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摘要:我刊曾登载过《仪器要发展勿忘形态学》的述评文章[陈人骏.江西医学检验.1997,15(1):1]。重点强调要重视血液及尿液分析中的细胞形态学检验。十年过去,这个题目仍值得深入探索。本期刊出杨赞元老前辈的文章,想引起读者关注:病原学诊断更不能忽视显微镜检查。 杨赞元主任军医1913年出生.现已95岁高龄。他1935年6月毕业于湘雅医学院检验班,留任该院技术员.技佐等职。1938年后辗转西南地区诸医院。1946年回湘任原湖南省立长沙医院检验室主任,直至新中国成立前.1949年8月毅然加入了中国人民解放军的行列。历任湖南省军区医院、中南军区第六十二陆军医院、中国人民解放军第一六三医院检验科主任军医。1974年,应邀参加湖南省血防研究所血吸虫病的诊断科研工作.他从国外应用冻干血球诊断旋毛虫、阿米巴病和国内应用冻干血球诊断原发性肝癌中得到启发.进行冻干血球间接血凝试验诊断血吸虫病的科学研究。1981年6月通过技术鉴定,分别获总后勤部和湖南省科委颁发的科技成果二等奖。之后.他又把这一科研原理推广到肺吸虫病和伤寒的诊断研究上.双双获得成功并获奖。他相继出席了中央卫生部技术革命、技术革新经验交流大会以及湖南省、省军区、广州军区及全军医学科学技术大会。先后荣立二等功一次,三等功二次。并先后兼任广州军区医学科学技术委员会委员、广州军区检验专业组副组长、中华医学会湖南分会理事、中华医学会湖南检验学会副主任委员、顾问等职。1983年被选为第五届湖南省政治协商会议委员。1984年被评为湖南省军区精神文明先进个人.并光荣地加入了中国共产党。2008年获湖南省医学会检验专业委员会终身成就奖。
摘要:乙肝血清标志物测定(通常所称"两对半"测定),是临床实验室最常做的检验项目,其检验结果是临床医师也是患者最为关心的,因此如何做好室内质控大家也非常关心。目前多数实验室室内质控所采用的方法大体为:①用厂家提供的阴、阳性质控品作阴、阳性对照;或直接用定值质控品作质控;
摘要:炎性蛋白是指在急性或慢性炎症时血液水平发生改变的蛋白质,如循环水平升高,称正急性时相反应蛋白,降低则称负急性时相反应蛋白。动脉粥样硬化作为一个炎性疾病已广泛认识,在西方世界,由于动脉粥样硬化所致心血管病是导致死亡的主要原因,也是全世界第二位最普通的死亡原因。
摘要:革兰阴性菌败血症休克的发生主要是因为免疫系统对细菌LPS应答,产生过量细胞因子和炎性介质从而引起组织和器官损害。研究发现与果蝇Toll蛋白类似的哺乳动物Toll样受体家族在宿主防御中起重要作用,其中TLR4介导针对LPS的免疫应答。它们对病原体的保守结构产生应答并且激活单核细胞和中性粒细胞产生细胞因子和炎性介质。本研究观察LPS刺激后体外培养的小鼠腹腔巨噬细胞表面TLR4表达及最重要的炎性细胞因子之一的肿瘤坏死因子α分泌水平的变化。方法常规方法从BALB/C小鼠腹腔中分离出巨噬细胞(Mφ),细胞分为6组,分别加入LPS使其终浓度为0、0.001、0.01、0.1、1、10μg/ml,5%CO2,37℃孵育2h。流式细胞术测定Mφ表面TLR4的表达。同时取培养液上清采用ELISA方法检测TNFα。实验重复三次。结果①经0.01μg/mlLPS刺激的MφTLR4-PE阳性率与0μg/mlLPS组相比,P〈0.05。其它浓度刺激组TLR4阳性率则与对照组无差异,P〉0.05。Mφ细胞TLR4MFI随着LPS浓度的升高而增强,除了10μg/mlLPS组,其余各组MFI与对照组相比,P〈0.05。②随着LPS浓度增加,TNFα分泌量逐渐升高,呈剂量依赖关系。但当LPS浓度达10μg/ml时,TNFα分泌量下降。结论LPS能够诱导Mφ胞膜表面TLR4表达和TNFα分泌升高,并且在一定浓度范围内呈量-效关系.
摘要:目的探讨长期冻存后的大胚龄人胚神经干细胞(neural stem cells,NSCs)的生长及其生物学特性。方法分别于冻存后6、12及24个月,快速解冻复苏胚龄为16~20周的胎脑细胞,采用无血清培养液悬浮培养,观察培养细胞的活性及成球时间,采用免疫细胞化学方法鉴定这些细胞球及其分化成熟后的细胞表面标志。结果培养传代的细胞透亮﹑成球时间短,与取自新鲜胎脑的神经干细胞无明显区别。细胞球Nestin染色阳性,成熟分化后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及2',3'-环腺苷酸-3'-磷酸二酯酶(CNPase)抗原呈阳性。结论长期冻存后的人大胚龄神经干细胞仍具有较强增殖能力及多分化潜能。
摘要:目的探讨口服卡介苗(BCG)对哮喘患者Th1/Th2平衡的影响。方法45例哮喘患者随机分为常规治疗组、口服卡介苗组,常规组用支气管扩张剂解痉平喘治疗,卡介苗组在常规治疗基础上加用口服卡介苗,疗程3个月。20例健康成人为对照组。治疗前后测定肺功能(FEV1)、PPD、症状评分,用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定血浆IL-4和IFN-γ水平,并采用三色流式细胞法测定外周血Th1/Th2细胞之比。检测药物不良反应。结果常规组、卡介苗组治疗前后FEV1相比无显著差异(P〉0.05);治疗前后常规组哮喘症状评分无明显差异(P〉0.05),而卡介苗组有显著差异(P〈0.05);治疗后卡介苗组PPD阳转率为85.71%,与常规组比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗前两组血浆IL-4均较正常对照组明显升高,而IFN-γ水平明显降低(P均〈0.01),治疗后与常规组相比,卡介苗组血浆IL-4水平明显下降,IFN-γ水平明显升高(P均〈0.05);治疗前常规组、卡介苗组Th1细胞IFN-γ表达率、Th1/Th2低于对照组,而Th2细胞IL-4表达率均高与对照组,差异有显著性(P〈0.01);常规组治疗前后Th1细胞IFN-γ表达率、Th2细胞IL-4表达率无显著差异(P〉0.05);卡介苗组Th1细胞IFN-γ表达率治疗后(17.48±9.78)%,较治疗前(10.79±9.79)%显著增高(P〈0.05),Th2细胞IL-4表达率治疗前后分别为(8.75±8.2)%和(4.45±8.1)%,治疗前后有显著差异(P〈0.05);治疗期间未见药物不良反应。结论Th1/Th2失平衡是哮喘发病的重要机理,口服卡介苗操作简单、方便、副作用小,可以纠正哮喘患者Th1/Th2失衡。
摘要:目的研究口腔鳞状细胞癌的手术切除标本不同区域耐药基因产物GST-π、TopoⅡα的表达差异及其临床意义。方法运用免疫组化方法检测20例未经化疗和19例经诱导化疗的口腔鳞状细胞癌石蜡标本,分表层区和深层浸润区观察GST-π、TopoⅡα的表达。结果GST-π,TopoⅡα阳性表达在20例未经化疗的标本表层区分别为18例(90%),15例(75%),深层浸润区分别为15例(75%),1例(5%);在19例经诱导化疗的标本表层区分别为16例(84.21%),18例(94.74%);深层浸润区分别为12例(63.16%),8例(42.11%)。两组中GST-π、TopoⅡα的阳性表达在表面区和深层区之间均有显著性差异(P〈0.05)。而在有否经化疗两组间,GST-π只在深层浸润区的阳性表达有显著性差异(P〈0.05),TopoⅡα在表层区及深层区的阳性表达则均有显著性差异(均为P〈0.05)。GST-π,TopoⅡα的表达与患者性别、年龄、病理分级、临床分期、肿瘤生长部位、三年无瘤生存期和化疗效果无明显相关。结论口腔鳞状细胞癌在耐药基因和相关蛋白方面存在着异质性;诱导化疗可产生肿瘤的耐药性变化,这对诱导化疗和辅助化疗的选择有一定的指导意义;GST-π,TopoⅡα的表达指标不能预测口腔鳞状细胞癌的化疗效果和预后。
摘要:目的探讨人外周血单个核细胞中FOXP3mRNA的表达与CD4^+CD25^+Treg表达的相关性。方法提取人外周血单个核细胞总RNA,逆转录成mRNA,以β-actin为内参照,实时荧光定量RT-PCR检测29例哮喘患儿及24例同龄对照FOXP3mRNA的相对表达量,采用融解曲线和琼脂糖电泳鉴定PCR产物特异性;同时采用流式细胞技术检测CD4^+CD25^+Treg的比例。结果哮喘患儿组CD4^+CD25^+Treg细胞百分率明显低于同龄对照组,P〈0.01;FOXP3mRNA的表达也显著降低,P〈0.05;FOXP3和β-actin的融解曲线分析表明均仅有单一峰,Tm值分别为82.4℃和87.8℃;琼脂糖电泳显示都仅有单一扩增产物。结论应用SYBRGreenⅠ实时荧光定量RT-PCR技术检测FOXP3mRNA表达水平简便、经济、可行,哮喘患儿CD4^+CD25^+Treg明显降低可能参与哮喘发病,FOXP3表达降低可能是导致CD4^+CD25^+Treg发育障碍的重要因素。
摘要:目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT)测定对急性心肌梗塞(AMI)的诊断价值。方法对52例AMI患者采用免疫层析法进行检测cTnI和cTnT,以对照区和检测区均有显色带者为阳性,并作灵敏度和特异性的比较。结果以胸痛0~3h、4~6h两个时段观察其灵敏度,cTnI为56.7%和96.1%;cT-nT为50.0%和92.3%。特异性cTnI为100%和96.2%;cTnT为100%和91.6%。cTnI灵敏度高于cTnT,特异性cTnI与cTnT之间无显著性差异。结论对AMI急性胸痛患者可同时进行cTnI和cTnT检测,有利于AMI的诊断和治疗。
摘要:目的探讨胰岛NF-кB基因表达对大鼠胰岛β-细胞胰岛素分泌功能免疫损伤的作用。方法制作12h、1d、3d、5d和7d组30%TBSAⅢ度烫伤内毒素血症大鼠模型,采用高糖钳夹技术检测大鼠胰岛在体内的功能状态,用胶原酶消化法分离出大鼠胰岛,观察其在体外的胰岛功能;并探讨胰岛功能变化与NF-кB基因表达的关系。结果烫伤12h和1d组大鼠血糖及血清胰岛素水平比正常组显著升高(P〈0.05),并持续到伤后7天组;但烫伤组大鼠胰岛功能各时相点与正常组比较均明显受损(P〈0.01);烫伤组大鼠NF-кB蛋白表达均较正常组明显升高(P〈0.05),伤后1天达峰值,后逐渐下降。NF-кB阳性率与胰岛体外功能呈显著负相关(P〈0.01)。结论严重烫伤内毒素血症大鼠存在β-细胞功能损伤,NF-кB活化在胰岛β-细胞功能损伤中可能发挥着重要作用。
摘要:目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)与幽门螺旋杆菌(HP)感染的关系。方法采用幽门螺旋杆菌尿素酶抗体检测技术,对94例ITP患儿进行HP抗体检测,其中急性ITP患儿74例,慢性ITP患儿20例,并观察急性与慢性患儿HP抗体阳性率的差异。结果急性患儿HP的IgG抗体阳性率40.54%,慢性患儿HP的IgG抗体阳性率65.0%,慢性患儿HP抗体阳性率明显高于急性患儿,两组间阳性率经卡方检验,有显著性差异,P〈0.05。结论HP感染可能是ITP的发病原因之一,也可能是慢性ITP治疗不佳的原因之一。
摘要:目的探讨应用高效毛细管电泳法分析妊高征患者体液免疫功能变化。方法采用毛细管电泳技术建立了血清IgG和C3毛细管自由区带电泳分析方法。运行缓冲液为50mmol/LTris盐缓冲液(pH8.30);分离电压15kV,压力进样20pis×sec,200nm检测;分离温度25℃。结果妊高征血清IgG和C3的浓度均比正常妊娠明显降低(P〈0.05)。结论该方法稳定、重复性好,毛细管自由区带电泳可作为临床实验室分析血清蛋白常规分析方法。
摘要:目的探讨宫颈癌和宫颈癌前病变组织中高危性人乳头瘤病毒(HPV16/18)感染与survivin、caspase-3高表达在宫颈癌变过程中的意义。方法PCR检测宫颈癌和宫颈癌前病变活检组织中HPV16/18感染情况,RT-PCR检测survivin、caspase-3在活检组织的表达。结果HPV16/18在宫颈炎组、宫颈内瘤样变(CIN)组、宫颈癌组感染率分别为17.6%、58.5%、85.2%,survivin的高表达(表达量++)率分别为0%、18.5%、66.7%,caspase-3的高表达率分别为52.9%、18.5%、0%,三个指标在组间均有显著性差异(P〈0.05),survivin高表达与HPV16/18感染呈正相关,survivin高表达与caspase-3高表达呈负相关。结论HPV16/18的感染及survivin高表达和caspase-3表达下调在宫颈从癌前病变向宫颈癌演变的过程中起重要作用。
摘要:自1964年池田茂人研制了可曲式光导纤维支气管镜(简称纤支镜)并应用于临床后,纤支镜刷检就因其具有取材方便、无创伤、诊断快速、结果准确率高等优点,受到临床的广泛推崇和应用,迄今仍是支气管和肺部疾病的重要诊断手段。本文对我院1998年~2006年间825例纤支镜刷检的细胞学诊断进行回顾性总结,现报告如下。
摘要:目的探讨血清和脑脊液胱抑素(CyaC)与急性脑出血的关系。方法分别测定66例脑出血患者为脑出血组,33例性别、年龄等与脑出血组匹配的非脑卒中者为对照组血清和脑脊液血浆CysC水平。结果脑出血组脑脊液胱抑素C含量低于对照组(P〈0.01),均有显著性差异。有意识障碍患者脑脊液CysC低于无意识障碍患者(P〈0.01);脑出血组血清CysC水平高于对照组(P〈0.01),有意识障碍患者血清胱抑素C高于无意识障碍患者(P〈0.01),均有显著性差异。结论脑脊液CysC水平降低,可作为反映血脑屏障损害的一个指标,血清和脑脊液CysC水平变化可反映脑出血患者的病情程度。
摘要:目的动态监测急性脑损伤患者血清超敏C-反应蛋白、白介素-6、CD3^+/HLA-DR^+的浓度变化。方法对126例急性脑损伤患者分4组(轻型组、中型组、重型组、特重型组),监测不同时间段(〈12小时、1天、3天、5天、7天)血清超敏感-C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、CD3^+/HLA-DR^+的浓度变化。结果4组患者入院12小时内的血清hs-CRP、IL-6、CD3^+/HLA-DR^+浓度均升高,特重型组伤后12小时内升高幅度明显高于轻型组、中型组、重型组。轻型组、中型组、重型组浓度均持续下降,而特重型组仍保持较高的浓度,与其它三组比较有显著性差异。hs-CRP与IL-6、CD3^+/HLA-DR^+水平呈正相关(γ=0.479,0.561,P〈0.01)。结论脑损伤患者体内存在不同程度的炎症反应;hs-CRP、IL-6、CD3^+/HLA-DR^+水平与脑组织损伤程度密切相关;如浓度持续保持较高水平,提示脑组织神经元损伤严重,愈后不良。