实验与检验医学杂志 省级期刊

实验与检验医学 2007年第03期杂志 文档列表

实验与检验医学杂志特载

卒中生物标志物及其研究进展193-196

摘要：卒中生物标志物对卒中患者的早期诊断、病情评价和预后监测起重要作用,这一领域是目前国内外的研究热点之一。本文在分析卒中的传统危险因素的基础上,对卒中的血管损伤标志物、氧化应激标志物、炎性标志物、其他新的生物标志物、卒中生物标志物的联合应用及其研究进展进行了介绍。

实验与检验医学杂志论著

幽门螺杆菌rdxA基因的DNA序列分析197-200

摘要：目的研究（Hp）耐药菌株与敏感菌株之间rdxA基因的DNA差异。方法取胃镜活检标本,微需氧环境培养,收集Hp菌株。进行甲硝唑药敏试验,筛选出12株耐药菌株（MTZR菌株）和9株敏感菌株（MTZS菌株）。从MTZR菌株、MTZS菌株和Hp11637中扩增rdxA基因;将PCR产物进行DNA测序,测序结果采用DNA Star和NCBI Blast分析,探讨临床菌株和标准菌株的DNA序列差异。结果临床分离菌株与Hp标准菌株26695比较rdxA基因同源性,MTZR菌株为93.25%±1.93%;MTZS菌株93.79%±1.14%,P〉0.05;Hp MTZR菌株的rdxA基因突变数高于MTZS菌株;Hp MTZR菌株与MTZS菌株之间点突变的形式没有显著性差异,也缺乏明确的突变规律和突变热点,MTZR菌株与MTZS菌株之间的突变形式无统计学意义。结论rdxA基因突变（改变）以点突变为主,rdxA基因点突变与Hp耐药有关,但具体的rdxA点突变形式与耐药表型的关系尚有待进一步研究。

新型化学氧化法测定胆红素试剂的研制201-206

摘要：目的探讨建立一种新型化学氧化法测定血清总胆红素和直接胆红素的新方法。方法采用化学氧化法测定血清胆红素反应前后吸光度的变化,与标准品相比较,求得标本中总胆红素和直接胆红素的浓度。结果TBIL精密度试验批内高低浓度CV值为0.65%～1.56%;DBIL为0.82%～1.93%。批间TBIL为3.5%、1.71%及1.24%;DBIL批间为4.38%、2.77%及1.60%。线性范围：TBIL可达686μmol/L;DBIL可达400μmol/L;总胆回收率101.8%～107.6%,平均104.5%.DBIL回收率为99.1%～100.5%,平均为100.2%。与其他相关试剂比较TBILγ=0.9973～0.9992;DBILγ=0.9962～0.9994。溶血、脂浊和维生素C干扰试验表明：标本中Hb小于2.7g/L,TG小于5.94mmol/L。VitC小于0.1g/L,对TBIL和DBIL的测定基本无干扰。结论本试剂方法简便,结果准确、线性范围宽,试剂稳定,价格低廉。完全可用于检测临床标本。

乳腺癌中VHL对HIF-1α表达的影响207-212

摘要：目的研究乳腺癌组织中VHL、HIF-1α和HIF-1αmRNA的表达及VHL对后两者的影响,并探讨其意义。方法制作80例乳腺癌组织芯片,另设20例正常乳腺组织对照组,采用免疫组织化学方法检测HIF-1α、VHL在乳腺癌中的表达,采用原位分子杂交方法检测HIF-1αmRNA在乳腺癌中的表达。结果浸润性乳腺癌中HIF-1α、HIF-1αmRNA的表达高于非浸润性乳腺癌及正常乳腺组织对照组（P〈0.01）;浸润性乳腺癌中VHL的表达低于非浸润性乳腺癌及正常乳腺组织对照组（P〈0.01）。淋巴结有转移组HIF-1α、HIF-1αmRNA的阳性率高于无转移组（P〈0.01）;淋巴结有转移组VHL的阳性率低于无转移组（P〈0.01）。VHL在HIF-1α阳性与阴性组表达中具有明显差异。结论HIF-1α和HIF-1αmRNA高表达及VHL低表达均与乳腺癌浸润及淋巴结转移有关。乳腺癌中VHL与HIF-1α的表达呈负相关,VHL与HIF-1αmRNA的表达无明显相关。

实验与检验医学杂志检验信息

中华临床医师杂志（电子版）征稿启事212-212

实验与检验医学杂志个案报道

摩根摩根菌致肺内感染合并脓胸1例212-212

摘要：我们于2006年3月从1例胸膜炎患者的胸水中分离出摩根摩根菌,现报道如下。

实验与检验医学杂志论著

痰中培养出铜绿假单胞菌的临床意义213-215

摘要：目的评价咳痰标本中分离出铜绿假单胞菌的临床意义。方法对生长了铜绿假单胞菌的咳痰标本,直接涂片革兰染色镜检：白细胞与上皮细胞的数量,是否存在白细胞吞噬或伴行G-杆菌现象,同时了解患者相关临床资料,最终以依据药敏用药的疗效判断铜绿假单胞菌是病原菌还是定植菌。结果共分离123株铜绿假单胞菌。病原菌53株（43%,53/123）,共同特征为患者呼吸道感染症状明显,痰涂片镜检示合格标本,且见WBC吞噬或伴行大量G-杆菌现象。定植菌70例（57%,70/T23）：其中病原菌导向错误报告21例（17%,21/123）,患者针对铜绿假单胞菌治疗无效,真正的病原菌为镜检所见WBC吞噬或伴行的其它病原体;临床不认可的报告30例（24.4%,30/123）,患者为感染基本治愈后的复查,所生长的铜绿假单胞菌临床认为是污染或是其它原因所致;难以确定的报告19例（15.6%,19/123）,痰涂片证实标本合格,G-杆菌极少或未见,生长少量铜绿假单胞菌。结论痰中培养出的铜绿假单胞菌仅43%为病原菌。在合格标本中,93株铜绿假单胞菌有21株为病原菌导向错误报告,19株为难以确定的报告。

温州地区乙型肝炎病毒基因型分布调查及意义216-218

摘要：目的调查乙型肝炎病毒（HBV）感染者的HBV基因型分布,探讨HBV基因型与临床的相关性。方法用SP-nPCR法检测469例HBV感染者的HBV基因型,用荧光定量PCR法检测HBVDNA载量,用ELISA法检测HBV血清学标志物。结果469份标本分出基因型430例,HBV基因型分布为：A型2.6%（11/430）,B型34.9%（150/430）,C型49.8%（214/430）,B/C型12.8%（55/430）,未检出D、E、F基因型;无症状携带者（ASC）和慢性乙肝患者（CH）以C、B基因型为主,肝硬化（LC）和肝癌（HCC）以C基因型占绝对优势。基因型分布与性别无关。30岁以下人群感染以B基因型为主,30岁以上则以C基因型为优势。结论SP-nPCR法适用于慢性HBV感染者（病人和携带者）的基因分型和流行病学调查。HBV感染以C、B基因型为主,存在B/C混合基因型和A基因型。C基因型感染与肝硬化和肝细胞癌相关。

CAP能力验证感染性检测项目结果分析219-222

摘要：目的通过参加美国病理家学会（CAP）能力验证（PT）活动,监控实验室分析性能,确保检测结果的准确性、可重复性和可比性,从而提高检验质量。方法CAP感染性检测项目能力验证每年开展三批测试。实验室收到质控标本后,在10天之内,用常规方法对质控标本进行检测,然后把检测结果上报给CAP。CAP在同方法组内对检测结果进行评估,并提供所有参与实验室的结果统计报告。结果2005年4套评估项目20个检验指标的194个检测结果,总的合格率为97.9%,2006年195个检测结果总的合格率为100%,PT成绩越来越好。结论通过参加CAP能力验证活动获得令人满意的成绩,我们对自己实验室检测结果的准确性和可靠性更加具有信心,并能及时发现问题,不断加以改进,使我室免疫组感染性疾病检测指标的检验质量得到进一步提高。

实验与检验医学杂志短篇报道

106例糖尿病患者糖化血红蛋白指标观察222-222

摘要：血液中糖化血红蛋白（HbAlC）含量反映的是患者检测前2个月的平均血糖水平,它能准确反映出糖尿病患者体内糖代谢程度与病情控制程度,具有非常重要的临床意义。我院用DS5型糖化血红蛋白仪对106例糖尿病患者进行了测定，现报告如下。

实验与检验医学杂志论著

Landsteiner-Wiener血型系统测序分型技术的建立223-224

摘要：目的建立Landsteiner-Wiener血型系统的测序分型技术。方法（1）随机采集45名非血缘关系无偿志愿捐献者外周血样,用EDTA抗凝。（2）从外周抗凝血样中提取总RNA,应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术,反转录产生LW基因的cDNA（包括3个外显子）,采用ABI PrismTM 3100 DNA测序仪对RT-PCR产物中LW基因的第1外显子进行测序。（3）提取基因组DNA,采用一对引物扩增LW基因的第1外显子、第1内含子和第2外显子,全长1224bp,对第1外显子PCR产物直接进行DNA测序分析。结果45例捐血者的样本,分别经RT-PCR产物测序和PCR产物直接测序,均取得了成功,LW基因第1外显子多态性位置第308碱基均为腺嘌呤。结论本研究在国内率先建立了LW血型基因的分子测序方法,可为进一步研究中国人群LW血型基因多态性提供有效方法。

实验与检验医学杂志实验研究

四种影响因素与ESR及H-T动态曲线变化规律探讨225-226

摘要：目的探讨球蛋白、清蛋白、血脂及贫血对血沉的影响,并分析它们各自H-T动态曲线的变化规律。方法回顾性分析2005年4月至2006年7月共144例病人资料,根据实验目的共将病人资料分成四组,分别为高球蛋白组、高清蛋白组、高血脂组、贫血组。另设30例健康对照,上述所有标本均运用光电比浊、红外线扫描原理检测其ESR值及H-T动态曲线。结果（1）高球蛋白组、高血脂组、贫血组ESR值分别为65.17±34.64mm/h、28.66±28.56mm/h、63.14±29.23mm/h,同健康对照组比较（7.0±2.49mm/h）,P〈0.01;而高清蛋白组（2.43±1.13mm/h）同健康对照组比较,P〉0.05,没有统计学意义。（2）高球蛋白组以持续缓降型和前期停止型为主,占68.57%,贫血组以后期速降型和前期停止型为主,占85.71%,高血脂以持续缓降型、后期速降型、前期停止型为主占85.10%,高清蛋白组和健康对照组则以持续缓降型为主,分别为100%、96.67%。结论球蛋白、血脂、贫血引起血沉加快,且球蛋白、贫血对血沉影响更明显。清蛋白则使血沉趋缓;各血沉影响因子对血沉沉降的全过程各不相同,其H-T动态曲线有明显的规律性和特征性。

290例抗生素相关性腹泻检测结果的分析227-228

摘要：目的了解290例老年人抗生素相关性腹泻（AAD）患者的临床特点、发病原因及预防措施。方法对290例老年人AAD的住院患者,采用粪便培养与粪便直接涂片检查法进行分析;同时选取我院老干部体检中心的健康体检正常者作对照。结果290例AAD患者中,真菌的检出率最高,有180例占62.0%,其中纯生长真菌90例占31.0%、生长真菌与除大肠埃希菌以外细菌的90例占31.0%,生长除大肠埃希菌以外细菌的110例占37.9%;粪便涂片检查革兰阳性杆菌明显减少,革兰阳性球菌或真菌明显增多或无。与对照组有明显差异。结论老年住院患者做粪便培养及涂片检查是实验室诊断AAD的一种良好的方法,生长除大肠埃希菌以外的细菌和真菌引起老年人AAD的患者中,真菌的检出率明显增多。

22例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床病理分析229-230

摘要：目的探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LESS）的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法收集22例低度恶性子宫内膜间质肉瘤,复阅病历档案,进行随访,同时观察其临床病理特点,并作免疫组化染色分析。结果患者年龄23～73岁,平均43岁。低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LESS）临床上主要表现为不规则的阴道出血。光镜下观察肿瘤细胞类似增殖期子宫内膜间质细胞;呈舌状浸润肌层或弥漫浸润,肿瘤内有大量的似螺旋小动脉。3例伴有不同程度的平滑肌分化,1例伴性索样分化。结论低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LESS）临床少见,术前诊断困难,预后较好。确诊主要依靠组织病理学和免疫组化,诊断上应与富细胞性平滑肌瘤、静脉内平滑肌瘤病、腺肉瘤相鉴别。

新生儿病理性黄疸肝功能的检测分析231-232

摘要：目的分析新生儿病理性黄疸的肝功能指标变化,探讨胆红素沉积对肝功能的影响。方法采用重氮法检测185例病理性黄疸患儿血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）的含量;速率法分析患儿丙氨酸转移酶（ALT）、天门冬氨酸转移酶（AST）的活性;免疫金标法测试患儿的乙型肝炎病毒表面抗原（HB-sAg）。结果病理性黄疸组患儿血清的TBIL、DBIL、ALT、AST均比对照组明显升高（P〈0.001,P〈0.05,P〈0.01,P〈0.01）。不同日龄患儿的肝功能指标存在着一定程度的差异。生理性和病理性黄疸两组患儿的HBsAg均为阴性。结论检测新生儿黄疸的肝功能指标,对于及时诊断新生儿高胆红素血症,降低新生儿胆红素脑病的发病率、致残率,具有重要意义。

急性有机磷农药中毒患者心肌酶谱的变化及临床意义233-234

摘要：目的探讨心肌酶谱在急性有机磷农药中毒（Aopp）患者病程发展过程中的变化及临床意义。方法对97例Aopp患者中毒后的不同时间段及30例正常健康对照组血清采用速率法在奥林巴斯AU-640全自动生化分析仪上检测其心肌酶谱活性（AST,CK,CKMB,LDH,α-HBDH）。结果Aopp患者血清心肌酶谱活性与对照组比较除部分轻度中毒者外,均有不同程度升高,且中毒程度越重,心肌酶谱升高越明显。各中毒组在中毒后的第3天心肌酶谱升高最明显,其异常百分率随中毒程度加重而增高。结论心肌酶谱活性的检测,对Aopp患者病情估计具有一定的临床价值,为临床医生在制定治疗方案上提供参考依据。

离子选择电极法测定血清锂的临床应用235-235

摘要：目的分析评价离子选择电极测定血清锂离子浓度的方法学。方法使用深圳希莱恒公司生产的IMS-972电解质分析仪直接测定血清锂离子浓度,同时进行方法学评价及临床应用结果分析。结果离子选择电极法测定血清锂离子浓度灵敏度为0.1mmol/L,批内CV：3.86%,偏差为-4.45%;批间CV：4.76%、偏差-4.95%;平均回收率为96.7%;锂离子治疗狂燥症有效血药浓度在0.45～1.39mmol/L之间,X为0.78,SD为0.23。结论离子选择电极法测定血清锂离子浓度准确、灵敏、快速、特异,适用于一般实验室进行临床研究与应用。

iQ200 AIM尿沉渣分析仪检测尿红细胞的性能评价236-238

摘要：目的评价iQ200 AIM尿沉渣分析仪的性能,探讨其临床应用价值。方法使用iQ200和牛鲍氏细胞计数板对325例尿液样本进行红细胞计数并进行统计分析。结果iQ200的批内精密度为3.6%,批间精密度为0.6%;对红细胞低、中、高值尿样的相关系数分别为0.998、0.997、0.998;携带污染率在0～0.24%之间,平均为0.16%;与牛鲍氏细胞计数板（NB法）计数红细胞的一致度为0.77。结论iQ200可用于过筛检查和治疗监控,具有较高的临床应用价值。