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摘要:目的观察骨髓间充质干细胞(MSC)移植对脑缺洫皮质区血管形成的影响及微血管Noteh1表达的变化。方法用线栓法复制大鼠脑缺血再灌注损伤动物模型,随机分为假手术对照组、单纯脑缺血损伤组和脑缺血后BMSC移植组。采用免疫组织荧光染色法检测各组缺血皮质区Ⅷ因子及Notch1的表达。结果(1)植入的BMSC可以趋向性迁移到脑缺血损伤区域。(2)BNSC移植组脑缺血皮质区新生徽血管密度较单纯脑缺血损伤组和假手术对照组明显增高。(3)BMSC移植组缺血皮质区多数微血管内皮细胞阳性表达Notch1,且明显多于单纯缺血组和假手术对照组。结论BMSC移植可促进脑缺血区血管新生,且可能与促进Notch1表达有关。
摘要:目的评价噬菌体生物扩增法检测胸水中结核分枝杆菌对诊断结核性胸膜炎的临床应用价值。方法采用噬菌体生物扩增法技术对73例结核性胸膜炎患者.20例非结核性胸膜炎患者胸水中的结核分枝杆菌进行检测.同份标本同时进行涂片抗酸染色、罗氏培养。结果73例结核性胸膜炎胸水,噬菌体生物扩增法阳性率为49.3%(36/73)、涂片抗酸染色阳性率为2.7%(2/73)、罗氏培养阳性率为4.1%(3/73)。20例非结核性胸膜炎。噬菌体生物扩增法、涂片抗酸染色、罗氏培养都未检出阳性。结论噬菌体生物扩增法检测胸水中结核分枝杆菌只需2天时间,操作简便、灵敏度高、特异性强,不需要特殊仪器设备,可作为诊断结核性胸膜炎的一种好方法.
摘要:目的检测肺癌患者的血清骨保护素(Osteopmtegerin,0PG)水平,以探讨和分析OPG在肺癌诊断中的临床价值。方法采用双抗体夹心酶联免疫试验法检测84例肺癌病人血清OPG水平。结果当cutoff值为5pmol/L.对肺癌诊断的特异性和灵敏度分别为92.3%和62.3%,阳性预测值和阴性预测值分别为0.92和0.67。计算ROC曲线下面积及95%可信区间.使用U检验P〈0.01,有显著性差异。结论肺癌患者血清OPG水平显著高于对照组,肺癌骨转移组高于肺癌骨未转移组。血清OPG水平可作为肺癌患者鉴别诊断的有效指标。但是否能作为骨转移的最佳指标仍需进一步的研究.
摘要:目的探讨特发性早产的病因及发病机理。方法分别测定并比较了特发性早产患者、正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇外周血和阴道分泌物中的C-反应蛋白(CRP)和自细胞介素(IL-6)的浓度。结果特发性早产患者母体外周血中CRP浓度与正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇无明显差异(P〉0.05),而阴道分泌物中CRP浓度明显升高(0.240g/L,0.156g/L和0.068g/L,P〈0.05);正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇的阴道分泌物CRP浓度无显著性差异(P〉0.05)。特发性早产患者母体外周血(0.399ng/ml,0.204ng/ml和0.122ng,/ml,P〈0.05)及阴道分泌物中(0.481ng/ml,0.262ng/ml和0.180ng/ml,P〈0.05)的IL-6浓度明显高于正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇.正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇的外周血和阴道分泌物的IL-6浓度无显著性差异。特发性早产组的母体外周血和阴道分泌物的IL-6浓度呈明显正相关性(y=0.513,P〈0.05)。结论特发性早产可能是亚临床感染所致,母体CRP和IL-6含量与特发性早产密切相关.可被用来预测特发性早产.检测母体外周血IL-6预测特发性早产更为敏感和方便.
摘要:目的探讨乳腺原发性乳头状癌的临床病理分类。方法对具乳头状结构的乳腺导管内乳头状癌1例、浸润性乳头状癌2例及浸润性微乳头状癌1例临床、病理并结合免疫组化标记进行观察。结果导管内乳头状癌、浸润性乳头状癌的乳头结构常具有纤维血管轴心,被覆单层异型上皮细胞,缺乏肌上皮细胞层,未见淋巴结转移;浸润性微乳头状癌的乳头结构缺乏纤维血管轴心,癌细胞呈中空的微乳头状或腺管状排列,癌巢与间质由于周围组织收缩形成明显的空隙,易见淋巴管内浸润及淋巴结转移。免疫组化染色:所有病例癌细胞CK8、EMA、Ki-67均阳性,SMA呈阴性。结论乳腺原发性导管内乳头状癌、浸润性乳头状癌及浸润性微乳头状癌是一组具乳头状结构的少见类型的乳腺癌,其病理形态及预后不同,需要进行鉴别诊断。
摘要:目的 研究结直肠癌中AQP5、ERK蛋白的表达及其相互关系,初步探讨它们在结直肠癌发生发展中的生物意义。方法采用组织芯片及免疫组化SP法。检测60例结直肠癌、20例癌旁粘膜中AQP5、ERK蛋白的表达,比较AQP5及ERK蛋白表达与临床病理参数间的关系及二者相关性研究。结果结直肠癌组织中AQP5、ERK蛋白表达的阳性率与癌旁组织比较有显著性差异(53.3%vs0%;55.0%vs20%;P〈0.05);AQP5与ERK蛋白表达强度之间呈正相关(C=0.745,P〈0.05);AQP5蛋白与结直肠癌的分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及TNM分期相关;ERK蛋白随肿瘤浸润深度、淋巴结转移及TNM分期的进展而增高。结论AQP5蛋白高表达可能与结直肠癌生物学行为密切相关;在结直肠癌发生、发展过程中,可能与AOP5→Ras→ERK→Rb信号通路的异常激活。使细胞发生恶性转化。并促进恶性转化细胞的浸润、转移。
摘要:目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)各表型与慢性胃炎的严重程度和慢性活动性胃炎的关系。方法经胃镜及组织学检查确诊为慢性胃炎115例。按中华医学会制定的标准确定Hp感染阳性85例,阴性30例。用免疫印迹法检测Hp细胞毒素相关蛋白(CagA)、空泡毒素(VacA)、尿素酶(Urease)及其亚型。用Updated Sydney System评价Hp相关性慢性胃炎中慢性炎症(CI)、多形核活动性(PA)组织学等级。结果①中重度CI组HP感染及128KDCagA、116KDCagA、95KDVacA、91KDVacA、30KDUreA表达比例显著高于轻度CI组(P〈0.05);②无PA组HP感染及95KDVacA、91KDVacA和30KDUreA表达比例明显低于有PA组僻〈0.05)。结论①HP128KDCagA,116KDCagA,95KDVacA,91KDVacA、30KDUreA是引起和加重慢性胃炎的重要因子;(2)HP95KDVacA、91KDVacA、30KDUreA可能是胃粘膜炎症急性活动及炎性细胞侵润的诱导因子。
摘要:目的检测利奈唑胺对临床分离的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌等革兰阳性球菌的体外抗菌活性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用VITEK-32全自动微生物分析仪和ATB自动微生物分析仪鉴定和药敏系统对临床分离的常见革兰阳性球菌267株进行鉴定和药敏试验.根据其药敏结果比较8种抗菌药物对葡萄球菌、肠球菌的抗菌活性。结果在临床分离的267株菌中金黄色葡萄球闺111株,MRSA74株(占66.7%),凝同酶阴性葡萄球菌96株(表皮葡萄球菌57株、溶血葡萄球菌39株),MRCNS有80株(占86.0%),粪肠球菌45株、屎肠球菌13株。利奈唑胺对207株葡萄球菌、58株肠球菌体外抗菌活性分别为100%,93.1%,与万古霉素相当,明显高于其他常用的抗生素(如红霉素、头孢唑林、环丙沙星等)。其对金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌的MIC50和MIC90分别为1.1mg/L;1.1mg/L:2.4mg/L。结论耐甲氧西林葡萄球菌发生率高,多重耐药严重,利奈唑胺对葡萄球菌的抗菌活性与万古霉素相当.对肠球菌也有较强的抗菌活性。葡萄球菌、肠球菌对左氧氟沙星、四环素、红霉素均产生了不同程度的耐药性。
摘要:目的建立南昌市8个月~5岁正常儿童气道阻力的正常值。方法应用英国Micm MedicalLtd生产的MieroRint肺功能仪测定南昌市315名8个月~5岁正常儿童的气道阻力值,每个测试进行5次阻断,删除有明显偏差的数据,取中值作为测量结果。结果Rint(阻断阻力,即气道阻力)值〈2岁儿童为(0.7±0.6)kPa/L/s,24岁为(0.4±0.3)kPa/L/s,〉4岁为(0.3±0.2)kPa/L/s。流速Flow值〈2岁儿童为(0.2±0.2)L/s,2—4岁为(0.4±0.3)L/s,〉4岁为(0.6±0.3)L/s。结论随年龄增长,气道阻力Rint值逐渐下降,流速Flow值小于2岁者较低,2岁以后变化不大。
摘要:评估平均值-极差值质控图Ⅸ-BarandRCharts)在临床检验室内质控中的应用价值。利用SPSS质控程序中的平均值-极差值质控图分析甘油三酯的模拟质控数据,生成X—B叫平均值)和R(极差值)质控图,并产生多种能力指数和性能指数。平均值-极差值质控图正确显示了违反质控规则的质控点,并对此做出了详细的报告;能力指数和性能指数正确反映了质控过程维持在规格限内的能力。平均值-极差值质控图适合于分析临床检验定量项目的质控数据。
摘要:目的用重组人内皮抑素融合蛋白作为抗原,制备鼠抗人内皮抑素单克隆抗体。方法采用麦芽糖结合蛋白重组内皮抑素(MBP—endostatin)免疫Balb/c小鼠,取其脾脏与同系骨髓瘤细胞(SP2/0)融合,通过酶联免疫吸附试验(EUSA)筛选阳性克隆。结果经2次亚克隆后获得一株阳性的杂交瘤细胞。结论抗人内皮抑素单克隆抗体的制备为肿瘤治疗的基础研究及检测奠定了基础。
摘要:目的比较自动和手工两种方法制备浓缩血小板的质量及其影响因素。方法将200冽献血者(献血前72小时内未服用过阿斯匹林类药物,采血顺畅)随机分为两组:自动分离制备组和手工分离制备组。采用全自动五分类血细胞计数仪检测血小板计数、红细胞混入量,进行血小板质量评价。结果手工分离制备组制备的血小板计数:(5.31±0.20)×10^10/L,自动分离制备组血小板计数为7.57±0.20×10^10/L;手工分离制备组红细胞混入量为(2.50±0.293)×10^10/L,自动分离制备组红细胞混入量为(1.07±0.03×10^10/L。经统计学分析,自动与手工制备组两项指标均具有统计学差异。自动分离组和手工分离组单袋体积分别为49.55±0.45ml和51.85±0.71ml。没有统计学差异。结论自动分离制备组所制备浓缩血小板与手工组比较.无论是血小板数量还是红细胞混入量.自动分离制备组的效果相对比较好。
摘要:目的以前瞻性分析方法确证自建数学模型鉴别胸腹水性质的准确性和可靠性。方法收集本院2006年1月至2007年7月收治的102例胸腹水标本,对于2005年所建的用于判别胸腹水性质的数学模型进行循证检验医学分析,并与建模时数据进行对比研究。结果该数学模型前瞻性预测恶性胸腹水的敏感性、特异性、准确性分别为86.7%、93.1%、91.2%;预测结核性胸腹水的敏感性、特异性、准确性分别为81.3%、97.6%、95.1%;与建模时数据相近。结论该数学模型用于预测恶性胸腹水与结核性胸腹水的性质,不但敏感性和特异性强、准确性高.而且稳定性好。
摘要:目的探讨RhD抗体检测的意义及微柱凝胶检测技术的优越性。方法用微柱凝胶抗人球蛋白法和试管抗人球蛋白法对47例RhD阴性围产期孕产妇平行检测,观察检出率,并比较两法的灵敏度。结果对选定的阳性对照物检测,试管法抗人球的检出1+的稀释度为1:16.而微柱凝胶法为1:64。4.7例RhD阴性围产期孕产妇静脉血,传统的试管法检出RhD抗体阳性10例(阳性率21.28%),微柱凝胶检出BhD抗体阳性13例(阳性率27.66%)。结论微柱凝胶法操作简便,灵敏度商,在RhD抗体检测中优于传统的试管法抗人球技术。
摘要:目的探讨检测胸水和血清中的5种肿瘤标记物:CEA、CA15—3、CA19—9、CA125及AFP在良恶性胸腔积液鉴别诊断的应用价值。方法采用电化学发光法对42例恶性肿瘤患者的胸水、血清及40例非恶性肿瘤患者的胸水进行免疫蛋白定量检测.并加以分析。结果CEA、CA15-3、CA19-9及CA125在恶性胸水中的含量均明显高于良性胸水(P〈0.01或P〈0.05)。在恶性组中其胸水的水平也明显高于血清水平(P〈0.01或P〈O.05)。但AFP水平不论胸水还是血清中.恶性组和良性组均无明显差异(P〉0.05)。CEA、CA15—3、CA19—9、CA125及AFP对恶性胸水诊断的敏感性分别为66.7%、69%、47.6%、95.2%、9.5%;特异性为90%、85%、92.5%、7.5%、97.5%;准确性为78%、76.8%、69.5%、52.4%、52.4%。CEA与CA153联合检测其敏感性和特异性高达85.7%和85%,准确性为85.4%。结论检测胸水中的CEA、CA15—3、CA19—9及CA125有利于良恶性胸腔积液的鉴别诊断,其中CEA和CA15—3的联合检测为最佳组合。可显著提高对恶性胸水的诊断阳性率。
摘要:目的分析我院重症监护病房(ICU)患者下呼吸道分泌物培养结果及耐药情况。方法收集我院2005年6月113至2008年5月31日重症监护病房患者的下呼吸道分泌物标本,采用纸片扩散法(Kirby—Bauer)进行药敏试验。按临床实验室标准化研究所(Clinical and laboratory Standard Institute,CLSI)2005年版标准判读结果,用WHONET5-3软件分析药敏结果。结果分离出的972株细菌中革兰阴性杆菌881株,占90.6%,革兰阳性球菌91株,占9.4%,主要检出的病原菌依次为大肠埃希菌20.9%、克雷伯菌属细菌19.1%、鲍曼不动杆菌17.0%、铜绿假单胞菌15.2%、嗜麦芽窄食单胞菌9.5%、金黄色葡萄球菌6.9%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)占52.2%(35/67),未发现耐万古霉素菌株;大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌中产超广谱B内酰胺酶(ESBLs)株的检出率分别为56.2%和32.8%。未发现对亚胺培南、美罗培南耐药的肠杆菌科细菌;鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林,他唑巴坦耐药率较低:嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林,他唑巴坦、头孢哌酮,舒巴坦耐药率较低。结论我院重症病监护房患者下呼吸道标本中革兰阴性杆菌检出率较高,且对常用抗菌药物耐药率较高;因此应加强耐药性监测。在防止耐药菌的传播上是非常重要的。
摘要:目的分析非O型母亲相关的免疫性抗D和抗B致新生儿Rh伴ABO溶血的实验室特点.为临床明确诊断提供帮助。方法对患儿和母亲进行常规实验室检查、改良直接抗人球蛋白试验(改良Coombs试验)、血型检测以及吸收放散试验。红细胞抗体释放试验检测导致患儿红细胞受累的IgG抗体,血清游离抗体试验检测患儿和母亲血清中IgG抗体。结果患儿血红蛋白140g/L,网织红细胞计数7.8%,总胆红索722.0μmol/L。患儿血型为B型CcDee,红细胞抗体释放试验抗D阳性和抗B弱阳性,血清游离抗体试验抗D阳性。母亲为第四胎第二产,血型为A型ccdee,血清游离抗体试验抗D阳性。结论患儿红细胞上存在的大量IgG抗体型抗D和部分抗B是导致发生新生儿溶血病(HDN)的主要原因。A型母亲由于多次妊娠使体内累积IgG型抗B抗体并导致患儿发生HDN,提示临床对于有多次妊娠史的非O型孕妇,需考虑其婴儿发生HDN的可能性。