实验与检验医学杂志 省级期刊

实验与检验医学 2008年第04期杂志 文档列表

实验与检验医学杂志特载

老年痴呆症的发病机制及检测指标349-350

摘要：阿茨海默病（alzheimer’s disease）通称老年痴呆症是老年病的常见病之一，属中枢神经系统退行性疾病。据我国人口调查我国许多大城市已进入老龄化社会．给社会及家庭带来许多问题，所以及早发现及预防阿茨海默病已成为国内外很关注的问题。本文将简单说明发病机理．对疾病诊断的新指标将有所启迪．

实验与检验医学杂志论著

南方汉族无关男性群体17个Y—STR基因座单倍型遗传多态性的研究351-354

摘要：目的研究中国南方汉族无关男性群体中DYS426等17个Y—STR基因座的遗传多态性，以应用于法医学鉴定。方法采用AmpFlSTRYfiler^TMPCR复合扩增试剂盒和ABIprism^TM3100基因测序仪荧光检测方法．检测119份无关男性个体血样．调查南方汉族的17个Y—STR基因座的单倍型频率，并计算单倍型遗传多样性。结果在119份无关男性样本中，共检出118种Y—STR单倍型，其中117种单倍型仅出现1次。另一单倍型15／12／23／28／16／15／13，13／13／10／11／20／14，12，14，10，18出现2次．单倍型多样性达0.9999。结论AmpFISTRYfiler复合扩增试剂盒所包含的17Y—STR基因座，在南方汉族无关男性个体中具有丰富的遗传多态性和较高的非父排除能力．在法医学个体识别和亲子鉴定中具有广泛应用价值。

呼吸道定植菌与病原菌耐药率比较分析355-358

摘要：目的比较分析典型的呼吸道定植菌和典型的病原菌对常用抗生素的耐药率的不同。方法依据一定判断标准，从1486株革兰阴性菌中遴选出典型的定植菌392株f肠杆菌科219株，非发酵菌173株）及典型的病原菌504株f肠杆菌科323株，非发酵菌181株），比较两者对9种常用抗生素耐药率的不同。并对其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌进行ESBLs确证实验。比较定植菌和病原菌之间ESBLs阳性率的不同。结果肠杆菌科细菌中，定植菌和病原菌对亚胺培南耐药率相同，对其它抗生素。定植菌的耐药率均显著高于病原菌；非发酵菌中．定植菌和病原菌对左旋氧氟沙星的耐药性比较差异无显著性，对其它抗生素，定植菌的耐药率均显著高于病原菌。426株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌中．定植菌ESBL阳性率显著高于病原菌。结论呼吸道定植菌对常用抗生素的耐药性显著高于病原菌，实验室一方面应提高抗生素使用前咳痰标本送检率：另一方面，在进行耐药统计之前．应对咳痰标本培养出的条件致病菌的临床意义仔细甄别，剔除定植菌株。尽可能避免偏倚，高估呼吸道医院内感染的耐药率。

南方汉族HLA—DQA1基因与糖尿病视网膜病变相关性的研究363-365

摘要：目的研究南方汉族HLA—DQA1基因与糖尿病视网膜病变的相关性。方法实验组收集60名临床诊断为糖尿病视网膜病变（DRP）患者的血样．对照组为52名健康的志愿捐血者血样．采用rSSO HLA流式磁珠分型并辅以PCR-SSP方法进行HLA—DQA1基因定型．统计实验组和对照组HLA-DQA1的基因频率．采用Woolf法计算相对危险度值。结果在糖尿病视网膜病变的实验组和对照组中，均检出了10种DQA1等位基因．检出的等位基因频率最高的为DQA1＊0102：实验组DQA1＊0501的基因频率显著高于正常对照组．计算RR值为2．73。结论南方汉族中DQA1＊0501的基因可能为DRP的易感性标志．

定向诱导的骨髓基质细胞移植后在大鼠缺血脑组织中的分布366-368

摘要：目的探讨人骨髓基质细胞（bone marrow stromal cells，MSCs）源神经细胞体内移植后的分布状况。方法采用密度梯度离心结合贴壁分离法分离、纯化人MSCs。MSCs经bFGF预诱导24h及阿魏酸钠（Sodium Ferulate）诱导24h后用于移植。采用线栓法复制大鼠局灶性脑缺血再灌注动物模型．缺血2h后行再灌注，24h后经栓塞侧颈内动脉注入诱导后的MSCs（5×10^6/0．8ml）（n=61。2w后取脑组织行冰冻切片．通过检测人细胞核特异抗体MAB1281来鉴定移植的人MSCs。结果MSCs经阿魏酸钠诱导后．细胞逐渐圆缩并伸出突触．呈现神经细胞样形态。在移植大鼠脑内可检测到MAB1281呈阳性表达的人MSCs．且MSCs主要分布在缺血侧损伤灶的周围，明显高于对侧同部位及其它脑区。结论人MSCs源神经细胞移植后在大鼠脑内存活并主要聚集在脑内缺血灶的周围。

一例Ah-分泌型个体的分子生物学背景的分析369-371

摘要：目的研究Ah-分泌型个体的分子基础。方法经血型血清学方法鉴定红细胞上H抗原缺失、但存在弱A抗原的Ah-分泌型个体．用PCR—SSP法鉴定ABO基因型，对FU-TI和FU-T2编码区域进行扩增，并对扩增产物直接测序．FU-TI进一步做克隆测序分析。结果血清学结果显示该个体红细胞不凝集抗H血清．但与抗A定型血清呈弱凝集，Lewis血型表现型为Le（a-b＋），唾液中有A、H物质，ABO基因型为A102B02；FU-TI基因型为h^35h^328,h^35等位基因（nt35C〉T），使12位（Ala）丙氨酸被（Val）缬氨酸置换；h^328等位基因（nt328G〉A），导致110位Ala（丙氨酸）被Thr（苏氨酸）置换；FU-T2基因为正常野生型Se^357Se^357。结论两个错义突变C35T、G328A可能是引起该例Ah-分泌型H抗原缺失、但存在A抗原的弱表达的原因．

血小板抗原谱细胞的建立和应用372-374

摘要：目的根据广东汉族人群血小板抗原的基因频率，组建血小板抗原谱细胞系，为血小板抗体的特异性鉴定奠定技术基础。方法采用PCR—SSP技术对来自广东省汉族人群的388例无关献血者的血小板抗原HPA1—6和15进行基因分型．并根据基因频率挑选O型血小板抗原细胞建立谱细胞系。结果在134例O型献血者中挑选出8个可覆盖HPA1—6和15系统中共13个抗原的血小板细胞．并初步应用于1例同种免疫患者的血小板抗体检测。结论血小板特异性抗原谱细胞的建立。可为同种免疫引起的血小板输注无效等疾病的诊断和研究提供实验依据。

实验与检验医学杂志实验研究

维骨力对体外兔关节软骨细胞增殖的影响375-377

摘要：目的探讨维骨力对正常状态下体外培养兔关节软骨细胞的合成代谢功能的影响。方法建立兔关节软骨细胞体外培养体系．采用MTT法测定软骨细胞增殖，采用^3H-TdR和^3H-Pro掺入法测定软骨细胞DNA含量及胶原合成的功能，观察软骨细胞在正常体外培养过程中合成代谢的变化。结果MTT结果表明．维骨力对正常软骨细胞有一定促进增殖的作用。^3H-TdR和^3H-Pro掺入测定结果显示，维骨力组^3H—TdR的掺人值明显高于正常组，提示随培养时间的增加，DNA的合成更加旺盛，细胞数量增加，表明维骨力可促进兔关节软骨细胞DNA的合成：维骨力组^3H—Pro的掺入值明显高于正常组，提示随培养时间的增加．胶原的合成更加旺盛．细胞基质数量增加，表明维骨力可促进兔关节软骨细胞胶原的合成。结论本实验研究结果表明．维骨力对正常体外培养兔软骨细胞有促进增殖作用．对正常体外培养兔关节软骨细胞DNA、胶原及蛋白多糖的合成起促进作用。

临床常见急性白血病免疫表型特征分析378-380

摘要：目的探讨临床常见急性白血病免疫表型特征。方法应用流式细胞术CD45／SCC参数散点图设门方法，对34例急性白血病患者幼稚细胞表面抗原进行分析；结合FAB分型．比较急性淋巴细胞白血病（L1、L2）、急性髓细胞白血病不同亚型（M1～M51中相关抗原表达情况。结果造血细胞早期抗原CD34、HIA—DR在非M3的急性白血病表达阳性；CD5、CD7、CD3在急淋（L1、L2）阳性表达率为25％．阳性细胞率分别为（76．9±16.3）％、（88．9±24．1）％、（89．2±17．1）％；CD10、CD19、CD20、CD22在急淋（L1、L2）阳性表达率为75％，阳性细胞率分别为（76．5±18．5）％、（89．6±20．2）％、（78．6±11．6）％、（86．3±0．3）％；CD13、CD33在急性髓细胞白血病各亚型的阳性表达率为100％，阳性细胞率为（85．8±4．2）％、（86．56±5．3）％；CD14在M4、M5中的阳性表达率为60％，阳性细胞率均为（78．6±6.3）%；在M3中HIA—DR、CD34阴性表达，阳性细胞率仅为（6．2±1.4）%、（3．1±2．0）%。结论流式细胞术免疫表型分析与FAB分型相结合。可提高急性白血病的诊断符合率。

实验与检验医学杂志个案报道

一例Am亚型鉴定的报道380-380

摘要：1材料与方法 1．1患者资料祝某某，男，23岁，M6型白血病。 1．2试剂与仪器：抗A、抗B、抗AB血清（长春博德生物技术有限公司）；Coomb’s试剂、ABO细胞（上海血液生物医药公司）。KA-2200离心机（久保田公司）。

实验与检验医学杂志实验研究

50例乙肝病毒感染者病毒基因型检测的分析381-382

摘要：目的通过对宜春市50例乙肝病毒感染者进行病毒基因分型，了解我市乙肝病毒基因型的分布情况和乙肝病毒基因分型在临床诊断、治疗和预后中的作用，以及在我市流行病学调查中的作用。方法采用杭州博赛基因诊断技术公司的乙型肝炎病毒B、C基因分型试剂盒，美国APPLIED BIOSYSTEN公司的7300实时荧光PCR定量分析仪．对2007年6月至12月间诊治的乙肝病毒感染者50例，进行HBV病毒基因型检测。结果其中B型43例占86％，C型5例占10％，B、C混合型1例占2％，1例未分出乙肝病毒基因型．其它基因型尚未发现。结论宜春市的乙肝病毒感染者主要为B基因型。

临床分离肺炎克雷伯菌感染情况及药敏分析383-384

摘要：目的探讨我院2007年临床分离的肺炎克雷伯菌耐药情况，为我院耐药性监测和临床用药提供指导。方法采用常规方法进行细菌的分离及鉴定：运用VITEK-2-compact全自动细菌分析仪进行细菌的鉴定及药敏分析，同时采用K—B法检测美洛培南和头孢派酮，舒巴坦的药物敏感性。结果共分离出451株肺炎克雷伯菌，产ESBLs菌238株．非产ESBLs菌213株。产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株对部分抗生素的耐药性具有较大差别。可选择派拉西林，他唑巴坦、头孢替坦、阿米卡星、碳青霉烯类作为经验治疗药物。结论我院肺炎克雷伯菌耐药性较为严重，医院应加强抗生素使用的管理，努力提高抗生素的合理使用，降低细菌耐药率的产生。

流式细胞术检测血小板VASP磷酸化评价氯吡格雷疗效385-386

摘要：目的观察血小板血管扩张剂刺激磷蛋白（vasodilator-stimulated phosphoprotein，VASP）的磷酸化程度检测对氯吡格雷疗效的评价作用。方法15例健康志愿者不予任何药物干预，20例稳定性心绞痛患者仅予阿司匹林抗血小板治疗，33例急性冠脉综合征患者给予氯吡格雷、阿司匹林和肝素等标准抗血小板治疗。在入选时和冠心病患者抗血小板治疗后第7天分别行流式细胞术检测血小板VASP磷酸化程度并据此计算出血小板反应性指数（PRI）。结果入选时健康志愿者、稳定性心绞痛患者和急性冠脉综合征患者PRI均匀同质总体均数（76．90％±5．10％），范围（65．70％～92．10％），抗血小板治疗7天后稳定性心绞痛患者PRI无明显变化（75．64％±4．39％vs74．82％±3．90％P〉0．05），急性冠脉综合征患者PRI明显降低（77．52％±5．60％vs．57．05％±13．69％，P〈0．001=但分布明显离散（17．80％～80．10％），9例急性冠脉综合征患者（27％）PRI无明显下降且高于治疗前均数-2倍标准差。PRI下降与氯吡格雷相关忙0．7661，P〈0．001）。结论①流式细胞术检测血小板VASP磷酸化程度能特异性评价氯吡格雷疗效；②急性冠脉综合征患者常规抗血小板治疗后近30％患者对氯吡格雷反应低下。

Robobact全自动微生物培养检测系统在痰培养中的应用及其评价387-388

摘要：目的对Robobact全自动微生物培养检测系统在痰培养中分离微生物的效果进行评价。方法从住院的临床病例随机取298份痰液标本．同时进行Robobact全自动法微生物培养和传统手工划线接种法微生物培养，从检出率、阳性出现时间和污染率等几方面进行比较。结果共检测了298份痰液标本．微生物培养检出率用全自动法为48．7％．传统法为38．6％（P=0．013）：全自动法最快于10h即显示阳性结果．71．0％的阳性结果出现于15h内．而在传统法阳性出现时间较迟．15h内呈现阳性结果者仅占全部阳性例数的49．6％；全自动法无污染发生，而传统法为3.7％发生污染。结论Robobact全自动微生物培养检测系统具有检出率高、需时短、无污染等优点，操作过程实现标准化，可确保操作人员的生物安全。

汗斑患者马拉色菌临床菌株分类鉴定研究389-390

摘要：目的研究马拉色菌属分类方法。方法以标准菌株为对照，用生理生化及形态学方法将76株来源于汗斑的马拉色菌进行分类描述，并分析马拉色菌菌种构成情况。结果分离出4个菌种：合轴马拉色47株，糠秕马拉色菌16株，球形马拉色菌8株，钝形马拉色菌5株。结论此分类系统为经济、简便及可应用的马拉色菌属分类鉴定系统；在南昌地区，汗斑中分离到的马拉色菌以合轴马拉色菌占明显优势（61．84％）。

2004～2007年南昌地区淋球菌耐药趋势的分析研究391-392

摘要：目的了解南昌地区2004～2007年淋病奈瑟菌株对抗生素敏感性的变迁，产β-内酰胺酶淋球菌（PPNG）的流行状况。方法采用琼脂扩散法，选用六种常用的抗生素对临床分离到的淋病奈瑟菌株进行耐药性测定分析：应用头孢噻吩显色法检测PPNG菌株。结果2004～2007年青霉素的耐药率由33.33％上升到51.02％；环丙沙星的耐药率由88.62％上升到97.96％；而头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、壮观霉素一直处于高敏感率状态。在检出的青霉素耐药菌株中．PPNG占80％以上。而就诊患者淋球菌检出率呈下降趋势。结论头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、壮观霉素可作为南昌地区治疗淋病的首选药；青霉素、环丙沙星耐药率呈上升趋势，已不宜作为治疗淋病的可选药物。

浙江省各医院不同检测系统血清肌酐测定结果的评估与分析393-394

摘要：目的进一步了解不同检测系统对常规化学室间质量评价活动中肌酐测定结果的影响。方法用SPSS11．5软件进行不同方法间、仪器间、同一方法不同仪器间均值的显著性检验分析，并对有可能的影响因素进行多因素Logistic回归分析及对有显著性差异的结果进行单因素的卡方检验。结果不同方法、仪器、同一方法不同仪器均值间均有显著性差异，相应的标准差、变异系数、合格率也有不同程度的差异。结论肌酐测定用酶法结果较苦味酸法好，酶法抗干扰能力强。各系列仪器使用酶法的PT成绩较好。BACKMAN系列仪器CV较小：PT成绩Abbott系列仪器和HITACHI系列仪器相对较好。肌酐测定的标准化工作极其重要，亟待解决。

深圳市临床成分输血应用情况调查与分析395-396

摘要：目的调查分析深圳市临床成分输血应用情况，探讨临床成分输血应用更科学，合理的方式。方法对2005—2007年深圳市51所各级医院临床全血和各种血液成分用量进行统计分析。结果深圳市临床成分输血比例逐年增加，增长率1．35％；成分输血以悬浮红细胞、机采血小板、血浆、冷沉淀使用量增加明显。全血使用量逐年呈明显下降趋势，下降率1．35％。结论2005年-2007年深圳市临床成分输血使用率98．49％，全血使用率1．51％，较以往更为合理。