果中有一次阴性质控品检测的s/co结果大于1,按1cutoff(-)规则判断本批次为失控。结论ELISA检测试剂盒生产厂商应标明试剂的灵敏度或检测低限,ELISA法的室内质控品应选择一个灵敏度(或检测低限)浓度处的室内质控品,采用于1cutoff(+)规则用于监控检测结果中的假阴性;同时选择一个阴性质控品,采用1cutoff(-)用于监控检测结果的假阳性,不能按统计学方法来选择什么样浓度的质控品或按经验选择s/co值在2~4相当浓度的质控品,而用L-J室内质控方法进行ELISA法检测过程的室内质控,本作者认为意义不大.但其可用于评估和监测ELISA法检验过程中的精密度。
摘要:目的探讨2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂、尿微量白蛋白的含量与2型糖尿病肾病微血管病变程度的关系,及其对2型糖尿病患者早期诊断和治疗的价值。方法对研究对象进行糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(u—ALB)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(CH)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定,并将结果与正常对照组进行比较。按糖化血红蛋白的测定结果分为低值组(HbA1c〈7%)、中值组(HbA1c7.1%~10%)、高值组(HbA1c〉10.1%)。结果糖尿病组的HbA1c、FBG、CH、TG、LDL—C的浓度显著高于正常对照组CP〈0.01),HDL—C的血清浓度显著低于正常对照组(P〈0.05)。随着HbA1c的增高,FBG、u—ALB随之增高,二者呈显著正相关(P〈0.01)。结论糖尿病肾病微血管病变程度与HbA1c的增高有关.血脂异常可增加糖尿病患者肾病微血管病变的危险性,u—ALB是糖尿病早期肾小球损伤标志物,可作为慢性肾病的筛查指标。联合检测对糖尿病肾病的早期预防诊断及治疗有重要意义。
摘要:目的通过对九江地区部分健康体检人群6项血脂水平的调查,了解本地区成人血脂水平的变化趋势,为临床血脂的研究与心血管疾病的防治提供参考。方法采用标准化方法对2008年1月~2008年12月来我院体检的健康人群血脂六项进行分析研究,并与其它地区血脂水平进行对比。结果分析显示血脂总均数男女性之间均有显著性差异(P〈0.05),血脂总的趋势与年龄呈正相关。按2007年5月公布《中国成人血脂异常防止指南》的划分标准将调查结果进行分析,血脂异常检出率男性都显著高于女性。结论九江地区健康体检人群血脂与其它地区比较处于中等水平。各地区应根据年龄性别的不同建立各自的血脂参考区间。血脂异常的防治应以中年男性和更年期以后的女性为重点,从控制饮食和改善生活方式来进行干预,必要时应加用药物治疗.这样可减少高脂血症的发生.对预防高血压、心脑血管性疾病、糖尿病等具有重要的临床意义。
摘要:目的了解广东地区全血细胞减少在各系统疾病中的分布情况.从而提高疾病诊断的准确率;对引起的全血细胞减少的造血系统恶性疾病进行病因分析.从而提出此类疾病的预防措施。方法①对182例广东地区初诊全血细胞减少的患者临床资料进行回顾性分析。②电话、问卷及现场相结合调查患者的年龄、职业等发病相关因素。结果①广东地区引起全血细胞减少的疾病主要为急性自血病(50.6%),其中急性早幼粒细胞白血病(占急性白血病39.1%)和急性单核细胞白血病(占急性白血病35.8%)最为常见,②造血系统恶性疾病患者高发于21~50岁的中青年(50.7%),并且在各职业中以工人发病为主(60.9%),其中苯作业组占82A%。结论广东地区造血系统恶性疾病(尤其是急性白血病)等全血细胞减少的主要病因,可能主要与长期接触苯等致癌化学物质密切相关。控制生产环境,减少劳动及生产过程中的苯等有害因素,是降低广东地区造血系统恶性疾病的有效途径。
摘要:目的通过筛查孕中期中国人孕妇血清三联(AFP、uE3、T-βHCG),计算唐氏综合征和18三体综合征的风险率。方法对2002年1月至2004年12月间11317例单胎孕中期孕妇血清三联的测定,并结合体重进行计算。根据EDD35.5岁时的自然发生率约为1:385,18三体综合征筛查的自然发生率为唐氏综合征的十分之一,结合70%人群能被筛查出.CUT—OFF值设定为1:1152。结果共筛选孕14~21周孕妇11713人,其中大于CUT—OFF值的有604人,阳性率为5.2%,并进行羊水细胞培养。有7例胎儿为唐氏综合征,另外小于CUT—OFF值的孕妇有4例产下唐氏综合征儿.检出率为64%。另外18三体筛查风险率大于CUT—OFF值的有30人,占0.3%。经羊水细胞培养结果有2例为18三体。结论通过三联筛查并结合年龄、体重等因素通过软件计算能提高孕中期孕妇唐氏综合征及18三体综合征的筛查率.为产前诊断提供一种非侵入性的诊断方法。
摘要:目的探讨四种氨基甙类抗生素(链霉素SM、卡那霉素KM、阿米卡星AMK、卷曲霉素CPM)对结核分枝杆菌体外(MTB)抑菌作用。方法采用改良罗氏培养基绝对浓度间接法对1046株(MTB)进行4种抗结核药物体外抑菌试验的对照研究。结果4种氨基甙类抗生素的耐药率由高到低为SM(30.3%)、KM(10.5%)、AMK(8.2%)、CPM(3.3%),四种药物间两两比较均有显著性差异。P〈0.01;对其中349株多耐药结核杆菌(MDR-TB)的耐药率由高到低为SM(72.5%)、KM(31.5%)、AMK(24.1%)、CPM(9.7%),四种药物间两两比较均有显著性差异,P〈0.01。结论应加强抗结核药物的耐药性监测,特别是加强对MDR-TB的二线药耐药性的监测.根据药敏试验选择科学有效的化疗方案。
摘要:目的检测幽门螺杆菌(H—pylori,HP)对阿莫西林、克拉霉素、左旋氧氟沙星和甲硝唑的敏感性。方法琼脂稀释法检测药物最低抑菌浓度。结果41株临床分离菌株中,甲硝唑耐药菌株87.8%(36/41),阿莫西林耐药菌株9.7%(4/41),克拉霉素耐药菌株24%(10/41),左旋氧氟沙星耐药菌株2.4%(1/41)。对阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑同时耐药的9.7%(4/41).这些菌株对左旋氧氟沙星均敏感。结论本地区HP耐药菌株多见,甲硝唑在体外对幽门螺杆菌几乎没有抗菌活性.左旋氧氟沙星是一种可供选择的治疗幽门螺杆菌感染的药物.
摘要:目的了解柳州市常住人口β-地中海贫血基因类型及分布情况。方法应用聚合酶链反应结合反向点杂交技术(RDB-PCR),对329例经筛查至少符合HbA2增高、HbF增高或Hb电泳分析发现HbE三项之一的样本进行中国人常见的17种β-地中海贫血突变基因检测。结果在受检的329例样本中,共检出杂合子310例、纯合子或双重杂合子19例。检出41—42、654、-28、71-72、17、BE、27—28、IVS1—1、43、-29、CD30(A→G)等11种突变类型及22种基因组合类型,以41-42、17、-28、13E、654、71—72杂合突变类型为主,依次占41.03%、30.70%、7.29%、4.86%、4.26%、2.74%。结论柳州市常住人口β-地中海贫血基因型以中国人发病率高的突变类型为主,发现稀见突变类型病例。突变类型的分布与别的省市小有差异.
摘要:目的探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]、腺苷脱氨酶(ADA)与肝硬化的关系,为临床诊断治疗和预后提供参考。方法选取我院2007年以来门诊和住院肝硬化患者258例和50例健康体检者,应用OLYMPUS AU640全自动生化仪检测Lp(a)和ADA的含量,并对其结果进行回顾性分析。结果肝硬化患者血清Lp(a)含量显著低于对照组P〈0.01,而ADA含量显著高于对照组P〈0.01。结论Lp(a)和ADA测定可分别从肝脏的脂代谢和核酸代谢两方面辅助诊断肝硬化,同时,上述两项指标具有快速、可靠、敏感的特点,可作为肝硬化患者病情监测的有效指标。联合检测Lp(a)g]ADA的含量有助于肝硬化的诊断、疗效观察和预后判断。