实验与检验医学杂志 省级期刊

实验与检验医学 2007年第05期杂志 文档列表

实验与检验医学杂志论著

阿霉素肾病大鼠肾组织NF-κB表达及甘草甜素的防护作用409-412

摘要：目的观察甘草甜素对阿霉素肾病大鼠肾组织中核因子-κB（NF-κB）表达的影响,探讨甘草甜素对阿霉素肾病大鼠的防护作用。方法18只SD雄性大鼠随机分为3组：A组（正常对照组）、B组（模型组）、C组（甘草甜素治疗组）每组6只。模型组和甘草甜素治疗组大鼠采用尾静脉注射阿霉素的方法建立阿霉素肾病模型。甘草甜素治疗组予以甘草甜素灌胃6周,正常对照组和模型组大鼠予以等量生理盐水灌胃。检测各组大鼠24h尿蛋白定量及血清生化指标。观察各组大鼠肾组织病理学改变,检测肾组织中核因子-κB（NF-κB）活性及其下游炎症因子结缔组织生长因子（connective tissue growth factor,CTGF）的表达水平。结果甘草甜素治疗组于用药第6周24h尿蛋白定量与同期模型组相比,均有明显改善,差异有统计学意义。甘草甜素治疗组大鼠肾组织病理学改变明显优于模型组,且肾组织中NF-κB活性、CTGF水平也明显下降,差异有统计学意义。结论甘草甜素可能直接或间接抑制肾组织中NF-κB活化,减轻肾小球细胞外基质的积聚,从而延缓肾小球硬化的进程。

实验与检验医学杂志短篇报道

高安市成分输血的临床应用调查412-412

摘要：资料主要来源于高安市人民医院输血科用血统计记录。成分血使用率,按卫生部规定的公式计算：成分输血率（%）=成分血数/（全血数＋成分血数）×100%。

实验与检验医学杂志论著

对浆膜腔积液高中性粒细胞图文报告模式的探讨413-414

摘要：目的对浆膜腔积液细胞图文报告提示高中性粒细胞标本进行评价,了解高中性粒细胞图文报告对临床的实际指导意义。方法回顾积液细胞图文报告结果及临床最后诊断,按中性粒细胞比例高低把积液病人分低、中、高三组,与最后临床诊断进行比较。结果原发性中性粒细胞增多以中值组为主（58.97%）,继发性中性粒细胞增多以高值组为主（56.98%）,涂片显示有嗜酸性坏死成分40例;真菌孢子3例,细菌9例,另外93例同期细菌培养标本,仅阳性17例;出现核异质细胞31例,其中轻度核异质细胞18例,中度核异质细胞6例,肿瘤细胞7例。结论不同中性粒细胞比例及相关信息的分析对明确高中性粒细胞图文报告模式及临床诊断、治疗等均有一定价值。

女性系统性红斑狼疮患者血清瘦素水平的检测及意义415-416

摘要：目的探讨瘦素在女性SLE患者中的表达情况及其影响因素。方法用放射免疫分析（RIA）法分别检测104例女性SLE患者及30例正常对照血清瘦素的水平,并按治疗时强的松剂量分未使用强的松组,小剂量组（5～20mg/d）,中高剂量组（25～80mg/d）三组,按SLEDAI分非活动组（0～9分）和活动组（≥10分）,按病程分≤1年和〉1年两组,分别比较瘦素水平。结果104例女性SLE患者血清瘦素浓度为16.81±15.34μg/L,高于正常对照8.07±6.19μg/L（P〈0.001）。未使用强的松组,小剂量组,中高剂量使用强的松组瘦素水平为分别为14.75±10.98μg/L,14.49±12.39μg/L,21.04±21.03μg/L,均明显高于正常对照组8.07±6.19μg/L（P〈0.05,P〈0.05,P〈0.001）,中高剂量使用强的松组瘦素水平明显高于未使用强的松组（P〈0.05）。活动组瘦素水平为19.19±22.49μg/L,明显高于非活动组水平15.81±13.34μg/L（P〈0.05）。病程≤1年组瘦素含量为19.77±18.55μg/L,高于病程〉1年组13.53±10.05μg/L（P〈0.05）。结论女性SLE患者血清瘦素水平升高,瘦素水平可作为SLE活动性的指标之一,糖皮质激素尤其是中高剂量糖皮质激素是影响血清瘦素水平的重要因素。瘦素可能参与了SLE的发生发展。

四种组织工程瓣膜种子细胞功能的检测与分析417-418

摘要：目的通过分析组织工程心脏瓣膜种子细胞的细胞功能指标,为种子细胞的临床筛选提供实验室依据。方法在体外分离、培养、扩增及传代hECs（人大隐静脉内皮细胞）、hMFbs（人大隐静脉壁肌成纤维细胞）、hMSCs（人骨髓间质干细胞）、hMSC-ECs（hMSCs体外向内皮细胞诱导分化细胞）四种种子细胞,按照试剂盒说明书分别测定其PGI2（前列环素2）、NO（一氧化氮）、ET-1（内皮素-1）及t-PA（组织纤溶酶原激活剂）等四个细胞功能指标的含量。结果hECs组的PGI2、ET-1指标明显高于其余三组（P〈0.01）;hECs组及hMSC-ECs组间的NO指标无差异（P〉0.05）,但均高于hMFbs组和hMSCs组（P〈0.05）;hECs组、hMSCs组及hMSC-ECs组的t-PA指标高于hMFbs组（P〈0.05）。结论四种种子细胞各有其特点,但综合考虑,hMSC-ECs作为组织工程心脏瓣膜种子细胞更具优越性。

A群溶血性链球菌快速检测在上呼吸道感染诊断中的应用419-422

摘要：目的探讨用快速试验方法检测A群溶血性链球菌抗原在临床上的应用以及和细菌培养鉴定法的比较。方法检测A链抗原的快速试验方法采用免疫层析试验（Immunochromatographic Assay,I-CA）原理。采集2005年至2006年来我院就诊的上呼吸道感染病人咽拭子911份作快速A链抗原检测,并从中随机选取214个病人,另外再采集一份标本同时做常规培养,分析快速法的敏感性和特异性,比较两种方法的优缺点。结果在上呼吸道感染病人中,A群溶血性链球菌感染率为10.1%,在细菌引起的上感中感染率最高。快速A链抗原检测法的敏感性为82.1%,特异性为98.9%。结论快速A链抗原检测法的敏感性和特异性都比较高,是诊断A群溶血性链球菌感染的一个新的选择方案,可以帮助医生在最早时间内作出诊断和选择治疗方案,有效降低抗生素使用率,适合向临床推广。

两种从陈旧血中抽提基因组DNA方法的比较423-425

摘要：目的比较盐析法和磁珠法从陈旧血中抽提基因组DNA的效果和特点,以便常规用于骨髓库HLA基因分型。方法使用TECAN全自动工作站为平台,分别用Gentra盐析法DNA抽提试剂盒和Promega磁珠法DNA抽提试剂,从48份陈旧全血样本中抽提基因组DNA,提取的基因组DNA均溶于100μlTE中;然后用紫外分光光度计测定其产量和纯度,并用琼脂糖凝胶电泳法测定DNA样本的完整性。结果从400μl陈旧全血中提取基因组DNA,用盐析法获得的DNA含量为28.6±8.7ng/μl,A260/A280值平均为1.63±0.209;用磁珠法获得的DNA含量为94.2±10.3ng/μl,A260-A320/A280-A320值平均为1.821±0.102;琼脂糖电泳法检测表明两种方法提取的DNA的分子量均大于15kb。结论使用磁珠法从陈旧血中所获得的DNA的产量和纯度明显高于盐析法,适合于骨髓资料库陈旧血样本的常规HLA基因分型实验以及下游的分子生物学实验。

缺血修饰白蛋白、肌钙蛋白和心电图联合检测诊断早期急性冠状动脉综合症的应用价值426-428

摘要：目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）、心电图（ECG）和肌钙蛋白T（cTnT）在急性冠状动脉综合症（ACS）早期诊断中的应用价值。方法277例因胸痛入院患者24小时内采血测定IMA、肌钙蛋白T（cT-nT）,同时记录心电图（ECG）结果。以最终出院诊断为标准,通过分析IMA、cTnT、ECG单独或联合诊断ACS的敏感性、特异性、阳性预示值、阴性预示值,评价三者联合在ACS早期诊断的的应用价值。结果IMA诊断ACS的敏感性为83%,高于cTnT（23%）、ECG（42%）,三者联合诊断的敏感性提高到98%,与三者单独诊断差异有统计学意义（P〈0.01）,并且有相对较高的阴性预示值。结论IMA、cTnT、ECG三者联合在ACS早期诊断能力优于单独应用,有很高的临床应用价值。

实验与检验医学杂志实验研究

血清钙、甲状旁腺素检测在妊娠期高血压疾病中的应用价值429-430

摘要：目的探讨妊娠期高血压疾病与血清钙、甲状旁腺素关系。方法采用生化分析方法和电化学发光免疫分析分别检测63例娠期高血压疾病患者产前外周血清钙、甲状旁腺素含量与60例同期住院正常晚期妊娠妇女对照组进行比较。结果妊娠期高血压疾病组的血清钙含量明显低于正常妊娠组,甲状旁腺素含量明显高于正常妊娠组,差异具有显著性（P〈0.01）,且血清钙下降程度和甲状旁腺素升高程度都与病情的严重程度呈正相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清钙含量降低直接刺激了甲状旁腺素升高,二者可能在妊娠期高血压疾病病理生理变化中起重要作用,钙含量越低病情越重。

遗尿儿童尿电导率变化的研究431-432

摘要：目的探讨尿液电导率对儿童遗尿的应用价值。方法应用UF-100分别检测遗尿儿童与正常儿童的尿液电导率,进行成组t检验比较。结果两组结果使用SPSS统计软件处理t=1.188,P〉0.05,两组数据无显著性差异。结论遗尿儿童与正常儿童相比肾浓缩稀释功能无差别,尿液电导率可以代替渗透压作为遗尿治疗药物的监测指标。

乳胶增强免疫比浊法测定血清Lp（a）433-434

摘要：目的了解乳胶增强免疫比浊法检测血清Lp（a）的优越性和临床应用前景。方法对检测血清Lp（a）的乳胶增强免疫比浊法和免疫比浊法进行重复性试验、线性范围试验和回收试验的比较,采用两种方法平行检测48例冠状动脉心脏病患者血清Lp（a）的含量,进行相关性分析,并用乳胶增强免疫比浊法检测42例正常人血清Lp（a）含量。结果两种方法都有较好的重复性,但乳胶增强免疫比浊法稍优于免疫比浊法;两种方法具有较好的相关性（r=0.988,P〈0.001）,相关方程Y=1.087X＋10.8;回收率均在95%以上,乳胶增强免疫比浊法略高于免疫比浊法;乳胶增强免疫比浊法的线性范围（5～1200mg/L）较免疫比浊法（10～900mg/L）要宽;乳胶增强免疫比浊法检测血清Lp（a）的参考范围为18.4～292mg/L。结论乳胶增强免疫比浊法检测血清Lp（a）的准确性和精确度都优于免疫比浊法;具有敏感性高、稳定性好、方便快速的优点,适宜在有自动化生化分析仪的医院推广使用。

血清hs-CRP水平与急性脑梗死预后关系的研究435-436

摘要：目的探讨脑梗死患者血清高敏-C反应蛋白（hs-CRP）浓度的变化及其对预后的关系。方法对73例脑梗死患者（脑梗死组）、37例腔隙性脑梗死患者（腔梗组）和50名健康体检者（对照组）血清hs-CRP含量进行测定,计算其异常率并进行比较。按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分（NDS）标准对患者进行评分。结果脑梗死组hs-CRP含量高于腔梗组,腔梗组高于对照组（均P〈0.01）;脑梗死组中,hs-CRP异常率高于腔梗组（P〈0.05）;hs-CRP异常的患者NDS评分的改善低于hs-CRP正常组,且hs-CRP异常者预后中无变化和死亡例数明显高于正常对照者（均P〈0.01）。结论hs-CRP水平是临床评价脑梗死严重程度和预后的一个重要的生物学指标。

自制鞘液的临床应用437-438

摘要：目的研制应用于流式细胞术的鞘液。方法分析各种鞘液的化学成份及物理学性质,配制出具有与原装鞘液相同物理学性质的鞘液,并在MEK-8222K、ABX Pentra 120全自动血细胞分析仪作一系列比对试验。结果应用于各种具有流式细胞术原理的鞘液其物理学性质基本相同,但化学性质有差异,自己配制的鞘液在上述分析仪应用,其检测结果（WBC、RBC、HGB、MCV、PLT、NEU、LYM、BAS、EOS、MON）与原装试剂相比,基本一致,无显著性差异。结论掌握了鞘液的理化特性可自制鞘液,如与原装鞘液的物理学性质保持一致,可取代原装鞘液。

精神病患者泌尿系统感染病原菌的分布及耐药分析439-440

摘要：目的探讨精神病患者泌尿系统感染的病原菌情况及治疗对策。方法对2005年1月至2006年12月在我院门诊及住院的精神病患者泌尿系统感染尿标本中分离出的164株病原菌的种类及耐药性进行分析。结果164株病原菌中,大肠埃希菌69株,占42.7%;表皮葡萄球菌22株,占13.4%;金黄色葡萄球菌18株,占11.0%;肺炎克雷伯菌11株,占6.7%;其它病原菌44株,占26.8%。结论精神病患者伴发泌尿系统感染应引起临床医生的重视。临床医生应根据药敏试验结果合理地使用抗菌药物,防止细菌耐药率迅速增加。

血清CEA、NSE、CYFRA21-1和SCC联合检测在肺癌诊断中的临床价值441-442

摘要：目的探讨肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断及鉴别诊断的临床应用价值。方法用化学发光法检测109例肺癌患者血清中CEA、NSE、CYFRA21-1和SCC的含量,并与66例肺良性疾病患者和45例正常对照组进行对照分析。结果肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1和SCC的敏感性分别为49.5%、45.9%、56.9%和21.1%,其中CEA在肺腺癌中阳性率最高（69.8%）,NSE在小细胞肺癌（SCLC）中阳性率最高（85.0%）;CYFRA21-1在肺鳞癌中阳性率最高,达84.8%。前三项标志物联合检测可将敏感性提高到90.1%,特异性为82.9%。四项标志物联合检测敏感性达91.7%,但特异性只有73.9%。结论血清肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测有助于提高肺癌诊断的敏感度,SCC检测有助于肺癌的病理分型。

肝硬化患者16项检测指标与Child-Pugh分级关系的探讨443-444

摘要：目的通过16项出凝血、纤溶指标的检测,了解肝硬化患者出凝血及纤溶的功能,并分析这些指标与肝功能Child-Pugh分级的关系。方法肝硬化患者60例,按Child-Pugh分级,A、B、C各20例,正常对照组40例,均检测血小板4项参数（PLT、PCT、MPV、PDW）及12项凝血与纤溶功能的指标（PT、APTT、TT、FIB、D-二聚体及Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ凝血因子的活性）。结果（1）血小板4项参数中,肝硬化各级患者与正常对照组及A级与B级、B级与C级比较,PLT、PCT均下降,MPV、PDW均升高,且肝硬化A级与B级、B级与C级比较,PLT、PCT有非常显著性差异（P〈0.01）,而MPV、PDW有显著性差异（P〈0.05）。（2）PT、APTT、TT、D-二聚体中肝硬化各级患者组与正常对照组,及A级与B级、B级与C级比较均明显升高,而FIB均明显下降,其中PT、FIB、D-二聚体肝硬化各级患者组与正常对照组及A级与B级、B级与C级比较均有非常显著性差异（P〈0.01）,而APTT、TT肝硬化A级与B级、B级与C级比较均有显著性差异（P〈0.05）。（3）Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ因子的活性,肝硬化各级患者组与正常对照组,及A级与B级、B级与C级比较均明显下降,其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的活性,肝硬化各级患者组与正常对照组,及A级与B级、B级与C级比较均有非常显著性差异（P〈0.01）,而Ⅴ、Ⅺ因子的活性,肝硬化A级与B级、B级与C级比较均有显著性差异（P〈0.05）,Ⅷ因子活性,肝硬化各级患者组与正常对照组比较均明显升高,有非常显著性差异（P〈0.01）,而A级与B级、B级与C级比较无显著性差异（P〉0.05）。结论肝硬化患者存在明显的出凝血、纤溶机制异常,且与肝硬化肝功能Child-Pugh分级密切相关,在防治肝硬化患者出血时,不仅要纠正血小板、凝血因子的异常,还要给予一定的抗纤溶治疗。

D-二聚体、同型半胱氨酸测定对骨折并发下肢深静脉血栓患者的诊断意义445-446

摘要：目的探讨血浆D-二聚体（DD）、同型半胱氨酸（HCY）检测对骨折并发下肢深静脉血栓（DVT）的诊断意义。方法测定25例骨折并发下肢DVT患者DD、HCY,并同时测定25例骨折未发生下肢DVT患者及30例健康体检者的DD、HCY。结果骨折并发DVT组、骨折未并发DVT组与健康对照组比较,DD明显升高,差异具有显著性（P〈0.001）;骨折并发DVT组与骨折未并发DVT组比较,DD明显升高,差异具有显著性（P〈0.001）。骨折并发DVT组与健康对照组、骨折未并发DVT组比较HCY明显升高,差异具有显著性（P〈0.01、P〈0.05）;而骨折未并发下肢DVT组与健康对照组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论DD、HCY是骨折并发下肢DVT的独立危险因子,两者联合检测可提高诊断骨折并发下肢DVT的特异性和敏感性。

非典型鳞状上皮细胞在宫颈癌筛查中的临床意义447-448

摘要：目的探讨ASCUS的临床意义和细胞病理学特点。方法回顾性分析1000例进行薄层液基细胞学检查者的资料,观察ASCUS的发生率和SIL的比值及ASCUS的细胞病理学特点,对比分析细胞学结果、组织学结果和HC2检查结果。结果1000例病例中ASCUS的发生率为9.6%,与SIL的比值为2.29。ASCUS细胞学变化主要表现为中、表层细胞的核增大;不典型和不成熟化生;伴有萎缩的退变以及因异常细胞稀少或结构不清影响诊断。ASCUS病例中,各级CIN占31.3%（30/96）,其中5例为CINI级以上,HPV感染占36.5%（35/96）。HPV（＋）病例中,CIN的发生率占到71.4%。宫颈炎与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的HPV DNA含量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论需加强ASCUS病例的临床管理,结合阴道镜下活检及HC2检查有利于早期发现宫颈病变。