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摘要:目的 探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌(imipenem resistant Pseudomonas aerugirtM,IRPA)医院感染现状及其对临床常用抗苗药物的耐药情况.以指导临床更有效地使用抗生索。方法 按常规方法对163株铜绿假单胞苗进行分离培养。VITEK-Ⅱ全自动细菌鉴定仪进行鉴定,按2005年NCCLS的标准用纸片扩散(K-B)法对临床常用的抗苗药物进行药物敏感性试验。采用whonet5.3及SPSS11.0软件对数据进行统计处理。结果 共分离出IRPA60株,占36.8%(60/163);主要来源于痰标本占66.7%(40/60),IR-PA在病区的分布中居前3位依次为ICU、呼吸内科和神经内科,IRPA对12种常用抗生索的耐药率除阿米卡星35.0%.庆大霉素45.0%外。对头孢吡肟、哌拉西林等10种抗苗药的耐药率均高于50.0%;除环丙沙星、庆大霉素.IRPA组的耐药率明显高于亚胺培南敏感铜绿假单胞苗(imipenem susceptible Pseu-domonasaeruginosa,ISPA)组,差异有显著性(P〈0.05)。结论 IRPA对大多数临床常用抗生索呈现出多重耐药.且IRPA比ISPA具有更强的耐药性。
摘要:目的 了解人乳头瘤病毒(HPV)型别(低危型:HPV6/11/42/43/44,高危型:HPV16/18,31,33,35,39/45/51/52/53/56/58/59/66/68/73/83/MM4)的感染和分布情况.为HPV感染的诊断和相关疾病的防治提供依据。方法 利用核酸扩增和分子杂交技术检测606例临床送检样本23种HPV型别.对检测结果进行统计分析。结果 HPV阳性检出率为21.8%,其中单一型别感染率为17.5%,两型混合感染者2.8%。三型混合感染者1.50k。HPV型别分布情况为:HPV16型21.2%、HPV11型18.8%、HPV33型12.1%、HPV58型11.5%、HPV18型9.7%、HPV6型7.9%.其余型别为18.8%。结论 本法对HPV进行基因分型。可同时检测23种HPV型别,并检出具体的感染型别,为HPV感染诊断和宫颈癌防治提供重要依据。
摘要:目的 了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicinin-resistant Staphylococcu8all—reus,MRSA)耐药性、mecA及6laTEM基因存在状况。方法采用ATBStaph药敏试验板微量肉汤法对40株MRSA进行15种抗菌药物敏感性测定,采用聚合酶链反应(PCR)技术检测mecA和6laTEM基因。结果 所有菌株对万古霉素、替考拉宁、呋西地酸和奎奴普丁-达福普汀均敏感。对青霉素、庆大霉素、红霉素、克林霉素、四环素、诺氟沙星和左旋沙星均耐药,对利福平、呋喃妥因、复方新诺明和米诺四环素的耐药率分别为5.0%、2.5%、97.5%和97.5%。mecA和blaTEM基因阳性率分别100.0%和37.5%。结论 临床分离的MRSA多重耐药性十分严重;金黄色葡萄球菌对甲氧西林耐药均由mecA基因介导.blaTEM基因阳性率较高;治疗MRSA引起的感染。应以药敏试验结果为依据。
摘要:目的 研究杭州地区结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)对利福平(RFP)的耐受与rpoB基因突变的关系。方法 随机挑选了90例结核杆菌感染的病例。选择了利福平作为主要的药物进行药敏实验,PCR扩增39株耐RFP结核分支杆菌的rpoB基因片段(580bp);测定扩增片段的序列。并与美国国立生物信息中心(www.ncbi.nlm.nih.gov/nucleotide)检索获得结核杆菌野生株(利福平敏感株)序列(登陆号:AJ749948)作对比分析。结果 结果显示PCR结核测序方法得到了39例结核杆菌耐药株。51例敏感株,与药敏实验的方法检测的结果完全一致。测定的11株临床分离的耐药株中,526位或531位有突变,其中526位有突变的有7株,占耐药测定株63.6%,531位突变的有4株。占耐药测定株36.4%。未见两位点同时突变。检测的11株敏感株,未见526位或531位有突变。结论 杭州地区结核分支杆菌耐利福平的发生与rpoB基因的526位或531位突变密切相关,与国外的报告基本相似。但526位突变占耐药测定株高达63.6%。如此高比例目前国内外未见相似报道。PCR扩增和产物测序将是临床检测结核分支杆菌耐利福平和耐多药的一种迅速、准确的方法。
摘要:目的 通过对官颈ThinPrep液基薄层细胞学(TCT)检查结果的分析,评价其在官颈癌筛查中的敏感性和价值。方法 对2255例TCT检查标本用TBS诊断系统进行分析,再对阳性标本的病人进行阴道镜检查和病理组织活检,以病理组织活检结果为标准按照相差一级的原则统计其符合率。结果 2255例标本中检出官颈癌10例(其中含原位癌3例和腺癌1例)、上皮内高度病变30例、上皮内低度病变68例,ASCUS128例、AGS7例。癌、高度病变、低度病变和病理活检的符合率分别为100%、90%、75%。结论 TCT检查敏感性高,其对官颈癌早期和高度病变检出率较高。
摘要:目的 探讨性激素在男性胃癌发病中的意义。方法 采用放射免疫分析法检测32例男性胃癌患者及30例同年龄男性健康体检者血清中的雌二醇(ESTRADIOL,E2)、睾(Testosterone,T)及泌乳素(Prolactin,PRL)水平。结果 胃癌组血清E2、T、PRL分别为41.81±5.53pg/ml、813.36±47.57ng/dl、14.35±1.52ng/ml,胃癌组血清E2、T明显低于对照组(P〈0.05),而PRL明显高于对照组(P〈0.05)。结论 男性胃癌的发生可能与性激素代谢失衡有一定的关系。
摘要:目的 探讨免疫层析法测尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎诊断中的临床意义。方法收集347例急腹症患者血清和尿液标本,分别测定尿胰蛋白酶原-2和血、尿淀粉酶(AMY)活性,并将结果进行比较。结果 尿胰蛋白酶原-2检测对急性胰腺炎诊断的敏感性、特异性分别为89.3%和90.3%.血AMY为80.2%和81.9%,尿AMY为74.8%和77.8%。尿胰蛋白酶原-2的敏感性和特异性均显著高于血、尿AMY检测。结论 试纸法快速检测尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎具有较高的特异性和敏感性.是筛选急性胰腺炎简便而快速的方法。
摘要:目的 评估血清CEA、CA19—9与幽门螺杆菌抗体联合检测对胃癌诊断的临床意义。方法 用电化学发光法(ECL)检测56例胃癌患者和71例胃良性疾病患者血清CEA、CA19—9、幽门螺杆菌抗体.并对其指标进行比较。结果 胃癌患者血清CEA和CA19—9水平、幽门螺杆菌抗体阳性率均明显高于正常人(P〈0.01-0.05):分化较差组、浆膜浸润组及有淋巴转移组均明显高于分化较好组、无浆膜浸润组及无淋巴转移组(P〈0.01);且联合检测血清CEA、CA19—9、幽门螺杆菌抗体可以将阳性率提高到92.8%。结论 联合检测血清CEA、CA19—9、幽门螺杆菌抗体对胃癌早期诊断有较大的临床意义。
摘要:目的 为探讨类胰岛素生长因子(IGF-1)和抑制素(INH)在多囊卵巢综合征(PCOS)发病中的作用。方法 检测30例PCOS患者血清类胰岛素生长因子-1(IGF-1)、空腹胰岛素(IN)。抑制素(INH),瘦素(Leptin),黄体生成素(Ln)、卵泡刺激素(FSH)、人体催乳素(PRL)、雌二醇(E2)和睾酮(T)。并取20例排卵正常、无怀孕妇女进行对照。结果 PCOS组IGF-1、IN、INH、LEP、T、LH均高于正常对照组,并有显著性意义(P〈0.05)。且IGF-1与INH呈正相关(r=0.7194,P〈0.01),INH与T也呈正相关(r=0.4343,P〈0.05)。FSH、PRL、E2随均低于正常对照组。结论 IGF-1和INH在多囊卵巢综合征(PCOS)中异常升高。
摘要:目的 探讨心血管疾病患者血清中铁蛋白(SF)、β2微球蛋白(β2-MG)和C-反应蛋白(CaP)的含量变化及其临床应用。方法用放射免疫分析(RIA)法测定SF和β2-MG,用免疫比浊法测定CRP,以48例冠心病和89例高血压病患者为研究对象.并与100名健康人作对照。结果心血管疾病中冠心病、高血压患者血清SF、β2-MG、CRP的含量均高于对照组,差异有显著性意义(P〈0.01)。结论 SF、β2-MG、SRP均参与了冠心病、高血压的发病机理过程。可作为临床心血管疾病的发生、发展以及疗效和预后的观察指标。
摘要:目的 探讨浙江绍兴地区铜绿假单胞菌是否存在质粒型AmpC酶基因。方法 收集浙江绍兴市多重耐药的铜绿假单胞菌进行质粒型AmpC酶DHA基因检测。结果 39株铜绿假单胞菌中3株检出DHA基因。结论 浙江绍兴地区铜绿假单胞菌已携带质粒型AmpC酶基因。
摘要:目的 探讨肠球菌Esp基因表达在肠球菌致病性方面的作用。方法 用PCR的方法检测肠球菌Esp基因的表达。结果 112株致病的肠球菌中68株为Esp基因(+)株,阳性率为60,7%,20株非致病的肠球菌中没有一株为Esp基因(+)株;112株致病肠球菌来自不同的感染部位,其中泌尿系统感染的肠球菌菌株Esp基因阳性率最高为83.3%:粪肠球菌Esp基因阳性率为66.0%。结论 肠球菌Esp在肠球菌对宿主细胞的黏附定植以及逃避宿主免疫清除方面起到重要的作用。
摘要:目的 确定Diasys R/S 2003尿沉渣定量分析工作站检测健康人尿沉渣参考范围。方法 按NCCLS要求.用Diasys R/S 2003尿沉渣定量分析工作站对426名健康人进行尿沉渣中白细胞、红细胞的定量检测。结果 ①尿白细胞:各年龄组和男女性别的检测值经F检验均有显著性差异(P〈0.05)。浓缩尿:男性0-91个/μl,女性0-121个μl。混匀尿:男性0-2个/μl,女性0-3个/μl。②尿红细胞:各年龄组和男女性别的检测值经F检验均有显著性差异(P〈0.05)。浓缩尿:男性0—25个/μl,女性0-32个/μl。混匀尿:男性0-1个/μl,女性0-1个/μ1。结论 健康人尿液中白细胞、红细胞数与年龄、性别有关.该参考值的确定.有助于尿液检验的标准化。
摘要:目的 比较二点定标和多点定标方法对C-反应蛋白(CRP)测定结果的影响,探讨免疫透射比浊法检测CRP的更佳的定标方法。方法 用全自动生化分析仪二点定标和多点定标方法分别检测180份标本的CRP结果,并对结果进行分组对比讨论。其中CRP〈20mg/L为低值组,CRP20~40mg/L为中值(1)组,CRP40-80mg/L为中值(2)组。CRP〉80mg/L为高值组。结果 多点定标测定CRP结果与二点定标测定的结果比较,低值组和高值组差异有高度显著性意义(P〈0.01)。中值(1)组差异有显著性意义(P〈0.05),中值(2)结果差异无统计学意义,二点定标和多点定标检测结果的批内平均变异系数(CV)分别为6.2%、3.8%。,批间平均变异系数(CV)分别为8.4%、5.3%。结论 不同定标方法检测CRP对结果有明显的影响。多点定标的平均变异系数优于二点定标。
摘要:目的 探讨小儿腹泻中乳糖酶缺乏(LD)的发生情况。方法 采用改良班氏试剂法检测患儿组(n=98)、对照组(n=30)中的粪还原糖。结果 患儿组和对照组有显著性差异,轮状病毒性肠炎与其他原因引起的腹泻比较无显著性差异。结论 乳糖不耐受实验(改良班氏试剂法)测定粪还原糖简便、快速、安全、实用,有助于早期诊断。
摘要:目的 探讨传统抗传统抗精神病药(APD)对精神分裂症男性患者催乳素(PRL)的影响。方法 采用磁分离酶联免疫法测定51例精神分裂症男性患者的PRL水平并与健康对照组进行比较。结果 精神分裂症组血清的PRL水平明显高于健康对照组,两者存在显著性差别(P〈0.01)。结论 传统抗精神病药对男性精神分裂症患者PRL水平有明显的影响。
摘要:目的 探讨一种中成药(ZL药物)对唾液早期查癌的可行性。方法 ZL药物与受检者唾液在碱性环境下混合,置于比色皿上,观察颜色反应,呈褐色者为阳性。聚丙烯酰胺凝胶垂直盘状电泳分析唾液成分;石油醚:乙酸乙酯:乙醇=8:2:1(体积比)提取与分离ZL药物中有效成分。结果 10例消化道癌症患者8例呈阳性;4例白血病及恶性淋巴瘤患者唾液呈阳性。14例正常人阴性。结论 ZL药物可与肿瘤患者唾液发生颜色反应,且对消化及血液系统恶性肿瘤病人唾液较为敏感。ZL药物与受检者唾液反应的成份则为葸醌类化合物。
摘要:目的 比较不同的孵育时间对嗜血杆菌鉴定卡(简称NHI卡)鉴定和分型结果准确性的影响。方法 115株嗜血杆菌测定触酶和吲哚后。调至3号麦氏浊度的菌液充入NHI卡,然后置35℃孵箱中孵育4小时读卡鉴定后,每隔1小时读卡鉴定一次。到8小时鉴定后再放置过夜读卡鉴定。结果 所有受检菌株在4—8小时之间读卡对鉴定和生物分型结果无影响。而过夜后青霉素酶孔阴性变为阳性,阳性则不变,但对鉴定和生物分型结果无影响。在4—8小时的孵育时间内,85株青霉素孔阴性的菌株β-内酰胺酶全部阴性。30株青霉素孔阳性的菌株中β-内酰胺酶阳性26株,β-内酰胺酶阴性4株。结论 NHI卡读卡时间可以适当延长。青霉素孔检测结果与β-内酰胺酶结果有很好的相关性。